心血管保健与健康000.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,心血管保健与健康,吴慧玲 医师,今日看点：,如何活的更健康,如何增进血管的健康，远离心脑血管疾病？,中医穴位养生,世界卫生组织关于年龄划分,44,岁以,下,青年人,45-59,岁 中年人,60-74,岁 青年老年人,75-90,岁 老年人,90-120,岁 高龄老人,生物学家推测人的正常寿命应该是,100150,岁,（,120,岁）,人生应该如何度过?,天天三笑容颜俏，七八分饱人不老，,相逢莫问留春术，淡泊宁静比药好,只要我们按照这样生活，所有病都很少，我们都能健康一百二十岁，健康享受每一天，健康能使个人幸福，家庭幸福，社会也幸福。,可现实呢?,四十岁就不健康了,五十岁就得了冠心病脑中风,六十岁就残废了或者早逝了,中国心血管病报告二五,中国心血管病的危险因素呈明显增长态势,目前全国有,高血压,患者,1.6,亿人,现患,血脂异常,1.6,亿人,超重,2,亿人,肥胖,6,千万人,糖尿病,两千多万人、,烟民,三点五亿人，另外还有,大量饮酒,和,缺乏体力活动者,，这些都是心血管病的巨大“后备军”,中国已步入老龄化社会，以心血管病为代表的,老年性疾病,将大量增加,中国心血管病报告二一二,中国每年死于心血管病的人数约三百万，占总死亡人数的百分之四十五左右，是中国居民健康的“头号杀手”,中国心血管病报告,2012,显示我国心血管病人数达,2.9,亿,8,月,9,日，国家心血管病中心发布,中国心血管病报告,2012,。报告指出，我国心血管病现患人数为,2.9,亿，每,10,秒就有,1,人死于心血管病。膳食不合理、吸烟、饮酒和缺乏运动等不良生活习惯，导致心脑血管病危险因素流行趋势明显，心脑血管病患病人数呈快速增长态势。国家心血管病中心已经连续,7,年编制,中国心血管病报告,。,每年主要用于心血管病的医疗费用,一千三百零一点一七亿元人民币,心血管疾病,发病率高，死亡率高，致残率高，复发率高以及并发症多的特点,现在全球有近四分之一人口有被与心血管病相关的疾病所威胁，大约有三分之一人其一生被心血管疾病所折磨，最后有五分之一的人口死于与心血管相关疾病,其病因主要是,动脉硬化,，即动脉血管内壁有脂肪、胆固醇等沉积，并伴随着纤维组织的形成与钙化等病变,从正常动脉到无症状的动脉粥样硬化、动脉搏管狭窄，需要十余年到几十年的时间,但从无症状的动脉硬化到有症状的动脉硬化，如冠心病或中风，只需要几分钟。很多病人因毫无思想准备，也无预防措施，所以死亡率很高,预防和治疗心脑血管疾病已成为摆在我们面前的一个严重而艰巨的课题,心血管疾病的病因-,内因,-15%,外因,-85%,内因遗传,父母双方都有高血压,子女有,48%,的可能性患高血压,父母有一方是高血压,子女有,28%,的可能性得高血压,父母都没高血压,子女得高血压的可能性只有,3.5%,外因,是疾病的主导,外因是-,社会条件,10%,气候地理条件,7%,医疗条件,8%,生活方式的不健康,60%,谁是心血管疾病的高危人群,男性,35,岁以上者,有家族遗传史（如高血压、糖尿病、,冠心病等）,有不良生活行为者，如吸烟、酗酒、缺乏运,动，有精神压力、抑郁者,有代谢综合征倾向，如肥胖、高血压、,高血脂、高血糖等，口服避孕药、更年期,的妇女等,大力倡导健康的生活方式是每个医务工作者的义不容辞的责任,上工治未病,下工治已病,疾病要从“防”字着手,预防为主，付诸行动,心血管疾病是可以采取预防措施减少与延迟,发病的,预防的办法是三个字：改、动、保。