2026年备考主治医师之内科主治303考前冲刺试题高频卷含答案.docx

2026年备考主治医师之内科主治303考前冲刺试题高频卷含答案

单选题（共150题）
1、颈内动脉系统TIA的特征性症状是
A.偏瘫
B.眼动脉交叉瘫
C.复视
D.跌倒发作
E.短暂性全面性遗忘

【答案】 B
2、男性，15岁，少尿、水肿5天，咳嗽气短不能平卧1天，起病前2周喉痛3天，血压170／110mmHg，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，尿比重1．022，尿蛋白(+++)，红细胞30～90个／HP，血清补体C3降低
A.慢性肾炎急性发作
B.急性肾炎并左心功能不全
C.急进性肾炎并左心功能不全
D.高血压并左心功能不全
E.肾病综合征并左心功能不全

【答案】 B
3、符合真性红细胞增多症的实验室检查是
A.中性粒细胞碱性磷酸酶活性下降
B.血清维生素B
C.网织红细胞显著升高
D.血氧饱和度升高
E.血清铁正常或升高

【答案】 B
4、急性有机磷酸酯类农药中毒的接触途径，哪项是正确的
A.皮肤、呼吸道、消化道
B.呼吸道、消化道
C.消化道、血液
D.呼吸道、血液
E.皮肤、消化道、血液

【答案】 A
5、结核性腹膜炎
A.腹腔积液淀粉酶300U／L
B.腹腔积液ADA增高
C.血性腹腔积液
D.腹腔积液SAAG20g／L
E.乳糜腹腔积液

【答案】 B
6、男性，20岁，民工，夏季喜食生冷水，于昨日下午突起剧烈腹泻，呕吐4小时，共呕吐10余次，腹泻水样便10余次，无发热，无腹痛，无里急后重，先泻后吐，量多，入院时尿量仅100ml／d
A.急性心衰
B.ARDS
C.急性肺水肿
D.肺炎
E.肺气肿

【答案】 C
7、患者女性，56岁，发现高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时，并向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白
A.心肌梗死
B.主动脉夹层
C.心绞痛发作
D.肺栓塞
E.气胸

【答案】 B
8、下述血管炎中与乙型病毒性肝炎有关的是
A.结节性多动脉炎
B.贝赫切特(白塞)病
C.Wegener肉芽肿
D.巨细胞动脉炎
E.变应性肉芽肿

【答案】 A
9、女性，40岁，反复出现中餐前心悸半年，进餐后缓解
A.腺垂体功能减退症
B.胰岛素瘤
C.早期2型糖尿病
D.肝硬化
E.糖原累积病

【答案】 C
10、血友病
A.消耗性凝血障碍
B.因子Ⅷ缺乏
C.血管壁变态反应
D.抗凝物质增多
E.某些凝血因子合成减少

【答案】 B
11、关于茶碱的作用机制说法不正确的是
A.还有强心、利尿、扩张冠状动脉的作用
B.抑制环核苷酸磷酸二酯酶(PDE)而实现支气管扩张作用
C.茶碱能增强膈肌的力量，增强低氧呼吸的驱动
D.中等剂量的茶碱才有免疫调节作用
E.低剂量的茶碱可有免疫调节作用

【答案】 D
12、男性，30岁，两周前曾去南方出差，2天前突然寒战高烧，体温最高达39．5℃，4小时后大汗淋漓，热退
A.疟疾
B.败血症
C.上呼吸道感染
D.肺结核
E.以上均不是

【答案】 A
13、关于原发性血小板增多症治疗措施不当的是
A.干扰素
B.美法仑
C.羟基脲
D.环孢素
E.血小板分离机单采

【答案】 D
14、主动脉夹层并发胸、腹、心包出血等表现时，最佳的治疗方案为
A.有向Ⅲ型转化的趋势时即考虑手术治疗
B.积极内科治疗后效果欠佳者手术治疗
C.急诊手术
D.Ⅲ型方考虑手术治疗
E.积极内科保守治疗

【答案】 C
15、以下对于酒精中毒的处理错误的是
A.急性中毒吸入中毒者应立即脱离现场
B.急性中毒口服者在60分钟内可催吐
C.慢性中毒者彻底戒酒，加强营养，治疗贫血和肝功能损伤，给与其他对症治疗措施
D.戎断综合征应安静休息，保证睡眠。加强营养，补充B族维生素。
E.重症戎断综合征患者可以适当给予镇静药物控制

【答案】 B
16、男性，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。
A.自发性气胸
B.肺梗死
C.肺炎链球菌肺炎
D.肺结核
E.膈神经麻痹

