三、常见事故急救及预防.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,一、危险现场逃生的原则,健全体魄,冷静思维,生命至上,熟悉环境,求救信号,逃生知识,身心准备,知识积累,求救信号,声响：嗓音，金属，玻璃,光亮：阳光，手电，篝火，烟,抛物：鲜艳软物,标志,其它：旗语,一、,气道,异物,梗阻,急救的关键：,气道梗阻,的识别,抓住自己的颈部，焦躁不安，面色发绀,用力咳嗽或呼吸,声嘶或失声或喘鸣,询问患者：“你噎到了吗”，患者无法言语，点头示意,分类,轻度：有反应,无明显呼吸困难,咳嗽有力,重度：明显呼吸困难,咳嗽无声,喉喘鸣,逐渐无反应,轻度异物梗阻的急救,鼓励咳嗽，不要干扰,必要时拨打120,成人和1岁以上的儿童,立位腹部冲击法,（Haimlich),卧位腹部冲击法,胸部冲击法,自我,腹部冲击法,立位腹部冲击法,救助者位于患者身后，让患者身体前倾，双臂环绕其腰部,一手握,空心,拳，另一手抓住握拳手，双手放在腹中线，,脐上二横指,（,拇指侧,）,快速向上向后冲击患者腹部，避免压迫胸廓和剑突，,每秒约一次,，,做56次,，,重复至异物排出或患者昏迷,卧,位腹部冲击法,用于体型比施救者大的患者,患者仰卧，救助者双腿分开跪于患者大腿两侧,一手掌根部放于腹中线,脐上二横指,，另一手叠放于第一手上，向上快速冲击腹部,成人气道梗阻救治图解,救护人打开气道,检查口腔异物,判断呼吸,若无呼吸,口对口吹气2次,胸部未见起伏,胸部冲击部位定位,脐上二横指,腹部冲击5次,检查异物是否排出,如已排出用食指,钩取异物,胸,部冲击法,用于孕妇或肥胖患者,救助者位于患者身后，让患者身体前倾，双臂环绕其胸部,一手握拳，另一手抓住握拳手，双手放在胸骨中点,向后冲击，重复至异物排出或患者昏迷,自我,腹部冲击法,腹部顶住坚硬物快速冲击,1岁以下的婴儿,背部,拍,击,联合,腹部冲击法,救助者取坐位或跪下，用手掌托住患儿脸部和下颌，将患儿,骑跨,俯卧,于救助者前臂上,，,头部低于躯干,，,用,另一,手掌根叩击婴儿背部肩胛,骨之间5,次,两手前臂将婴儿固定，,翻转呈仰卧位,两指,快速冲击按压婴儿两乳头连线下一横指处,5,次,重复至异物排出或患儿昏迷,注意事项,（,1,）尽早识别气道异物梗塞的表现，作出判断,（,2,）实施腹部冲击，定位要准；不要把手放在胸骨的剑突下或肋缘下。,（,3,）腹部冲击要注意胃反流导致误吸。,（,4,）预防气道异物的发生,第一目击者，观察现场,特殊表现：“V”字手势，意识清楚,询问：“是否有异物梗塞？”,“我能帮您吗？”,观察病人是否能大声咳嗽、能否说话,能,表明自己的身份，帮助病人,实施海氏手法,(方位方法)，直到异物排出,检测意识、呼吸、循环,如病人意识不清,鼓励病人咳嗽,如咳嗽无效，帮助病人,实施海氏手法（立位），直到异物排出,检测意识、呼吸、循环体征,若病人意识不清,仰卧海氏法，冲击5次,连续操作46次,若无意识、呼吸、心跳，立即开始心肺复苏ABC程序救治,不,能,气道异物救护流程图,第一目击者，观察现场,初步检查，判断意识，询问并轻拍病人,病 人 无 反 应,高声呼救，求助他人，启动EMS,有起伏，观察呼吸、循环体征,若无意识、无呼吸、无心跳，立即CPR,气道异物救护流程图,畅通气道，清除口腔异物，检查呼吸,无呼吸，人工吹气,胸部有否起伏,有呼吸，观察呼吸、循环,检查是否有大量出血并止血,等候EMS人员,无起伏，再次调整气道后，,人工吹气，胸部有无起伏,有起伏，观察呼吸、循环体征,无起伏，实施仰卧海氏冲击法,连续46次,检查口腔，用手取异物法取出,预防呼吸道异物堵塞,避免吞咽过量或体积过大食物,，,缓慢完全咀嚼,进食时避免谈话,、,大笑,、,跑步或玩耍,避免体内酒精浓度过高,应将果冻、豆类、糖果、药丸、药片放在安全地方，避免婴儿、儿童误服,异物入眼,沙、灰、尘或眼睫毛粘在眼球或眼皮内。,急救方法：急救者提起病人眼皮，将棉花棒或纱布一角轻轻将其擦去。,切勿用手搓擦眼睛！