,改：,改变不良的生活方式，节制饮酒；戒烟；合理饮食（限盐、限糖和限脂肪），改变体重，改变紧张、忧郁的情绪。,动：,坚持每天适当的运动。,保：,保护血管壁不受损害、清除血中多余的坏胆固醇，清理疏通血管，保持血管血流通畅,饮食,牛奶一袋,主食适量,少量多餐,适可而止,适量运动,最好的运动是步行,太极拳,怎么样步行才最有效,三,-,一次三公里三十分钟,五,-,每个星期运动五次,七,-,运动后的心率加你的年龄等于,170,两个“三个半”,有效减少中风和心肌梗死的发生率,1.,三个半分钟,可以减少你晚上起来发生的心脑事件的,80%,醒过来床上躺半分钟,坐起来坐半分钟,两腿下垂半分钟,2.,三个半小时,让你神情气爽,精力充沛,早上起来运动半小时,午睡半小时,傍晚漫步半小时,戒烟限酒,戒烟：,绝对禁止,烟中的尼沽汀,焦油加速血管硬化,抽烟多一倍,.,危险多四倍,限酒：,酒越少越好,少量酒可以改善血液循环,酗酒加速心跳,加重心脏负荷,如何增进血管的健康，,远离心脑血管疾病？,他们,曾是各行业的精英，然而无情疾病,突发却残忍的夺去了他们的生命,”,1,、,2005,年,1,月,22,日，清华大学学者焦连伟因心肌梗塞,去世，终年,36,岁。,2,、,2005,年,8,月,19,日，著名小品演员高秀敏因心脏病发,作去世，终年,46,岁。,3,、,2006,年,1,月,21,日，中发电器董事长南民突发脑血栓,去世，终年,36,岁。,4,、,2007,年,6,月,23,日，相声演员侯耀文因心脏病发作去,世，终年,59,岁。,5,、,2007,年,7,月,26,日，著名足球教练王洪礼突发心梗去,世，终年,61,岁。,6,、,2008,年,9,月,14,日，原中国男篮著名球员穆铁柱因心,脏病去世，终年,59,岁。,二十世纪六十年代十大死亡原因排行榜,胃炎,肠炎,肺炎,结核病,心脏病,血管病变,夭折,肾病,癌症,气管炎,疟疾,胃炎,肠炎,肺炎,结核病,二十世纪九十年代十大死亡原因排行榜,癌症,脑血管疾病,心脏病,意外事故,糖尿病,慢性肝病,肺炎,肾病,高血压,自杀,癌症,脑血管疾病,心脏病,NO.1,中国卫生部警告：,【,在中国，每,12,秒钟就有,1,人死于心脑血管疾病,】,心脑血管疾病三个第一：,死亡率第一！复发率第一！致残率第一！,据估计我国心脑血管病每年耗费（直接医疗费和间接耗费）近,3000,亿,元人民币,.,心脑血管疾病是指由于各种,血管问题,引起的,心脏,和,脑部,疾病的总称，包括心血管病和脑血管病。,心血管病以,冠心病,为主，表现为,心绞痛、心肌梗塞、心源性猝死,等多种形式。,脑血管病则是指脑血管破裂出血或血栓形成，俗称为,脑中风,，包括,脑溢血、脑血栓、脑栓塞,。,什么是心脑血管疾病？,血管与人体,&,公路与国家,血管通畅是关键！,生活中的不经意，让我们的身体不如意,世界卫生组织（,WHO,）公布的全球十大垃圾食品,一、油炸类食品：,1,、导致心血管疾病元凶（油炸淀粉类）；,2,、含,致癌,物；,3,、破坏维生素，使蛋白质变性。,二、腌制类食品：,1,、导致高血压，肾负担过重，导致鼻咽,癌,；,2,、影响黏膜系统（对肠胃有害）；,3,、易得溃疡和发炎。,三、加工类食品（肉干、肉松、香肠等）：,1,、含三大,致癌,物质之一；亚硝酸盐,（防腐和显色作用）；,2,、含大量的防腐剂（加重肝脏负担）。