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2026年备考主治医师之内科主治303每日一练试题(备用卷)含答案.docx

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资源描述
2026年备考主治医师之内科主治303每日一练试题(备用卷)含答案 单选题(共150题) 1、男性,30岁,农民,10月26日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻,连续发热4天,鼻出血1次。用扑热息痛后退热,但出现头晕。尿少排尿痛。血象:白细胞18×10 A.甘露醇加硫酸镁口服导泻 B.血管扩张剂酚妥拉明静脉注射 C.高渗葡萄糖液静推 D.20%甘露醇静滴 E.山莨菪碱静脉注射 【答案】 A 2、慢性胃窦炎发病的病因最重要的是 A.幽门螺杆菌感染 B.自身免疫 C.急性应激性疾病 D.沙门菌感染 E.以上都不是 【答案】 A 3、对于免疫介导性肾小球疾病的发病机制中,下列说法哪项是错误的 A.研究证实微小病变肾病中有IC B.炎症介质参与了肾小球肾炎的发病机制 C.高脂血症也是加重肾小球损伤的重要因素 D.原位IC多在肾小球基膜上皮细胞侧形成 E.CIC常沉积于肾小球系膜区和内皮下 【答案】 A 4、女性,45岁,双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛,晨僵1小时以上,伴发热。 A.非甾体类抗炎药及慢作用抗风湿药 B.非甾体类抗炎药 C.单用慢作用抗风湿药物 D.阿司匹林 E.糖皮质激素(大剂量) 【答案】 A 5、男性,45岁,既往有高血压病史,突然出现剧烈撕裂状胸痛,呈持续性,累及背部。查体:血压170/95mmHg,心率90次/分,双肺无异常,最可能的诊断是 A.急性心包炎 B.肺动脉栓塞 C.急性心肌梗死 D.主动脉夹层 E.不稳定型心绞痛 【答案】 D 6、.男性,60岁。突发呕血500ml,黑便3次,共约500g,并伴有意识不清。既往有肝功异常史20余年,高血压病史10年,长期服用网司匹林。查体:贫血貌,BP80/60mmHg,HR102次/分,肝肋下未及,脾肋下3cm,移动性浊音(+),血糖5.8mmol/L A.止血敏 B.维生素K C.质子泵抑制剂 D.生长抑素 E.垂体后叶素 【答案】 D 7、男性,30岁。乏力盗汗一月余,咳痰带血两天,既往胸膜炎病史,X片示左肺尖密度不均影;ESR30mm/h,WBC6.0×10g/L。 A.静滴红霉素 B.静滴头孢类抗生素 C.SM+INH D.INH E.肌注青霉素 【答案】 D 8、肝硬化并发门静脉血栓形成 A.腹水为渗出液 B.腹水介于渗漏之间 C.腹水为漏出液 D.腹水为血性 E.腹水为脓性 【答案】 D 9、女性,18岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,贫血貌,牙龈出血,双下肢紫癜,月经多,肝脾肋下未触及,血红蛋白100g/L,白细胞10×10 A.血小板计数减少 B.脾明显肿大 C.紫癜 D.血小板生存时间缩短 E.骨髓巨核细胞增多 【答案】 B 10、男性,65岁。左侧肢体活动不能2小时。查体:血压150/90mmHg。意识清楚,瞳孔等大等圆,示齿口角偏右,左侧上下肢肌力Ⅱ级,病理反射阳性。头颅CT检查无异常发现 A.右侧大脑额顶叶 B.左侧大脑额顶叶 C.右侧大脑额极 D.右侧大脑枕叶 E.右侧小脑半球 【答案】 A 11、钩端螺旋体病预防综合措施中最主要的是 A.预防接种多价菌苗 B.灭田鼠 C.做好个人防护 D.改造疫源地,防止洪水泛滥 E.圈猪积肥,加强犬的管理 【答案】 A 12、狼疮性肾炎 A.C B.C C.C D.C E.C 【答案】 C 13、关于急性输血溶血反应叙述不正确的是 A.发生在异体输血数分钟至数小时之内 B.均由血型不合引起 C.有恶心、寒战、高热、腰背酸痛 D.可引起DIC造成出血不止 E.输液同时需要碱化尿液治疗 【答案】 B 14、提示急性出血坏死性胰腺炎的是 A.上腹疼痛 B.糖尿病 C.胰源性腹水 D.ERCP胰管成串珠样改变 E.B超示胰腺增大 【答案】 C 15、1型糖尿病患者,用中效胰岛素加二甲双胍治疗后血糖、尿糖均能满意控制,1周来体温持续39℃、咳嗽,左下肺可闻及湿啰音,白细胞15.3×10 A.