基础听力学.ppt

零售价：,8680,元，批发价,2170,元,保修期：两年,机身上一侧为机身编号、一侧为,LOGO,编程线：中心下单的时候配,1,条，之后购买按耳背机编程线的价格购买,电池仓拆卸工具：中心下单的时候配,1,个,最小起订量：,2,台,耳耵聍防护器：每台配一板。机身上不安装。,耳扣：每台左右耳各一个,光盘：每个做单的中心配送一个新软件的光盘,退货：按耳背机的退货政策,其他：没按钮、没,VC,、不能装电感、单麦克风,领秀APT须知,轻松速配,精巧外形，隐形舒适,智能科技，轻触享受,轻松速配,精巧外形，隐形舒适,智能科技，轻触享受,多核数字仿生技术,8,通道,12,频段,ACOUS-TAP,TM,声学按钮,第五代业内领先的,AFC,（自适应消除声反馈）技术,高性能分层降噪,2,个聆听程序,耳鸣掩蔽功能,内置原位测听,个性化数据存储,先进耳蜡防护系统,多通道最大输出控制功能,超低本底噪声,智能开机延时,低电压提示音,低耗电,多核Voyageur硬件处理平台,领秀系列采用世界上最先进的声音处理平台Voyageur硬件处理平台。该平台由数字信号处理（DSP）芯片和高保真音频数字信号编解码器（CODEC）两部分组成，对声音进行特殊强大数字声音处理。,8通道12频段,8,通道,12,频段，提供了精确的听力补偿，超精细的言语分辨率解析，压缩比和阈值在各通道中均可独立调节，,MPO,分通道设置，为用户带来更动听的音质。,压缩比、拐点独立调节,多通道MPO设置,超精细十二频段可调,新型ACOUS-TAP,TM,声学按钮,耳边轻轻一拍，快速实现聆听程序转换,自适应消除声反馈,第五代业内领先的AFC技术，快速处理啸叫，提供更多的高净空稳定增益，消除声反馈的频率范围,从750Hz到6750Hz,，普通助听器消声反馈运算法则中消除声反馈的频率范围是在1.8 kHz到6 kHz，钻石2000中AFC中消除声反馈的频率范围是从1.3 kHz到6.7 kHz，领秀APT比其他助听器更宽，轻松告别“声反馈”。,H,G,H,FEEDBACK PATH,+,ESTIMATED FEEDBACK,高性能分层降噪,语音层言语音节中间降低噪声,环境层当在,有噪声、无言语的环境，启动环境层降噪,快速恢复当出现言语，快速恢复增益以放大声音信号,各层降噪加在一起，导致强大的降噪效果，及最少的失真,5,1,2,3,4,三层降噪模式，17dB降噪幅度轻松解决噪声干扰，频宽延伸到达7750HZ，更有益于开放式选配,内置原位测听,领秀APT系列配有内置原位测听，进行听力检测,领秀APT的听力测听从250Hz-6KHz，给声时间从0.5秒-10秒中选择合适的给声时间，不同的频率会有不同的颜色相对应。,250Hz 深紫色 500Hz 浅紫色,1KHz 浅蓝色 1.5KHz 深蓝色,2KHz 绿色 3KHz 黄色,4KHz 红色 6KHz 深红色,耳鸣掩蔽器,耳鸣掩蔽器,输入方式：,麦克风,耳鸣掩蔽器,麦克风+耳鸣掩蔽器,耳鸣掩蔽声强度,2个聆听程序,个性化数据存储,数据存储是提供最佳验配的好帮手！使用它所提供的数据，验配师调试助听器将更加方便、更加有效!,其他功能,领秀APT如何配戴？,佩戴目标:,最少的声能衰减、最低的堵耳效应、最令人赏心悦目的外观,外耳扣和位置定位器是提供良好佩戴的关键。外耳扣是又细又长的杆从助听器机身延伸至耳甲艇的下部。