泌尿系统和生殖系统的发生10379.ppt

单击以编辑母版标题样式,单击以编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,泌尿系统和生殖系统的发生_10379,泌尿系统和生殖系统的发生,间介中胚层,头段生肾节（产生前肾）,尾段生肾索尿生殖嵴,外侧：中肾嵴（产生中肾和后肾）,内侧：生殖腺嵴,图14,泌尿系统的发生,1,.前肾,前肾小管（,710,对），消失,前肾管（向尾部延伸为中肾管）,2,.中肾,中肾小管（,80,对），形成肾小体，,多数退化,中肾管，通入泄殖腔,肾和,输尿管,膀胱和,尿道,图,5,畸形,3,.后肾（永久肾）,输尿管芽长入中肾嵴尾端（生后肾组织）,输尿管芽肾盂、肾盏、集合管,生后肾组织肾小管和肾小体，肾被膜,图,67,肾和,输尿管,膀胱和,尿道,畸形,泄殖腔的腹侧尿生殖窦,上段（较大）膀胱（其顶点与脐尿管相连；后者闭锁，形成脐中韧带）,中段（狭窄）,于男性尿道前列腺部和膜部,于女性尿道,下段,于男性尿道海绵体部,于女性阴道前庭,图,89,肾和,输尿管,膀胱和,尿道,畸形,多囊,肾（,polycystic kidney,）：,因远曲小管未与集合管接通，尿液于肾小管积聚形成囊泡,图,10,肾和,输尿管,膀胱和,尿道,畸形,异位肾（,ectopic,kidney,）：肾在,上升过程中受阻，未达到正常位置；多见者为停留在盆腔,图,11,肾和,输尿管,膀胱和,尿道,畸形,马蹄肾（,horseshoe kidney,）：肾在,上升过程中受阻于肠系膜下动脉根部，两肾尾端融合呈马蹄形,图,12,肾和,输尿管,膀胱和,尿道,畸形,双,输尿管：输尿管芽过早分支，形成双输尿管；可在同侧形成两个分裂或,融合的两个肾,图,13,肾和,输尿管,膀胱和,尿道,畸形,图,14,马蹄肾伴双输尿管,肾和,输尿管,膀胱和,尿道,畸形,脐尿,瘘：因脐尿管未闭锁，出生后尿液从脐部外溢,图,15,肾和,输尿管,膀胱和,尿道,畸形,膀胱外翻：生殖窦与表面外胚层之间未形成间充质，导致膀胱腹侧无肌肉发生，表皮和膀胱壁破裂，粘膜外翻；常伴外生殖器发育异常,图,16,A,男性，,伴尿道上裂,B,女性，伴直肠下垂,肾和,输尿管,膀胱和,尿道,畸形,生殖系统的发生,胚胎的遗传性别在受精时由精子的核型确定,生殖腺性别于第,7,周能辨认,外生殖器性别于第,12,周能辨认,生殖系统发生分为：,早期的性未分化阶段,后期的性分化阶段,1.,未分化性腺的发生,生殖腺嵴,:,为原始消化管背系膜与中肾嵴之间的纵行隆起,;,由体腔上皮和间充质构成,;,上皮增生进入间充质,形成索条状的初级性索,原始生殖细胞,:,第,4,周时,产生于卵黄囊顶近尿囊处的内胚层,;,第,6,周沿背系膜迁移,进入生殖腺嵴,未分化性腺形成,睾丸和,卵巢,生殖,管道,图,1719,畸形,外生,殖器,预防肾结石复发的方法：,肾结石有若干种类，一旦医师确认你的结石种类，改变生活习惯可以预防和减少结石的生长和发病。下列食物有助于减少复发的机会。多喝水,不论你的结石属于哪一类，最重要的预防之道是提高水分的摄取量。水能稀释尿液，并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石。合适的饮水量是达到一天排2升的尿液，就算足够。如果你一整天都在烈日下工作，你需要喝2加仑的水。防治肾结石，每天到底得喝多少水？,一说到肾结石的防治，很多医生都会建议患者多饮水，多运动；那么防治肾结石，每天到底得喝多少水才够呢？这是很多人都在关心的问题。在此，中医五绝网的结石病专家为您解答这个问题，防治肾结石，每天到底需要喝多少水。,在生命活动过程中，人体时时会产生这样那样的废物，这些废物必须不断地从体内排出，人体废物的主要排泄器官由肾脏、输尿管、膀胱、尿道组成。肾脏除了担任“排污”任务外，还负责有益物质的吸收工作。肾脏每时每刻都有大量的血液流过，由肾小球负责“过滤”，污物和杂质由它滤出来，“合格”的血液则重新流回体内去。正常人每天流经肾脏过滤的液体有1800毫升左右，可排出的尿液大约为10002000毫升。