【答案】 C
17、男性，28岁，低热、干咳4周。X线胸片示双下肺散在斑片状阴影。血WBC及分类正常。反复使用多种抗生素治疗阴影无明显变化。体检无异常发现
A.胸部HRCT
B.支气管肺泡灌洗
C.冷凝集试验
D.痰真菌培养
E.穿刺肺活检

【答案】 C
18、男性，28岁，低热、干咳4周。X线胸片示双下肺散在斑片状阴影。血WBC及分类正常。反复使用多种抗生素治疗阴影无明显变化。体检无异常发现
A.氟康唑
B.氟尿嘧啶
C.SMZco
D.四环素
E.阿苯达唑

【答案】 A
19、患者，男性，30岁，阵发性高血压，发作时血压达200/120mmHg，伴头痛、面色苍白、出汗、心动过速，持续半小时，平时血压正常
A.嗜铬细胞瘤
B.高血压危象
C.高血压脑病
D.原发性醛固酮增多症
E.肾动脉狭窄

【答案】 A
20、男性，20岁 ，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊、以致昏迷，最可能的诊断是
A.乳酸性酸中毒
B.尿毒症酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.糖尿病酮症酸中毒
E.糖尿病高渗昏迷

【答案】 D
21、女性，40岁，中度弥漫性甲状腺肿伴甲亢合并迁延性肝炎，且对抗甲状腺药物过敏，首选何种治疗
A.手术
B.
C.普萘洛尔
D.硫脲类制剂
E.碘制剂

【答案】 B
22、患者，女，25岁，发现颈部肿物2个月，同时伴有乏力，盗汗，对该患者最适宜的首选处理是
A.以治疗淋巴瘤方案化疗1周期
B.查血沉
C.试验性抗结核治疗
D.颈部肿物细针穿刺活检
E.颈部肿物切除术

【答案】 D
23、男性，72岁，哮喘史40年，近5年来发生双下肢水肿，1周来哮喘加重，咳黄痰，1天中白天嗜睡，夜间失眠
A.胸部X线检查
B.支气管激发试验或扩张试验
C.血气分析
D.临床症状和体征
E.血常规检查

【答案】 B
24、男性，25岁，乏力、咳嗽、盗汗、发热月余，咯血1周。胸片示右肺上叶后段炎症，伴空洞形成。最可能的诊断是
A.肺癌空洞伴感染
B.肺囊肿伴感染
C.空洞性肺结核
D.肺脓肿
E.支气管扩张伴感染

【答案】 C
25、以下实验室检查,正确反映原发性骨髓纤维化特点的是
A.都正确
B.白细胞增多或正常，以早、中幼粒细胞增多为主
C.成熟红细胞大小不一，常见泪滴形红细胞
D.贫血属正细胞低色素
E.网织红细胞通常在0.05～0.1之间

【答案】 C
26、关于睡眠呼吸暂停综合征叙述不正确的是
A.睡眠紊乱指数指平均每小时睡眠呼吸暂停次数加上低通气次数
B.睡眠呼吸暂停是指睡眠时口和鼻气流停止达10秒以上
C.睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数≥5
D.睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作20次以上或睡眠紊乱指数≥5
E.低通气是指睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50％以上，并伴有至少4％氧饱和度下降者

【答案】 D
27、女性，48岁。慢性胃炎，抗Hp治疗后，复查Hp是否被清除，至少需停药多长时间
A.8周
B.2周
C.6周
D.4周
E.1周

【答案】 D
28、女性，56岁。丙肝病史30年，因周身乏力，腹胀，少尿来院就诊。查体：巩膜黄染，结膜苍白，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下3cm，超声示腹腔大量积液，肝内纤维化增生，肝硬化结节形成，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。
A.反复抽放腹水
B.应用利尿剂
C.静脉补充白蛋白
D.低蛋白饮食
E.卧床休息

【答案】 A
29、社区获得性肺炎链球菌肺炎首选
A.青霉素类
B.头孢菌素类
C.大环内酯类
D.氨基糖苷类
E.诺酮类抗菌药

【答案】 A
30、下列方法中常用于检测抗核抗体的是
A.免疫印迹法
B.乳胶凝集法
C.间接免疫荧光法
D.胶体金标记和快速膜渗滤技术
E.酶联免疫吸附(ELISA)法

【答案】 C
31、肝性脑病时应用抗生素的主要目的是
A.抑制肠道细菌，减少氨的形成
B.减少真菌繁殖
C.预防原发性腹膜炎
D.预防继发性肠道感染
E.清除肠道毒素

