孕期营养PPT.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,孕期营养,孕产妇营养的重要性,现在物质条件好了，很少有营养不良的情况，大多数孕妇及家属都认为，孕期大量的摄入营养物质，牺牲自己的体型也要让宝宝长的胖胖的，这样就是对宝宝最初的母爱表现，但事实并非如此，孕期应注重的是均衡营养，不能太少，也不能太多，否则宝宝长大了患糖尿病，高血压等疾病的几率远高于正常体重的宝宝,营养不良对孕妇的影响,营养不良常造成孕妇缺铁性贫血，严重,时还会并发贫,血性心脏病；缺乏叶酸和VB12引发的巨幼红细胞性贫血；缺钙和VD导致的软骨病；蛋白质严重缺乏导,致营养不良性水肿；此外还有低蛋白血症，低血糖,等,容易诱发的妊娠并发症,妊娠高血压综合症,早产,胎膜早破,感染等,分娩时的影响,分娩时容易有子宫收缩乏力,难产,产后出血等危险,产后容易患产褥感染，乳汁不足等,营养不良对胎儿的影响,胎儿在子宫内生长发育受限。,影响智力的发育。,先天缺陷。,胎儿死亡率增高。,营养过剩对孕妇的影响,热能营养摄入过多，将使多余的热能转化为脂肪，堆积在体内，久而久之成为肥胖者，而肥胖与高血压，心血管疾病，糖尿病密切相关。,脂肪摄入过多，除了肥胖外还会有高血脂，高胆固醇血症，糖尿病。,无机盐如钙摄入过多容易造成肾结石，钠摄入过多会导致高血钠，好发高血压。VA，VD过量会中毒。碘过量会导致高碘性甲状腺中间，甲状腺机能亢进等。,容易形成巨大儿，增加难产，手术产率和出血率。,孕妇饮食是一门大学问，什么东西该吃，什么东西不该吃，吃什么对胎儿好，吃什么会影响胎儿和孕妇的健康，下面就讲讲孕期困扰孕妇的营养与健康问题，并给出相应的对策和建议。,由于孕妇特殊的生理需求，以及胎儿正常生长发育的需要，在孕期对各种营养素的需要量都会有所增加。膳食的摄入已经,不能完全满足,，还需要通过服用营养补充剂（例如维生素，矿物质等）类加以补充。,在服用前要明确一点，营养素补充剂仅仅是为了弥补膳食营养素摄入的不足，不能替代正常的饮食，孕妇应该在保证合理膳食的条件下按照说明书的规定服用补充剂，从而防止摄入过量。,服用时间建议在饭后半小时,钙,是骨骼和牙齿的重要构成部分，胎儿骨骼，牙齿的钙化自孕,8,个月以后加速，如果孕妇钙摄入不足，不能满足胎儿的生长发育需要，则会影响胎儿的骨骼发育，同时母体的骨钙被动员给胎儿，也会造成母体缺钙,钙,还可以维持正常的心跳节律，还可以缓解孕妇的四肢和骨盆的痉挛。,选择食物补钙应考虑两方面的因素：,一是食物中钙的含量，二是钙的吸收率,。补钙可以饮食补充和补充钙剂相结合。,含钙丰富的食物以,牛奶,为最佳，其中的钙质非常容易被人体吸收利用，孕妇每天喝牛奶,250ML,就可以补,300MG,钙，约占中期孕妇每日摄入量的,1/3,另外，,海产品,例如虾皮，小鱼干，紫菜，海带，海鱼等都是富含钙的食物。,豆制品,例如黄豆，黑豆，豆腐，豆腐丝，豆腐干等含钙量也较多。芝麻酱，黑芝麻，花生，核桃，葵花籽等也是富含钙的食物。,对于不喜欢吃牛奶或者有乳糖不耐受的孕妇，可以选择,酸奶,，还可以根据喜好选择上述富含钙质的食物。,如何选择和饮用牛奶,选择牛奶时，要看营养成分，生产日期，保质期和保存条件，还要在生产厂名，地址等，最好选用有名的生产厂家,早上不要空腹饮用，最好与谷类，蛋类等食物一起吃。