肾脏因为要接触体内各种各样的物质，因而有可能患病，尤以肾炎和肾结石为多。,日常生活中，喝水太少也是生长结石的因素之一，人体内的水分会随时随地从不同途径丧失，必须随时补充来保持平衡。在气候炎热的季节或大量运动、出汗后更应多饮水，避免尿液过分浓缩，防止尿中晶体沉积。,所以，正常的饮水量一般控制在每天2000毫升左右为宜；但这个是按常规来说的，实际的饮水量，是按每个人的消耗所需而定的；简单的说，就是“能喝多少就喝多少”，不能用标准来衡量，也不要刻意去控制。补充纤维素,加食米糠，可以防止结石发生。,吃富含,维生素A,的食物,维生素A是维持尿道内膜健康所必要的物质，它也有助于阻碍结石复发。健康的成年人，一天需摄取5，O00单位（Iu）的维生素A。一杯,胡萝卜,便能提供10，055 Iu的维生素A。其他富含维生素A的食物尚有绿花椰菜、杏果、香瓜、,南瓜,、牛肝。（维生素A在高剂量时有毒。故欲补充维生素A之前，应先经由医师同意。）,补充营养素,全身性因素,新陈代谢紊乱,饮食与营养,长期卧床,生活环境,精神、性别、遗传因素,tp:/浏览免费 下载后可以编辑修改。,Y,抗原基因,所有细胞表面均有,H Y,抗原（组织相容性抗原，,histocompatibility,Y antigen,），,决定了性腺分化方向,初级性索 生精小管（尚无管腔，末端吻合为睾丸网）,上皮细胞支持细胞,原始生殖细胞精原细胞,间充质白膜、睾丸间质细胞,图,20,睾丸和,卵巢,生殖,管道,畸形,外生,殖器,3,.卵巢的发生,细胞表面无,H Y,抗原,，,性腺向女性方向分化,初级性索退化；次级性索形成断裂为细胞团（原始卵泡）,上皮细胞,卵泡细胞,原始生殖细胞卵原细胞（增殖、分化为初级卵母细胞，停留于第一次减数分裂前期）,间充质白膜、结缔组织,图,20,睾丸和,卵巢,生殖,管道,畸形,外生,殖器,4,.睾丸和卵巢的下降,引带：生殖腺尾端与阴囊阴唇隆起之间的系膜,因胚体生长、腰部直立、引带相对缩短，生殖腺位置下移,卵巢停留于盆腔,睾丸外包双层腹膜，经腹股沟管下降阴囊；腹膜构成鞘突，鞘膜腔与腹腔之间的通路闭锁,图,21,睾丸和,卵巢,生殖,管道,畸形,外生,殖器,1,.未分化期,中肾管,中肾旁管（由中肾嵴体腔上皮凹陷、闭合形成）,头端：开口于体腔,上段、中段较长,下段：为盲端，合并后突入尿生殖窦背侧壁，形成隆起的窦结节,图,22,睾丸和,卵巢,生殖,管道,畸形,外生,殖器,2,.男性生殖管道的分化,睾丸支持细胞 抗中肾旁管激素,中肾旁管退化,睾丸间质细胞 雄激素,中肾小管附睾输出小管,中肾管 附睾管、输精管、精囊和射精管,图,23,睾丸和,卵巢,生殖,管道,畸形,外生,殖器,3,.女性生殖管道的分化,中肾管退化,中肾旁管：,头端输卵管漏斗部，开口于体腔,上段与中段 输卵管,下段左右合并、隔膜消失子宫与阴道穹隆部,窦结节 阴道板阴道,图,2425,睾丸和,卵巢,生殖,管道,畸形,外生,殖器,1.,未分化期,间充质细胞在泄殖腔膜周围形成二条弧形的泄殖腔褶；其腹侧部为尿生殖褶,尿生殖褶头端合并、增生形成生殖结节,尿生殖褶之间为尿生殖沟，底为尿生殖膜（于第,9,周破裂）,尿生殖褶外侧出现阴唇阴囊隆起,图,2627,睾丸和,卵巢,生殖,管道,畸形,外生,殖器,2,.男性外生殖器的分化,生殖结节增长增粗阴茎,尿生殖褶左右闭合,形成尿道海绵体部,阴唇阴囊隆起于中线愈合,形成阴囊,3,.,女性外生殖器的分化,生殖结节阴蒂,尿生殖褶小阴唇,阴唇阴囊隆起大阴唇,睾丸和,卵巢,生殖,管道,畸形,外生,殖器,隐睾：睾丸不完全下降，停留在腹腔或腹股沟；腹腔内隐睾因温度高而影响精子发生,图,28,睾丸和,卵巢,生殖,管道,畸形,外生,殖器,先天性腹股沟疝：腹腔与鞘膜腔之间的通路未闭合，当腹内压增高时，肠管突入鞘膜腔,图,29,睾丸和,卵巢,生殖,管道,畸形,外生,殖器,尿道下裂：左右尿生殖褶闭合不全，导致阴茎腹侧有尿道开口,图,30,睾丸和,卵巢,生殖,管道,畸形,外生,殖器,双子宫：左右中肾旁管下段未愈合；常伴有双阴道,双角子宫：中肾旁管下段的上半部分未愈合,图,31,睾丸和,