改用短效胰岛素 B.改用长效胰岛素 C.加大中效胰岛素剂量 D.加大二甲双胍剂量 E.原治疗方案不变 【答案】 A 16、中毒性高铁血红蛋白血症 A.吸氧疗法 B.低剂量亚甲蓝或维生素 C.阿托品和解磷定 D.依地酸一二钠钙、二巯基丙磺酸钠等络合剂 E.羟基哌喹 【答案】 B 17、下列关于手骨关节炎的描述错误的是 A.疼痛一般不明显 B.远端指间关节背面内外侧骨样肿大结节,即Bouchard结节 C.远端指间关节最常受累 D.可有"方形手" E.有遗传倾向 【答案】 B 18、男性,64岁,糖尿病病史6年,饮食治疗结合运动,血糖控制可 A.刺激胰岛β细胞分泌胰岛素 B.抑制肝糖原分解,增加糖的无氧酵解 C.减少胃肠道对葡萄糖的吸收 D.增加糖的有氧代谢 E.增加外周组织对胰岛素的抵抗 【答案】 B 19、男性,62岁,因寒战、发热7天(最高体温40℃)伴右侧胸痛、呼吸困难3天入院。体检:右侧胸廓饱满,叩诊浊音,呼吸音减弱。胸片示右侧胸腔积液、胸膜粘连。诊断性胸腔穿刺结果显示:胸腔积液呈脓性,比重1.038,有核细胞计数10×10 A.结核性胸膜炎 B.脓胸 C.癌性胸腔积液 D.乳糜胸 E.血胸 【答案】 B 20、下列不是周围神经的是 A.三叉神经 B.桡神经 C.股神经 D.视神经 E.面神经 【答案】 D 21、腰椎穿刺术禁忌证是 A.颈部抵抗 B.颅后窝肿瘤 C.椎间盘突出 D.突发的头痛 E.双下肢无力 【答案】 B 22、ACEI用于心力衰竭主要的作用是 A.利尿 B.增强心脏收缩力 C.抑制交感神经兴奋 D.改善延缓心室重塑 E.降低血压 【答案】 D 23、女,40岁。活动后心悸、气短5年,夜间不能平卧2周,既往有反复关节痛病史。查体:两颊呈紫色,心尖部可闻及舒张杂音。 A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.二尖瓣关闭不全 E.三尖瓣狭窄 【答案】 C 24、钩端螺旋体病人肌注80万U青霉素及链霉素0.5g后,3小时出现明显寒战,高热,头痛,全身痛,脉快,呼吸急促,肺有少许啰音,血压17.6/8kPa,此种情况可考虑 A.链霉素过敏反应 B.青霉素过敏反应 C.青霉素的“治疗后加重反应” D.重症钩端螺旋体病表现 E.钩端螺旋体病并发肺炎 【答案】 C 25、男,62岁,双下肢水肿,尿检蛋白尿(++++),血白蛋白28g/L,穿刺肾活检病理诊断为膜性肾病。关于临床免疫抑制剂的应用不恰当的是 A.肝功能异常患者常选用环磷酰胺 B.目前临床上常用的免疫抑制剂有环孢霉素A.他克莫司(FK506)、麦考酚吗乙酯和来氟米特等 C.不愿接受糖皮质激素治疗方案或存在禁忌证的患者,可单独应用免疫抑制剂治疗 D.依据免疫抑制剂的作用靶目标,制定个体化治疗方案 E.根据循证医学的研究结果,针对不同的病理类型,提出相应治疗方案 【答案】 A 26、急性广泛前壁心肌梗死患者,间歇心房颤动病史3年,出院前超声心动检查发现左心室附壁血栓,血栓附着部位向外扩张,呈矛盾运动 A.室壁瘤形成 B.心房颤动 C.抗凝治疗不足 D.卧床有关 E.心力衰竭 【答案】 A 27、期货公司为债务人的,下列关于人民法院保全或执行的陈述,正确的有( )。 A.可以冻结、划拨保证金账户中属于期货公司的自有资金 B.不得冻结、划拨其专用结算账户中最低限额的结算准备金 C.不得冻结、划拨客户在期货公司保证金账户中的资金 D.期货公司已经结清所有持仓并清偿客户资金的,可以冻结、划拨其结算准备金 【答案】 A 28、可通过母婴传播的传染病是 A.乙型病毒性肝炎 B.流行性脑脊髓膜炎 C.甲型病毒性肝炎 D.霍乱 E.细菌性痢疾 【答案】 A 29、女性。48岁,高血压病史8年。2天前觉右耳后疼痛,1天来口漏,口角向左侧偏斜,右眼不能闭合,右额纹和鼻唇沟消失,同时伴右耳耳鸣,舌前2/3味觉减退 A.肾上腺皮质激素 B.针灸 C.按摩 D.抗胆碱酯酶药物 E.维生素B 【答案】 A 30、下列对胃溃疡的说法正确的是 A.常表现为夜间痛 B.通常胃酸正常或降低 C.饮食也可以促进溃疡愈合 D.胃溃疡可能恶变,故均有手术指征 E.与十二指肠溃疡相反,胃溃疡不易出血 【答案】 B 31、对乙肝病毒感染具有保护作用的是 A.