,腐蚀性液体入眼,原因 酸、碱、清洁剂、其他污水等腐蚀性液体不慎进入眼内。,急救方法,扒开受伤眼皮,，大量流动清水如,自来水、矿泉水、蒸馏水,等冲洗受伤眼睛，至少,15分钟,。再用清洁敷料盖住伤眼。必要时送医院治疗。,原因：儿童多见，出于好奇心，将黄豆、谷物、小玩具、钢珠等塞入鼻腔；偶有小飞虫、小昆虫飞入鼻腔；进食大笑或打喷嚏时食物呛入鼻腔。,现场急救：压住末塞入异物的鼻孔，,将咀闭上，用力擤出，可重复2-3次。,注意：切勿粗暴取出异物！,异物入鼻,飞虫入耳,小飞虫撞入耳道，应及时处理，否则穿破耳膜。,现场急救：,千万不要拿东西去掏它；,病人到,黑暗,的地方，急救者用手电筒照耳朵，,利用光引出飞虫,；,可向病人耳朵内,滴几滴,花生油或菜油；,若无效，应立即将病人送入医院急救。,注意：智取小飞虫！,二、,晕 厥,晕厥,是由于一时性脑供血不足而引起的暂时性意识丧失的现象。,主要危害在于摔倒后引起的外伤、骨折、溺水等。,晕 厥,诱因,：,体位改变、刺激咽喉、剧烈连续咳嗽、排尿、低血糖、心律失常。,常因剧烈疼痛、恐惧、悲伤、极度紧张和环境闷热诱发。,表现,1、,前驱期,：多见于单纯性晕厥。全身软弱无力、头晕、耳鸣、眼前发黑、面色苍白、出冷汗。,2、,晕厥期,：意识丧失，皮肤苍白、手足发凉、脉搏细弱缓慢、血压下降、呼吸减慢，瞳孔稍缩小但等大等圆。（一般昏倒数秒，长者3-4小时）,3、,恢复期,：头痛、头晕、乏力，可有恶心、呕吐。,急救,1、,前驱期,立即下蹲或平卧,2、,晕厥期,：头低足高卧位，松开衣领，保暖，热毛巾敷头面部，保持安静。掐急救穴位，下肢向心性重推。有呕吐者将头偏向一侧，预防误吸。心跳呼吸停止者应立即进行复苏。,3、,恢复期,给予热糖水、维生素C、B,1,，适当休息。,三、脑震荡,头部遭受暴力作用后 （病因）,轻度原发性脑组织弥散性损伤，,暂时性意识和功能障碍，多无明显的解剖和,结构损害,（性质）,可与颅内血肿、脑挫伤、颅骨骨折等合并存在,（合并症）,脑震荡表现,头部外伤史,短时间（,5min,耳、口、鼻流,出,脑脊液或血液,清醒后头,痛,剧烈，颈项强直,，喷射性呕吐，,或出现第二次昏迷,两瞳孔不对称或变形,四、,中风,脑血管意外又称中风、卒中。起病急，病死和病残率高，为老年人三大死因之一。可分脑溢血和脑血栓形成两种。,脑溢血,多发生在情绪激动、过量饮酒、过度劳累后，多发生在,白天活动,时,。,脑血栓形成,通常发生在睡眠后或,安静状态,下。,中风的预兆：脑神经功能障碍,肢体乏力、肢体麻木、视觉不清、言语不明、站立或步行不稳、意识不清、眩晕及短暂的意识不清或嗜睡,剧烈头痛、恶心呕吐可能是脑出血的信号,急救,绝对安,静,卧床（脑溢血病人头部垫,高,）,松开领扣，头和身体向一侧，瘫痪侧在上方,，,防止口腔分泌物流入气管，以保持,呼吸道通畅,。,急,送,就近医院救治。避免强行搬动病人，尤其要注意,头部的稳定,五、,高热,口腔温度高达39-40,，称高热。对持续高热者，应在入院前临时降温，以阻断高热对脑细胞的损伤。,（一）病因 感染和非感染两类。,（二）现场急救要点：,1 物理降温 冷毛巾敷前额、冰水擦浴、酒精擦浴、冰水、空调等；,2 针刺 合谷、大椎、曲池等；,3 补液、休息等。,中暑急救,离开高热环境，松开衣服，保持呼吸道通畅，迅速降温（头部、腋窝、腹股沟冷敷，,411,冷水或酒精擦身至皮肤发红）,清醒者可口服清凉饮料（西瓜汁、绿豆汤）或含盐（0.3%）低糖饮料，严重者应用降温药（仁丹、十滴水、清涼油、藿香正气水）,昏迷者应指掐或针刺急救穴位，并立即送医院进一步处理,中暑急救四字诀：搬擦服掐,烧烫伤,冲,用冷水浸泡、冲洗、冷敷,脱,小心脱去衣物，如有粘连暂时不处理,泡,继续在冷水中浸泡,盖,用清洁的纱布或布，覆盖在烫伤部位,送,去医院做进一步的处理,错误一 烫伤后立刻冰敷,错误二 烫伤后立刻去除衣物,错误三 烫伤后立刻涂抹药膏,错误四 挑破水疱,错误五 涂抹酱油、牙膏等,五大误区,冻 伤,冻伤是人体受低温、寒冷侵袭，引起局部组织血液循环障碍，发生水肿、水疱、坏死等损害的征候群。