,晚上饮用，安神助眠。晚上饮用牛奶可在饭后两小时或睡前一个小时，这对睡眠较差的人可能会有所帮助。,很多孕妇在孕期不同时候，都会多多少少出现这样一些症状：有蹲着的姿势站起来的时候，头会感到晕眩，眼前发黑，要定住站一会儿才能恢复正常的感觉，面色苍白憔悴，甚至指甲眼底的血色也显得不够饱满足实，容易疲惫和倦怠。这些症状很有可能就是有,贫血,引起的。,缺铁,是贫血的,主要原因,，因此补铁就纠正贫血的主要方法。,常见的补铁方式,1，食物强化铁剂,近年来，许多发展中国家也推行食物强化铁剂纠正妇女及儿童贫血。被强化铁剂的食物有面粉，玉米粉，酱油，糖，盐等。目前我国正实施在酱油中强化铁剂预防贫血的措施。,常见的补铁方式,2，改善饮食,在动物性食物中，肝脏，血豆腐及肉类中铁的含量高，吸收好，蛋黄中也含有铁。新鲜绿色蔬菜，水果中含有丰富的维生素C，可以促进铁的吸收,常见的补铁方式,3，口服铁剂,对于中度以上的贫血，除改善营养外，,可以口服铁剂治疗，这要再医生指导下进,行。,建议孕妇每日膳食中铁的供应量为28MG,因很难从膳食中补充，主张4个月开始口服硫酸亚铁0.3G或富马酸亚铁0.2G,每日1次。,适量吃水果,有些孕妇信奉,”,多吃水果，孩子将来皮肤好,”,因而孕期大量进食水果。科学表明，吃过多水果并没有益处。,的确，水果中还有一定量的碳水化合物。丰富的无机盐类和维生素。准妈妈多吃水果可以减轻妊娠反应，促进食欲，对胎儿的健康成长有好处，然而，还有些孕妇为了生一个健康，漂亮，皮肤白净的宝宝，几乎把水果当饭吃，有的甚至一天吃下两三公斤，这种吃法极不科学。,一般来说，孕妇每天摄取,500G,水果就足够了，水果除了提供维生素，膳食纤维外，其他营养成分并不多，反而含糖量不少，吃多了极易造成能量的积聚，导致妊娠糖尿病，肥胖等问题。,过去，人们都提倡孕妇的饮食中必须包括动物肝脏，因为肝脏含有丰富的维生素和微量元素，认为是孕妇食谱中必不可少的食物,近年来研究发现，孕妇过多食用动物肝脏易导致体内维生素A过量，达到为危及胎儿的水平，并可能有致畸作用。,专家介意，孕妇最好减少食用动物肝脏，以一周吃一次为宜，每次控制在3050G。至于动物肝脏中含有的丰富的维生素A，B和微量元素锌等，可以从其他食品中获得，例如新鲜蔬菜，水果等。此外有从鱼类，瘦肉中补充B族维生素和微量元素锌等。,孕期不宜多吃动物肝脏,少喝可乐类饮料,美味可口的汽水是很多人的最爱，每当燥热或口渴的时候，咕嘟咕嘟的来上几大口，真是痛快。但是需要提醒准妈妈注意的是，怀孕后最好少喝，否则会导致胎儿发育障碍。,可乐饮料是一种充气饮料，含有咖啡因，有人作过计算，1瓶340ML的可乐型饮料中含约50MG咖啡因。而一次口服咖啡因剂量达1G以上，就可以导致中枢神经系统兴奋，呼吸加快，心动过速，失眠，眼花，耳鸣等症状。即使服用1G以下的咖啡因，由于对胃粘膜的刺激，也会使某些人出现恶心，呕吐，眩晕，心悸等症状。,咖啡因能迅速通过胎盘作用于胎儿，胎儿对咖啡因又尤为敏感，所以孕妇如果大量饮用，可能会影响胎儿大脑，心脏和肝脏等重要器官的发育。,尽量少喝茶和咖啡,咖啡和茶都含有咖啡因，相关研究指出，饮用过量咖啡会增加胎儿畸形，流产的几率，以及出生婴儿体重过轻等现象。