抗HBE B.抗HBs C.DNA聚合酶 D.抗核抗体 E.抗HBC 【答案】 B 32、女性,65岁,因不洁饮食,呕吐、腹泻、脓血便,里急后重,庆大霉素16万U/d,第3天时尿量600ml/L,BUN轻度升高,Scr正常,尿pH6.0,第5天时尿量200ml/d,Ser860μmol/L,BUN31.2mmol/L,血钾6.80mmol/L,尿pH6.2,进行血液透析治疗,维持透析5个月时尿量100ml/d,Ser1000μmol/L,Bun36.4mmol/L.病程在第3天时尿沉渣中增多明显的项目是 A.红细胞管型 B.白细胞管型 C.透明管型 D.蜡样管型 E.颗粒管型 【答案】 C 33、下列疾病对应的咳痰特点错误的是 A.细支气管肺泡癌——大量白色泡沫样痰 B.急性左心衰竭——粉红色泡沫样痰 C.铁锈色痰——肺炎葡萄球菌肺炎 D.砖红色胶冻样痰——肺炎克雷伯杆菌肺炎 E.脓性痰——吸入性肺脓肿 【答案】 C 34、符合慢性病性贫血的实验室检查的是 A.血红蛋白多数小于60g/L B.多数为小细胞低色素贫血 C.血清铁升高 D.血清铁蛋白可正常或升高 E.骨髓髓外铁减少 【答案】 D 35、男性,61岁,活动后心悸、气促5年,加重伴双下肢水肿3个月。查体:血压140/90mmHg,双肺底少许湿性啰音。心界扩大,心率130次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2/6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm,脾未触及,双下肢中度水肿 A.风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全 B.冠心病 C.扩张型心肌病 D.高血压性心脏病 E.退行性心脏瓣膜病 【答案】 C 36、 10岁女孩,高热10小时伴头痛、呕吐。体检:T39.2℃,BP60/30mmHg,精神萎靡,颈无抵抗,全身可见大量瘀点、瘀斑。化验:血WBC28×10 A.脑CT B.脑脊液检查 C.瘀点涂片找细菌 D.脑脊液特异性抗原检测 E.血清特异性抗体检测 【答案】 C 37、患者,女,30岁。1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛,既往无类似病史。查体:体温38.3℃,心肺检查未见异常,腹软,肝脾肋下未触及,双肾区有叩击痛。化验:尿蛋白(+),白细胞30~50个/HP,可见白细胞管型。 A.喹诺酮类 B.头孢菌素类 C.红霉素 D.半合成广谱青霉素 E.克林霉素 【答案】 C 38、《本草纲目》为后人留下了较完备的医药知识,人们在秉承这些医药知识的同时,其作者在行医时常为病人送药、煎药、喂药的高尚医德更为后人所称道,此人为( ) A.龚延贤 B.孙思邈 C.李时珍 D.张仲景 E.喻昌 【答案】 C 39、单纯肉眼血尿 A.肾结石 B.肾动脉硬化 C.肾盂肾炎 D.肾病综合征 E.慢性肾炎 【答案】 A 40、一患者反复出现视物变形,继之以舔舌动作,随后出现呆立不动和倒地,最可能的是 A.部分性发作继发泛化 B.精神性发作 C.自动症 D.复杂部分性发作 E.精神分裂症 【答案】 D 41、男性,64岁,高血压病、糖尿病多年,渐出现双手双足麻木,发凉,查体:双手双足远端痛觉减退,四肢远端肌力4级,远端肌力5级 A.高血压 B.吹冷风 C.糖尿病 D.病毒感染 E.以上都不是 【答案】 C 42、对于肺结核的中毒症状,使用糖皮质激素的方法下列正确的是 A.地塞米松,15~20mg,毒性症状减轻后逐渐减量,至4~6周停药 B.泼尼松,15~20mg,毒性症状减轻后逐渐减量,至4~8周停药 C.泼尼松,15~20mg,毒性症状减轻后逐渐减量,至3~4周停药 D.地塞米松,15~20mg,毒性症状减轻后逐渐减量,至6~8周停药 E.甲泼尼龙,40mg,2周 【答案】 B 43、女,60岁,因急性胰腺炎住院治疗2周,出院3周后仍持续上腹痛。查体:中上腹可触及一个界限不清的包块,无压痛。血常规及血淀粉酶正常,考虑最可能诊断为( ) A.急性胰腺炎 B.胰腺水肿 C.胰腺癌 D.胰腺假性囊肿 E.胰腺脓肿 【答案】 D 44、诊断肾小管酸中毒Ⅱ型可采用下列哪项检查 A.NH B.酚红排泄试验 C.