,病因：,1 寒冷,2 与潮湿、大风、鞋袜过紧、抵抗力差、局部静止不动有关。,处理原则,患部复温；,预防感染；,改善全身。,方法：,（1）迅速脱离低温环境,（2）立即复温：38,42，2030分钟,（3）轻柔按摩未损伤部位,（4）局部保暖和清洁干燥,（5）药物：冻疮膏，镇痛剂，抗菌药,（6）严重者应送往医院处理,（7）不要用火烤、热水烫或雪水擦，也不要直接摩擦受冻部位,六、溺水：,落水自救,1.镇定第一,2.仰泳露鼻,3.深吸浅呼,4.缓解“抽筋”,5.保存体力,救助他人,1.确认自身安全,2.呼救,3,.,帮助脱离险境。,可充分,利用,现场,器材,，如绳、竿,（近、浅）,、木板、救生圈,（深、远）,等救人。,下水救人,时，应绕到溺水者的,背后,或潜入水下，用手从其左腋下绕过胸部，然后握其右手，以仰泳姿势将其拖向岸边，也可以在其背后抓住腋窝拖带上岸。不要从正面接近，,防止,被溺水者,抓、抱,。若被抱住，应放手自沉，溺水者便会放开。,4.通畅呼吸道,5.心肺复苏/保暖,七、,踝关节,扭,伤,R：休息,可用夹板固定扭伤关节。不要随便走路，以免加重损伤。,I：冷敷,在关节扭伤部位，应用冰块或冷毛巾等冷敷；,C：压迫,在长距离转运时，应在患处加压弹性绷带或三角巾包扎；,E：抬高,将患肢抬高，使患处,高于,心脏水平。,严禁局部按摩和热敷！,外敷：定痛散，新伤药,内服：疼痛剧烈者服云南白药、玄胡止痛片、苯巴比妥、杜冷丁、吗啡等；肿胀明显者服跌打丸、七厘散、三七粉,定痛散,：黄柏25g，玄胡15g，血竭3g，蒲黄20g，白芷10g，甘草10g,1号新伤药,：黄柏40g，延胡索15g，血通15g，白芷12g，木香12g，羌活8g，独活8g，血竭4g,2号新伤药,：黄柏30克、大黄15克、独活15克、木香15克、木通9克、白芷15克、延胡索9克、红花9克、血竭(若无血竭可用苏木代)9克、川芎15克、海桐8克、牛膝9克、芙蓉叶6克。,上药共研细末，用蜂蜜和开水调敷，根据患处大小适量调合，摊于油纸或纱布上，贴患处。药干燥后可重新再加蜜加水，再敷。1剂可敷2天。,预防,准备活动和整理活动，注意腓肠肌的牵拉,护具,鞋（减震，侧方支撑，抓地力强，舒适）,如感到足踝部疼痛即停止训练,足踝部肌肉锻炼,1、重视准备活动,2、合理安排训练,3、充分消除疲劳,4、调整不良心理,5、合理补充营养,6、使用保护支具,7、采用贴扎之术,8、锻炼易伤部位,运动损,伤的预防,57,1、重视准备活动,一般准备活动：做操、慢跑、力量、牵拉,加强易伤部位的准备活动及专项辅助活动,有些出汗但不感疲劳，15-30分钟，与正式活动的时间间隔不超过30分钟,2、合理安排训练：酸增痛减,（1）,循序渐进,（2）,系统性,（3）,全面性,（4）个体化,3、充分消除疲劳,（1）判断：自我感觉、脸色、出汗量、呼吸、动作协调性、注意力、心率等,（2）消除：整理活动、理疗、按摩、营养、音乐、心理、药物,针灸,足三里，三阴交,合谷,中脘，气海，关元,肾俞，脾俞,4、调整不良心理,适宜的准备活动,有针对性的思想工作，增强自尊心、自信心和取胜心,回忆技术动作,多实战,变换训练环境,头部和全身按摩,户外活动,5、合理补充营养,四多,：,主食、蔬菜、水果和奶制品或豆制品多,三少,：,油脂、肉类、油炸食品少,6、使用保护支具,7、采用贴扎之术,弹力绷带,粘布保护支持带,8、锻炼易伤部位,加强易受伤关节的力量及柔韧训练，调整关节周围拮抗肌群的力量平衡：膝关节伤病-股四头肌，腰部损伤-腹肌,核心区稳定性训练（骨盆、脊柱及周围组织，如竖脊肌、髂腰肌、腹肌、腰方肌）,躯干稳定性训练,八、运动性猝死原因,心脏病：冠心病、马凡氏综合征、肥厚性心肌病、心肌炎,脑病：脑血管畸形、动脉瘤、高血压、脑出血,中暑，脱水,其它：支气管肺炎、先天性单侧肾缺失、肾上腺机能不全、急性出血性胃炎等,刺激剂：苯丙胺、可卡因等,预防,体格检查：家族史（冠心病、马凡氏综合征、肥厚性心肌病），临床检查，机能检查。,运动中或运动后出现晕厥、意识丧失、心前区不适、上腹部疼痛、呼吸困难、面色苍白、大汗淋漓者严密检查。