【答案】 A
32、钩体病患者后期出现脑动脉炎的机制是由于
A.崭氏反应
B.变态反应
C.钩体败血症
D.钓体对组织器官的直接损害
E.过敏反应

【答案】 B
33、某男性工人，曾在某金矿任掘进工10年，2年前调离接尘岗位，调离时体检正常，因近来咳嗽、咳痰，治疗无效而就诊
A.肺结核
B.肺心病
C.肺癌
D.肺气肿
E.支气管炎

【答案】 A
34、患者，女，55岁，双膝关节疼痛5年，开始时上下楼疼痛明显，逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛，伴有颈椎、髋部隐痛，化验：ESR25mm／h，为控制病情进展并缓解疼痛，应选择的治疗是
A.肌肉注射糖皮质激素止痛、抗炎
B.膝关节腔内注射透明质酸
C.卧床休息，减少活动
D.长期理疗、对症治疗
E.口服非甾体类抗炎药

【答案】 B
35、关于甲状旁腺激素(PTH)下述正确的是
A.是一种糖蛋白
B.是肽类激素
C.是甾体激素
D.是不饱和脂肪酸
E.是一种碘化酪氨酸

【答案】 B
36、左心衰竭肺水肿
A.脓血痰
B.砖红色胶冻样痰
C.粉红色泡沫样痰
D.脓臭痰
E.铁锈色痰

【答案】 C
37、男性，74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛，偶测血压最高达170/105mmHg。未服降压药治疗，近3年体力逐渐下降，出现劳累后气促，休息后可缓解，偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛，视力模糊，心悸气短，不能平卧，大汗，自服硝苯地平无缓解来诊。 既往否认糖尿病、冠心病病史。查体：P130次/分，BP 260/130 mmHg，R36次/分。端坐位， 皮肤湿冷，口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺下野密集水泡音，呼气末可闻及哮鸣音。心界 向左下扩大，心律整，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，可闻及室性奔马律。腹软，双下肢无水肿。辅助检查：头颅未见明显异常，尿常规RBC(+++），两侧肾血流量减低，尤其右侧较左侧明显，右肾大小为5.6cm×8.5cm， 左肾大小为10cm×7cm。
A.肾上腺增强CT
B.肾血管彩超
C.肾血管造影
D.心脏超声
E.血浆肾素，血管紧张素，醛固酮测定

【答案】 C
38、男性，52岁。逐渐出现右上、下肢抖动1年半，既往史无特殊情况。查体：血压150/95mmHg，神志清楚，表情呆板，右上、下肢肌力正常，齿轮样肌张力增高，右上、下肢可见静止性震颤，余神经系统检查未发现异常。
A.美多巴
B.溴隐亭
C.安坦
D.甲基多巴
E.金刚烷胺

【答案】 D
39、胃溃疡癌变时
A.面色苍白，尿少，血压下降
B.突然全腹剧痛，腹肌紧张
C.腹痛失去节律性，粪便隐血试验持续阳性
D.餐后上腹疼痛，呕吐量最大，含隔夜宿食
E.恶心、呕吐、泛酸

【答案】 C
40、阿米巴痢疾患者大便呈
A.白陶土色便
B.柏油样便
C.暗红色便
D.果酱样便
E.鲜红色便

【答案】 D
41、血液透析患者出现淀粉样变可能是下列哪种物质造成的
A.甲状旁腺素
B.轻链
C.β
D.C反应蛋白
E.维生素D

【答案】 C
42、女性，32岁，月经增多伴发热2周，HGB50g／L．WBC1．2×10
A.先天性红细胞生成异常性
B.骨髓增生不良性
C.红细胞破坏过多性
D.红细胞合成障碍性
E.骨髓造血功能急性停滞性

【答案】 B
43、患者男，50岁。突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压190/100mmHg，诊为急性左心衰，该患者的最佳治疗是
A.西地兰
B.氨茶碱
C.硝普钠
D.多巴酚丁胺
E.硝酸甘油

【答案】 C
44、患者，男性，30岁，阵发性高血压，发作时血压达200/120mmHg，伴头痛、面色苍白、出汗、心动过速，持续半小时，平时血压正常
A.嗜铬细胞瘤
B.高血压危象
C.高血压脑病
D.原发性醛固酮增多症
E.肾动脉狭窄

【答案】 A
45、血清阴性脊柱关节病的名字由来是指血清中
A.抗dsDNA抗体阴性
B.ASO阴性
C.CRP阴性
D.RF阴性
E.ANA阴性

【答案】 D
46、患者，男性，23岁，表现为发作性肌痛、肌无力，常于持续活动后诱发，休息不能终止发作，检查发现肌红蛋白尿，考虑诊断为
A.MELAS
B.多系统性甘油三酯贮积性疾病
C.MERRF
D.I类肉毒碱软脂酰转移酶缺乏
E.线粒体肌病

