普及糖尿病知识系列之一.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,健教讲座 第七期,改变生活 改变糖尿病,马广英,2013,年,7,月,26,日,目录,了 解 糖 尿 病,糖 尿 病 的 预 防,糖 尿 病 人 保 健,运动,+,治疗的好处,运动治疗的适应症,全球,糖尿病流行情况,0,0.5,1,1.5,2,2.5,3,1994,年,1997,年,2000,年,2010,年,2025,年,患者人数（亿,）,2012,年世界糖尿病日资料,中青年患者增速快。,男性,患者多于,女性,（社会压力、生活方式等造成肥胖、高血压,、,高酯血症等）,按,国际糖尿病联合会,的估算,我国每年将新增糖尿病患者,101,万：即每天有,2767,人成为新发糖尿病患者，或每小时有新发糖尿病患者,115,人。,2003-2025,全球,IGT,人群上升迅速：,2003,年,3.14,亿,2025,年,4.72,亿,IGT,转变成糖尿病：,2003,年,1600-3100,万,/,年,2025,年,2400-4700,万,/,年,IGT,糖耐量异常,IFG,空腹血糖受损,未诊断的糖尿病,确诊的糖尿病,什么是糖尿病,糖尿病是一种由于,胰岛素分泌不足,和,/,或,胰岛素作用缺陷,所导致的糖、脂肪和蛋白质代谢障碍，以,慢性高血糖,为特征的多病因性的代谢性疾病。,糖尿病又,分为：,型糖尿病和,型糖尿病。,目前我国为,2,型糖尿病的第二大国,1,型糖尿病,是自身免疫疾病，,先天,胰岛素缺乏,细胞破坏,胰岛素分泌绝对不足，占比约,10%,起病往往较,急,，症状重,多发生于儿童和青少年,需终身,依赖胰岛素,治疗,型糖尿病,后天胰岛素缺乏（,细胞缺陷）,遗传因素和环境因素共同作用,：,肥胖、高龄、运动不足，,吸烟、,酗酒、饮食不规律等。,父母均为,2,型糖尿病病人，其子女患病率约,20%,胰岛素分泌相对不足,起病慢，病程长，口服药有效,多见于,40,岁以上的成年人,糖尿病的遗传因素,儿童和青少年得糖尿病，基本是先天的,儿童糖尿病占,5%,且以每年,10%,的速度上升,中年人得糖尿病，大多是吃出来的,父母均为,2,型糖尿病病人，其子女患病率约,20%,各阶段血糖值,空腹,(mmol/L),餐后,2,小时,(mmol/L),正常,6.1,7.8,空腹血糖受损,6.1-7.0,7.8,糖耐量异常,6.1,7.8-11.1,糖尿病前期,6.1-0.9,女0.85,糖尿病预防贵在早,国际糖尿病联合会,(IDF),最新数据显示，全球范围内每,10,秒钟就有,1,个糖尿病患者死亡，,2,个人被诊断为新发糖尿病。近,3,亿糖尿病患者中，,46%,为,4059,岁的劳动力人口。,消除危险因素，养成健康的生活方式，能预防大部分糖尿病。糖尿病多出现在成年人，但起因往往是青少年养成的不良习惯埋下的祸根。,糖尿病可以预防,防治的关键在于早预防、早发现、早干预。,积极治疗高血压、高血脂等高危因素。,改变生活方式、减轻体重、戒烟限酒,从小做起。,每天运动,30,分钟，可将,2,型糖尿病的发病风险降低,40%,。,预防糖尿病血脂控制目标,良好,一般,不良,总胆固醇,mmol/L,4.5,4.5,6.0,高密度脂蛋白胆固醇,mmol/L,1.1,1.1-0.9,0.9,甘油三酯,mmol/L,1.5,2.2,2.2,低密度脂蛋白胆固醇,mmol/L,（计算值）,2.5,2.5-4.0,4.0,亚太地区,2,型糖尿病政策组,2002,年制定,注：美国糖尿病协会推荐的低密度脂蛋白胆固醇控制目标是,2.5 mmol/L,超重和肥胖诊断分割点,-,中国肥胖工作组,体重指数,体重过低,18.5,正常,18.5,24.0,超重,24.0,28.0,肥胖,28.0,营养搭配合理化,60/25/15,法则,以下表示供给能量比例,碳水化合物,60,脂肪,25,蛋白质,15,碳水化合物,60,饮食均衡化,食物品种多样化，全面获得营养,四大类食品,不可缺：五谷杂粮、疏菜水果、肉蛋奶豆类、油脂类。