,长跑或剧烈比赛时要有医务人员在场，并准备必要的急救设备。,伤后、病后、发烧、急性感染期间及恢复期避免剧烈运动。,运动要持之以恒。,医务监督。,预防中暑。,抵制药物乱用。,八、,蛇咬伤,蛇咬伤：可能致命的急症,蛇毒：血液毒素：溶血/出血/凝血,神经毒素：肌肉/呼吸麻痹,我国常见十大毒蛇,眼镜王,眼镜蛇,出血性混合神经性毒蛇,白眉蝮,原矛头蝮,出血性混合神经性毒蛇,金环蛇,银环蛇,扁尾海蛇,神经性毒蛇,尖吻蝮,白唇竹叶青,圆斑蝰,出血性毒蛇,避免被蛇咬伤,蛇活动的时间：4-10月,蛇出没的地点：草丛、灌木丛、岩石区、沼泽、地下洞穴,蛇出没地不要光脚或仅穿拖鞋,穿厚长裤、长袜、皮靴，头戴帽子,避免被蛇咬伤,持竹竿在前方左右播草将蛇赶走,夜间出行需拿照明用具,跨过石头或木头时，防备另一侧有无蛇栖息,未经详查，勿徒手伸入中空原木或杂草堆，或翻动石块,不要轻易尝试抓蛇或逗蛇，死蛇也咬人,毒蛇咬伤的鉴别,毒蛇,外形,一般头为三角形，脖子细，身粗而尾短。,鉴别最有意义的是看,牙痕,。无毒的牙痕成排而细小；毒蛇牙痕除了有细小成排外，还有2-4个较大牙痕。,处理原则,延迟毒素吸收,控制症状,减少并发症,毒蛇咬伤的现场救护,1、被蛇咬伤，要先按毒蛇咬伤处理。,2、,安慰患者，,保持镇静，放低伤肢，,减少活动。,3、,拨打120,。,4、取下咬伤部位附近的首饰，脱下过紧的衣物。,5、轻柔洗净伤处。,6,、,绷带绑扎,伤处近心端，,绷带较宽，松紧度可容纳1指，直至使用抗毒血清,。,7,、,伤肢使用夹板或悬吊带制动,。,蛇咬伤急救五不要,不要使用止血带,不要用嘴吮吸伤口,不要针刺或切开伤口,不要让伤者饮酒,不要涂抹草药,高空坠落,1特点,（,1）,坠落点越高，损伤越大；,（2）损伤程度与着地点有关-足跟着地，造成足踝-下肢-脊柱-颅脑伤；双手支撑着地，造成双上肢骨折；头、胸、腹直接着地造成相应损伤。,2 急救要点,呼救同时进行,（,1）外科四大技术的应用；,（2）昏迷者按其处理；,（3）,怀疑脊椎骨折者，应3-4人同心协力平稳抱住伤员至平板上。注意给伤员上颈托。,严禁摇动、扭曲、推拉伤员！,脚底剌入锈钉,急救要点：,拔出锈钉，用力挤出伤口内的瘀血和污物；,清洗伤口，涂以碘酒，酒精消毒，3%过氧化氢或1%高猛酸钾液冲洗伤口；,到医院去注射破伤风抗毒血清。,九、,触电,（,1）,原因,用电操作不当、电器或电路失误、雷击等。,（2）,症状,全身表现：抽搐,、昏迷、心跳呼吸骤停,局部表现：电烧伤,并发症：耳聋、骨折、瘫痪等,触电,急救,确认环境安全：,雷击时，远离水源；高压电18米外才能施救,迅速切断电源,：单手操作绝缘物品，不直接接触触电者的皮肤，不碰触金属物或潮湿物品,检查反应、呼吸：神志不清，但呼吸、心跳尚正常的，可就地舒适平卧，保持空气畅通，解开衣领，注意保暖，间隔 5 秒钟轻呼伤员或轻拍肩部(但禁止摇晃头部)。若触电者呼吸困难或心跳失常，应迅速进行心肺复苏。,外伤处理,电器火灾的扑救措施,1 尽可能先切断电源，再扑灭火灾。,注意：由于烟熏火烤，开关和闸刀的绝缘可能降低，因此切断电源时应戴绝缘手套、穿绝缘靴，并使用相应电压等级的绝缘工具，以防触电。,2 无法切断电源时，应用不导电的灭火剂灭火。应用二氧化碳、四氯化碳、“1211”,、干,粉等灭火剂，不能用水或泡沫灭火剂。,3 灭火同时应向消防部门报告。,十、,煤气中毒,煤气和液化气是当今城市居民生活的主要燃料，煤气的成份主要是,一氧化碳,和氢气，液化气主要成份为丙烷、丁烷等有机化合物，都具有易燃易爆有毒的特点。人体若吸入一定量的煤气或液化气就会中毒，甚至窒息死亡,。,煤气中毒,原因,门窗紧闭排烟不良、漏气、倒风、燃气热水器失灵、橡皮管老化等。,机理,CO+Hb形成碳氧血红蛋白,，,且其结合力比,O,2,和Hb强300倍。,无色无臭无味,预防煤气中毒,选用合格的煤气用具。,煤气灶应放在通风良好、周围无易燃物的地方。,使用煤气时，必须有人照看。,不能私装、改装煤气用具。