泌尿系统10238.ppt

单击此处编辑母版标题样式,*,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,泌尿系统_10238,泌尿系统,泌尿系统大体解剖,泌尿系统包括肾、输尿管、膀胱和尿道。动物体在新陈代谢过程中，产生的代谢产物,(,如尿素、尿酸等,),和多余的水分，由血液带到肾，在肾内形成尿液，经排尿管道排出体外。此外，肾脏还具有通过排出溶解在尿中的无机盐调节体液，维持体内电解质平衡的重要作用。肾的间质可分泌前列腺素，具有内分泌作用。,一,.,肾,(,一,),肾的一般结构,肾位于最后几个胸椎和前,3,个腰椎腹侧，左、右各一。营养状况良好的动物，肾周围有脂肪包裹，叫肾脂囊。肾的内侧缘凹人叫肾门，是输尿管、血管,(,肾动脉和肾静脉,),、淋巴管和神经出入的地方。,肾门深入肾内形成肾窦，是由肾实质围成的腔隙，以容纳肾盏和肾盂。,肾的表面包有一层薄而坚韧的纤维囊,(,，也称被膜。健康动物肾的纤维囊容易剥离。,肾的实质由多数肾叶组成。每个肾叶分为浅部的皮质和深部的髓质。,皮质因富含血簋：故新鲜标本呈红褐色。切面上有许多细小颗粒状小体，叫肾小体。,髓质颜色较浅，切面上可见许多纵向条纹由许多肾小管构成。,(,二,),肾的类型及形态特点,1.,牛肾(如图),属于有沟多乳头肾。肾叶大部分融合在一起，肾的表面有沟，肾乳头单个存在。肾盏与肾乳头相对，收集由乳头孔流出的尿液，肾盏汇合为前、后两条集收管,(,相当于肾大盏,),。进而汇合为一条输尿管。无明显的肾盂。牛的右肾呈长椭圆形，位于第,12,肋间隙至第,2,、第,3,腰椎横突的腹侧。左肾呈三棱形，前端较小，后端大而钝圆，因其有较长的系膜，故位置不固定。,2.,猪肾,属于平滑多乳头肾。肾叶的皮质部完全合并，但肾乳头仍单独存在。左、右肾呈豆形，位于最后胸椎和前,3,个腰椎横突腹侧。每个肾乳头与一个肾小盏相对，肾小盏汇人两个肾大盏，后者汇成肾盂，接输尿管。,3.羊肾和犬肾 均属于平滑单乳头肾。两肾均呈豆形，羊的右肾位于最后肋骨至第2腰椎下，左肾在瘤胃背囊的后方，第4、第5腰椎下。犬的右肾位置比较固定，位于前3个腰椎椎体下的下方，有的前缘可达最后胸椎。左肾位置变化较大，当胃近于空虚时，肾的位置相当于2-4腰椎椎体下方。当胃内食物充满时，左肾更向后移，左肾的前端约与右肾后端相对应。羊和犬的肾除在中央纵轴为肾总乳头突人肾盂外，在总乳头两侧尚有多个肾嵴，肾盂除有中央的腔外，并形成相应的隐窝。,二,.,输尿管、膀胱和尿道,(,一,),输,尿,管,(,二,),膀,胱,(,三,),尿,道,泌尿系统显微解剖,肾,一肾的一般结构,皮质在外周，深红色，髓质在中央颜色浅，形成肾锥体，尖端叫肾乳头，深入锥体之间的皮质叫肾柱。髓质中肾小管深入皮质，称髓放线。,二、,组织学结构,泌尿小管（如图）,由肾单位和集合小管组成。,预防肾结石复发的方法：,肾结石有若干种类，一旦医师确认你的结石种类，改变生活习惯可以预防和减少结石的生长和发病。下列食物有助于减少复发的机会。多喝水,不论你的结石属于哪一类，最重要的预防之道是提高水分的摄取量。水能稀释尿液，并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石。合适的饮水量是达到一天排2升的尿液，就算足够。如果你一整天都在烈日下工作，你需要喝2加仑的水。防治肾结石，每天到底得喝多少水？,一说到肾结石的防治，很多医生都会建议患者多饮水，多运动；那么防治肾结石，每天到底得喝多少水才够呢？这是很多人都在关心的问题。在此，中医五绝网的结石病专家为您解答这个问题，防治肾结石，每天到底需要喝多少水。,在生命活动过程中，人体时时会产生这样那样的废物，这些废物必须不断地从体内排出，人体废物的主要排泄器官由肾脏、输尿管、膀胱、尿道组成。肾脏除了担任“排污”任务外，还负责有益物质的吸收工作。肾脏每时每刻都有大量的血液流过，由肾小球负责“过滤”，污物和杂质由它滤出来，“合格”的血液则重新流回体内去。正常人每天流经肾脏过滤的液体有1800毫升左右，可排出的尿液大约为10002000毫升。