肾素血管紧张素醛固酮测定 D.NaHCO E.内生肌酐清除率测定 【答案】 D 45、30岁,女性,3年前产一死婴,近2年烦渴多饮,日饮水量波动在1.5~15L,夜间饮水量明显少于白天,月经正常,无消瘦或乳房萎缩,入院后对主动限水耐受性好,禁水试验尿比重达1.018,CT检查未见垂体或鞍区异常,最可能的诊断是 A.精神性多饮 B.完全性尿崩症 C.部分性尿崩症 D.颅咽管瘤 E.席汉病 【答案】 A 46、男性,40岁,某蓄电池厂工人,因持续性腹绞痛,阵发性加剧而入院。患者自诉近5年来经常有腹绞痛发作,部位多在脐周,发作时尚能坚持工作。但近1年来,腹痛发作频繁,发作时大汗淋漓,面色苍白,在地上打滚,并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体:一般情况尚可,体温正常,面色苍白,牙龈有色素沉着,眼底动脉痉挛,腹部平软,肝脾未扪及,肠鸣音正常,诊断为慢性铅中毒 A.二巯基丙醇 B.二巯基丙磺酸钠 C.二巯基丁二钠 D.依地酸二钠钙 E.纳洛酮 【答案】 D 47、去氨加压素治疗尿崩症的常见副作用是 A.用量过大,可引起水中毒 B.可引起低钾、高尿酸血症 C.可引起严重低血糖,也可引起水中毒 D.副作用少,为目前治疗尿崩症比较理想的药物 E.作用维持时间短,每日需多次用药 【答案】 D 48、下列关于对于M3的说法正确的是 A.Ph'多阳性 B.最易发生DI C.骨髓增生活跃,原粒细胞占非红系有核细胞>80% D.CD19(+)、CD33(-)、HLA-DR(+) E.NAP升高 【答案】 B 49、女性,58岁,刺激性咳嗽,痰中带血,左侧胸痛1个月来院检查。胸片示左侧大量胸腔积液。下列检查项目不必要的是 A.纤维支气管镜检查 B.胸部CT C.胸腔积液细胞学、生化、酶学、癌标志物 D.肺功能 E.胸膜活检 【答案】 D 50、抢救急性敌百虫中毒者,清洗皮肤宜用 A.苏打水 B.热水 C.上述均不是 D.清水 E.乙醇 【答案】 D 51、左上肢为弛缓性瘫痪、左下肢为痉挛性瘫痪,其病变部位在 A.右侧延髓下部 B.左侧颈髓 C.左侧脊髓颈膨大 D.右侧脊髓颈膨大 E.右侧颈髓 【答案】 C 52、女性,35岁。双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节肿痛1年,晨僵2小时。查体见双手近端指间关节梭形肿胀,双腕关节肿,活动轻度受限。实验室检查RF300IU/ml,ESR50mm/h。 A.0期 B.Ⅰ期 C.Ⅱ期 D.Ⅲ期 E.Ⅳ期 【答案】 C 53、下述不是闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的特征的是 A.多伴肺外表现 B.胸部X线片或CT显示斑片状阴影 C.组织病理学检查肺泡管内有明显机化 D.肺部听诊有Velcro啰音 E.起病初期有流感样症状,且有干咳、呼吸困难(活动后加重) 【答案】 A 54、男性,50岁,类风湿关节炎病史6年,连续服用阿司匹林2周后出现柏油样大便,出血原因为( ) A.糜烂性胃炎出血 B.反流性食管炎出血 C.食管贲门黏膜撕裂综合征 D.十二指肠溃疡出血 E.食管静脉曲张破裂出血 【答案】 A 55、男性,40岁,乏力3个月,四肢肌肉疼痛,上肢上举、下蹲困难2周,颈部及前胸出现弥漫性暗紫红色斑疹,最可能的诊断为 A.皮肌炎 B.系统性红斑狼疮 C.皮肤过敏 D.风湿性多肌痛 E.重症肌无力 【答案】 A 56、下述选项中,不是二尖瓣关闭不全体征的是 A.杂音向左腋下或背部传导 B.常有第二心音分裂 C.重度关闭不全时可出现心尖部舒张中期杂音 D.第一心音增强 E.心尖区全收缩期高调吹风样杂音 【答案】 D 57、男性,50岁,糖尿病10年,咳嗽咳痰3周,高热4天,咳痰带少量血丝,有夜间盗汗。体温40℃:,肺部未闻及啰音,胸片示两上肺和右肺中野可见密度较淡浸润影,似有透光区。外周血WBC9.2×10 A.支原体肺炎 B.克雷伯杆菌肺炎 C.肺结核 D.肺囊肿继发感染 E.金黄色葡萄球菌肺炎 F.肺癌 【答案】 C 58、溃疡性结肠炎最严重的并发症是 A.肛门直肠周围脓肿 B.慢性活动性肝炎 C.中毒性结肠扩张 D.结肠假息肉形成 E.结肠狭窄 【答案】 C 59、男性,20岁,因发热自服磺胺嘧啶,3天后血红蛋白降至50g/L,网织红细胞15%,红细胞形态正常 A.