位置定位器是位于设备的上方马蹄状环形圈。位置定位器通常置于设备上，在耳屏后，但不深入耳道，以避免产生堵耳效应。,第一步：选择合适配件,安装外耳扣,需将管穿过外耳扣的插孔，确保外耳扣的方向是对的，并用管的末端卡住插孔。如果方向不正确，只需要将管的末端推出插孔，旋转180度后重新插入,第二步：安装外耳扣,第三步：安装位置定位器,将位置定位器两条腿沿着双孔推入。这两条腿会有点散开，（如图13），用手指或者小钳子将双脚卡进孔内。正确安装完成时，双腿会跟机身齐平。,图1,图2,图3,第四步：配戴助听器,将大拇指、食指并拢放于领秀APT的位置定位器和机身确保位置定位器朝上，外耳扣朝下。,将助听器放入耳道，出声口朝向鼓膜。位置定位器可以阻止助听器的顶端被插入耳道太深，外耳扣用来固定助听器。,如何调整外耳扣？,为了实现理想的领秀APT佩戴效果，验配师要能够调整外耳扣的角度。首先确定外耳扣和机身的角度是否要调整。如果需要，就使用电池仓拆卸工具，找出工具上的细孔，将外耳扣管穿过细孔直到该工具将弯曲部分与面板位置平行（如图1）。旋转该工具，使外耳扣管弯曲至所需的角度。卷曲外耳扣的顶部（如图2），可以减少对耳朵的潜在刺激。,图1,图2,领秀APT 声学程序按钮,领秀 APT 程序按钮控制设定为单拍。手指并在一起，用指尖轻轻拍打耳道区域，要能产生“砰“这样的声音。这种特殊的压力波驱动了开关。,耳蜡防护器的插入和取出,领秀APT 助听器的设计是基于放置在浅耳道的位置，所以，相比传统的ITE,耳耵聍的问题比较不那么突出。耳蜡防护器，来确保授话器（喇叭）不受耳耵聍的损害，是一种用新的防护器替换旧的工具。在该工具的末端，有螺纹的那部分，可以用来移除旧的防护器，另外一端，用来安置新的防护器。,使用夹子固定编程线,使用夹子固定编程线，有助于防止由于编程线的重量，而导致助听器被从用户的耳内拉出。,谢谢！,基础听力学,市场部,第一章：声学,物理声学,心理声学,第二章：听力学,耳部解剖知识,听力损失,听力学检查：主观测听、客观检查,第三章：助听器,第一章：声学,声音是弹性介质中密度、压力变化及其传播的过程。,声音是由某个物体或物质振动产生机械波引起的。,振动分为：规则振动-产生乐音,不规则振动-产生噪音,声音须通过某些介质才能传输（传播）到我们的耳朵，这些介质能携载振动。,物理声学,声波的物理特性,声波：,物体振动后引起空气分子疏,(,部,),密,(,部,),相间地向四周特播的过程称为波能产生听觉的振动波称声波,人耳能感觉到的声波频率在,2020000Hz,范围之间，,500,2000Hz,称人的语音范围，以,l000,3000Hz,的声波最敏感。,频率（,f,）：,频率为单位时间内物体振动的次数。,周期（,T,）：,即完成一次周期性振动所需要的时间。,波长：声波在一个周期内传播的距离。,声波的物理特性,衡量声音最基本的方式,1）粗细（pitch),用频率来衡量,低频:1000HZ,频率指单位时间内声音振动的次数,正常语言的动态范围是500-8000HZ,正常人耳的动态范围是20,-,20000HZ,衡量声音最基本的方式,2）高低（intensity),用分贝dB来衡量,听阈,舒适阈,不舒适阈,分贝指振幅即声波振动的高低,正常语言的动态范围是40 90,分,正常听觉的动态范围是,0-120分贝,关于分贝,心理声学研究人对物理声刺激引起的相关心理感觉及其之间的定量关系，以及由于听觉通路上的病变导致的心理声理现象的变化。