均等化传染病规范.ppt

,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,Click to edit Master title style,吉林省疾病预防控制中心,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,-,传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务项目,吉林省疾病预防控制中心传染病防制所,国家基本公共卫生服务,*,目的及意义,制定规范是,为了进一步明确任务职责，规范和加强基层医疗卫生机构传染病和突发公共卫生事件的报告和处置工作,基层医疗卫生机构通常是,患者首诊的主要场所,是传染病及突发公共卫生事件早发现、早报告的关键环节,是传染病及突发公共卫生事件调查处理以及落实各项预防控制措施的重要力量,*,服务内容,风险管理,协助上级专业防治机构做好结核病和艾滋病患者的宣传、指导服务以及非住院病人的治疗管理工作，相关技术要求参照有关规定,发现、登记,报告,传染病和突发公共卫生事件,处理,TB/HIV,*,风险管理,-,在疾病预防控制机构和其他专业机构指导下,-,协助开展传染病疫情和突发公共卫生事件风险排查、收集和提供风险信息,-,参与风险评估和应急预案制（修）订,*,发现、登记,规范填写门诊日志、入,/,出院登记本、,X,线检查和实验室检测结果登记本,首诊医生在诊疗过程中发现传染病病人及疑似病人后，按要求填写,中华人民共和国传染病报告卡,如发现或怀疑为突发公共卫生事件时，按要求填写,突发公共卫生事件相关信息报告卡,基础性工作,-,各项制度、对诊断标准的掌握、门诊日志、报告卡、网络报告,*,报告,报告程序,与方式,报告时限,订正报告,与补报,直报质量评,价指标变化,工作内容及要求,一、组织机构设置,1,、传染病防控工作领导小组,2,、传染病疫情报告管理工作领导小组,由院领导和负责具体工作人员两方面组成,3,、传染病疫情报告工作自查小组,成员含院长、负责传染病网络直报的工作人员及临床医务人员,4,、突发公共卫生事件报告和处理工作领导小组,由院长、相关领导和负责具体工作人员组成,工作内容及要求,二、规章制度建设,（一）传染病诊断、登记、报告制度,（二）门诊日志、出入院登记及化验室登记制度,门诊日志登记制度,出入院登记制度,化验室登记制度,/,影像科室登记制度,（三）检验部门阳性结果反馈制度,包括化验室和影像科室（制度执行情况看反馈记录，以纸质版记录为准）,工作内容及要求,（四）对可能的传染病暴发事件、聚集性症候群等异常情况的处理机制与流程（,有制度、有流程图,）,（五）传染病报告卡的使用、交接和保存制度,（六）传染病信息网络直报制度,包括计算机网络管理维护、录入人员职责、登陆密码账号管理规定、录入时间和保证工作正常运转等方面的规定,工作内容及要求,（七）院内自查与奖惩制度,（八）传染病疫情分析与反馈制度,（九）传染病报告培训制度,包括培训计划、培训对象、培训内容及培训效果评估等方面的规定。对新上岗的医生和实习生、进修生进行传染病报告知识技术培训以及对全院医生定期进行传染病防治知识培训应纳入培训计划中,（十）突发公共卫生事件报告和处理制度,工作内容及要求,如何制定规章制度,制度的题目准确，与内容相符,制定此项制度的目的、目标、作用等,明确该制度在哪些科室或部门执行，具体由什么人负责领导，什么人负责执行,此项工作的内容和要求是怎样的,工作内容及要求,制定规章制度时的注意事项,1,、根据国家最新的文件要求，及时修订制度内容,2,、结合本单位实际，不能完全照搬照抄,3,、简明扼要，把要点说清楚,工作内容及要求,实际工作中常见问题举例：,根据,中华人民共和国传染病防治法,（年月日第七届全国人民代表大会常务委员会第六次会议通过 年月日第十届全国人民代表大会常务委员会第十一次会议修订）,第三条 本法规定的传染病分为甲类、乙类和丙类。,甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。,乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。,工作内容及要求,丙类传染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。