,四、饼干类食品（不含低烘烤和全麦饼干）：,1,、色素过多（对肝脏功能造成负担）；,2,、严重破坏维生素；,3,、过热量过多，营养成份低。,五、汽水可乐类食品：,1,、含磷酸、碳酸，会带走体内大量的钙；,2,、含糖量过高，喝后有饱胀感，影响正餐。,六、方便类食品（主要指方便面和膨化食品）,1,、盐分过高，含防腐剂、香精（损肝）；,2,、只有热量，没有营养。,七、罐头类食品（包括鱼肉类和水果类）,1,、破坏维生素，使蛋白质变性；,2,、热量过多，营养成份低。,八、话梅蜜饯类食品（果脯）,1,、含三大,致癌,物质之一；亚硝酸盐（防腐和显色作用）；,2,、盐分过高，含防腐剂、香精（损肝）。,九、冷冻甜品类食品（冰淇淋、冰棒和雪糕）,1,、含奶油极易引起肥胖。,2,、含糖量过高影响正餐。,十、烧烤类食品,1,、含大量“三苯四丙吡”（三大,致癌,物质之首）；,2,、一只烤鸡腿,=60,支烟毒性,=,实验：小白鼠的立即死亡,3,、导致蛋白炭化变性（加重肾脏、肝脏负担）。,世界卫生组织（,WHO,）公布的全球十大垃圾食品,心脏的解剖,心脑血管疾病的保健,我们的心脏每天跳动，将血液送往全身。但是不是靠心脏将血液打到手指，心脏将血液打出来后，进入大动脉，大动脉接到血液后，会不断透过收缩，不断传接，将血液送到动脉，毛细血管，送到全身各处。,最难送到的几个位置：1）头部顶端2）手指指端，3）脚指指端等离心脏最远的地方。,看一个人有没有心脏病的前兆，摸一摸他的手，如果手脚冰凉就知道他的血液输送有问题。手脚过热、过红、过涨，同样地，也是心脏有问题。手脚冰凉表示心脏的跳动力度很弱，手脚太红太热表示心脏跳动过猛，过凶，过于疲惫，都是很危险的。,认识高血压,血压是用来运送血液的，在没有充分的血压时，血流速度就会变慢，只有适当的血压才能将血液送到全身。可是如果血压太低就送不动，太高就会造成血管受到压力，挤压，甚至挤破，造成脑溢血。,认识高血压的原因,第一，血管由于缺少蛋白质、维生素,C,、维生素,E,、钙当中的任何一种，血管就会慢慢失去弹性，变成一个弯管，使血液输送困难，不得不加大血压使血液流得比较顺畅。,第二个原因，如果血脂肪、胆固醇太高，造成血液的粘稠度太高，就象长江的上游，水流速度非常快，水非常清澈，没有垃圾，下面没有沙子。到了下游，水流速度变慢，整个水面上漂着一大堆的垃圾，底下都是沙子。同样的，当血液的粘稠度增加以后，血流的速度变慢，血管上就会沉积许多附着物，越来越多，这时候血流的速度越来越慢。,但是身体是不允许血流速度变慢的，因为全身的每一个细胞都需要透过血流输送养分，然后才可以生存下来，才可以继续新陈代谢。当血流速度变慢的时候，大脑、手脚全部会发出警报，手会麻，手会痛，头会痛，头涨，头会感觉昏昏沉沉，全部是身体发出警报，“我要养分！快供养”。所以很多的医学工作者经常会强调，高血压的病人要降血压。,医生强调胆固醇、高血脂会造成高血压，可是他忽略了一点，胆固醇、血脂肪是没有能力调血压的，血压高不是胆固醇、血脂造成的，是胆固醇和血脂造成血液粘稠度增加，血流速度减慢，是身体把血压调上来的，不是胆固醇去调的，胆固醇没有那个能耐。是身体当发现血流速度变慢的时候不得不把血压调上来。身体调高血压是要花费很大的力气的。是要透过肾脏不断地分泌荷尔蒙来收缩肌肉组织，来加大血压，才可以帮助血流恢复正常。