,声音的频率，人们听起来的心理感觉就是音调，强度则是响度，音色则为音质。,心理声学,频率与音调,音调是频率的主观反映，频率的高低与音调高低一致，但并不成简单比例。频率不受声音强度的影响，音调可因强度不同而稍有差异。,声压与响度,这是属于心理学的范畴，它们间的关系不是简单的线性关系。只有在很小的声压范围（,3060dB,）强度与响度成一定的比例。,正常人的耳朵能听到1KHz声音的最小声压值非常小，约20Pa。国际上将20pa声压为参照值，因此刚可听见声压为的0dB。上述的0dB即1000Hz的听阈。,听觉的灵敏度与听阈,听阈,人耳能听见的最轻的声音，即50的可能性（概率）被听到的强度。人耳对不同频率感觉不同，因而不同频率听力阈值也不尽相同。,舒适阈（MCL）,正常耳朵的最舒适阈大约为,65dBSPL,（,45dBHL,）。,注意：虽然正常的,MCL,为,65dBSPL,。但,MCL,与阈值范围在各频率上是不同的。,不舒适阈（,UCL,）,正常耳朵的不舒适阈大约在,130dBSPL,，以此作为听力级的上限，若超过此强度的声音会产生不舒适并有疼痛感。,由20、20kHz两条垂直线及不舒适阈、听阈线所包围的面积即称为人耳听觉的动态范围。,听觉动态范围,听阈（HTL）,最舒适阈（MCL）,不舒适域（UCL）,dB HL,听力级,dB,nHL,正常听力级,dB SPL,声压级,dB SL,感觉级,20dB HL=0dB SPL,能量与可懂度,低频与高频对言语的贡献,低频能量大，但对言语清晰度的贡献小。,高频能量小，但对言语清晰度的贡献大。,低频决定音色与音质，高频决定清晰度，中频都决定。,低频声音的心理声学特性,低频代表能量，增加低频，提高声音音量,感觉声音粗,嗡嗡声,振耳,低频回音，像在缸里说话,自己说话声音大,高频声音的心理声学特性,声音清脆,高频代表清晰度,高频太多，声音觉得好像是金属碰撞声,高频回音,沙沙声,刺耳,第二章：听力学,听觉是怎样产生的？,一定的外力作用于物体，引起物体周围空气分子的振动。这种振动是以稀疏稠密，膨胀收缩的方式进行的，也就是声波。声波产生声能。当声能到达人耳听觉通路以后，经过一系列能量的转换，最后由大脑听觉中枢所接收、理解、判断、综合和反馈，最后产生了声音的感觉，也就是听觉。,听觉是由三大部分构成的：,一,：,声源发声,二,：,听觉通路传声,三,：,大脑听觉中枢理解声音,听觉的形成,人耳听到声音有两种途径,气导,骨导,骨传导,空气传导,听神经,（内耳）,声波,耳廓,外耳道,鼓膜,锤骨,砧骨,镫骨,前庭窗,外、内淋巴,螺旋器,听神经,听觉中枢,空气振动,（外耳）,传声变压,（中耳）,液体波动,感音,神经冲动,（迷路后）,综合分析,（大脑皮层）,气导,骨传导,即声音直接经颅骨途径传入内耳。,声波,颅骨,骨迷路,内耳淋巴液,螺旋器,听神经,大脑皮层听觉中枢,骨传导的机理,：,只要,抓,一,抓,你的头部，这时你听到声音大部分是骨导的结果，而抓你的手背时，你听到的声音就是由空气传导得到的声音。,在正常听觉功能中，由骨导传入耳蜗的声能很微弱，所以实用意义不大。但是可以被用于临床耳聋的鉴别诊断，如传导性聋或感音神经性聋的鉴别,。,人耳的解剖和生理,-听觉功能,-平衡功能,人耳的生理功能：,外耳解剖,外耳由耳廓和通向鼓膜的外耳道组成。,外耳道呈,S,型，平均长,2.53.5cm,。