关节置换术前准备.ppt

Click to edit Master text,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,COMPANY LOGO,Click to edit Master title,Company,LOGO,Click to edit Master text,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,人工关节置换术可以说是本世纪骨科手术最伟大的突破之一。目前它已应用于治疗肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节及踝关节等疾患，但以人工髋关节及膝关节置换最为普遍。目前，人工关节置换术已经成为骨关节炎、类风湿性关节炎、关节损伤，先天性的关节畸形等疾病晚期的主要治疗手段,导论,良好的心理状态是保证手术成功的前提。关节置换术的患者大多为老年人，由于关节长期疼痛、功能障碍、对手术治疗的认识不足，常会出现焦虑、恐惧，针对这种心理状态，,可通过阅读科普资料、参加病友联谊会，了解手术的过程与效果，树立战胜病痛的信心,常规术前准备,1,、心理准备,人工关节置换术感染率虽然不到,1%,，但一旦发生，常导致关节置换术彻底失败。病人手术区皮肤是细菌的重要来源，因此，患者应注意全身清洁，为了在手术前避免身体某处感染，故有必要在术前一天或术中使用抗生素。此外还应指导患者练习床上大小便、进食等以适应术后卧床生活,常规术前准备,2,、知识宣讲,血常规、尿常规、大便常规、凝血时间、血小板记数、生化全套检测、胸片、心电图、术前病原检查、,B,超等,常规术前准备,3,、常规检查,人工髋关节置换术,正常髋关节,患病髋关节,人工髋关节置换术,1,、减轻体重：以减轻新换关节的负担，但太瘦的病员要储备一定的能量,2,、戒烟：至少术前两周开始,3,、锻炼：练习深呼吸及有效咳嗽、心血管功能的耗氧和受累关节附近肌肉的,4,、力量训练（屈髋、伸膝及外展等）,生理准备,人工髋关节置换术,5,、床上大小便的练习,6,、拐杖和助行器使用的练习,7,、治好体内其他感染病灶,8,、停服阿司匹林等消炎镇痛药及利血平等影响手术的降压药,生理准备,人工膝关节置换术,膝关,节正,侧位,X,片,术前,人工膝关节置换术,膝关,节正,侧位,X,片,术后,人工膝关节置换术,人工膝关节的术前准备除了前面讲的常规准备外还包括术前锻炼：,1,、加强患肢股四头肌的静力性收缩，要求股四头肌每次收缩保持,5 s10 s,，每,10,次为一组，每天完成,5,组,10,组,2,、膝关节主动屈伸功能锻炼。指导患者坐于床上，手提患肢大腿，小腿下垂，主动或被动练习伸屈活动,人工膝关节置换术,谢谢,