,如果随便地开始吃降压药，意味着身体花了好大的力气，因为身体的细胞没有营养，在呼喊“赶快把养分送过来”，于是身体不得不把血压调上来，当你身体费了好大的力气把血压调上来的时候，你去吃降压药，你不是在帮助你的身体，你是在跟身体作对。你的身体如果会说话，一定会跳起来，打你两个耳光，问你“搞什么鬼，我好不容易把血压调上来，为了保护你，你却跟我作对！”,高血压病人往往很高兴，“哎哟，我的血压正常了！”，可是你看他，他的气色不正常，他的体力不正常，他的精神不正常。很多人很傻，他觉得血压正常自己就正常。你要的是一个正常的体魄，而不是简单地用血压来判断的。,我们不是要轻易地去降血压。当血压超过,170180,，他会因为血管的弹性不够，缺少维生素,C,，有裂痕，缺少维生素,E,，比较脆弱，它很可能在高血压的状态下被挤破，产生脑溢血，产生体内内出血，造成不治之症。,问题的关键是，血压也不能轻易去降。这里有一个矛盾。那么应该怎么处理呢？首先不是轻易地降血压，而是想方设法改变血流速度。血流速度一改变，你的身体就不去调血压。只要血流恢复正常，血压自然恢复正常。,调节血流有两个关键,第一，恢复血管的弹性。,第二，把血管中造成血液粘稠度增加的物质降低下来，将血液变得稀一点，血流的速度就加快了。,所有能够帮助降低血中的胆固醇、血中的脂肪的营养素增加，血脂肪自然能够降下来。,第三个增加运动，增加血流速度。,脑血管疾病的发病原因,一）、血管壁的病变,1,、动脉粥样硬化。,2,、动脉血管瘤或畸形。,二）、血液成分的改变,1,、血液粘稠度增高。如：高血脂、高血糖、高蛋白血症。,2,、凝血机制异常。如：血友病、血小板减少、用抗凝剂。,与脑血管疾有关的危险因素,1,、年龄。,2,、持续的高血压或低血压。,3,、心脏病。,4,、糖尿病。,5,、动脉粥样硬化。,6,、高胆固醇和高血脂。,7,、吸烟。,8,、其他。如：口服避孕药和遗传,。,防治关健,控制能量摄入,控制蛋白质摄入,维持适宜体重；,控制钠盐摄入；,稳定情绪和心理；,高血压的营养防治要点,以植物性食物谷类为主的高纤维膳食；,低盐膳食，食盐摄入控制在,8g/d,以下；,多食蔬菜、水果和薯类，相对的高维生素、高钙、高镁、高钾膳食；,钙供给,1g/d,以上。,高血压的营养防治要点,平衡膳食，控制能量摄入，控制体重；,推荐低脂（供能比,20%,），高碳水化合物（供能比,60%,）膳食；,建议采用含油酸及多不饱和脂肪酸的油脂，茶油、橄榄油、鱼、玉米油等，胆固醇摄入,300mg/d,。,高血脂与冠心病营养防治要点（,1,）,增加大豆类食品的摄入,1,、大豆蛋白干扰胆酸肠道的重吸收；,2,、大豆油：富含,n-3,脂肪酸、亚麻酸，促进脂肪代谢；,3,、大豆异黄酮的植物雌激素作用，减少骨丢失；,4,、大豆卵磷脂、植物固醇有利于血脂代谢；,高血脂与冠心病营养防治要点（,2,）,补充尼克酸（,VitB,5,20mg/d),：降血脂；,补充维生素,C,（,100mg/d,）：降血脂；,补充叶酸（,400800ug/d,）：降低血浆同型半胱氨酸（,homocystein,）浓度；,补充吡多醇,(VitB,6,)24mg/d,）：促进,homocystein,转变为胱硫醚；,高血脂与冠心病营养防治要点（,3,）,脑血管疾病的防治措施,1,、稳定情绪。,2,、控制饮食。,3,、谨慎用药。,4,、营养治疗。,运用“低姿态”的生活方式，有效地防治高血压。,1,、,减肥，降低体重：肥胖和高血压是形影不离的“好兄弟”,，肥胖，是诱发和加重高血压及其心脑肾等并发症的直接和重要的原因。