,定期检查煤气软管、接头，防止老化、松动。,不能在煤气管上吊挂重物。,不能把电器设备的接地线接在煤气管上。,临睡前、外出时，关闭所有煤气开关。,装有煤气管道、煤气用具的厨房等处，不能睡人。,煤气泄漏处理,1 迅速打开门窗，加强通风。,2 立即关闭煤气开关，停止使用煤气。,3 杜绝一切火种，禁止开关电器用具。,4 用肥皂液涂抹法，查找漏气部位。,5 查出漏气部位可暂用胶布包扎，并及时报告煤气公司，请求修理。,肥皂泡沫涂抹查漏法,(1)将肥皂或洗衣粉加水调成饱和溶液。,(2)用毛笔蘸上肥皂液涂抹在怀疑漏气的部位。,(3)发现泡沫或气泡增大，即表明该处是漏气点。,煤气中毒急救,进入浓度较高的事故现场时，抢救人员应采取,个人防护,措施，可用湿布、毛巾等捂口，减少吸入；不要穿鞋底带钉的鞋子，以防产生火星引起爆炸,1 立即打开门窗，加强,通风,。,2 迅速将中毒者,转移,到空气流通处。,3 及时对中毒者进行针对性,救治,。,轻度中毒者可解开衣领、裤带、松开衣服，,通畅呼吸道，保暖，,并注意观察。,重度中毒者应一面施行人工呼吸或胸外心脏按压 ，一面拨打“120”急救中心，迅速送往具备高压氧舱的医院救治。,轻度煤气中毒自救,(1)当你闻到煤气味，感到头晕或昏昏欲睡时，应立即就近打开窗户，呼吸室外空气。,(2)再去检查煤气有无泄漏。,(3)或者离开室内,十一、火灾,美国曾对393次火灾中死亡的1464例原因分析如下：,缺氧窒息者占,72.5%,；,直接烧死者占,24.4%,；,跳楼致死占,2.1%,火场逃生,火灾发生前：,逃生预演：湿布,熟悉环境：逃生路线,通道畅通：避免拥挤,火场逃生,火灾发生时：,紧急呼救：地址，事件，联系电话，联系人情况，火势，火源,明确方向：2030cm,蒙鼻匍匐：3060cm,不入险地：电梯,若火势不大，应尽快披上浸湿的质地较厚的衣服或毛毯、棉被，勇敢地冲出去。,不要留恋室内的财物，已脱离室内火场，千万不要为财物而返回室内。,公共场所(如影剧院、商场、舞厅等)遇到火灾，应听从指挥，就近向安全门(安全通道)方向分流疏散撤离，千万不要惊慌拥挤，互相践踏，造成意外的伤亡。,高层逃生，不要自行使用,电梯,，更不要盲目,跳楼,。,楼层不高的，可用,绳子或床单、窗帘,等撕成条状，连结起来，紧拴在门窗档上，,顺,势滑下。,或者利用,竹竿,、室外的,落水管,等逃生。,还可利用,阳台或晒台,，用木板、竹竿等搭在,邻居,家的阳台、晒台上，爬过去逃生。,如果身上着火，千万不要奔跑，要尽快扑灭。,衣服若能撕裂脱下，应迅速撕裂下来，浸入水中，或用脚踩灭或掼灭，或用水、灭火器扑灭。,来不及撕脱衣服，可就地打滚，把火压灭。,旁边有人，可以帮助用水浇灭，也可用随手拿到的扫把、衣服等帮助其拍打、覆盖，但不宜用灭火器直接往人体上喷射。,二、火场逃生,无路可逃时：,固守待援,火及勿惊,寻求救援,高楼缓降,躲在,卫生间,是个相对安全地方，可用毛巾等塞住门缝，用水泼在门上降温，,浴缸,里放满水，情况紧急时，人也能躺在浴缸水中。,一旦被火围困，要尽快向室外抛扔沙发垫、枕头等软物或其他小物件，夜间可打手电，发出,求救信号,。,躲避烟火不能往床底下、大橱内以及搁楼上。,初起火灾的扑救,发现着火要大声呼喊，或敲打脸盆、铝锅等能发出响声的东西，召唤更多的人参与灭火，并迅速拨打电话“119”向消防部门报警。,毛毯、棉被等覆盖火苗，然后浇水扑灭。,黄沙、,干,粉,面盆、水桶,、,灭火器,个别物品着火，能搬到室外的要尽快搬出去后灭火。,要把着火处附近的可燃物及液化气罐及时搬移到安全地方，防止火势蔓延。,灭火时，门窗要慢开，以免空气对流，加速火势蔓延和防止火苗窜出伤人。,煤气、液化气灶着火，应立即关闭阀门，用衣物、围裙、被褥等浸水后捂盖，再浇水扑灭。,家用电器起火，要先切断电源，然后用毛毯、棉被覆盖，使其窒息灭火，若仍不熄灭，再用水浇。,电视机着火，在扑救时，人应站在侧面，防止显像管爆裂伤人。,灭火器的使用方法,泡沫灭火器,适宜扑灭油类及一般物质的初起火灾。,使用时，用手握住灭火机的提环，平稳、快捷地提往火场，不要横扛、横拿。