同时其咖啡因的兴奋作用也容易造成胎儿心律不齐，孕妇心跳加快，排尿增加，无形中加重心肾的负担,科学进食,很多女性在得知自己怀孕后，就开始加大饭量，就担心胎儿吃的少，几乎所有的准妈妈都相信只要自己吃的多，宝宝就一定健康，其实，怀孕的妈妈进食量加倍，也不等于宝宝也加倍摄取营养，准妈妈多吃的那部分，很可能大都变成了自己身上的肥肉。孩子的营养是否够，关键在于准妈妈对食物的科学选择，而不是靠盲目多吃。,科学进食,在孕期加强营养是必须的，但营养摄入绝非多多益善。太多的营养摄入会加重身体的负担，并存积过多的脂肪，导致肥胖和冠心病的发生。体重过重还限制妈妈的体育锻炼，致使他们抗病毒能力下降，并造成分娩困难。,科学进食,许多人认为菜比饭更有营养，所以就少吃饭，多吃菜，这种观点是极其错误的，孕妇的饮食更应该摄入平衡膳食，饭食米面主食，是能量的主要来源，一个孕中，晚期的孕妇一天应该摄入400500G的米面及其制品。,孕早期的膳食指南,1，膳食宜清淡适口。,清淡适口的膳食能增强食欲，易于消化，并有利于降低早孕反应，包括各种新鲜蔬菜水果，大豆制品，鱼，禽，蛋等，主要根据孕妇的喜好进行安排。,2,，少食多餐。,早孕反应较重的孕妇，不必强调进食的规律，更不可强制进食，餐数，数量，种类，时间应根据孕妇的食欲与反应的轻重调节，同时要在医生的指导下适当补充,B,族维生素。,3,，,保证摄入足量富含碳水化合物的食物,妊娠早期尽量多摄入富含碳水化合物的谷类和水果，保证每天至少摄入,150g,碳水化合物（约合谷,200g,）,.,其中水果中间的碳水化合物为果糖，葡萄糖和蔗糖，可靠直接吸收利用,4,，多摄入富含叶酸的食物并补充叶酸,5,，戒烟，禁酒,为生育一个健康婴儿，孕妇应继续戒烟，,禁酒，并远离吸烟环境,。,孕早期营养建议,能量：1800千卡/天,最好达到21002300千卡/天.,主食至少要在150200g以上，豆类及豆制品如豆浆250ml，豆腐50100g,牛奶或酸奶200250ml,蔬菜300400g，水果50100g，蛋类2550g，肉禽鱼类100150g，油脂类20g，可加些干果类食物作为零食，如瓜子，花生，核桃等。蛋白质要求达到7075g/天，碳水化合物占总能量62.768.3%，脂肪占2025%，叶酸400600ug,碘200ug,锌12.5mg，硒50mg,维生素A800ug,维生素D 5ug，还需补充各种维生素。孕妇体重每周长45g即可。如果呕吐严重，一定要查尿酮体，如果阳性则需要输液纠正，否则酮体可影响胎儿发育,孕中期膳食指南,1，增加鱼，禽，蛋，瘦肉，海产品的摄入量。,以上都是优质蛋白的来源，其中鱼可以提供N-3系列多不饱和脂肪酸，对妊娠20周后胎儿脑和视网膜的发育极为重要；蛋黄是卵磷脂，维生素A和B2的良好来源。建议每日增加50100g以上的食物，其中鱼最后每周23次，每日一个鸡蛋。,2,，适当增加奶类的摄入,每日膳食钙只有约,400mg,，远低于推荐摄入量，妊娠中期开始应该每日至少摄入,250ml-500ml,孕妈妈奶，以满足钙的需要，同时对妊娠期蛋白质的补充具有重要意义。