【答案】 D
47、运动神经元病中最不易受累的肌肉是
A.四肢骨骼肌
B.躯干肌
C.呼吸肌
D.肛门括约肌
E.眼外肌

【答案】 D
48、脊髓颈膨大位于
A.C4～C7
B.C1～C3
C.C1～T1
D.C5～T2
E.C2～T1

【答案】 D
49、铁缺乏时，供给骨髓造血用的铁是下列哪项提供的
A.贮存铁
B.血红蛋白铁
C.运转中的铁
D.易变池铁
E.肌红蛋白铁

【答案】 A
50、尿毒症病人病情危重的表现是
A.心包炎
B.高血压
C.贫血
D.BUN升高
E.骨病

【答案】 A
51、下述哪项是致心律失常型右室心肌病的病理特征
A.右室扩张，室壁变薄，且常累及室间隔
B.右室心肌被纤维脂肪组织进行性替代
C.右室壁肥厚
D.右室扩张及室壁肥厚
E.左室从不受累

【答案】 B
52、男性，29岁，诊断继发性肺结核，该患者可排除的下列类型是
A.浸润型肺结核
B.原发综合征
C.结核球
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.干酪性肺炎

【答案】 B
53、肾病综合征患者大量蛋白尿的产生原因是
A.肝脏合成蛋白的能力增加
B.肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损
C.肾小管回吸收蛋白质的能力降低
D.蛋白质摄入过多
E.肾血流量增加

【答案】 B
54、女性，26岁。双下肢麻木、乏力伴言语不清1周就诊。1年前曾患视神经炎，在当地就诊，经服用强的松后好转。最可能的诊断是
A.急性脊髓炎
B.脊髓压迫症
C.多发性硬化
D.进行性延髓麻痹
E.脑梗死

【答案】 C
55、女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性
A.上腹无规律性疼痛
B.午夜痛为主
C.腹痛发生于饭后0.5～1小时
D.饥饿疼为主，进食缓解
E.发作性剧痛

【答案】 C
56、女性，60岁。肝硬化腹水，少尿，下肢水肿，端坐呼吸，心率130次/分，应立即采用下列哪项措施
A.氢氯噻嗪口服
B.放腹水
C.毛花苷C静推
D.口服硫酸镁导泻
E.螺内酯口服

【答案】 B
57、单一抗结核药物中，早期杀菌力最强的药物是
A.链霉素
B.乙胺丁醇
C.异烟肼
D.利福平
E.吡嗪酰胺

【答案】 C
58、幽门梗阻时禁用下列药物是
A.质子泵抑制剂
B.枸橼酸铋钾
C.抗胆碱能药
D.H
E.抗菌药物

【答案】 C
59、男性，70岁，上腹痛2个月，胃镜检查提示十二指肠球部溃疡。既往青光眼5年( )
A.奥美拉唑
B.雷尼替丁
C.阿托品
D.枸橼酸铋钾
E.米索前列醇下列溃疡病患者不宜使用何种药物治疗

【答案】 C
60、心肌梗死的鉴别诊断不包括
A.主动脉夹层
B.心律失常
C.急性心包炎
D.急性胰腺炎
E.急性肺动脉栓塞

【答案】 B
61、患者男性，36岁，胸痛2周，咳嗽时加重。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及搔刮样粗糙音，6天后消失，最可能的诊断为
A.缩窄性心包炎
B.肥厚型梗阻性心肌病
C.急性纤维蛋白性心包炎
D.急性心包压塞
E.以上均不是

【答案】 C
62、细胞内液占体重的
A.20％～25％
B.55％～60％
C.75％～80％
D.35％～40％
E.4％～5％

【答案】 D
63、男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强
A.碳青霉烯类抗生素
B.林可霉素联合庆大霉素
C.多肽类抗生素
D.第一代、第二代头孢菌素或大环内酯类抗生素
E.具有抗假单胞菌活性的第三代头孢菌素

【答案】 D
64、慢性肾盂肾炎有效的治疗方法是
A.联合轮换应用抗生素
B.静点庆大霉素
C.静点氨苄青霉素
D.口服吡哌酸
E.调节尿的酸碱度

【答案】 A
65、关于原发性肺结核，错误的说法是
A.原发结核播散病灶可隐匿终身
B.可以扩散引起结核性脑膜炎
C.非常容易形成原发空洞
D.有淋巴和血行播散倾向
E.经过及时诊断、治疗，恢复顺利，不留痕迹

【答案】 C
66、急性肾小球肾炎肾脏的病理表现是
A.纤维新月体性肾炎
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.毛细血管内增生性肾小球肾炎
D.细胞新月体性肾炎
E.膜增生性肾小球肾炎