,最简单的计算方法是身高,-105=,标准体重，如一身高,165,厘米的人，标准体重就在,60,公斤左右，如果超过标准体重的,10%,就是过胖，超过,20%,就是肥胖。比较精确的计算方法则是，计算体重指数,=,体重（公斤）,/,身高（米）的平方，得出的数字小于,23,表示正常，,23-25,为超重，大于,25,为肥胖，发现超重时应该减肥了。,减肥的原则,其一，是要控制高脂高糖类食物的摄取，适当地多吃些粗粮、大豆类、鱼类、蔬菜和水果，以减少脂肪的摄入和转化，降低血脂，防止和减轻动脉硬化，维护血管功能；,其二，是要坚持适宜的运动锻炼，减去多余的脂肪和热量，将体重保持在比较理想的水平。适宜的运动锻炼，还有益于促进血液循环，降低血粘度，防止血液凝结，溶解微小血栓，减少脂质在血管壁的沉积，就能防患于未然。,2,、,限盐，减少“盐敏感”,有关专家在对高血压患者进行限盐实验研究时发现，每天摄盐量在,2-3,克时，约有,40%,的人可收到良好的降压效果。,WHO,（世界卫生组织）的建议，每人每天盐摄入量应该少于,6,克。因此，正常成人每天摄盐量最好是,6,克左右，高血压病人则应限制在,4,克以下，还要少吃咸肉、咸菜、腌卤制品等，因为这些食物中都含有大量的盐，如果觉得食物淡而无味，平时可多用醋或无钠酱油来作为调味品。,减少脂肪的摄入,研究发现：素食者的血压低于荤食者,因而高血压病患者多吃水果、蔬菜、减少饱和脂肪的摄入可降低血压。补充动物蛋白时,应减少脂肪含量高的猪肉,增加蛋白质含量高、脂肪含量少的鱼类及禽类。研究表明多吃蔬菜、少吃脂肪,可使收缩压下降 8-14。,饮食中钾与钙的摄入不足也可引起血压升高，反之，高钾、高钙饮食可能降 低高血压病的发病率。,目前市售的平衡盐(含有钾、钙等物质)有望改善与盐易感型有关的 人群的高血压病发病状况。,可多吃一些含钾、钙多的食物,如绿叶蔬菜、鲜奶、豆制品等。食品中牛奶、鱼类、豆类含钙量 高，菠菜、苋菜、芹菜、毛豆、豌豆、蚕豆、土豆、香蕉、杏、梅等含钾丰富，平时应多摄人。,3.,减压，不让“高压”心理肆虐,长期的心理负重和不良情感的刺激，可使大脑皮层和内分泌系统功能紊乱，导致全身小动脉收缩痉挛，引起血压增高，这也是诱发和加重高血压及其并发症的一个高危因素。,有几个方便的小“招数”，可帮助减“压”。,一是 深呼吸，全身放松，精力集中于慢呼慢吸气上，呼吸柔和平缓，连续几次就能马上使心情恢复平静。,二是 静思，找一个光线暗淡、安静的地方，端坐放松，排除杂念，默默聆听自己的呼吸，数数，或者想象阳光明媚的海滨，就能使心情尽快平复。,三是 经常找三五知己侃侃大山，或休闲时常邀亲朋郊游野餐，或听听委婉动人的轻音乐，或看看喜剧影视片等，都能对大脑皮质功能活动起到有益的调整作用。,4.,戒烟限酒，少来一点潇洒劲,据,2002,年,WHO,调查，世界范围内威胁人类健康的主要因素在发达国家依次为吸烟、高血压、酗酒，在发展中国家依次是酗酒、高血压、吸烟。长期大量饮酒和酗酒，酒精的长期刺激可直接伤害血管功能。,吸烟更是有百害而无一利，吸烟可引起多种疾病，对诱发和加重高血压有着双重的影响，烟草中的尼古丁、一氧化碳对血管具有毒害和致炎作用，并可刺激微小血管痉挛，促进血液粘度增高，容易形成微小血栓，这些都是造成血压增高的高危因素。,饮酒与血压水平及高血压病患病率之间有关联。,建议：男性每日饮酒的酒精量应少于 20 30克,女性则少于 10 15克。,患有高血压者应坚决戒酒,因为酗酒会明显增加脑卒中发生的机会。