补足液体保证足够尿量 B.注意水、电解质平衡 C.糖皮质激素治疗 D.如病情需要可继续服用磺胺类药物 E.多数有自限倾向,轻者无须特殊治疗 【答案】 D 60、患者,男性,40岁,因反复发热1个月余入院。患者1个月前无明显诱因出现发热,体温37.8~41.2℃,伴膝关节周围疼痛,活动不受限,无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等,在当地卫生院诊断为急性上呼吸道感染,给予头孢呋辛静滴、对症等,体温恢复正常。1周前患者又出现发热,伴头痛、关节疼痛、眩晕等,间断给予静滴头孢类抗生素效果不佳,遂来我院。体检:T38.4℃,P90次/分,R20次/分,BP110/72mmHg,颈静脉无怒张,胸前皮肤可见多形性淤斑,双肺呼吸音清晰,无啰音。心界不大,心率90次/分,律齐,胸骨左缘闻及3~4肋间收缩期杂音。腹软,无压痛,无反跳痛,肝脾未触及明显肿大,双下肢无水肿。 A.急性心包炎 B.亚急性感染性心内膜炎 C.风湿性心脏病 D.结核性心包炎 E.再生障碍性贫血 F.急性心肌炎 【答案】 B 61、某男,原体重70kg,失水后烦躁,心率加快,血清钠158mmol/L,现体重67kg A.1000ml B.2000ml C.3000ml D.200ml E.1500ml 【答案】 C 62、毛细血管襻增厚呈车轨状或分层状见于 A.系膜增生性肾小球肾炎 B.轻微病变性肾小球肾炎 C.膜增生性肾小球肾炎 D.新月体性肾小球肾炎 E.毛细血管内增生性肾小球肾炎 【答案】 C 63、5岁男孩。畏寒、发热、剧烈头痛、喷射性呕吐2天。查体:昏迷,全身有散在性出血点。血压下降,瞳孔不等大,颈硬,克、布氏征(+),病理征(+);诊断为流脑,应属于哪一型 A.暴发型脑膜脑炎型 B.暴发型混合型 C.普通型 D.败血症期 E.慢性败血症型 【答案】 B 64、女性,52岁,因肥胖1年就诊。查体:身高160cm,体重80kg,血压160/95mmHg(21.3/12.7kPa),下腹部及大腿上部紫纹。化验:Hb170g/L,WBC11.8×10 A.24小时尿17羟皮质类固醇 B.皮质醇昼夜节律 C.骨髓穿刺 D.血醛固酮水平 E.OGTT 【答案】 B 65、下述哪些因素不引起小细胞性支气管癌 A.砷 B.吸烟 C.硅沉着病(原称矽肺) D.铬与镍蒸气 E.石棉 【答案】 C 66、肝脓肿 A.AFP阳性 B.CEA明显升高 C.放射性核素肝扫描有稀疏缺损区 D.CA125增高 E.CA19-9增高 【答案】 C 67、男性,36岁,突然高热,寒战,头痛,呕吐,烦躁不安,意识障碍。查:T37.6℃,P100次/分,BP10/8kPa,心肺未见异常,皮肤可见瘀点和瘀斑,需要首先处置是 A.升压药 B.肾上腺皮质激素 C.脱水治疗 D.补充血容量及纠正酸中毒 E.抗生素 【答案】 D 68、对溃疡性结肠炎最有价值的诊断方法是 A.临床表现 B.结肠镜检查 C.血清a D.X线钡剂灌肠 E.便常规 【答案】 B 69、男性,35岁。1周来发热,腹痛,腹泻,大便每日 5~6次有血及黏液。内镜检查:烧瓶样溃疡,溃疡间黏膜正常。 A.诺氟沙星 B.吡喹酮 C.甲硝唑 D.头孢曲松 E.庆大霉素 【答案】 C 70、对于输血的叙述,哪一项是错误的 A.O型血的人为万能供血者 B.Rh阳性的人可接受Rh阴性的血液 C.ABO血型系统相符合便可输血,不需进行交叉配血 D.AB型血的人为万能受血者" E.将O型血液输给其他血型的人时,应少量而且缓慢 【答案】 C 71、抗利尿激素的合成部位是 A.肾 B.垂体柄 C.腺垂体 D.下丘脑 E.神经垂体 【答案】 D 72、女性,38岁。反复右上腹疼痛病史5年,9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛,伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体:T39.0℃畏寒寒战,巩膜黄染,左上腹压痛,轻度肌紧张,肝浊音界正常,Murphy(+),肠鸣音正常。 A.急性肾衰竭 B.急性呼吸衰竭 C.心力衰竭 D.真菌感染 E.败血症 【答案】 A 73、结核菌素试验对下列哪种人群有较大诊断价值 A.3岁以下的婴幼儿 B.