,上述规定以外的其他传染病，根据其暴发、流行情况和危害程度，需要列入乙类、丙类传染病的，由国务院卫生行政部门决定并予以公布。,根据,2004,年修订的,传染病防治法,，法定传染病分,3,类，甲类,2,种，乙类,25,种，丙类,10,种。,工作内容及要求,2008,年,5,月,3,日发布,卫生部关于将手足口病纳入法定传染病管理的通知,，手足口病纳入法定传染病，按照丙类传染病进行报告管理。,2009,年,4,月,30,日卫生部发布,2009,年第,8,号公告，,明确将甲型流感（原称人感染猪流感）纳入传染病防治法规定管理的乙类传染病。,2013,年,10,月,28,日，国家卫生计生委将人感染,H7N9,禽流感纳入法定乙类传染病；将甲型,H1N1,流感从乙类调整为丙类，并纳入现有流行性感冒进行管理；解除对人感染高致病性禽流感采取的传染病防治法规定的甲类传染病预防、控制措施。,甲类：,2,种,目前法定传染病,乙类：,26,种,39,种,丙类：,11,种,工作内容及要求,三、传染病疫情报告管理工作,1,、遵循分级负责、属地管理的原则,2,、,传染病信息报告管理规范,中规定的各部门职责：,（,1,）卫生行政部门,（,2,）疾病预防控制机构,（,3,）医疗机构,（,4,）采供血机构,工作内容及要求,（,2,）地方各级疾病预防控制机构,负责本辖区的传染病信息报告业务管理、技术培训和指导工作，实施传染病信息报告管理规范和相关方案，建立健全传染病信息管理组织和制度。,负责本辖区的传染病信息的收集、分析、报告和反馈，预测传染病发生、流行趋势，开展传染病信息报告管理质量评价。,负责本辖区信息报告网络系统的维护，提供技术支持。,工作内容及要求,动态监视本辖区的传染病报告信息，对疫情变化态势进行分析，及时分析报告、调查核实异常情况或甲类及按甲类管理的传染病疫情。,负责对本辖区的传染病信息分析相关数据备份，确保报告数据安全。,开展对本辖区的传染病信息报告工作的考核和评估。,工作内容及要求,县级疾病预防控制机构履行以上职责的同时，负责对本辖区内医疗机构和其他责任报告单位报告传染病信息的审核；承担本辖区内不具备网络直报条件的责任报告单位报告的传染病信息的网络直报。,县级疾控中心负责审卡和代报,工作内容及要求,（,3,）医疗机构,各级各类医疗机构应建立健全传染病诊断、报告和登记制度；负责对本单位相关医务人员进行传染病信息报告培训；协助疾病预防控制机构开展传染病疫情的调查。,工作内容及要求,3,、基本要求,人员：专门领导负责，指定,2,名,疫情报告员,设备：专用计算机，疫情电话，网络通畅,工作内容及要求,4,、相关登记簿,门诊日志,出,/,入院登记簿,化验室,/,影像科室登记簿,传染病报告卡,传染病登记本,自查记录（周）,疫情分析月报,工作内容及要求,门诊日志,至少要包括就诊日期、姓名、性别、年龄、职业、现住址、病名（初步诊断）、发病日期、初诊或复诊,9,项基本内容。门诊日志应由临床医生填写，病名项目应填写诊断的病名，不能填写症状。,工作内容及要求,出,/,入院登记,至少包括姓名、性别、年龄、职业、现住址、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、转归情况（是否死亡、死亡原因、死亡日期等）,10,项基本内容。,工作内容及要求,传染病登记本,应包括就诊日期、患者姓名（,14,岁以下儿童须同时登记家长姓名）、性别、年龄、现住址、,联系方式,、病名或诊断、发病日期、诊断日期、报告人、报告时间、订正时间,12,项基本内容。,工作内容及要求,化验室和影像部门登记簿,应包括送检科室或医生、病人姓名、年龄、检验方法、检验结果、检验日期,6,项基本内容。,易漏选,易漏选,具体到小时分钟,13,岁及以下儿童必填,第一次报告的卡片不必填写，订正卡片必须填写,要选对,工作内容及要求,各种登记簿和传染病报告卡的填写要求,须用钢笔或圆珠笔填写,内容完整、准确，字迹清楚,不得缺项、漏项,传染病报告卡填报人必须签名。,传染病报告卡及传染病报告记录须保存,3,年，传染病信息资料须按照国家有关规定纳入档案管理。,工作内容及要求,注意,：门诊日志、出,/,入院登记簿、传染病登记簿、化验室登记簿和纸质传染病报告卡和网络直报系统中的上报信息,必须一致,。