【答案】 C
67、男性，36岁，因关节肿痛2个月，高热、寒战、乏力3天入院。关节摄片见密度增高，提示坏死性骨髓炎。检验：HGB115g／L，WBC0．9×10
A.碳酸锂
B.输注血浆
C.糖皮质激素
D.抗生素
E.GM-CSF

【答案】 C
68、属于退行性关节病变的是
A.痛风性关节炎
B.类风湿关节炎
C.骨关节炎
D.银屑病关节炎
E.结核性关节炎

【答案】 C
69、急性肠炎可见
A.腹痛伴休克、贫血
B.腹痛伴黄疸、发热、寒战
C.腹痛伴腹泻
D.腹痛伴反酸、烧心、嗳气
E.腹痛伴血尿

【答案】 C
70、结核菌素试验测量硬结直径的测量方法是
A.计算硬结的平均直径=(纵径+横径)／2
B.测量硬结的最小径
C.测量硬结的最大径
D.测量红晕的直径
E.只是测量硬结的横径

【答案】 A
71、急性纤维蛋白性心包炎特异性体征是( )
A.心音低弱
B.奇脉
C.心扩大
D.心包摩擦音
E.颈静脉怒张

【答案】 D
72、女性，70岁。突起右侧肢体麻木、乏力6小时，伴言语不清、流涎、头痛，呕吐一次。既往有高血压史10年，平时坚持服用降压药。查体：嗜睡，右侧鼻唇沟浅，颈软，右侧肢体肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理反射未引出。
A.降血脂
B.降颅压
C.降血糖
D.抗炎治疗
E.扩脑血管

【答案】 B
73、调节醛固酮分泌最重要的生理因素是( )
A.血钠
B.肾素-血管紧张素系统
C.ACTH
D.血容量
E.血钾

【答案】 B
74、患者男，18岁，发热、腹泻后2周伴关节痛2天。2周前无明显诱因发热、腹泻，于当地医院诊断"菌痢"，给予"左氧氟沙星"等抗感染及对症治疗，4天后发热及腹泻好转。2周后再出现发热，左踝关节疼痛肿胀，活动受限，近2天相继出现左膝关节、左腕关节肿痛。查体：T38.0℃，左踝、左膝、左腕关节红肿、压痛，活动受限，左膝浮髌试验阳性。实验室检查示血常规、尿常规、便常规均正常，CRP26mg/L，ESR41mm/h。
A.反应性关节炎
B.类风湿关节炎
C.银屑病关节炎
D.痛风
E.骨关节炎
F.类风湿关节炎
【答案】 A
75、乙脑的主要中间宿主是
A.患者
B.携带者
C.蚊
D.猪
E.鸡

【答案】 D
76、男性，25岁，咳嗽，咳黄脓痰伴胸闷3天。查体：双肺散在干啰音
A.咽炎
B.急性气管-支气管炎
C.肺结核
D.肺炎
E.肺脓肿

【答案】 B
77、室间隔缺损伴亚急性细菌性心内膜炎时，其栓塞的部位发生在
A.心肌
B.脑
C.肾
D.肺
E.脾

【答案】 D
78、 10名女油漆工在一大罐内手工涂漆，未采取个人防护措施，罐内亦无通风设备。工作不久即感头昏、胸闷、气短、全身无力，15～20分钟内有4名油漆工倒地昏迷，神志不清，立即送医院抢救。经对症治疗，3天后均痊愈出院。经了解，稀释油漆的溶剂为二甲苯。模拟现场作业条件，测定空气中二甲苯浓度为1020mg／M
A.加强罐内通风换气
B.采用自动化喷漆
C.采用人工喷漆
D.涂漆时佩戴纱布口罩
E.增加工间休息

【答案】 B
79、抢救CO中毒时纠正缺氧疗法
A.静脉注射甘露醇、葡萄糖、速尿
B.吸氧、高压氧舱疗法
C.药物冬眠，给予ATP及细胞色素C
D.保持呼吸道通畅，翻身及抗生素的应用
E.立即将病人移到空气新鲜的地方

【答案】 B
80、砷化氢中毒的典型临床表现是
A.四肢远端麻木，出现手套、袜套样分布的痛、触觉减退
B.中毒性肺水肿或化学性肺炎
C.酱油色尿、巩膜皮肤黄染等急性血管内溶血的表现
D.乏力、头晕、头痛、恶心
E.急性中毒性脑病的表现

【答案】 C
81、慢性肺源性心脏病心力衰竭时，应用强心剂的指征是
A.感染已控制，利尿剂无效
B.明显气急、发绀
C.两肺底湿性啰音
D.肺动脉高压
E.心率大于120次／分

