ICU收治、转出标准.ppt

,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,Click to edit Master title style,Company Logo,L o g o,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,ICU,收治标准,各种原因急性呼衰或慢性呼衰急性发作或其他需要呼吸道管理和呼吸支持的病人,各种复杂大手术病人，尤其有合并症或术中生命体征不稳定者（如肝肾移植术后、心脏外科及颅脑术后）,各种类型的休克,1,2,3,ICU,收治标准,各种原因心跳呼吸停骤，心肺复苏后需进一步生命支持,心功能不全或有严重心律絮乱,经治疗可望恢复的,MODS,患者,4,5,6,严重复合性创伤、某些意外灾害性疾病（如中毒、溺水、触电等）,器官移植术后,各种代谢性疾病危象者,7,8,9,ICU,收治标准,严重营养及水、电解质及代谢严重失衡者,严重感染、败血症、感染性休克等生命体征不稳定,其他危重症需,ICU,监测治疗（如急性脑功能障碍、羊水栓塞）,10,11,12,ICU,收治标准,精神病,急性重症传染病,脑死亡,临终状态,中枢神经系统永久性伤残（高位截瘫、植物状态等）,无急性症状的慢性病患者,Company Logo,哪些情况不属于,ICU,收治范围呢？,呼吸系统,1,2,3,TEXT,成功撤离机械通气,呼吸平稳、鼻吸氧下维持正常二氧化碳分压和符合术后生理的动脉血氧分压,无需静脉平喘治疗,咳嗽反应良好，胸部物,理治疗至少间隔,6,小时,无严重呼吸道,感染或感染控制,胸片正常，或大片肺不张、肺间质渗出、气胸、胸腔积液消失或处于有效引流,4,5,6,其他器官系统,1,意识清晰，反映良好，无屏气发作，有正常吞咽和排痰能力,2,肾功能正常或明显改善（不依赖腹膜透析和大剂量静脉利尿剂）,3,无持续高热或体温不升,；,无严重感染；,营养经口或经口联合鼻饲完成,4,无明显酸碱电解质失衡等,交接班具体流程及内容,与患者,沟通、自我介绍,、操作前解释,信息核对,：,与腕带、特别护理记录单（,拿在手上,）相符合）：输液、营养液、气切湿化液、推泵输注液等的标签、剂量、余量、通畅度、输注速度）,呼吸机、气切、插管患者等交接,吸痰,效果、观察色、质、量,特殊药物,：浓度、滴速、有无外渗（硝普钠、多巴胺）,肺部听诊,情况，,呼吸机参数,（模式、氧浓度、呼吸频率、有无自主呼吸）,患者情况,:,伤口、各类导管或引流管是否通畅、引流液性质、量,交接班具体流程及内容,患者,约束,情况，有无,镇静,治疗,皮肤完整性交接：有无,压疮,（,2,名护士共同确认,）,病情交接：,24,小时病情变化,（手术、生命体征、特殊用药）、,护理要求、出入液量、预约检查,（前,24h,已做及已预约好要做的）,交接班双方确认：,重点病人,（包括呼吸机、术后,3d,内患者、病危患者、夜间病情变化、抢救治疗经过）确认后方可完成交接班。,床旁交接班注意事项,时间控制：,30-45min,内,保护隐私：拉窗帘、屏风,洗手：使用快速收消毒液,隔离：落实床旁隔离,核对,:,腕带、姓名、住院号,Thank You!,谢谢您的聆听,