心理学导论-第十二章--心理健康与心理障碍.ppt

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,1,第十二章,心理健康与心理障碍,浙江大学 心理与行为科学系,蔡永春 博士,心理学导论,2016-1-6,2,3,第一节 压力与健康,第二节 心理障碍,4,第一节 压力与健康,3,、影响压力反应的因素,2,、压力反应,1,、,压力事件,4,、应对压力,5,1,、压力事件,压力（,stress,）：使人的应对能力绷紧或超越了人的应对能力的事件。健康杀手。,健康心理学：用心理学原理倡导健康的生活方式、减少压力影响，改善人的生理健康。,6,压力事件,生活事件,负性事件：,犯罪暴力、失去亲人、自然灾害、日常琐事。,正性事件：,升学、结婚、旅游、升职、买房子、生孩子。,挫折,动机得不到满足即会产生挫折感。,挫折效应会累加，压垮骆驼的最后一根稻草。,9,焦虑（,anxiety,）：高水平的消极情绪（不安、紧张、担忧、害怕），对压力事件的高度反应性。,心理反应,愤怒与攻击,（,anxiety&aggression,）,认知损害（,cognitive impairment,）：注意力涣散，思维能力减退。,10,麻木与抑郁,(apathy and depression),：压力事件长期持续时会产生无助感，导致麻木和抑郁,.,(Overmier&Lolordo,1998),之前被电击过，并且电击时无法摆脱，这些狗学不会对灯光预示电击的条件反射。,11,生理反应,一般适应综合症,（,general adaptation syndrome,）,:,身体对心理压力的反应与身体对其他伤害事件（如细菌、外伤、冷热等）的反应类似，都会引发紧张反应，长期的紧张会引发一系列的身体反应。（,Hans Selye,1930s,）,12,一般适应综合症,正常防,御水平,警戒期,阻抗期,耗竭期,身体调动储备，交感神经系统活动增强，肾上腺素释放。症状出现：头疼、发烧、胃痛等。,症状消失，身体能量被充分调动,对压力源抵抗水平高，消耗大量能量，对其他应激源反应削弱。,能量耗竭，对压力和感染的抵抗力低，健康受损。,13,一般适应综合症健康方面：帮助身体应对突发事件，无论是遭受病毒还是遭受寒冷，都需要身体对这类紧急情况做出警觉反应。紧急情况下：,交感神经系统被唤醒，呼吸加快，心跳加速，消化系统血流量减少，四肢肌肉血液量增加，胆固醇水平上升。,肾上腺素系统被激活，提高血压，血液凝固速度加快。,14,现代的大部分压力源不需要提升血压、腿脚利索,一般适应综合症不健康方面：,凝血因子和胆固醇会在压力来临之后飙升，血压高、凝血因子高、胆固醇高会在动脉内形成胆固醇凝块，使血管堵塞和硬化。引起心脏病。,15,压力会削弱免疫系统,Segerstrom,2004,一般适应综合症与免疫系统：,压力事件低于平均,压力事件高于平均,呼吸道感染比例,20,40,拖沓与健康,Lay,1986,学期初,学期末,症状数,1,4,8,不拖沓者,拖沓者,16,入狱前,入狱一年后,原足协副主席杨一民,17,康师傅倒台前后年龄测试对比,18,先前的压力体验：早期的压力体验对未来的压力结果有预防作用。,3,、影响压力反应的因素,可预测性与控制：当个体认为自己对压力能够实现某种程度的控制时，他们感受到的压力会减轻。,能控制,电击,不能控,制电击,19,社会支持：能得到家人、朋友支持的个体，对负性生活事件产生抑郁和焦虑反应的可能性更低，出现健康问题的可能性更低。,个体的人格特征,:A,型人格更易受到压力影响。,A,型人格特征：有很强的进取心；缺乏耐心；时间紧迫感强；说话快，声音大；完美主义者，要求苛刻；对他人有敌意，具有侵略性。,30-60,岁心脏病患者大部分属于,A,型人格（,Friedman&Rosenman,1974,）。