中药的应用.2.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,一、中药的含义,1.所谓“中药”，就是在,中医药理论,指导下应用的药物。而研究中药基本理论和各种中药的来源、性状、炮制、性能、配伍和应用为主要内容的科学，即称为“中药学”。是祖国医学的一个重要组成部分。,2.直接用于临床的中药必须是,依照中医药理论，经过净选、加工、炮制成具有一定形状、规格标准的中药饮片。,一、中药的含义,3.用于临床的中药饮片的种类,（1）,普通饮片,.,即中医所用常规中药饮片。,（2）,精制饮片,.,即小包装饮片。,（3）,颗粒饮片,.即将普通中药饮片制剂成一定粒度的颗粒制剂。,一、中药的含义,（4）,免煎饮片,.即经煎煮、浓缩、制粒、干燥的颗粒制剂。,（5）,破壁饮片,.,即超微粉中药饮片。利用特殊粉碎设备，将普通饮片进行粉碎，其细胞壁已被破害。,二、中药的贮藏,由此可见，要很好地贮藏中药，确保疗效，必须消除上述因素，通常采用以下方法：,（一）干燥,1、晒干法,2、阴干法,3、烘干法（烘烤芳香类中药温度不宜超过40）,4、石灰干燥法,二、中药的贮藏,（二）低温,一般温度低于10，真菌和虫卵不宜生长。此法适用于人参、麝香等贵重中药材。,（三）避光,适用于易受光线作用而起变化的药材。,（四）化学药物熏杀,通常适用于储存大量药材的仓库。,二、中药的贮藏,（五）经验贮藏法,1、利用两种药材同处贮藏，能互相避免变质现象。,2、利用某种药材能防止另一种药材变质。,3、利用米糠或谷糠贮藏药材。,4、喷酒贮藏,5、分类贮藏,6、胶类的贮藏,二、中药的贮藏,（六）密封贮藏,传统多采用缸、柜、坛、铁桶、瓶等容器，现在多密封性能较高的新材料，如塑料薄膜按品种进行包装。,三、中药的炮制,（一）中药炮制目的1消除或降低毒副作用,有毒中药经炮制后，使有毒成分减少或发生改变，毒副作消除或降低，能更安全地服务于临床。,2增强药效,有些药物经炮制后，可增加有效成分的溶出和含量，或产生新的有效成分，使药效增强。,三、中药的炮制,3改变药物性能,炮制可影响药物的归经、四气五味及升降浮沉，使应用范围改变或扩大。,4.利于贮存,药物经纯净修制、除去杂质、制成饮片、干燥等方法炮制处理后，有利于药材贮藏和保存药效。,5.便于服用,一些动物药、动物粪便及有特殊臭味的药，经炮制后可矫味矫臭。,三、中药的炮制,（二）中药炮制的方法,1.修治,（1）纯净处理,采用挑、拣、簸、筛、刮、刷等方法，去掉灰屑、,杂质及非药用部分，使药物清洁纯净。,（2）粉碎处理,采用捣、碾、镑、挫等方法，使药物粉碎，以符合制剂和其他炮制法的要求。,三、中药的炮制,（3）切制处理,采用切、铡的方法，把药物切制成一定的规格，便于进行其炮制，也利于干燥、贮藏和调剂时称量。根据药材的性质和医疗需要，切片有很多规格。,三、中药的炮制,2 水制 用水或其它液体辅料处理药物的方法。水制的目的主要是清洁药材，软化药材以便于切制和调整药性。常用的有洗如下方法：,（1）漂洗,（2）淋（喷洒）,（3）泡,三、中药的炮制,（4）润又称闷或伏,（5）水飞,三、中药的炮制,3火制用火加热处理药物的方法。本法是使用最为广泛的炮制方法，常 用的火制法有炒、炙、煅、煨、烘焙等，其主要内容如下：,（,1）炒,炒有炒黄、炒焦、炒炭等程度不同的清炒法。除清炒法外，还可拌固体辅料，如土、麸、米炒等。