,工作内容及要求,3,、传染病疫情报告管理工作其它痕迹资料,（,1,）培训：通知、签到、讲义、总结、影像资料,培训内容必须包括,传染病防治法,、,传染病信息报告管理规范,、网络直报系统数据统计规则、卫生部下发的有关传染病诊断、报告、防治管理等方面的文件,（,2,）疫情分析报告：每月一次,（,3,）自查记录：每周一次,（,4,）奖惩记录,工作内容及要求,四、重点传染病社区管理,1,、,艾滋病（根据专项管理的技术文件要求执行）,2,、,肺结核（根据专项管理的技术文件要求执行）,3,、其他重点防控传染病,如手足口病、出血热等,病人医疗救治和管理,流行病学调查,疫点疫区处理,应急接种和预防性服药,宣传教育,密切接触者和健康危害暴露人员的管理,工作内容及要求,转诊记录,如：结核病必须有转诊单和转诊登记簿,病例交接记录,交接单或电话记录本,规范的,个案调查表,患者的观察随访登记,疫点消毒记录,消毒日期、消毒人员、使用药品、消毒方法等,密切接触者排查登记,密切接触者随访记录,应急接种记录,应急药品发放记录,如消毒药品、预防性药物等,宣传教育材料,宣传单小样、宣传材料发放记录,*,*,*,*,*,现 状,疫情管理,-,错报、漏报、迟报,临床医生,-,对诊断标准的掌握,实验室,-,检验设备及能力亟待提升,网络直报,-,新功能、新规则,*,系统报告质量综合评价,信息网络正常运行率,及时报告率,及时审核率,重卡率,“信息网络正常运行率”,取代“网络报告率”；,“及时报告率”、“及时审核率”和“重卡率”根据系统报卡管理流程的功能调整进行适当调整；,*,机构信息网络正常运行率,统计期限内,机构有用户正常登录,网络直报系统,即视为机构信息网络正常运行。,统计期限,：月度评价统计期限为一个月，年度评价统计期限为全年，统计期限内正常登录一次即此期间信息网络正常运行；,网络直报系统：,指“中国疾病预防控制信息系统”，包括突发事件报告、死因报告及其他所有专病系统等；,机构有用户正常登录,：用户在网络直报系统登录页面输入“用户名”“密码”和“验证码”后“确定”可进入系统（一般为首页,-,公告，根据用户权限不同可能有不同）则视为用户正常登录；登录用户信息中包括其所属机构。,*,综合率,综合率,=,机构信息网络正常运行率,0.3+,卡片及时报告率,0.3+,卡片及时审核率,0.2+,（,1-,重卡率）,0.2,按月度、季度和年度节点进行统计；,次月,1,日的,24,时计算；,年度统计分为月度指标平均值和截至年底指标值两个结果。,*,网络报告率统计,地区,/,单位,机构总数,信息网络正常运行机构数,信息网络正常运行率（,%,）,有病例报告机构数,有病例报告率（,%,）,合计,*,报卡,逻辑校验：,年龄,14,岁以下，职业不能填报从业人员；,年龄,14,岁以上，职业不能填报幼托儿童和散居儿童；,死亡日期,不能早于,发病时间；,医生填卡日期,不能早于,诊断时间；,诊断时间、医生填卡时间、发病时间,不能晚于,当前录卡时间,/,订正报告时间,*,报卡,病种和疾病分类的限制条件,阳性检测：,仅限血站报告,HIV,；,病原携带者：,霍乱、脊灰、乙肝、伤寒、副伤寒,间日疟、恶性疟；,疑似诊断不可报：,脊灰、,AFP,、艾滋病、,HIV,、,肺结核中涂（,+,）、仅培阳；,临床诊断不可报：,脊灰、,HIV,肺结核中涂（,+,）、仅培阳；,实验诊断不可报：,AFP,、肺结核中菌（,-,）、未痰检；,实验室诊断必填实验室结果（如手足口病）；,*,报卡,要求：县级及以上，现住址国标不能填报“不详”。,*,报卡,现住详细地址：,根据“现住址国标”自动生成，不能修改，,在其后面手工填写村,/,街道、门牌号等信息。,*,删除卡片,删除：,未及时报告、未及时审核卡片，重新报告,正式系统中进行测试,反复删除,-,恢复,*,删除卡片,增加填写删除原因,*,删除卡片,未审核的已删除卡保留记录，同时为蓝卡，但不能恢复,已审核的删除卡可以恢复。,*,查重,问题：次年,2,月,1,日不能对上一年度的病例进行删除,1,、乙肝等慢性病：前一年度曾报告过，本年度不需要再次报告；,2,、急性传染病：核对是否为多次发病，在姓名后加,A,，,1,等；,*,艾滋病统计规则的调整,解决的问题,既往,HIV,病例于当年诊断为艾滋病时，其发病时间不变，未纳入统计。,统计规则,截至,12,月,31,日按审核日期进行统计，同时,2011,年同期数据按新规则重新计算。,*,工作要求,直报机构每月要登录系统一次,根据实名登记要求，对用户信息不完整的，要求进行填补,按要求的截止时间完成对人口资料的核对,针对目前网络直报系统医疗机构维护问题，进一步加强医疗机构信息维护的准确性,Thank You!,denglq,0431-87977181,