,性别影响：女性更易受到压力影响。,20,有效应对,4,、应对压力,排除压力源。,认知应对；例如，将自身的疾病看作是天意的人，其心理健康程度高很多。,对压力反应的管理。,无效应对,退缩,攻击,自我医治：抽烟、酗酒等,21,第二节 心理障碍,3,、心境障碍,2,、焦虑障碍,1,、心理障碍及产生原因,4,、精神分裂症,22,适应不良：异常行为不但不能帮助个体应付环境，反而会使得个体在处理日常问题时更为困难。,精神障碍行为的核心特征,对行为的控制：精神障碍患者失去适当地控制自己行为的能力。,变态行为,(abnormal behavior):,对自己或他人有害的行为、想法及感受。,1,、心理障碍及产生原因,23,历史上对变态行为的看法,邪恶理论：柏拉图、圣经、古巴比伦汉谟拉比法典，变态行为是由邪恶的心灵造成的。,通过在颅骨钻孔驱逐恶魔,通过鞭打或摇晃驱魔,24,公元前,5,世纪，古希腊医生希波克拉底反对恶魔理论，认为身体的疾病引起了变态行为。认为精神疾病与四种体液（血液、粘液、黑胆汁、黄胆汁）平衡失调有关。,生物学理论,公元,19,世纪，德国医生克拉夫特埃宾发现麻痹性痴呆与梅毒的关系，开启了现代精神病学。,心理理论,毕达哥拉斯认为精神问题是由压力等心理因素引起。弗洛伊德的潜意识理论。,25,5,羟色胺基因影响对抑郁症的易感性,包含短型基因：约,40%,概率得抑郁症,只包含长型基因：,17%,概率得抑郁症,约,70%,的人携带短型基因,当代观点：,心理障碍是环境与基因共同作用的结果,26,环境,基因,27,Russell,1980:,情绪分为两维度,愉快度,和,强度,。,愉快,不愉快,中等强度,高强度,惊奇,困乏,惊恐,颓废,厌恶,愤怒,愉快,宁静,情感障碍分类,负性情绪,正性情绪,焦虑障碍,抑郁症,躁狂症,2,、焦虑障碍（,anxiety disorders,）,28,适应性障碍：由超出自己应付能力的压力事件引起，如长期失业、婚姻冲突、疾病等。表现为躁动不安、失眠、食欲丧失。,焦虑障碍：焦虑超过一定的程度、焦虑情绪无法控制，妨碍正常的行为的时候即成为心理障碍。,焦虑：指忧虑、惧怕、不安的心情,焦虑障碍,29,广泛焦虑障碍（,generalized anxiety disorder,）,广泛焦虑障碍：一个人在,至少,6,个月,以上的日子里感到焦虑或担心，但不是由于受到特定的危险所威胁。,症状：与诱发事件无关的担忧、肌肉紧张、容易疲倦、坐立不安、思想难以集中。,惊恐障碍（,panic disorder,）,惊恐障碍：病人体验到急速的、无预期的惊恐。与长时间持续的广泛焦虑障碍相反，惊恐障碍可能只持续几分钟。,30,恐惧症（,phobia,）,特定恐惧症（,specific phobia,）,:,对特定物体、活动或情景产生强烈的无道理的恐惧和担忧,.,恐高症。,雷电恐惧症。,飞行恐惧症。,恐血症。,幽闭恐惧症。,31,社交恐惧症（,social phobia,）,:,患者由于害怕在社交场合被观察、被评价、尴尬或被羞辱而产生的极端焦虑，特别是与陌生人交往或可能对自己作出负面评价的人的交往。,13%,的成年人,.,广场恐惧症（,agoraphobia):,患者害怕如果自己离开房间进入陌生的环境，会发生一些非常令人尴尬的事，如害怕突然眩晕、呼吸不畅等。,32,强迫症：患者陷入某种痛苦的想法而被迫进行某种行为。,强迫症（,obsessive-compulsive disorder,）,强迫观念：如反复出现觉得自己手肮脏不干净、害怕失去控制、不能确定自己是否完成某个动作（如关煤气）。,强迫行为：强迫观念导致强迫行为，强迫行为有助于控制或阻断由强迫观念引起的焦虑。