卵巢,生殖,管道,畸形,外生,殖器,阴道闭锁：窦结节未形成阴道板，或阴道板未形成管道,雄激素不敏感综合征（睾丸女性化综合征）：有睾丸；核型为,46,XY,；,分泌雄激素；细胞缺乏雄激素受体，外生殖器向女性方向分化，成年后出现女性第二性征,睾丸和,卵巢,生殖,管道,畸形,外生,殖器,两性畸形（半阴阳）：外生殖器介于两性之间,真两性畸形：兼有睾丸和卵巢；核型为,46,XX/46,XY,嵌合型,男性假两性畸形：有睾丸；核型为,46,XY,；,因雄激素分泌不足，外生殖器向女性不完全分化,女性假两性畸形：有卵巢；核型为,46,XX,；,因肾上腺分泌雄激素过多，外生殖器向男性不完全分化,睾丸和,卵巢,生殖,管道,畸形,外生,殖器,本章重点,多囊肾、异位肾、马蹄肾、脐尿瘘、隐睾、先天性腹股沟疝、两性畸形的成因,后肾的发生过程,生殖系统的性别分化的主要机制,睾丸和卵巢的发生过程,女性生殖管道的发生过程,神经管,脊索,背主动脉,原始消化管,表面外胚层,体节,间 介,中胚层,体 壁,中胚层,脏壁中胚层 胚内体腔,图1 中胚层的分化,图2 尿生殖嵴的发生（第4周）,表面外胚层,神经管,脊索,胚内体腔,羊膜,背主动脉,中肾管,中肾小管,尿生殖嵴,原始消化管,卵黄蒂,卵黄囊,图3 中肾嵴和生殖腺嵴的发生,血管球,背系膜,肾小囊,中肾小管,中肾管,中肾嵴,生殖腺嵴,原肠,图4 中肾嵴和生殖腺嵴立体示意图,图5 第5周人胚前、中、后肾的发生,图6 后肾的发生,中肾小管,输尿管芽,生后肾,组 织,肾盂,肾大盏,肾小盏,集合管,图7 集合管与肾单位的发生,肾被膜,生后肾组织,弓形集合小管,肾小管,集合管,血管球,远端小管,肾小囊,近端小管,髓袢,图8 泄殖腔的分隔与尿生殖窦的形成,图9 尿生殖窦的演变（男性）,图17 原始生殖细胞的产生和迁移,图18 未分化性腺与生殖管道的发生,图19 原始生殖细胞迁移光镜像,图20 睾丸与卵巢的分化,次级性索,卵原细胞,原始生殖细胞,中肾小管,初级性索,卵巢,睾丸,背主动脉,中肾管,中肾旁管,初级性索,中肾管,中肾小管,输出小管,附睾管,睾丸网,卵泡细胞,生精小管,髓质,输卵管,支持细胞,精原细胞,图20 睾丸与卵巢的分化,次级性索,卵原细胞,原始生殖细胞,中肾小管,初级性索,卵巢,睾丸,背主动脉,中肾管,中肾旁管,初级性索,中肾管,中肾小管,输出小管,附睾管,睾丸网,卵泡细胞,生精小管,髓质,输卵管,支持细胞,精原细胞,图21 睾丸下降,引带,耻骨,睾丸,鞘突,耻骨,附睾,睾丸,图22 未分化性腺与生殖管道的发生,图23 睾丸与男性生殖管道的演化,图24 卵巢和女性生殖管道的演化,图25 子宫与阴道的形成,窦结节,中肾旁管,子宫隔,阴道板,子宫,阴道,处女膜,图26 外生殖器未分化期光镜像,图27 外生殖器的演变,精品PPT课件 浏览免费 下载后可以编,p:/结石由无机盐或有机物组成。结石中正常有一核心，由脱落的上皮,结石,细胞、,细菌,团块、寄生虫卵或虫体、粪块或异物组成，无机盐或有机物再层层沉积核心之上。由于受累,器官,的不同，结石形成的机理所含的成分、形状、质地、对,机体,的影响等均不相同。常见的结石有,胆结石,、,膀胱结石,、,输尿管结石,、胰导管结石、,唾液腺导管结石,、阑尾,粪石,、,胃石,、,包皮,石和牙石等。,尿石症,是肾、输尿管、,膀胱,及尿道等部位结石的统称，是,泌尿系统,的常见疾病之一。,泌尿系结石,多数原发于,肾脏,和膀胱，输尿管结石往往继发于,肾结石,，,尿道结石,往往是膀胱内结石随尿流冲出时梗阻所致。肾、输尿管结石与膀胱、尿道结石比约为5.561。尿石症的发生率男性高于女性，肾与输尿管结石多见于2040岁的青壮年，约占70%左右；膀胱和尿道结石多发生在10岁以下的儿童和50岁以上的老年患者。尿石症引起,尿路梗阻,和感染后，对,肾功能,损害较大，尤以下尿路长期梗阻及,孤立肾,梗阻时，对全身影响更为严重，处理上也较复杂，严重者可危及生命。,结石病是一种顽固性疾病，症状复杂，,并发症,多，易于残留一般口服消石胶囊每日4-6粒可以预防结石生成。,浏览免费 下载后可以编辑修改。,