中空性器官2.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,消化系统器官,基础医学概要,杜娟,组织学与胚胎学教研室,dujuan0313,消化管：,口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠和肛门,肝外胆道,内容简介,消化管的一般结构,消化管各段的特征,食管,胃,小肠,大肠,消化管的淋巴组织,胃肠内分泌细胞,肝外胆道（自学）,一、消化管壁的一般结构,粘膜下腺,肌间神经丛,黏膜下神经丛,黏膜,黏膜下层,肌层,外膜,上皮,固有层,黏膜肌层,（一）黏膜,（,mucosa),上皮：,固有层：,黏膜肌层：,单层柱状上皮,（消化吸收）,复层扁平上皮,（保护）,疏松结缔组织，含丰富的,血管,/,淋巴管,/,腺体,/,淋巴组织,薄层平滑肌，收缩促进固有层腺,体分泌物的排出、血液运行和物,质吸收及转运,二、各段消化管的特征,（一）食管,(,esophagus),.,有,7,10,条纵行皱襞。,.,非角化的复层扁平上皮。,.,上、下端的固有层内有少量黏液性腺。,.,黏膜肌为散在、纵行平滑肌。,.,黏膜下层有许多粘液性的食管腺。,.,肌层：上,1/3,段骨骼肌，下,1/3,段平滑肌，,中间两者混合。,.,外膜为纤维膜。,外纵肌,黏膜下层,纤维膜,黏膜肌层,固有层,上皮,内环肌,食管腺,食管模式图,小血管,食管光镜图（,HE,染色）,胃是一段扩张的消化道,食物经食管进入胃，与,胃液充分混合为食糜,功能：贮存食物，初步,消化蛋白质，吸收部分,水、醇及无机盐,（二）胃,(,stomach),1.,黏膜,胃小区：黏膜表面的众多浅沟,胃小凹：黏膜表面还布满约,350,万个小孔，每个胃小凹底有,3,5,条腺体通连,一般结构,胃粘膜扫描电镜,胃内窥镜,上皮,单层柱状,表面粘液细胞分泌粘液,黏膜,固有层,贲门腺（,cardiac gland,）,幽门腺（,pyloric gland,）,胃底腺（,fundic gland,）,黏膜肌层,内环外纵,胃底部粘膜光镜图,（,1,）上皮,表面黏液细胞,胃小凹,单层柱状上皮,表面黏液细胞结构特点：,顶部胞质充满粘原颗粒，,HE,染色浅或透明；核椭圆形、靠基底。,功能作用：,黏,液覆盖上皮，起重要保护作用,由少量内分泌细胞与大量表面黏液细胞组成,（,1,）上皮,表面黏液细胞,胃小凹,食管与胃贲门移行部光镜图,（,2,）固有层,含大量胃腺的结缔组织,胃冷冻断裂扫描电镜,1,）胃底腺（泌酸腺）,为单管状或分支管状腺,内分泌细胞,胃底腺纵切,细胞组成：,颈,体,底,主细胞,壁细胞,颈黏液细胞,干细胞,胃底腺横切,HE,主细胞（,chief cell,胃酶细胞）,LM,：,柱状，核圆，位于基部，胞质基部嗜碱性，顶部染色浅淡,EM,：,rER,、,Gi,发达，顶部有酶原颗粒,主细胞透射电镜图,rER,rER,Gi,酶原颗粒,功能：,分泌胃蛋白酶原,LM,：圆锥形或三角形，核圆深染，居中，可有双核，胞质嗜酸性。,壁细胞（,parietal cell,泌酸细胞）,EM,：,细胞内分泌小管、微管泡系统、大量线粒体,功能：,分泌,盐酸,（激活胃蛋白酶原、杀菌）、内因子,壁细胞透射电镜图,壁细胞超微结构模式图,壁细胞合成盐酸示意图,盐酸的功能,激活胃蛋白酶原，,使之变成胃蛋白酶,杀菌,激活胃肠胰内分,泌细胞活动,内因子的功能,与维生素,B,12,结合，使,之在肠管内不被分解，,并能促进回肠吸收,B,12,如内因子缺乏，维生,素,B,12,吸收障碍，可致,恶性贫血。