【答案】 A
82、室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作首选
A.利多卡因
B.普鲁卡因酰胺
C.慢心律
D.电复律
E.人工起搏超速抑制

【答案】 D
83、患者，男性，44岁。因"右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月"入院。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，时有向右肩背部放射，无恶心、呕吐，自服索米痛片疼痛可暂时缓解。1个月前，患者右上腹痛加重，服止痛药效果不好，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀、食欲缺乏、恶心。在当地医院就诊，B超显示肝占位性病变。患者发病来，无呕吐、腹泻，偶有发热(体温最高37．8℃)，大小便正常，体重下降约5kg,，既往有乙型肝炎病史多年。查体：腹平软，右上腹压痛，肝肋下5cm，表面可扪及3cm×3cm包块，有触痛。
A.肝脓肿
B.肝硬化
C.胰腺癌
D.原发性肝癌
E.胆结石
F.十二指肠球部溃疡并幽门梗阻
【答案】 D
84、食管癌最可靠的诊断方法是
A.X线吞钡
B.超声
C.黏膜脱落细胞
D.内镜
E.CT扫描

【答案】 D
85、二尖瓣脱垂者可听到
A.Austin-Flint杂音
B.喀喇音
C.心包叩击音
D.Graham-Steell杂音
E.心包摩擦音

【答案】 B
86、患者，女，71岁，结肠手术后深静脉留置导管并应用广谱抗生素，1个月后突然畏寒，高热，血压70／60mmHg，尿量16ml／h，血象，白细胞总数18×10
A.抗菌药物应用不恰当
B.导管留置时间过长
C.有效循环血量不足
D.急性肾衰竭
E.代谢性酸中毒

【答案】 C
87、男性，32岁，腹泻6年，每日4次稀便，无脓血，无发热，结肠镜检查：直肠、乙状结肠黏膜多发浅溃疡，伴充血、水肿，应诊断为
A.疑诊为溃疡性结肠炎
B.胃肠功能紊乱
C.确诊为溃疡性结肠炎
D.确诊为Crohn病
E.肠结核

【答案】 C
88、女性，73岁，半年前出现脑梗塞，遗留左侧肢体偏瘫，近三个月来明显记忆力减退，MMSE8分，最可能的诊断是
A.Alzheimer病
B.帕金森病
C.帕金森综合征
D.血管性痴呆
E.路易体痴呆

【答案】 D
89、水溶性小的刺激性气体是
A.二氧化氮、光气
B.SO
C.氮氧化物、SO
D.光气、Cl
E.甲醛、SO

【答案】 A
90、医师行为规范不包括
A.不隐瞒、误导或夸大病情
B.根据需要，可擅自修改病历记录
C.不违规签署医学证明文件
D.履行传染病疫情或非正常死亡报告等法定报告职责
E.遵循科学规律，不断更新医学理念和知识

【答案】 B
91、高血压的流行病学调查中，以下因素未确定与发病有关的是
A.体重
B.钠盐
C.遗传
D.膳食中的脂肪
E.精神应激

【答案】 D
92、系统性硬化病起病隐匿，最常见的首发异常为
A.面具脸
B.心包积液
C.肾功能不全
D.雷诺现象
E.肺间质纤维化

【答案】 D
93、患者男性，35岁，肾病综合征10年，血压升高2年，临床特点
A.发作时血压骤升伴剧烈头痛，心悸，不发作时血压可正常
B.肩胛间区、胸骨旁、上腹部可闻及血管杂音
C.大量蛋白尿
D.满月脸，多毛
E.尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿频、尿急史

【答案】 C
94、女性，22岁，2个月来右颈及锁骨上淋巴结肿大，无痛，无发热，互相粘连；近1周来面部及上胸部水肿，颈粗。HGB 90g／L，WBC 10×10
A.ABVD
B.长春新碱
C.放射治疗
D.化学治疗+放射治疗
E.MOPP

【答案】 D
95、某期货公司任命方某为本公司的首席风险官。下列关于方某开展工作的做法，正确的是（ ）。
A.与为期货公司提供审计服务的机构的有关人员进行谈话
B.参加、列席相关会议
C.对侵害客户合法权益的指令予以拒绝，必要时，应向股东会报告上述情况
D.保存工作底稿和工作记录，相关记录至少保存至整改问题完全解决

【答案】 A
96、患者女性，61岁，患高血压14年，突发腰痛10天，加重伴寒战、发热1天。查体：血压170／106mmHg，双肾区叩痛明显。尿常规蛋白(+)，白细胞(+++)，红细胞10～18个／HP，可见白细胞管型
A.粪链球菌
B.铜绿假单胞菌
C.金黄色葡萄球菌
D.变形杆菌
E.分枝杆菌