,三、中药的炮制,（2）炙,是将药材与液体辅料拌炒，使辅料逐渐渗入药材内部的炮制方法。,（3）煅,将药材用猛火直接或间接煅烧，使质地松脆，易于粉碎，充分发挥疗效。,三、中药的炮制,（4）煨,将药材包裹于湿面粉、湿纸中，放人热火灰中加热，或用草纸与饮片隔层分放加热的方法。,（5）烘焙,是将药材用微火加热，使之干燥的方法。,三、中药的炮制,4.水火共制 常见的水火共制包括蒸、煮、掸、淬等。,（1）煮,是用清水或液体辅料与药物共同加热方法。,（2）蒸,是利用水蒸气或隔水加热药物的方法。,三、中药的炮制,（3）掸,是将药物快速放人沸水中短暂潦过，立即取出的方法。,（4）淬,是将药物锻烧红后，迅速投入冷水或液体辅料中，使其酥脆的方法。,三、中药的炮制,5.其他制法,（1）制霜,种子类药材压榨去油或矿物药材重结晶后的制品，称为霜。其相应的炮制方法称为制霜。,三、中药的炮制,（2）发酵,将药材与辅料拌和，置一定的湿度和温度下，利用霉菌使其发泡、生霉，并改变原药的药性，以生产新药的方法。,（3）发芽,将具有发芽能力的种于药材用水浸泡后，经常保持一定的湿度和温度，使其萌发幼芽的方法。,四、中药的煎服及注意事项,1、中药的煎煮,（1）煎药器具的选用,（2）中药在煎煮之前不宜水洗,（3）煎药前的浸泡,（4）煎药的加水量,（5）忌用热水煎煮,四、中药的煎服及注意事项,（6）煎煮次数,（7）注意煎药的温度,（8）煎煮时间,（9）留取药液量,（10）服药的方法,四、中药的煎服及注意事项,（11）特殊药的煎煮,（12）警惕假煮沸现象,（13）煎中药加不加盖,四、中药的煎服及注意事项,2、中药服用,（1）中药服用中的常见错误,无毒副作用,不能用于急救,任意加大剂量,不需对症选药,煮沸或用沸水冲服,苦味中药加糖,四、中药的煎服及注意事项,（2）中药服用中应忌口,在服药时不宜同吃某些食物，以免降低疗效或加重病情。,服中药时不要喝浓茶。,四、中药的煎服及注意事项,伤风感冒或小儿出疹未透时，不宜食用生冷、酸涩、油腻的食物；治疗因气滞而引起的胸闷、腹胀时，不宜食用豆类和白薯。其他诸如水肿病人少食食盐；肝炎病人忌食辛辣、油腻。,哮喘、过敏性皮炎病人，应少吃鸡、羊、猪头肉、鱼、虾、蟹等。另外，由于疾病的关系，无论服用什么药物，凡属生冷、油腻、腥臭等不易消化或有特殊刺激性的食物，都应忌口。,四、中药的煎服及注意事项,3、中草药不可滥用,（1）服用剂量不当 有些中药含有有毒成分，如附子中含有乌头碱，小剂量使用具有治疗作用，剂量过大或使用不当就会引起中毒；有些中药不含有毒成分，但过量服用也会引起中毒，如过量服用肉桂就会引起血尿。,（2）辨症用药不当 如给肝阳上亢病人服用细辛、肉桂等，等于火上加油。,四、中药的煎服及注意事项,（3）来源品种不当 如桑寄生本无毒，但寄生在有毒植物上的桑寄生就会含有相应的有毒成分。,（4）炮制方法不当 有些药材未经炮制或炮制不当会引起有害反应，如经过炮制后的法半夏没有什么毒性，但生半夏却是有毒的。,（5）中药煎煮不当 一般认为煎煮时间不足可能会引起毒性反应。,四、中药的煎服及注意事项,（6）误服误用 这种情况十分危险，如把香加皮当作五加皮使用，就会发生洋地黄样中毒。,（7）中药品质不好 受到污染或变质的中药会引起有害反应。中药注射剂质量不好，当中含有有害物质、杂质、植物蛋白等，可以引起有害反应。此外，中药假冒伪劣品种可直接导致有害反应。,