,粗细搭配，荤素均衡、降低油盐。,不挑食，不偏食，少喝饮料。,蛋白质适量,蛋白质是生命和机体的物质基础,对人体的生长发育，组织的修复，细胞的更新起着主要作用,占全日总热量的,15%,20%,蛋白质的种类,蛋类：鸡蛋、鸭蛋等。,奶类：牛奶、酸奶、奶粉。,鱼虾类：鲤鱼、草鱼、虾、蟹,部分瘦肉,豆类：豆腐、豆浆,膳食纤维适量,膳食纤维又称为多渣饮食,降糖、降脂、润肠和解毒作用,每日需摄入纤维素,27g,40g,主要从粗粮、蔬菜及菌藻类中摄取,总热量计算三部曲,理想体重,身高（,cm,）,105,每天需要的热量,理想体重,热量级别,根据自己的活动量选择适合自己的,热量级别,看看您应该选择哪个级别？,劳动强度,消瘦,（千卡,/,公斤）,正常,（千卡,/,公斤）,肥胖,（,千卡,/,公斤）,卧床休息,20,25,15,20,15,轻体力劳动,35,25,30,20,25,中等体力劳动,40,35,30,重体力劳动,40,45,40,35,以轻体力正常体型为基准，体力活动每增加一级，热量增,加,5,千卡,/,公斤体重。肥胖者减,5,千卡，消瘦者增加,5,千卡。,热量,千卡,谷薯类,菜果类,肉蛋豆类,浆乳类,油脂类,1200,3,两,1,斤,3,两,0.5,斤,2,汤勺,1400,4,两,1,斤,3,两,0.5,斤,2,汤勺,1600,5,两,1,斤,3,两,0.5,斤,2,汤勺,1800,6,两,1,斤,3.5,两,0.5,斤,2,汤勺,2000,7,两,1,斤,3.5,两,0.5,斤,2,汤勺,2200,8,两,1,斤,3.5,两,0.5,斤,2,汤勺,1,两,=50,克,合理分配饮食,糖尿病一日三餐巧搭配,/,陈伟著,.-,北京：中国广播电视出版社，,2003.7,：,110,参考食谱（,2000,千卡,/,日）,早餐：,牛奶,250,克、鸡蛋,1,个（带壳,60,克）咸面包,2,片（,70,克）、咸菜少许,午餐：,米饭（大米,150,克）、菠菜肉丝 （瘦肉,50,克、菠菜,100,克）黄瓜,150,克 烹调油,10,15,克，食盐,3,克,晚餐：,米饭（大米,100,克）、清蒸鱼 （草鱼,75,克）、炒莴笋（,250,克）,烹调油,10,15,克，食盐,3,克,科学减体重,合理饮食,加强运动,心态平和,运动治疗的好处,改善血糖,促进血液循环,缓解轻中度高血压,减轻体重,提高胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗,改善血脂情况,改善心肺功能，促进全身代谢,运动治疗的适应症,病情控制稳定的,2,型糖尿病,体重超重的,2,型糖尿病最佳适应症,稳定期的,1,型糖尿病,稳定期的妊娠糖尿病,运动治疗的禁忌症,合并各种急性感染,伴有心功能不全、心率失常、并且活动后加重,严重糖尿病肾病,糖尿病足,严重的眼底病变,新近发生的血栓,有明显酮症或酮症酸中毒,血糖控制不佳,运动类型,-,有氧运动,概念：,大肌肉群运动,消耗葡萄糖、动员脂肪、刺激心肺,常见的运动形式有：,行走、慢跑、爬楼梯,游泳,骑自行车,跳舞,打太极拳、打球等,运动类型,-,无氧运动,概念,通常为特定肌肉的力量训练,由于氧气不足，使乳酸生成增加，导致气急、肌肉酸痛等,常见运动形式：,举重,一百米赛跑,不主张采用此种运动,最轻度运动,散步,做家务,持续,30,分钟，消耗,90,千卡热量,轻度运动,太极拳,体操,持续,20,分钟，消耗,90,千卡热量,中等强度运动,骑车,上楼梯,持续运动,10,分钟，消耗,90,千卡热量,强度运动,跳绳,跳绳,持续运动,5,分钟，消耗,90,千卡热量,不变的关怀,是我们对所有患者永恒的承诺,谢谢！,