,5.,以步代车，走出健康来,走出健康的办法很多，如上班路上能走路就少坐车，以步代车；上班时在不影响工作的前提下，可有计划地在办公室里来回走动，活动活动筋骨腰肢，或爬爬楼梯；回家后养养鱼种种花，多做做家务劳动；坚持早晚锻炼（每天最少一次），如散步、快走、慢跑、太极拳、健身操等。持之以恒，必有好处。,预防高血压的方法,食物多样，以谷类为主；,多吃蔬菜、水果和薯类；,多吃豆类、奶类食品；,经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉、动物内脏和荤油；,适量体力活动，保持适宜体重；,吃清淡、少盐的膳食；,饮酒应适量。,高血压病人的注意事项,生活上要有规律，保证充足的睡眠时间；,饮食宜清淡，口味不宜过重，应多吃新鲜的蔬菜和水果；,应注意控制情绪，保持心情乐观开朗，避免精神刺激；,要戒烟忌酒；,在冬季要注意防寒保暖，避免寒冷刺激，避免逆风走路；,夜间不宜到屋外上厕所和久蹲用力大便；,在医生的指导下长期坚持服药，千万不要擅自停药。,中 医 穴 位 养 生,内 关,肾 俞,命 门,足三里,涌 泉,手指同身寸定位法,1,、中指同身寸,用于四肢部取穴的直寸和背部取穴的横寸,2,、拇指同身寸,也可以用于四肢部的直寸取穴,3,、横指同身寸,位于腕横纹上两寸的两条筋之间,内 关,胸胁内关谋,功效,宁心安神、理气止痛等,1,、它对缓解胸闷有良好作用。,2,、用于胃肠不适恶心打嗝、呕吐等，常配合足三里应用。,3,、眩晕症,如晕车晕船也可点按此穴。,操作方法,按揉此穴，稍微有酸胀感，一般按,35,分钟即可。,肾 俞,位在腰部，当第,2,腰椎棘突下，旁开,1.5,寸,肾为先天之本,功效,肾俞穴可以滋阴精、壮阳气、利水消肿、聪耳通窍。,经常刺激肾俞穴位对防治肾炎、阳痿、遗精、月经不调、腰痛有很好作用。,操作方法,按揉配合用手掌搓，一般,510,分钟微微发热即可，一天,2,次。,命 门,位于后背两肾之间，第二腰椎棘突下凹陷中，与肚脐相平行的区域,命门之火人体阳气,功效,强肾固本，温肾壮阳，强腰膝固肾气，延缓人体衰老。,主治,1,、腰脊强痛，下肢痿痹。,2,、男女生殖系统疾病，如男性阳萎、遗精、精冷不育、小便频数；女性月经不调、痛经、闭经、不孕等。,3,、肾寒阳衰的小腹冷痛、腹泻。,4,、其他，如行走无力、四肢困乏、腿部浮肿、耳部疾病等症。,按摩法,用掌擦命门穴及两肾，以感觉发热发烫为度，然后将两掌搓热捂住两肾，如此反复，每次约,10,分钟。,艾灸法,艾条点燃，直接或间接温热感穿透肌肤入穴。,肾阳虚则寒，故用灸法助热,足 三 里,腿部外膝眼下三寸，距胫骨前缘外侧一横指处。,功效,健脾壮胃，扩张血管，降低血液凝聚，促进饮食消化吸收，扶正祛邪，提高人体的免疫力，消除疲劳，恢复体力。,主治：胃病、腰痛、腹泻、痢疾、便秘、头痛眩晕，下肢瘫痪，半身不遂，膝胫酸痛，消化系统疾病。,点穴法,可用双手大拇指指肚点按足三里，以感觉酸痛为度。,艾灸法,艾条点燃，直接或间接温热感穿透肌肤入穴。（隔姜片灸或隔蒜灸）,涌 泉 穴,足底中线前、中三分之一交点处，当足趾屈时，足底前凹陷处。,功效,可令肾精充足，耳聪目明，发育正常，精力充沛，性功能强盛，腰膝壮实不软，行走有力。,主治,头痛、休克、中暑、偏瘫、耳鸣、肾炎、阳萎、遗精、各类妇科病和生殖类病。,按摩法,用手掌托来回搓摩涌泉及足底部，以感觉发烫发热为度。,点按法,用大拇指指肚点按涌泉，以感觉酸痛为度，两脚互换。,大家,谢 谢,