慢性消耗性疾病患者 C.肿瘤患者 D.城镇的中、青年人 E.白血病患者 【答案】 A 74、2016年6月20日,某期货公司挪用客户保证金3亿元,截至2016年9月,该期货公司已将前述保证金偿还。如果该期货公司首席风险官发现公司有上述问题,下列表述中正确的是( )。 A.首席风险官应当向公司住所地中国证监会派出机构报告 B.首席风险官应当向董事会报告 C.首席风险官应当向中国期货业协会报告 D.首席风险官应当向公司控股股东报告 【答案】 A 75、以下哪项不符合静脉溶栓治疗原则 A.应尽早用药以起病6小时内为最佳 B.尿激酶用药前应先用地塞米松及异丙嗪 C.同时应用口服阿司匹林并长期服用 D.溶栓剂的剂量应尽量小,以防止不良反应 E.严重高血压病人不宜应用 【答案】 B 76、女性,38岁,半年来逐渐贫血,伴牙龈出血,乏力、腰腹疼痛,巩膜轻度黄染,脾肋下2cm,不肿大,检验:HGB53g/L,WBC3.0×10 A.输注洗涤红细胞 B.脾切除 C.异基因骨髓移植 D.EPO E.糖皮质激素 【答案】 C 77、患者,男性,35岁。因"上腹痛6年,呕血、黑便5小时入院"。6年前开始无明显诱因间断性上腹胀痛,餐后半小时明显,伴反酸、胃灼热、嗳气,自服制酸胃药可缓解。近2天来加重,伴有食欲缺乏,服药后无效。5小时前突觉上腹胀、恶心、头昏,先后解两次柏油样便,共约500g,并呕吐咖啡样液2次,量约200ml。此后心悸、头昏、出冷汗,不伴有畏寒、发热。既往30年前查体曾发现肝功能异常,经保肝治疗后肝功恢复正常。无外伤、手术及输血史。无食物及药物过敏史。无烟酒嗜好。查体:T36.4℃,P121次/分,R23次/分,BP90/70mmHg。神清,面色稍苍白,四肢湿冷,巩膜无黄染,皮肤黏膜无出血和蜘蛛痣,全身浅表淋巴结未扪及肿大,心肺无异常,腹平软,未见腹壁静脉曲张,中上腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛,全腹未触及肿块,肝脾未扪及肿大,移动性浊音阴性,肠鸣音12次/分,未闻及高调肠鸣音及气过水声,双下肢无水肿。辅助检查:HGB78g/L,WBC5.1×10 A.4~6周 B.1个月 C.2周 D.1年 E.4周 F.7~10天 【答案】 A 78、心力衰竭基本用药包括,除了 A.利尿剂 B.洋地黄制剂 C.血管扩张剂 D.钙拮抗剂 E.血管紧张素转换酶抑制剂 【答案】 D 79、女性,32岁,哮喘史10年,近年来发作频繁,3天前因搬家劳累导致重度发作,口服氨茶碱和沙丁胺醇(舒喘灵)未缓解,有加重趋势 A.静脉输注甲泼尼松(甲基强的松龙),雾化吸入β B.使用麻黄碱(麻黄素) C.吸入异丙肾上腺素 D.口服泼尼松(强的松),短期使用(1周) E.口服茶碱控释片 【答案】 A 80、可引起消化性溃疡的是 A.去甲肾上腺素 B.双氢克尿噻 C.对乙酰氨基酚 D.复方降压片 E.消心痛 【答案】 D 81、某工人,在甲醇加工厂工作,昨日工作后发生视力障碍,头痛、头晕、乏力、嗜睡,甚至出现了意识模糊,工友将其送到医院,血液检查发现:甲醇17.8mmol/l,请问应该采取的治疗是 A.脱离现场进行皮肤清洗 B.脱离现场进行观察治疗 C.血液透析 D.给予葡萄糖静脉注射 E.给予眼罩遮挡 【答案】 C 82、女,30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年,3天前受凉后咳嗽,咳少量脓痰,接着出现呼吸困难、胸闷,并逐渐加重。体检:无发绀,双肺广泛哮鸣音,肺底部有湿罗音。 A.外源性支气管哮喘 B.内源性支气管哮喘 C.慢性喘息性支气管炎 D.慢性阻塞性肺疾病(COPD) E.心源性哮喘 【答案】 B 83、某女性患者,50岁,突然发生急性心肌梗死,没有溶栓禁忌证,给予溶栓治疗,以下不能判断急性心肌梗死后溶栓成功的选项是 A.2小时内胸痛程度减轻一半以上 B.ST弓背向下 C.2小时内ST段抬高的幅度降低一半以上 D.心肌损伤标志物高峰提前出现 E.出现再灌注心律 【答案】 B 84、男性,80岁,患2型糖尿病合并肺心病,长期服用磺脲类加二甲双胍治疗至今,2天前因慢性支气管炎急性感染,出现明显发绀,甚至昏迷。首先应考虑 A.高渗性非酮症糖尿病昏迷 B.乳酸性酸中毒 C.水中毒 D.酮症酸中毒 E.