,成人的外耳道，从外向内，先向前上，然后稍向后，最后向前下。作外耳道检查时，向,后上方,牵拉耳廓。,婴儿的外耳道短而狭窄，鼓膜接近水平，检查鼓膜时，须将耳廓向后下方牵拉。,耳廓,外耳道,-耳廓收集声音，并判断声源方向,-外耳道共振提高声压，对3000Hz声音起最佳共振作用（声压提高15dB）,外耳生理,中耳解剖,中耳为一含气的不规则腔道鼓室、鼓窦、乳突和咽鼓管,鼓室内容物，即,人体最小的一组小骨,听小骨（锤骨、砧骨、镫骨），将鼓膜感受到的声波传入内耳,鼓膜是区分外耳、中耳的标志。,鼓膜的生理功能：,-是一个换能器；,-屏障作用。,鼓膜,咽鼓管是中耳通气引流的唯一途径。它的一端开口在较高的中耳鼓室腔，另一端开口在较低的鼻咽部,。,开放,关闭,咽鼓管,增压,传声,维持中耳内外压力平衡,中耳生理,中耳增压效应,1、鼓膜与镫骨足板面积差-增压17倍,鼓膜有效振动面积仅2/3即55,2，,镫骨底板面积3.2,2,.鼓膜与镫骨足板面积差 55 mm,2,/3.2 mm,2,=17倍,2、听骨链的杠杆锤作用-,增压1.3倍,听骨链的杠杆锤作用，锤骨柄:砧骨长脚骨=1.3:1，1.3:1=1.3倍,3、鼓膜的杠杆作用-增压1倍,中耳总增压效应为-1.3倍17倍=22.1倍=27dB+鼓膜杠杆=30dB，声波经鼓膜、听骨链达镫骨足板共提高了30dB,内耳是听觉系统中最重要的部分，包括半规管，前庭和耳蜗。,内耳,内耳,耳蜗盘绕2,1,/,2,-2,3,/,4,圈，通过基底膜和Reissners膜将耳蜗分成三部分：前庭阶、鼓阶、中阶。中阶又叫膜迷路，其中含有听神经末梢分支。,Reissners膜,盖膜,毛细胞,耳蜗沟,前庭阶,听神经,鼓阶,柯蒂氏器,基底膜,耳蜗,柯蒂式器位于基底膜上，由支柱细胞、内毛细胞、外毛细胞和胶状盖膜等组成，为听觉感受装置。毛细胞是听觉细胞，每一个毛细胞都对特定频率的声音起反应，将信息转化为电信号，通过听神经传入大脑，产生听觉。,柯蒂氏器,耳蜗神经,基底膜,外毛细胞,盖膜,内毛细胞,柯蒂氏器示意图,-内耳是换能器,-具有平衡功能,内耳的生理功能,听力损失分类,传导性听力损失,感音神经性听力损失,混合性听力损失,传导性听力损失,病变：存在,外耳或中耳,机理：声音在抵达内耳之前的振动受到阻碍，内耳功能正常，但因为刺激微弱而不能产生神经冲动。大多数都可医治。,听力图显示：,骨导正常,气导较差，听力损失不低于,60dB,气骨导间差距,10d,常见病因,外耳道堵塞性病变：外耳道耵聍栓塞、异物、闭锁或肿瘤等。,鼓膜穿孔：由炎症、异物、或爆破声、或煽耳光引起。,听骨链固定：非化脓性种耳炎的后遗症。,听骨链中断：由于大声、煽耳光、交通事故等所造成。,中耳炎症：鼓膜炎、分泌性中耳炎、化脓性中耳炎等,传导性听力损失的解决方案,药物,手术,助听器,感音神经性听力损失,病变：在内耳或听神经,机理：内耳毛细胞、血管纹、螺旋神经节或听觉中枢的器质性病变均可阻碍声音的感受与分析，或影响声音信息的传递，由此引起听力减退称为感音神经性聋。,听力图显示：,低频区听力较佳，高频区听力损失严重,气骨导都有听力损失，差值,10dB,平均听力损失（PTA),将,500Hz,、,1000Hz,、,2000Hz,处的气导阈值相加然后除以,3,，就是平均听力损失。