肾脏因为要接触体内各种各样的物质，因而有可能患病，尤以肾炎和肾结石为多。,日常生活中，喝水太少也是生长结石的因素之一，人体内的水分会随时随地从不同途径丧失，必须随时补充来保持平衡。在气候炎热的季节或大量运动、出汗后更应多饮水，避免尿液过分浓缩，防止尿中晶体沉积。,所以，正常的饮水量一般控制在每天2000毫升左右为宜；但这个是按常规来说的，实际的饮水量，是按每个人的消耗所需而定的；简单的说，就是“能喝多少就喝多少”，不能用标准来衡量，也不要刻意去控制。补充纤维素,加食米糠，可以防止结石发生。,吃富含,维生素A,的食物,维生素A是维持尿道内膜健康所必要的物质，它也有助于阻碍结石复发。健康的成年人，一天需摄取5，O00单位（Iu）的维生素A。一杯,胡萝卜,便能提供10，055 Iu的维生素A。其他富含维生素A的食物尚有绿花椰菜、杏果、香瓜、,南瓜,、牛肝。（维生素A在高剂量时有毒。故欲补充维生素A之前，应先经由医师同意。）,补充营养素,全身性因素,新陈代谢紊乱,饮食与营养,长期卧床,生活环境,精神、性别、遗传因素,tp:/浏览免费 下载后可以编辑修改。,Na,+,交换相拮抗。,3、H,+,的分泌（如图）,远曲小管和集合管通过闰细胞管腔膜上的,H,+,泵主动分泌。,H,+,的来源乃是细胞内的,CO,2,和,H,2,O,。,H,+,的分泌常与,Na,+,交换与,K,+,形成竞争。,4、NH,3,的分泌,（如图）,小管上皮细胞代谢产生的,NH,3,可以向小管液或细胞间隙液自由扩散。小管液中的,NH3,与,H+,结合生成,NH,4+,，,进一步与强酸盐（如,NaCl,）的负离子结合随尿排出。,(,除以,NH,3,分泌外还有一,NH,4+,的形式分泌,不仅远曲小管,而且几乎整个肾小管都有这种过程,),。,NH,3,的分泌及,NH,4+,盐的生成促进,H,+,-Na,+,交换。,强酸盐解离后的正离子（如,Na,+,）可与,H,+,交换进入小管上皮细胞，再与,HCO,3,-,一起回血。远曲小管和集合管分泌的,H,+,和,NH,3,密切相关，,NH4+,的生成可促进,NaHCO,3,的重吸收。,5、HCO,3,-,以,CO,2,的形式被重吸收，集合管还能（如图）,三、,尿的生成的调节,（一）,影响肾小球滤过作用的因素,有四个方面：（,1,）滤过面积（,2,）滤过膜通透性（,3,）有效滤过压（,4,）肾血流量。,（二）影响肾小管和集合管重吸收及分泌作用（肾血流量）的因素,1.,肾内自身调节,2.,肾交感神经的作用,肾的血管和肾小管主要受交感神经的支配,3.,体液调节,（1）抗利尿激素,（2）醛固酮（如图）,四、,尿的排放（如图）,排尿是一种反射活动，除了受交感和副交感神经支配外，还受躯体神经的协同作用和中枢神经意识的调控。,精品PPT课件 浏览免费 下载后可以编,p:/结石由无机盐或有机物组成。结石中正常有一核心，由脱落的上皮,结石,细胞、,细菌,团块、寄生虫卵或虫体、粪块或异物组成，无机盐或有机物再层层沉积核心之上。由于受累,器官,的不同，结石形成的机理所含的成分、形状、质地、对,机体,的影响等均不相同。常见的结石有,胆结石,、,膀胱结石,、,输尿管结石,、胰导管结石、,唾液腺导管结石,、阑尾,粪石,、,胃石,、,包皮,石和牙石等。,尿石症,是肾、输尿管、,膀胱,及尿道等部位结石的统称，是,泌尿系统,的常见疾病之一。,泌尿系结石,多数原发于,肾脏,和膀胱，输尿管结石往往继发于,肾结石,，,尿道结石,往往是膀胱内结石随尿流冲出时梗阻所致。肾、输尿管结石与膀胱、尿道结石比约为5.561。尿石症的发生率男性高于女性，肾与输尿管结石多见于2040岁的青壮年，约占70%左右；膀胱和尿道结石多发生在10岁以下的儿童和50岁以上的老年患者。尿石症引起,尿路梗阻,和感染后，对,肾功能,损害较大，尤以下尿路长期梗阻及,孤立肾,梗阻时，对全身影响更为严重，处理上也较复杂，严重者可危及生命。,结石病是一种顽固性疾病，症状复杂，,并发症,多，易于残留一般口服消石胶囊每日4-6粒可以预防结石生成。,浏览免费 下载后可以编辑修改。,