,3,，常吃含铁丰富的食物,常吃含铁的食物，必要时在医生的指导下补充铁剂，同时摄入富含维生素,C,的食物，提供,20mg,铁的食物有：鸭血,63g,鸭肝,57g,鸡血,80g,鸡肝,167g,猪血,230g,猪肝,89g,干木耳,21g,油菜,339g,等,.,4,，适量身体活动，维持体重的增长,维持适宜体重需要平衡膳食和适量身体活动相结合，每日尽量减少久坐时间，进行,12,小时的户外活动，有利于体重适宜增长和自然分娩，也有利于钙的吸收。,总能量,23002500,千卡，,谷物,300400g,，豆类及豆制品,100-150g,奶,250-500ml,蔬菜,400500g,水果,100200g,肉禽鱼类,150200g,油脂类,25g,多食绿色蔬菜，虾皮，紫菜，海带等补充微量营养素。,蛋白质,8085g,碳水化合物占总能量的,62.768.3%,脂肪占,2025%,钙,1000mg,磷,700mg,碘,200Ug,铁,25mg,锌,16.5mg,硒,50ug,维生素,A900Ug,维生素,D400,国际单位,维生素,C130mg,维生素,B1.52mg,叶酸,600mg,。,从妊娠,1020,周，孕妇体重每周增长,335g,，,2030,周每周增长,450g,，肥胖者体重增长则需要控制在每周,200g,左右。,孕晚期营养,妊娠晚期胎儿生长快，达到最大加速度，孕妇营养仍以全面平衡为要点，体重增加以0.40.5KG/周为宜，肥胖者体重增加以每周控制在200300g为宜，不宜多进甜食及油炸食物,。,总能量,23003500,千卡以上,谷物,300-400g,豆类及豆制品,100150g,奶或豆浆,250500ml,蔬菜,400500g,水果,100200g,肉禽鱼类,150200g,油脂类,25g,多食绿色蔬菜，虾皮，紫菜，海带等补充微量营养素。每日蛋白质,8590g,碳水化合物占总能量的,62.768.3%,脂肪占,20-25%,钙,12001500mg,磷,700mg,碘,200Ug,铁,35Mg,锌,16.5mg,硒,50ug,维生素,A900Ug,维生素,D10Ug,（,400,国际单位）,维生素,C130mg,各种维生素,B1.53mg,叶酸,600mg,为满足胎儿脑发育需要可添加,DHA,AA.,定期产前检查，接受妊娠期健康教育，科学合理的膳食，控制妊娠期体重增加不要超过,12.515KG,，胎儿体重控制在,3.5KG,以内，从而降低难产的发生率,。,体重指数,计算公式为：,体重指数=体重（公斤）/身高（米）的平方正常值：,为2024；如果体重指数男性大于或等于27、女性大于或等于25则考虑为肥胖,孕前体重指数,24kg,m2,孕妇孕期患妊娠期高血压疾病，妊娠期糖尿病机率高于,BMI24kg,m2,孕妇；发生巨大儿机率在统计学上无显著差异。孕期,BMI,增幅,6,孕妇发生巨大儿机率高于,BMI,增幅；而,6,孕妇发生妊娠期高血压疾病，妊娠期糖尿病机率在统计学上无显著差异。,产科合理用药,药物对胎儿危害性等级：,A级：无致畸性药物，如维生素。,B级：对胎儿无危害，青霉素、红霉素、地高辛、胰岛素等。,C级：对胎儿有影响，权衡利弊谨慎使用，庆大霉素、异丙嗪、异烟肼。,D级：对胎儿有危害，硫酸链霉素、盐酸四环素等。,X级：妊娠期禁用，甲氨螮呤、己烯雌酚等。,孕期常见症状及处理,便秘,痔疮,消化系统症状,腰背痛,下肢及外阴静脉曲张,贫血,下肢肌肉痉挛,下肢浮肿,仰卧位低血压,霉菌性阴道炎,谢谢！,