心肺复苏术救护新概念.ppt

,编辑母版标题样式,母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,让生命更安全,让生命更安全,让生命更安全,编辑母版标题样式,母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,让生命更安全,编辑母版标题样式,母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,学习急救，让生命更安全,意外灾害面前，学会自救,救护新概念,立足于黄金时间,特点,:,早期、有效,随时、随地、第一目击者施救,现代救护的特点,早期通路,(E.EMS),早期心肺复苏,(E.CPR),早期心脏除颤,(E.AED),早期高级生命支持,(E.ALS),综合的心肺骤停后期治疗,生命链,(Chain of Survival),我国目前的EMS系统是120急救服务系统，主要由120呼叫中心和当地各大医院构成。,救援医疗服务系统,(Emergence Medical Service,EMS),1998,年正式提出早期应用,AED,早期通路,(E.EMS),早期心肺复苏,(E.CPR),早期心脏除颤,(E.AED),早期高级生命支持,(E.ALS),综合的心肺骤停后期治疗,生命链,(Chain of Survival),生 命 链,简称,CPR,(cardio pulmonary resuscitation),，当呼吸终止及心跳停顿时，使用,人工呼吸,和,心脏按压,来进行急救的,技术,。,心肺复苏术,大脑缺氧,4-6,分钟,，脑细胞就出现部分死亡，超过,10,分钟,发生大部分细胞死亡。,心跳、呼吸骤停后，立即在,4,分钟,内施行,CPR,，这样才有可能恢复大脑的功能，减少,“,植物人,”,的发生。,实行CPR的紧迫性,大量实践证明：,4,分钟内进行复苏者，可能一半人被救活。,4-6,分钟进行复苏者，,10%,被救活。,超过,6,分钟存活率仅,4%,。,超过,10,分钟存活率几乎为,0,。,争分夺秒,口对口吹气的原理,正常吸入,:,氧,21%,二氧化碳,0.04%,；,抢救时呼出,:,氧,18%,二氧化碳则为,2%,通常，口对口吹气可以维持患者最低限度的需氧量。,心外按压原理,“,胸泵原理,”,。,有效的胸外心脏按压相当于正常 心排血量的,25%-50%,，脑血流量约为正常时的,30%,，这样已可保证脑循环血量的最低需要,心肺复苏的原理,在开始实施心肺复苏术前，首先要用,4,10,秒钟,完成以下步骤：,1,、环境安全评估,：确保病人与自身安全。,2,、判断意识,：轻拍病人，判断有无意识。,3,、呼救,：高声呼救，启动,EMS,。,4,、体位,：病人置于心肺复苏体位，救护人跪在病人一侧肩旁。,现场,CPR,操作的,八步分解,现场应急流程,1、,环境安全评估,2,、判断意识,3、,呼救,4、,摆好体位,现场心肺复苏主要有三个操作步骤：,我们称为心肺复苏,、,步骤。,即,5,、胸外心脏按压（,Compressions,）,6,、打开气道（,Airway,）,7,、人工呼吸（,Breathing,）,8,、每进行五个循环后重新评估患者,心肺复苏法,轻拍高喊无反应（无意识，无运动）,无需判断呼吸、脉搏，立刻做胸外按压,心跳骤停判断（非专业）,触摸颈动脉无搏动（5-10秒）,立即胸外按压,心跳骤停判断（专业）,手的姿势和定位,按压深度：,至少,5,厘米。,按压频率：,至少,100,次,/,分。,保证每次按压后胸廓回弹,每,2,分钟交换一次按压职责,尽可能减少胸外按压的中断,尽可能将中断控制在,10,秒钟以内,成人按压要点,A、开放气道,病人昏迷后舌根后坠堵塞气道。,开放气道,仰头提颏法,打开气道后随即检查气道并清除异物。,要使,下颌角,与,耳垂,连线同地面垂直,要始终保持气道处于开放状态,忌动作粗暴、角度过大,开放气道要求,前提,：打开气道,量,：吹气要“,慢,”和“,轻,”,度,：吹气的同时,观察,病人胸廓有无起伏，明显起伏即可。,时间,：每次吹气时间大约为,1,秒,人工呼吸要点,在施救者未经培训或经过培训但不熟练的情况下,可单纯胸外按压,注意,恢复自主呼吸、循环。,将病人转交给救护人员后。,环境危及措救者的安全,非到万不得已不能凭主观判断死,亡而放弃抢救。,终止CPR的条件,1,、判断环境,2,、判断意识,3,、高声呼救（启动,EMS,系统）,4,、摆放体位,5,、判断心跳（无，胸外心脏按压,30,次）,6,、打开气道,7,、人工呼吸（,若不熟练可单纯胸外按压,）,8,、连续五个循环后综合判断,现场实施CPR流程,时间,：,2011,年,1,月,地点,：,Goodhue,Minnesota,USA,事件,：,54,岁的,Howard Snitzer,在公共场所突发心脏骤停，立刻旁观者,CPR，,期间总共有,24,人接力，坚持,96,分钟，共计实施了,12,次电击后恢复心跳，但仍昏迷,结果,：住院十天后出院，无神经损伤。,96分钟CPR 24人接力,2012,年,3,月,6,日 湖南 红衣男晕倒，路人施救,