,如果,500Hz,到,1000Hz,和,1000Hz,到,2000Hz,之间的听力损失增加,1520dB,，,平均听力损失应该将两个损失最小的频率处的值相加，然后除以,2,。,近年，世界卫生组织又提出用于儿童的分类方法，被许多听力专业机构采用。将,500Hz,、,1000Hz,、,2000Hz,、,4000Hz,处的气导阈值相加然后除以,4,，就是平均听力损失。,听力损失的程度,25dB HL 正常,2640dB HL 轻度,4155dB HL 中度,5670dB HL 中重度,7190dB HL 重度,90dB HL 极重度,听力损失程度分级,听力图的分析,正常右耳的听力图,气导和骨导都没有损失,传导性听力损失,骨导正常，气导下降，有气、骨导差存在,耵聍栓塞、鼓膜穿孔、中耳炎、听骨链固定等,听力图的分析,感音神经性听力损失,气导骨导有相同程度的损失,老年性、噪音性、药物中毒等,听力图的分析,混合性听力损失,气导，骨导均有听力损失,并且存在气、骨导差,听力图的分析,噪音性听力损失,通常在3000Hz、4000Hz或6000Hz处呈现“V”型,听力图的分析,老年性听力损失,通常很象噪音性聋但不呈现“V”型,感应性老年性耳聋的听力图,听力图的分析,代谢性老年性听力损失,听力图的分析,由于内淋巴液的化学成份缺陷所致。,多呈平坦型听力损失。,中枢性老年性听力损失,听力图的分析,可能有动脉硬化病史，症状表现为很难回答有关病史的问题或进行交谈。耳膜通常不光泽、硬化。,中耳炎,骨导阈值在正常范围内，气导曲线是上升的,听力图的分析,耳硬化症,与中耳炎的听力图类似但骨导阈值在2000Hz处有一个下降,听力图的分析,第三章：助听器,工作原理,授话器,原理图,声音输入,麦克风,电感,开关,音量控制,电池,授话器,放大器,助听器实物图,开关,电位器,电池仓,耳钩,传声管/声音输出,耳模,机身,助听器主要组件,麦克风,助听器主要组件,放大器,助听器主要组件,授话器,助听器主要组件,电池,助听器主要组件,电感线圈,助听器外形分类,盒式机,耳背机（BTE）,定制机：耳内式ITE,半耳甲腔式HSE,耳道式ITC,深耳道式CIC,通用机：标准深耳道式Instantfit CIC,配戴效果图,助听器技术分类,模拟手动,：原始的模拟线性放大技术，依赖手动调节。,模拟编程,：传统助听器的机械调整被可编程的处理器替代。对替代了传统的微调的助听器，数字化可编程功能有着特殊的优势，一个编程器可以简便地与助听器相连，只需用一个微调大小的接孔，并且此装置能,100%,地保证编程效果。,数字手动,：拥有模拟,/,数字转换技术，可进一步处理模拟化信息。模,/,数转换器即完成此过程。并且可以用传统的机械手动编程方法进行调节，不易受客观硬件条件的限制。,全数字编程,：拥有模,/,数转化技术，用数字技术对数字信号执行运算叫数字信号分析，并采用最为方便快捷的电脑编程方式，目前是编程助听器市场的主流。,模拟机是由麦克风、放大器、受话器三大件构成的,数字机由麦克风、模数转换器、数字芯片、数模转换器，及受话器构成的。,助听器压缩技术,按信号的输入与输出关系,分为：线性、非线性,线性线路,放大过程中增益不变，当放大超过饱和时，产生削峰效应。常见的线路有STD、CLD、PP。,声音特点：在放大区域增益不变，声音自然，但是小声或远距离（4-5米）声音效果差，削峰效应引起声音失真。,线性线路的削锋效应,宽动态范围压缩,拐点,压缩比（CR）,=输入声压/输出声压,谢谢,