低血糖 【答案】 B 85、急性肾小球肾炎患者,其血清C3恢复正常的时间为 A.<4周 B.6~8周 C.1年 D.半年 E.2~4个月 【答案】 B 86、男性,55岁,主因发烧、咳嗽1周,意识障碍2小时急诊入院,既往3年前因肾上腺肿瘤行手术切除后易感冒。查体:血压70/50mmHg,呼吸3次/分,全身皮肤色素沉着,心率110次/分,律齐,左下肺可闻少量湿啰音 A.发热时糖皮质激素加量 B.低钠饮食 C.发热时应用广谱抗生素 D.控制饮食 E.发热时大量饮水 【答案】 A 87、患者,男,76岁。间断咳、喘30年,1周来加重,失眠,1天来烦躁、抽搐。查体:口唇发绀,皮肤多汗,潮红,球结膜充血,两肺可闻及干、湿性啰音,心率100次/分,律齐,心界不大,肝脾未触及。不恰当的治疗措施是 A.雾化吸入支气管舒张剂 B.静脉注射吗啡 C.应用糖皮质激素 D.纠正电解质紊乱 E.积极控制感染 【答案】 B 88、女性,30岁,逐渐出现贫血,轻度黄疸,脾肋下3cm,HGB80g/L,白细胞、血小板正常,网织红细胞4%,红细胞脆性试验0.7%,血片中见红细胞形态偏小,Coombs试验阴性。诊断应考虑 A.自身免疫性溶血性贫血 B.遗传性球形红细胞增多症 C.G6PD缺乏症 D.丙酮酸激酶缺乏症 E.海洋性贫血 【答案】 B 89、十二指肠和胃部均可见溃疡 A.癌性溃疡 B.十二指肠球后溃疡 C.复合溃疡 D.幽门管溃疡 E.球后溃疡 【答案】 C 90、尿红细胞容积分布曲线肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿的区别在于 A.呈对称曲线,峰值上的红细胞容积小于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积 B.呈不对称曲线,峰值上的红细胞容积等于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积 C.呈不对称曲线,峰值上的红细胞容积略大于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积 D.呈不对称曲线,峰值上的红细胞容积小于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积 E.呈对称曲线,峰值上的红细胞容积略大于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积 【答案】 D 91、女性,40岁,3个月前精神受刺激,3个月来睡眠差。常口渴难忍,夜间亦需大量饮水,每日饮水4~5暖壶,喜饮凉水。尿量明显增加,平均每小时排尿一次,夜间也需排尿5次以上,全天尿量达9L。发病以来精神差,烦躁,消瘦,近2周出现头痛 A.TRAb B.CEA C.头颅CT或MRI D.GAD-Ab E.上消化道造影 【答案】 C 92、患者,男性,64 岁,头晕、心悸4-5 年,心尖搏动向左下移位呈抬举性搏动,于胸骨左缘第3、4 肋间闻及叹气样舒张期杂音,为递减型,向心尖传导,在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音,股动脉可闻及射枪音,首先应想到的诊断是 A.二尖瓣狭窄 B.主动脉瓣狭窄 C.室间隔缺损 D.主动脉瓣关闭不全 E.二尖瓣关闭不全 【答案】 D 93、男性,79岁男性,退休教师,家人发现其精神差、说话少半天。查体:计算力差,写自己名字困难,读报纸困难,不辨左右,不辨手指,CT示左额叶及左顶、枕、颞交界区低密度灶。抗血小板、神经营养药治疗1周后明显好转 A.RIND B.脑出血 C.分水岭梗死 D.脑栓塞 E.TGA 【答案】 C 94、下述哪项不是支气管哮喘夜间易发作的原因 A.夜间迷走神经兴奋性增高,腺体分泌增多 B.午夜肾上腺皮质功能旺盛,使β肾上腺素受体兴奋性增高 C.平卧时气道分泌物向下流入气管引起咳嗽,使支气管痉挛 D.夜间呼吸中枢紧张性降低,二氧化碳易潴留刺激呼吸中枢,引起支气管反射性痉挛 E.平卧时回心血量增多,加重肺部充血 【答案】 B 95、 10名女油漆工在一大罐内手工涂漆,未采取个人防护措施,罐内亦无通风设备。工作不久即感头昏、胸闷、气短、全身无力,15~20分钟内有4名油漆工倒地昏迷,神志不清,立即送医院抢救。