【答案】 D
97、淋巴瘤全身症状不包括
A.出血
B.盗汗
C.无诱因发热
D.体温>38℃
E.消瘦

【答案】 A
98、有关"感觉传导束"叙述错误的是
A.薄束排列在外，楔束排列在内
B.薄束、楔束负责传导深感觉
C.不同感觉传导束第二级神经元交叉部位不同
D.脊髓丘脑束负责传导浅感觉
E.感觉神经传导通路均由三级神经元组成

【答案】 A
99、男孩，5岁。发热伴呕吐半天。体检:体温39.5℃，神萎，面色较苍白，皮肤可见瘀点，无明显神经系统体征。拟诊为流行性脑脊髓膜炎。考虑该患儿处于临床哪一期
A.潜伏期
B.上呼吸道炎期
C.前驱期
D.败血症期
E.脑膜炎期

【答案】 D
100、男性患者，48岁，诊断"肺结核、肺心病"5年，近3天受凉后出现发热、咳嗽、咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音。心率115／min，肝肋下3cm，双下肢水肿。该患者最重要的治疗措施是
A.强心剂
B.血管扩张剂
C.有效抗生素
D.呼吸兴奋剂
E.利尿治疗

【答案】 C
101、系统性红斑狼疮关节表现的特点是
A.对称性关节疼痛或肿，较少出现关节畸形
B.负重关节受累，活动后加重
C.不对称性下肢关节肿痛
D.足关节红肿热痛，反复发作
E.对称性小关节多关节炎，常见关节畸形

【答案】 A
102、闭锁综合征(Locked-insyndrome)，又称去传出状态，病变部位是
A.双大脑皮质
B.脑桥基底部
C.脑干上部和丘脑网状激活系统。
D.间脑和脑干
E.基底节

【答案】 B
103、下列哪项是诊断急性肾衰较可靠的指标( )
A.血肌酐突然增高
B.血尿素氮突然增高
C.高钾血症
D.尿钠>20mmol/L
E.少尿

【答案】 A
104、以下不属于神经变性病分类的是
A.姿势和运动异常综合征，如帕金森病，多系统萎缩
B.进行性痴呆综合征，如阿尔茨海默病，额颞叶痴呆
C.进行性痴呆伴其他神经性异常，如Huntington舞蹈病，皮质基底节变性
D.精神失常，如：精神分裂症
E.进行性共济失调综合征，如脊髓小脑共济失调

【答案】 D
105、女性，40岁。低热、盗汗、乏力、腹胀1个月伴大便秘结，进食减少，消瘦。查体：右下腹可及直径约4cm包块，有压痛。血沉60mm/h，PPD皮试阳性。该患者首先考虑的疾病是
A.炎症性肠病
B.结肠息肉
C.肠结核
D.结核性腹膜炎
E.结肠癌

【答案】 C
106、大多数格林-巴利综合征患者的周围神经病理学特征是下述哪种改变
A.炎性细胞浸润
B.华勒变性
C.轴突变性
D.节段性脱髓鞘
E.神经元变性

【答案】 D
107、女性，48岁。反复发作尿路结石，骨痛。骨骼X线示骨膜下皮质吸收。实验室检查：高钙血症，血清碱性磷酸酶↑，皮质醇抑制试验血清钙不下降。诊断考虑
A.原发性甲状旁腺功能亢进症
B.继发性甲状旁腺功能亢进症
C.散发性甲状旁腺功能亢进症
D.骨软化症
E.维生素D缺乏症

【答案】 A
108、慢性苯中毒主要表现为对什么系统的损害
A.呼吸系统
B.消化系统
C.造血系统
D.循环系统
E.中枢系统

【答案】 C
109、阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选
A.静滴利多卡因
B.静注腺苷
C.口服苯妥英钠
D.静注维拉帕米
E.口服美西律

【答案】 B
110、使慢性粒细胞白血病达到生物学缓解的首选药物是
A.羟基脲
B.伊马替尼
C.α干扰素
D.白消安
E.环磷酰胺

【答案】 B
111、女性，64岁，患高血压性心脏病10年，因血压突然增高，达250／130mmHg，继而发生急性左心衰竭
A.酚妥拉明
B.硝酸甘油
C.卡托普利
D.硝普钠
E.硝苯地平