,灭火时，一手握住提环，另一手握住筒身的底边，将灭火器颠倒过来，喷嘴对准火源，用力摇晃几下，即可灭火。,注意,不要将灭火器的盖与底对着人体，防止盖、底弹出伤人。,不要与水同时喷射在一起，以免影响灭火效果。,扑灭电器火灾时，尽量先切断电源，防止人员触电。,二氧化碳灭火器,适宜扑灭精密仪器、电子设备以及 600 伏以下的电器初起火灾。,手轮式,：一手握住喷筒把手，另一手撕掉铅封，手轮按逆时针方向旋转，打开开关，二氧化碳气体即会喷出。,鸭嘴式,：一手握住喷筒把手，另一手拔去保险销，将扶把上的鸭嘴压下，即可灭火。,注意：,灭火时，人员应站在上风处。,持喷筒的手应握在胶质喷管处，防止冻伤。,室内使用后，应加强通风。,干粉灭火器,适宜扑灭油类、可燃气体、电器设备等初起火灾。,使用时，先打开保险销，一手握住喷管，对准火源，另一手拉动拉环，即可扑灭火源。,“1211”灭火器,适宜扑灭油类、仪器及文物档案等贵重物品的初起火灾。,使用时，先撕去铝封，拔去安全保险销，一手抱住灭火器底部，另一手握住压把开关，喷嘴对准火源喷射，松开压把，喷射即停止。,注意：使用时人员站在上风处。,家用灭火器,适宜扑灭厨房、客厅、居室内的初起小火。,喷射型按下灭火器顶端弹簧按钮，将喷嘴对准着火处，喷射灭火。,投掷型只需将其投掷于火中，容器破碎，,干,粉即泄出灭火。,火灾预防,不能随意乱扔烟蒂，把烟蒂掐灭在烟缸内。不要在酒后、疲劳时或临睡前躺在床上或沙发上吸烟。,教育小孩不要玩火，应把火柴、打火机等放在小孩拿不着的高处。,在规定的区域和时间内安全燃放烟火爆竹。,外出时、临睡前要熄灭室内外的火种，关闭煤气、液化气的总阀门。,要保持居室的走道、楼梯畅通，不随意堆物；不允许以防盗为名，擅自安装铁门将 楼房通道、安全出口处封堵。,火灾预防,不应乱拉乱接电线，使用电熨斗，电吹风、电热杯、电取暖器等家用电热器具时，人不能离开，也不要用灯泡取暖或烘烤衣物。,不能用明火(火柴、打火机等)查找煤气、液化气的泄漏处，而应用肥皂水涂抹的方法来查漏。,夏季使用燃烧型蚊香时，点燃的蚊香不要贴靠在床沿、窗帘处。,不要在居室内烧香拜佛或焚烧迷信物品。,家中不要储存大量汽油，助动车加油时，应远离火种，也不能吸烟。,十二、交通事故的预防和救护,1.预防：机动车,“十要十不开”,一要自觉遵守交通法规，不开违章车；一一交通法规，生命之友。,二要经常做好车辆保养，不开带病车；高高兴兴上班，安安全全回家。,三要注意劳逸结合，不开疲劳车；劳逸结合，安全行车。,四要做到安全装载，不开超载车；生产必须安全，安全就是效益。,五要按规定车道行驶,，,不开急躁车；宁停三分，不抢一秒。,六要做到文明礼让，不开,赌,气车；文明行车，礼让,为,先。,七要按照规定车速，不开英雄车；为了您和家人的幸福，请安全行车。,九要掌握行车规律，不开盲目车；集中思想，谨慎驾驶。,十要坚持预防为主，不开冒险车；预防在先，安全第一。,非机动车“十要”,一要熟悉和遵守道路交通管理法规；,二要挂好车辆牌照，随身携带执照；,三要了解车辆性能，做到车辆的车闸、车铃等齐全有效；,四要在规定的非机动车道内骑车；,五要依次行驶，按规定让行；,六要集中精神，谨慎骑车；,七要在转弯前减速慢行，向后晾望，伸手示意；,八要按规定停放车辆；,九要听从民警指挥，服从管理；,十要掌握不同天气的骑车特点，做到：“顺风不骑快车，逆风不低头猛踏，雾天控制车速，冰雪天把稳龙头，夏天不斜穿逆行，雨天防止行人乱穿。”,非机动车“十不要”,一不要闯红灯，或推行、绕行闯越红灯；,二不要在禁行道路、路段或机动车道内骑车；,三不要在人行道上骑车；,四,不要在市区或城镇道路上骑车带人；,五不要双手离把或攀扶其他车辆或手中持物；,六不要牵引车辆或被其他车辆牵引；,七不要扶身并行、互相追逐或曲折行驶；,八不要争道抢行，急转猛拐,九不要酒醉后骑车；,十不要擅自在非机动车,上,安装电动机、发动机。,行人交通安全十点,(1)行人要走人行道，没有人行道的靠路边行走。