经对症治疗,3天后均痊愈出院。经了解,稀释油漆的溶剂为二甲苯。模拟现场作业条件,测定空气中二甲苯浓度为1020mg/M A.急性油漆中毒 B.昏迷油漆申毒 C.急性职业中毒 D.急性二甲苯中毒 E.以上都不是 【答案】 D 96、男性,52岁,慢性咳嗽、咳痰5年余,冬季好发,仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重,伴发热。有冠心病史,平素无症状。动脉血气分析(呼吸空气):pH7.48,PaCO A.左心衰竭合并ARDS B.急性左心衰竭、肺水肿 C.间质性肺水肿 D.全心衰竭 E.合并支气管哮喘 【答案】 B 97、女性,52岁,因发热、皮肤紫癜伴头痛、呕吐1周来诊,化验Hb80g/L,WBC3.2×10 A.止血疗法 B.镇静疗法 C.溶栓治疗 D.鞘内注射药物 E.退热治疗 【答案】 D 98、最易并发咯血的疾病是 A.支气管哮喘 B.支气管内异物 C.支气管扩张 D.慢性支气管炎 E.良性支气管瘤 【答案】 C 99、霍乱患者,经治疗泻吐症状消失,血压恢复正常,出现发热,是由于 A.霍乱原入血 B.二重感染 C.代谢性酸中毒 D.低钾血症 E.低钠血症 【答案】 A 100、男性,50岁。反复出现抽搐,应用抗癫痫药物效果不好,行头MRI检查发现颅内多发低密度病变,直径小于1cm,增强扫描示病灶周围呈环形增强带。该患者的诊断首先考虑为 A.脑肿瘤 B.脑囊尾蚴病 C.新型隐球菌性脑膜炎 D.原发性癫痫 E.结核性脑膜炎 【答案】 B 101、慢性肺源性心脏病右心衰竭时,最可能降低的是 A.血清胆红素 B.血清葡萄糖 C.血乳酸 D.血清钠 E.血尿素氮 【答案】 D 102、下列应首先考虑急性心肌梗死可能的情况是 A.患者虽无症状但Ⅲ导联出现Q波 B.夜间发生心绞痛 C.缺血性胸痛持续大于30分钟 D.不明原因晕厥 E.下肢深静脉血栓形成,患者突发胸痛、呼吸困难 【答案】 C 103、解磷定治疗有机磷中毒的机制 A.使胆碱酯酶恢复活性,消除或减轻烟碱样症状 B.解除有机磷中毒的毒蕈碱样症状 C.与有机磷结合排除体外 D.使有机磷氧化还原成无毒物质 E.以上都不是 【答案】 A 104、碘治疗甲亢,不适宜的是 A.单个结节伴甲状腺功能亢进者 B.抗甲状腺药物治疗无效者 C.甲亢合并妊娠 D.甲亢手术后复发 E.年龄30岁以上,病情中度严重者 【答案】 C 105、静脉肾盂造影在哪种疾病最有诊断价值( ) A.慢性肾盂肾炎 B.急性肾盂肾炎 C.急性肾小球肾炎 D.慢性肾小球肾炎 E.隐匿性肾炎 【答案】 A 106、下列符合MDS的是 A.最终均转变为急性白血病 B.血象均呈全血细胞减少 C.骨髓可见网硬蛋白纤维增多 D.细胞培养有CFU-GM集落少,集簇少 E.无染色体畸变 【答案】 D 107、患者男性,36岁,多次在诊所测量血压150/90mmHg,24小时动态血压<125/80mmHg,应诊断为 A.正常血压 B.单纯收缩期高血压 C.继发性高血压 D.白大衣高血压 E.以上都不是 【答案】 D 108、在日本血吸虫生活史中下列错误的是 A.受染的家畜是终宿主 B.有一个中间宿主 C.有两个中间宿主 D.人是终宿主 E.在肠系膜下静脉中寄生产卵 【答案】 C 109、癌性胸腔积液应鉴别 A.结核球 B.淋巴瘤 C.结核性空洞 D.结核性胸腔积液 E.粟粒性肺结核 【答案】 D 110、与药物性狼疮发生相关的抗体是 A.抗SSA抗体 B.抗SSB抗体 C.抗组蛋白抗体 D.抗CCP抗体 E.抗dsRNA抗体 【答案】 C 111、为尽量减少心房颤动患者发生体循环栓塞的风险,应首选的药物是 A.阿司匹林 B.华法林 C.氯吡格雷 D.低分子肝素 E.普通肝素 【答案】 B 112、消化性溃疡的命名是由于 A.溃疡的形成由胃酸与胃蛋白酶原的消化作用引起 B.溃疡位于消化道 C.溃疡由消化道功能紊乱引起 D.溃疡局限于胃和十二指肠 E.溃疡影响消化与吸收功能 【答案】 A 113、感染性心内膜炎常见的死因是 A.心力衰竭 B.室性心律失常 C.肺水肿 D.栓塞 E.心房纤颤 【答案】 A 114、手套和袜套样感觉障碍提示病变在 A.周围神经末梢 B.单神
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