,颈粘液细胞,(mucous neck cell):,楔形,色淡,核扁平,居基底,;,分泌酸性粘液,内分泌细胞,主细胞,颈黏液细胞,壁细胞,干细胞,(stem cell):,增殖分化为表面粘液细胞和胃底腺细胞,内分泌细胞,ECL,细胞：,组胺，,促进壁细胞泌酸,D,细胞：,生长抑素，,抑制壁细胞,2,）贲门腺,（,cardiac gland,）,分支管状的黏液腺，含少量壁细胞,3,）幽门腺,（,pyloric gland,）,分支较多而弯曲的管状黏液腺；含少量壁细胞和许多,G,细胞（,胃泌素,刺激壁细胞泌酸，促进胃肠黏膜细胞增殖）,胃黏膜的自我保护功能,黏液,-,碳酸氢盐屏障（,mucous-HCO,3,-,barrier,）,胃上皮细胞的紧密连接、快速更新、迁移，使胃能及时修复。,（,1,）黏液层：不可溶性黏液凝胶,-,隔离上皮与胃蛋白酶,-,减慢,H,+,向粘膜扩散,（,2,）表面黏液细胞,HCO,3,-,中和,H+H,2,CO,3,碳酸酐酶,CO,2,+H,2,O,胃溃疡,2.,黏膜下层,为致密结缔组织，含较粗的血管、淋巴管和神经，也可见脂肪细胞。,3.,肌层,内斜,:,中环,:,外纵,:,贲门：贲门括约肌,幽门：幽门括约肌,4.,外膜,为浆膜，由薄层结缔组织与间皮共同构成。,（三）小肠,(,small intestine),结构特点,（,1,）有许多环行、半环形、螺旋状走形的皱襞。,（,2,）有许多肠绒毛,（,intestinal villus,）。,（,3,）上皮为单层柱状上皮。,（,4,）固有层含有大量的,肠腺,（,small intestinal gland,）,及淋巴细胞，或密集成淋巴小结，并可突入粘膜下层。,（,5,）十二指肠粘膜下层有十二指肠腺。,（,6,）外膜大部分为浆膜，少部分为纤维膜。,小肠壁横断面低倍光镜像,十二指肠,空肠,回肠,小肠黏膜模式图,1.,黏膜,上皮,空肠黏膜光镜像,十二指肠绒毛扫描电镜像,1.,上皮,单层柱状,(1),吸收细胞（,absorptive cell,）,LM,：高柱状，游离面有纹状缘,吸收细胞,纹状缘,EM,：,胞质：,丰富的,SER,和,Gi,游离面：,微绒毛：使细胞游离面扩大,20,倍,细胞衣：糖蛋白，含双糖酶、肽酶、胰蛋白酶、胰淀粉酶等，是消化吸收的部位,侧面：,紧密连接阻止肠腔内的物质由细胞间隙进入组织,吸收细胞的功能：,（,1,）参与消化吸收,（,2,）分泌肠致活酶，激活胰蛋白酶原,（,3,）参与,sIgA,的释放过程,杯状细胞,(2),杯状细胞,（,goblet cell,）,分泌黏液；从十二指肠至回肠，逐渐增加,(3),内分泌细胞,I,细胞：胆囊收缩素,-,促胰酶素,S,细胞：促胰液素,（,2,）固有层,小肠腺,定义：,由绒毛根部的上皮下陷至固有层形成的管状腺。,吸收细胞,杯状细胞,潘氏细胞,未分化细胞,Paneth cell,干细胞,吸收细胞,杯状细胞,潘氏细胞,内分泌细胞,细胞组成：,潘氏细胞,（,Paneth cell,）,是小肠腺的特征性细胞,常三五成群位于腺基底部,细胞呈锥体形，顶部胞质充满粗大的嗜酸性分泌颗粒。,功能：分泌溶菌酶，具有杀菌作用；,分泌防御素，具有免疫功能。,干细胞,位于肠腺基底部，胞体较小，呈柱状，分裂能力强。