,(2)横过车行道时须走人行横道；有交通信号控制的人行横道，应做到红灯停、绿灯走；没有交通信号控制的，须注意车辆，不要追逐猛跑；有人行过街天桥或地道的，须走人行过街天桥或地道。,(3)横过没有人行横道的车行道，须看清情况，让车辆先行，不要在车辆临近时突然横穿。,(4)横过没有人行横道的道路时须直行通过，不要图方便、走捷径、或在车前车后乱穿马路。,行人交通安全十点,(5)不要在道路上强行拦车、追车、扒车或抛物击车。,(6)不要在道路上玩耍、坐卧或进行其他妨碍交通的行为。,(7)不要钻越、跨越人行护栏或道路隔离设施。,(8)不要进入高速公路、高架道路或者有人行隔离设施的机动车专用道。,(9)学龄前儿童应当由成年人带领在道路上行走。,(10)高龄老人上街最好有人搀扶陪同。,乘车人预防交通安全事故,不准携带易燃易爆等危险物品。,维护乘车(船)秩序，不争先恐后。,汽车行驶途中，不要将头、手伸出车窗外。,行驶途中，不要编结毛线。,车(船)未停稳，不要急于上、下车(船)。,乘坐飞机、轮船时，应了解紧急疏散通道（门）熟悉救生衣的使用方法。,乘坐飞机时，要系好安全带，飞机起降时，不要使用无线电话。,不要站在火车的车辆连接处或坐在船弦栏杆上。,乘坐小客车时，前座乘客应系好安全带。,乘坐二轮摩托车必须头戴安全头盔，不准倒坐和侧坐。,2 交通事故现场的自救,(1)飞机发生颠簸时，立即系好安全带。,遇到紧急情况时，还应双手用力抓住前排座椅，身体紧紧压坐在椅子上，尽量弯下身体，低下头，防止摔伤。,(2)车辆遇险时，双手紧紧抓住前排座位或扶杆、把手，低下头，利用前排座椅靠背或两手臂保护头面部。,若遇翻车或坠车时，迅速蹲下身体，紧紧抓住前排座位的座脚，身体尽量固定在两排座位之间，随车翻转。,事故车辆在行驶中，乘客不要盲目跳车，应待车辆停下后再陆续撤离。,大型车祸逃生,姿势：蜷曲护头,逃离：门，天窗，窗户,警示：150m,报警：伤亡人数,远离,车祸现场,呼救,抢救,遇伤员被挤压、夹嵌在事故车辆内的，不要生拉硬拖，而应用机械拉开或切开车辆，再救出伤员。遇车辆压住伤员，不要轻易开动车辆，应用顶升工具(如千斤顶等)或者发动群众抬起车辆，再救出伤员。,急救,送医,(3)轮船遇险时：,(a)轮船失火时,应听从指挥向上风方向有序撤离。,撤离时，可用湿毛巾捂住口鼻，尽量弯腰、快跑，迅速远离火区。,(b)两船相撞时,当两船即将相撞时，应迅速离开碰撞处，避免挤压受伤。,就近迅速拉住固定物，防止摔伤。,(c)需要弃船时听到沉船警报信号时(一分钟连续鸣七短声，一长声)：,立即穿好救生衣，按各船舱中的紧急撤离图示方向离船。,听从指挥，按秩序登救生艇(筏)离船。,只带贵重物品，不要带食物和行李。,弃船后，应尽快远离船舶，防止下沉的船舶造成漩涡，把人卷入。,十三、食物中毒,1 常见的食物中毒,(1)河豚鱼中毒,(2)毒草中毒,胃肠类型蕈中毒,神经精神型蕈中毒,溶血型蕈中毒,中毒性肝炎型蕈中毒,(3)肉毒中毒,(4)农药中毒,(5)发芽的马铃薯中毒,(6)亚硝酸盐中毒,诊断：,有不洁饮食史,进食后2-12,h,出现腹痛，腹泻，恶心呕吐，烦躁不安，甚至中毒性休克表现,现场急救方法：,催吐：饮温水300-500ml，头侧位防窒息,饮含盐开水,尽快向“120”呼救,保存食剩食物、,餐具,，,供防疫检验。,如有大批病员，,通知防疫部门。,（）阿片类药物中毒,此类药包括阿片、可待因、吗啡、杜冷丁、埃托菲、芬太尼、罂粟碱等。主要作用是镇痛、解痉、辅助麻醉、止咳止泻；对中枢神经先兴奋后抑制，但以抑制为主。服后引起忘乎所以，飘飘欲仙的欣快感，易嗜好成瘾。,这类药物先兴奋后抑制，表现为意识障碍、瞳孔针尖样大小、高度呼吸抑制三大特征、血压下降等。,阿片致死量为1.5-2g,吗啡中毒量为0.06g,致死量口服为0.3-0.4g,注射为0.15-0.2g.,（）阿片类药物中毒,救护原则：,(1)紧急呼救,(2)意识清醒者，立即催吐.,(3)打开气道，必要时人工呼吸.,(4)急送医院.,(5)带上服剩的药品或药瓶.,(二)镇静催眠药中毒,如,安,定、巴比妥等。小量镇静，抗焦虑；大量催眠、抗惊厥；中毒量可致呼吸麻痹而死亡。