,33,3,、心境障碍（,mood disorders,）,愉快,不愉快,中等强度,高强度,惊奇,困乏,惊恐,颓废,厌恶,愤怒,愉快,宁静,负性情绪,正性情绪,焦虑障碍,抑郁症,躁狂症,34,重度抑郁症：患者感受到强烈的悲伤、绝望、沮丧,认为未来是黯淡的,看不到活下去的理由,.,重度抑郁症（,major depression,）,症状：,悲观的情绪，对大部分活动失去兴趣。,食欲差，体重减轻。,失眠或睡眠过多。,行动迟滞，注意涣散。,觉得自己没有价值、自责。,反复想到自杀，并试图实施,35,抑郁的性别差异：,焦虑度,年龄,女性,男性,一个人最初发生重度抑郁的概率随年龄变化,36,双极障碍,:,躁狂与严重抑郁不规则地交替出现,.,人群比例,1%,男女没差别。,双极障碍（,bipolar disorder,）,-,躁狂抑郁症,躁狂症,:,患者会经历没有原因的兴奋，具有不现实的乐观和高度的快乐感。,症状：,过分的自我评价和夸大；,对睡眠的需求下降；,言语增多或强迫持续语言感；,思维跳跃；,易分心，判断力下降；,37,“,我感到欢乐海洋包围了我，我沉醉在美好的生活之中，我感到自己无比睿智、迷人、反应敏捷、滔滔不绝。所有的事物变得有趣而引人入胜。仅仅用极度高兴难以描述我的感觉。我想与所有人分享这种感觉，所以情不自禁地一边在计算机上聊天，一边随机拨打电话。我与陌生人恳谈，我购买我不需要的东西，我整理我的网页，我到处给人发信。即使我很难集中注意，我还是同时做这些事情，因为我是天才。我在网上不停地搜索与我相关联的格言警句，我细读我收集的,CD,歌词来产生灵感。音乐是如此动人，直触我的灵魂。我纵声大笑，周围的一切在我的感染下，即使是那些往日枯燥的事物都充满了喜悦。我强壮，我充满了能量，能给自己的爱人带来更多的欢悦。我一丝不挂在屋子里奔跑。我没有时间睡觉，因为我专注于各种行为。最后，这种感觉慢慢消失，世界变得灰暗。,”,38,轻度躁狂可提高创造性,舒曼与躁狂抑郁症,39,精神分裂症：正常人群的发病率,1%,；分裂指患者与现实的分裂，对现实的扭曲，无法区分虚幻与现实。在青春期或成年的早期发病，持续终生。,4,、精神分裂症（,schizophrenic,）,阳性症状（,positive symptoms,）,妄想,(delusion):,夸大妄想：,认为自己有非凡能力，拯救人类,迫害妄想：,认为有人暗算、欺骗、迫害自己,影响妄想：,认为自己的思维被其他事物控制,40,幻觉,(,hallucinations,):,看见或听见不存在的东西，不能把现实与幻觉区分开。,混乱的语言和行为。,阴性症状（,negative symptoms,）,情感表达降低。,语言贫乏。,蜡样屈曲。,41,精神分裂症的分类,偏执型：,有严重的扭曲现实的错误观念（妄想），认为自己是中央情报局特工、认为是自己是拯救世界的使者。幻觉，知觉被扭曲。,混乱型：,有与偏执型相类似的妄想和幻觉。此外，在认知过程和语言上出现紊乱、片段化，不能被辨认。对快乐和悲伤没有适当的反应。,紧张型：,行为与偏执型和混乱型不同，主要异常表现在社会交往、姿势以及身体运动方面。紧张性麻木、蜡像状态。沉默、对外界无反应,.,42,Louis Wain,英国插图画家，中年患精神分裂症，随着病情的加重，他所画的猫变的高度扭曲。,爱德华 蒙克,呐喊,43,精神分裂症病因,环境原因：早期的心理创伤、家庭环境、病毒感染（孕期内流感、风疹、弓形虫）等。,遗传原因：,44,推荐电影：,美丽心灵,导演,:,朗,霍华德,编剧,:,阿齐瓦,高斯曼,/,西尔维娅,纳萨尔,主演,:,罗素,克劳,/,詹妮弗,康纳利,/,艾德,哈里斯,/,克里斯托弗,普卢默,/,保罗,贝坦尼,/,亚当,戈德堡,/,乔什,卢卡斯,类型,:,剧情,/,传记制片国家,/,地区,:,美国语言,:,英语上映日期,:,2001-12-21(,美国,),片长,:,135,分钟,45,珍惜你健康的大脑,46,祝各位考试顺利！,The End,47,