【答案】 D
112、 1岁男孩，因腹泻呕吐2日住院。唇樱红色，口腔黏膜干燥，眼窝下陷，眼睑不能闭合，两肺无异常，舟状腹，皮肤弹性差，小便少。测体温36℃，心率140次／分，律齐，有力。呼吸深而速，35次／分，临床诊断为：急性婴儿腹泻
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性碱中毒
D.混合性酸碱平衡失调
E.呼吸性酸中毒

【答案】 A
113、男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕，乏力、出汗。查体：心率110次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。
A.叩诊浊音
B.移动性浊音阳性
C.液波震颤
D.腹壁揉面感
E.腹型膨隆

【答案】 D
114、下述哪个肯定不是低色素小细胞性贫血
A.慢性疾病贫血
B.海洋性贫血
C.缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.铁粒幼细胞性贫血

【答案】 D
115、《本草纲目》为后人留下了较完备的医药知识，人们在秉承这些医药知识的同时，其作者在行医时常为病人送药、煎药、喂药的高尚医德更为后人所称道，此人为( )
A.龚延贤
B.孙思邈
C.李时珍
D.张仲景
E.喻昌

【答案】 C
116、患者女性，30岁，血压持续增高3年，测血压130／80mmHg(右上肢)，80／45mmHg(左上肢)，临床体征
A.发作时血压骤升伴剧烈头痛，心悸，不发作时血压可正常
B.肩胛间区、胸骨旁、上腹部可闻及血管杂音
C.大量蛋白尿
D.满月脸，多毛
E.尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿频、尿急史

【答案】 B
117、癌性空洞应鉴别
A.结核球
B.淋巴瘤
C.结核性空洞
D.结核性胸腔积液
E.粟粒性肺结核

【答案】 C
118、常见的低血糖症，除外
A.胰岛素抵抗
B.药源性低血糖症
C.胰岛素瘤
D.反应性低血糖
E.胰岛素自身免疫综合征

【答案】 A
119、女性，58岁，发热、咳嗽2周就医检查发现右上肺阻塞性肺炎，抗生素治疗热退，纤维支气管镜检查右上叶开口处菜花样新生物，活检病理报告腺癌，经检查肺门淋巴结未增大。下列治疗难以确切评价疗效的是
A.手术后视需要应用放射治疗
B.手术后视需要应用化学治疗
C.手术切除
D.免疫治疗
E.化学治疗联合放射治疗

【答案】 D
120、继发于非内分泌腺的疾病
A.肾性尿崩症、假性甲状旁腺功能减退症
B.血吸虫病性侏儒症、慢性充血性心力衰竭所致醛固酮增多
C.垂体性侏儒症、甲亢、甲减
D.糖尿病出现胰岛素抗药性
E.小细胞未分化癌所致重症肌无力

【答案】 B
121、类风湿关节炎最早的关节症状是
A.关节疼痛
B.关节强直
C.皮肤发红
D.梭形肿大
E.关节畸形

【答案】 A
122、Bell现象常见于如下哪种疾病
A.病毒性脑炎
B.三叉神经痛
C.周期性瘫痪
D.特发性面神经麻痹
E.急性脊髓炎

【答案】 D
123、青霉素为下列哪种肺炎的首选药物
A.军团菌肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.克雷伯杆菌肺炎
E.葡萄球菌肺炎

【答案】 B
124、下述哪项不符合低钾血症的临床表现
A.肌无力，腱反射减退
B.尿量少，呈碱性
C.心率快，心律异常
D.腹胀，肠麻痹
E.代谢性碱中毒

【答案】 B
125、女性，35岁，患急性肾衰竭，已进入多尿期，每日尿量为4500ml。血压90／60mmHg。化验血Na+?125mmol／L，CO2CP 16mmol／L，血K+?3.5mmol／L，Scr 467μmol／L，HCT 55%
A.休息，使病人自行恢复
B.限制水入量，使血钠得以浓缩
C.补充容量，高渗盐水为主
D.静脉点滴甘露醇
E.血液透析改善低钠血症

【答案】 C
126、下列关于Grayes眼病的叙述，正确的是
A.全部为双眼受累
B.眼征达4级(ATA分级)和以上者
C.少数甲亢先于眼病发生
D.多见于女性
E.多数为甲亢与眼病同时发生

【答案】 B
127、诊断早期糖尿病肾病的指标( )
A.尿微量白蛋白
B.OGTT
C.GAD65
D.糖化血红蛋白
E.尿糖

【答案】 A
128、女性，35岁，诉2个月来发热、乏力伴消瘦。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，肝未及，脾肋下3cm。RBC 4．0×10
A.骨髓检查
B.磁共振
C.肝功能
D.病理检查
E.B超

【答案】 D
129、伤寒常见的并发症，可有黄疸
A.中毒性心肌炎
B.中毒