基础临床医学血液检查.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,基础临床医学血液检查,血常规,血生化,红细胞 白细胞 血小板,水分（,90%,）,血清蛋白、球蛋白、纤维蛋白原等,电解质、尿素、尿酸、肌酐、葡萄糖激素、酶等,血清,血细胞,红 细 胞,红细胞数,血红蛋白,红细胞压积,男,4.0-5.510,12,/L,女,3.5-4.510,12,/L,男,130-170g/L,(13-17g/dL),女,120-150g/L,男,0.39-0.50,（,%,）,女,0.36-0.45,异常,:,贫血 红细胞增多症,红细胞数,血红蛋白值,红细胞压积,红细胞指数,贫血种类和性质,平均红细胞容积,平均红细胞血红蛋白量,平均红细胞血红蛋白浓度,红细胞分布宽度,低色素性小细胞性贫血,缺铁性贫血,巨幼红细胞性贫血,恶性贫血,正常红细胞性贫血,再生障碍性贫血,溶血性贫血,30 60 90,极重 重 中 轻,白 细 胞,白细胞数,3.6-10.010,12,/L,（,3600-9000/mm,3,）,增加：感染、血癌,减少：骨髓功能降低、脾亢进,嗜中性粒细胞,0.50-0.75,（,%,）,嗜酸性粒细胞,0.005-0.05,（,%,）,嗜碱性粒细胞,0.00-0.01,（,%,）,淋巴细胞,0.20-0.40,（,%,）,单核细胞,0.04-0.12,（,%,）,引发过敏反应,粒细胞,无粒,吞噬细菌,减弱过敏反应、杀灭寄生虫,参与免疫反应,吞噬细胞、参与免疫反应,血 小 板,血小板数,200-400 10,9,/L,减少（,100 10,9,/L,）,原发性血小板减少性紫癜,继发性血小板减少性紫癜：药物副作用、,肝硬化、再生障碍性贫血、白血病等,平均血小板体积,血小板压积,血小板分布宽度,血小板无力症：,血小板数量正常但功能障碍无法止血。,血 沉,参考值 男,1-10mm/h,女,2-15mm/h,20mm/h:,感染,：肺炎、结肠炎、胆囊炎、胰腺炎、肾炎等,血液系统疾病,：多发性骨髓瘤、白血病、高度贫血等,循环系统疾病,：心肌梗塞、心内膜炎、心肌炎等,胶原病,：系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等,癌症,：大部分进展中的癌症,反应肝胆系统疾病的相关指标,谷丙转氨酶,GPT 5.0-50.0IU/L,谷草转氨酶,GOT 5.0-50.0IU/L,敏感反应肝脏异常的酶,谷氨酰转肽酶,GTP 5.0-50.0IU/L,对酒精引起的肝脏异常尤其敏感,碱性磷酸酶,ALP 20.0-81.0IU/L,辅助诊断肝脏和骨骼系统疾病,总胆汁酸,0.00-16.0umol/L,最敏感的肝功能指标之一,肝心脑肾,心肝骨骼肾,肝骨,胆固醇经肝组织代谢的最终产物,肝脏是合成并从门静脉摄取胆汁酸的唯一场所。胆道是胆汁酸排泄的主要途径,反应肝胆系统疾病的相关指标,总胆红素,3.4-25.0umol/L,直接胆红素,0.00-8.00umol/L,间接胆红素,肝功能检查的重要指标,溶血性黄疸,肝细胞性黄疸,胆汁淤积型黄疸,血红蛋白,间接胆红素,直接胆红素,用于诊断心肌梗塞的相关指标,乳酸脱氢酶,LDH 50-240IU/L,从五种酶群中推断：,心、肝、肺、肾、,骨骼、血液、癌症,心梗、心肌炎、右心衰,心梗发作后,2-4,小时即升高,-,羟丁酸脱氢酶,HBDH 70-200IU/L,HBDH/LDH,的比值,健康人,:0.67,急性心梗,0.8,肝病患者,0.6,诊断心梗的特异性较高,肌酸激酶,CK 25-200IU/L,因肌肉（心、,骨骼、脑）,损伤而显示高值,肌酸激酶的同工酶,CK-KB 0.0-25.0IU/L,诊断心梗的特异性较高,CK-KB,多存于心肌,反映肾功能的指标,尿素氮,BUN,3.0-7.5mmol/L,肾小球滤过率下降到正常,的,50,以下才迅速升高。,受饮食、尿量等的影响。,判断肾小球滤过功能的指标,肌酐,CR,35-135umol/L,更准确和稳定的反映肾功能,尿素氮,:,肌酐,20-100,与肾功能损伤程度成正比,肾性与肾前性原因的判断,如消化道出血的鉴别诊断,个体没有升高则没有意义,蛋白质代谢的产物,肌肉代谢的产物,电 解 质,钾,3.5-5.5mmol/L:,和肌肉及神经的应激性有关,钠,135-150mmol/L,：调节身体水分,氯,96-110mmol/L,：对维持酸碱平衡起重要的作用,钙,2.0-2.7mmol/L,：与骨骼的形成、神经刺激的传达等有关,磷,0.80-1.52mmol/L,：使心脏有规律地跳动、维持肾脏正常机能的重要物质,引起动脉硬化的相关指标,总胆固醇,3.4-5.72mmol/L,甘油三脂,0.40-1.70mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇,HDL 0.91-1.94mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇,LDL 0.80-3.64mmol/L,脂蛋白,a,：,LDL+,（,a,）,10-300mg/L,其他重要指标,淀粉酶,20-120IU/L,500IU/L,诊断胰腺炎的重要指标,尿酸,140-430mmol/L,引起痛风的重要物质,葡萄糖,3.8-6.1mmol/L,糖尿病诊断的诀要条件,嘌呤的代谢产物,谢谢！,