表现为意识障碍、瞳孔缩小(临死扩大)、呼吸浅而慢不规则、脉搏极弱、血压下降。,救护原则,(1)紧急呼救。,(2)清醒者立即反复催吐。,(3)昏迷者保持气道通畅，必要时人工呼吸。,(4)急送医院。,(5)带上服剩的药片或药瓶。,(三)农药中毒,敌敌畏、乐果、乙硫磷、氨基甲酸脂类、拟除虫菊类等。主要通过皮肤、呼吸、消化道吸收中毒。,表现：呼气多有蒜味,瞳孔针尖样缩小,大汗，流口水,肌颤,意识障碍,1、有机磷农药中毒,(三)农药中毒,救护原则,（1）呼救,（2）迅速,离开,现场,，脱去污染衣物,（3）冲洗皮肤,，,头发,，指甲（先肥皂水后清水），催吐，饮碳酸氢钠溶液（敌百虫忌用），碳酸氢钠或生理盐水洗眼,（4）急送医院,：碘磷定、阿托品,1、有机磷农药中毒,如杀虫脒，使血红蛋白的二价铁变成三价铁。,表现：意识障碍、发绀、出血性膀胱炎,救护原则,脱离中毒环境,及时送医院,：美篮，维生素C,2、有机氮农药中毒,（四）鼠药中毒,鼠是最令人讨厌的动物之一，还会绐人类带来极大的危害。灭鼠药虽造福人类，但对人与畜也有很強的毒性作用，常因不慎而中毒。,1.速效鼠药:鼠毒强,又名四二四.三步倒.闻到死等.是有机,氮,化物,化学性质稳定,在环境和生物体内代谢缓慢,不降易解,易造成二次中毒.,有,毒性极强的中枢神经刺激作用,特別是对脑干.人口服致死量为0.1-0.2mg/kg,进食后大多在30分钟毒性发作,因剧烈的强直性抽搐导致呼吸衰竭而死亡.,现场救护原则,(1)紧急呼救,(2)及时催吐,(3)中毒抽搐者,用钢勺缠绕纱布放入嘴中,保护舌头.,(4)急送医院,目前尚无特效解毒药.,2.缓效药:敌鼠钠盐,又称敌鼠.化学结构与香豆素相似,毒素通过干扰肝脏对维生素K1的作用,影响凝血,损伤毛细血管.多于食后3-7天出现症状.人误,食,后,主要表现为多处出血,严重者脑.心脏也出血而死亡.,现场救护原则,(1)紧急呼救,(2)立即反复催吐,(3)急送医院,应用大量K1治疗,(五)酒精中毒,酒精致死量为5-8g/kg。,中毒机制,抑制中枢神经系统：共济失调，昏睡昏迷，呼吸循环衰竭,酸中毒,依赖性,营养缺乏,脑、食管、胃、胰腺及肝损害,(五)酒精中毒,救护原则,催吐,将头转向一侧以防止呕吐窒息,保暖,避免外伤,如神志不清楚，尽早呼救“120”,强酸和强碱中毒,强酸中毒,主要包括硫酸、硝,酸,和盐酸。,最小致死量5ml。,表现：,皮肤灼伤：,硫酸,（黑色）,、硝,酸（黄色）,和盐酸,（棕色）,粘膜腐蚀,休克,强酸中毒急救,皮肤冲洗：,大量流动清水持续冲洗30分钟。再用肥皂水浸泡10分钟。,严禁洗胃，可立即口服牛奶、豆浆、蛋清,、米汤、植物油,等保护胃粘膜。,吸入中毒,，,可用25%的碳酸氢钠溶液喷雾吸入，23次/d，每次10min。,溅入眼内,：,立即用大量清水冲洗，滴入可的松眼膏或抗生素，以免感染。,抗休克：输液、止痛，防止食管狭窄,注意：严禁用强碱中和，否则,产生CO,2,可导致灼伤加重。,强碱中毒,强碱主要有氢氧化钠、,浓氨水,。,表现同强酸,现场急救：,口服中毒 严禁洗胃和催吐，可立即口服食用醋中和，然后服用牛奶、蛋清、植物油等保护胃粘膜。,皮肤接触 立即用大量清水冲洗30min，然后用3%硼酸溶液持续湿敷，以中和剩余碱液。,溅入眼内 立即用清水冲洗30min以上，然后滴入1%的阿托品。,经上处理后，立即将病人送入医院进行急救。,氰化物中毒,毒物：氰化氢，氰化钾，木薯，苦杏仁,表现：,呼气有苦杏仁味，皮肤潮红,头晕头痛，嗜睡，昏迷，惊厥,呼吸困难，心跳加快，低血压，呼吸心跳停止,氰化物中毒急救,脱离有毒环境,解毒药：,亚硝酸异戊酯,亚硝酸钠,硫代硫酸钠,（,七,）犬咬伤,犬是人类最忠实的朋友，但经常而被犬咬伤，这已形成全球性的严重的公共卫生问题。我国2006年，狂犬病发病人数达3279人。,人被犬、猫咬或抓伤后，感染狂犬病毒，表现为恐水怕风，进行性麻痹。其病死率几乎100。,救护原则,1、凡被不能确定健康的犬、猫伤者，应接种狂犬疫苗。,2、到医院诊治。,