,小肠绒毛,定义：,小肠上皮和固有层共同突入肠腔形成的指状突起,结构,上皮：,单层柱状，含吸收细胞、杯状细胞和内分泌细胞,中轴：,固有层,CT,，含丰富毛细血管；,1,2,条中央乳糜管；散在纵行平滑肌；,毛细血管,中央乳糜管,集合淋巴小结,丰富淋巴组织,小肠三段的比较,十二指肠 空肠 回肠,环行皱襞 较高、多 高、多 矮、少,小肠绒毛 较高、多 高、多 短、少,叶状 长指状 短锥形,杯状细胞 较少 较多 多,十二指肠腺 有 无 无,淋巴小结 孤立 孤立 集合,（四）大肠,(Large intestine),1.,盲肠、结肠、直肠,无环行皱襞，有半环行皱襞,无绒毛,上皮为单层柱状，杯状细胞多,肠腺长且直，杯状细胞多,外纵肌常局部增厚形成,3,条,结肠带,盲肠、结肠内环肌节段性局部增厚，形成,结肠袋,外膜中常有脂肪细胞聚集构成肠脂垂,结肠袋,结肠带,脂肪垂,大肠腺,结肠黏膜光镜图,2.,阑尾,特点：,腔小不规则,大肠腺短而少,黏膜肌层不完整,淋巴组织丰富,阑尾模式图,-,系膜,淋巴小结,上皮,肠腺,黏膜肌层,黏膜下层,环行肌,纵行肌,浆膜,阑尾光镜图,3.,肛管的结构特点,齿状线以上为单层柱状上皮,齿状线以下为复层扁平上皮,黏膜下层中有丰富静脉丛,肌层为内环外纵平滑肌,内环肌在肛管处形成肛门内括约肌,近肛门处，外纵肌周围有骨骼肌形成肛门外 括约肌,三、消化管内的淋巴组织,组成：,黏膜淋巴小结（咽、回肠和阑尾最发达）,和弥散淋巴组织,弥散分布的淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞、,间质树突状细胞,微皱褶细胞（,microfold cell,，,M,细胞）,散在分布于集合淋巴小结顶部的上皮内，游离面有微皱褶，基底面胞膜内陷，凹腔内嵌有淋巴细胞,四、胃肠的内分泌细胞,特点：,散在分布,，,底部有大量分泌颗粒,分泌肽类和胺类激素,分为：,开放型：细胞有面向管腔的游离面和微绒毛；占绝大多数，感受食物,PH,等化学信息，调控激素分泌。,封闭型：被相邻细胞覆盖，未露出腔面；占少数。,十二指肠内分泌细胞电镜图,免疫组织化学示胃,G,细胞（棕黄）和,D,细胞（黑）,ECL,细胞：组胺,D,细胞：生长抑素,G,细胞：胃泌素（,gastrin,）,I,细胞：胆囊收缩素,-,促胰酶素,（,cholecystokinin-pancreozymin,CCK-PZ,）,S,细胞：促胰液素（,secretin,）,主要的胃肠内分泌细胞,五、肝外胆道,胆囊,输胆管道,黏膜,肌层,外膜,第五节 气管和支气管,基础医学概要,管壁由内向外：,黏膜,黏膜下层,外膜,气管壁光镜图,黏膜,黏膜下层,外膜,1.,黏膜,(1),上皮,(,呼吸性上皮,),假复层纤毛柱状上皮，,基膜厚；,5,种细胞：纤毛细胞、,杯状细胞、刷细胞、,小颗粒细胞、基细胞。,纤毛细胞,刷细胞,杯状细胞,基细胞,小颗粒细胞,纤毛细胞,杯状细胞,刷细胞,(2),固有层：,CT,弹性纤维多，,淋巴组织,SIgA,2.,粘膜下层：,疏松,CT,混合性腺,黏液,淋巴组织,3.,外膜,疏松,CT+,“,C,”,形透明软骨环,缺口处有弹性纤维韧带和平滑肌束相连,第六节 输尿管和膀胱,1.,黏膜,2.,肌层,3.,外膜,1.,黏膜,2.,肌层：平滑肌,输尿管：,上,2/3,内纵、外环两层，下,1/3,内纵、中环、外纵三层；,膀胱：,内纵、中环、外纵三层,3.,外膜：多为纤维膜，膀胱顶部为浆膜。,上皮：变移上皮,固有层：结缔组织,输尿管的横切面,黏膜,肌层,外膜,1.,输尿管,输尿管的黏膜光镜结构,固有层,变移上皮,膀胱切片,黏膜,肌层,外膜,2.,膀胱,膀胱近内腔面,空虚时,充盈时,变移上皮,固有层,盖细胞,思考题,消化管的一般结构？,胃粘膜上皮的结构及其功能意义。,比较食管、胃、小肠和结肠黏膜的结构。,气管的组织结构。,下次课程内容,实质性器官,1,See you later,