活动与运动型态.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,活动与运动型态,（,activity-exercise pattern,）主要涉及个体日常生活活动，休闲娱乐以及锻炼的方式及与之相关的活动能力，活动耐力与日常生活自理能力。,一、概述,（一）活动与运动的生理学基础,text,心排出量,text,最大耗氧量,text,肺通气与肺换气,（二）活动无耐力,（,activity tolerance,）是指个体对活动与运动的生理和心理耐受力。,当活动与运动量或强度超过生理承受力时，机体会出现疲乏、胸痛、呼吸困难，冷汗等症状。（心血管、呼吸系统等疾病及一些药物会降低活动耐受力）。,评估方法：,问诊量表评定体格检查实验室检查,三、评估方法与内容,（一）问诊：,1,、活动与运动形式：,日常生活活动、休闲娱乐活动、体格锻炼情况（活动量、强度、时间）。,2,、日常生活活动能力：,询问被评估者或其家属、直接观察、借助辅助用具或评定量表进行测评。,常用检查量表：,日常生活能力（,ADL,）的评定：,Barthel,指数评定,、,Kata,指数评定、,Kenny,自理评定等,最常用，教材,p320,为改良的,Barthel,指数评定量表,（一）问诊：,3,、活动耐力：,询问活动前后症状，同时观察心脏功能（据病人活动后自觉症状将心脏功能分为四级）。,4,、影响因素：,是否患有（心血管、呼吸、肌肉和神经）疾病；是否服用（降压药、地高辛等）药物。,.,（二）体格检查：,1,、外表,：,衣着服饰、卫生情况,2,、全身：,体位步态、面容表情、皮肤粘膜、指甲颜色,3,、生命体征,：,呼吸、脉率、血压 方法：与运动前、运动后即刻和运动结束休息,3,分钟后，各测一次（动态、连续观察）。,（二）体格检查,4,、胸部与周围血管：,胸廓畸形、心脏和肺脏检查、周围动脉（阻塞）和静脉（曲张）,5,、骨骼肌肉系统：,骨、关节、肌肉活动有无异常,6,、神经系统：,与活动有关的感知功能、随意运动、肌力、平衡和协调功能等。,（三）实验室及辅助检查,1,、实验室检查：,a,、血细胞计数、血红蛋白、红细胞比容,：减少提示血液携氧能力下降，心排出量代偿性增加，活动耐受力下降。,b,、血脂,（血清胆固醇、甘油三酯、脂蛋白）：异常提示动脉粥样硬化，冠心病（高危因素）。,c,、血清酶,：,CKP,、,LDH,、,AST,，升高见于心肌梗塞。,d,、血气分析,：,PaO2,、,PaCO2,、,PH,、,SO2,等,（三）实验室及辅助检查,2,、辅助检查,:,a,、心血管检查,，包括侵入性（血管造影、心导管检查等）和非侵入性（心电图、超声心动图等）心血管检查，了解心脏功能。,b,、肺功能检查,，通过肺活量、最大通气量和用力肺活量检查反映肺功能状况。,（一）健康的护理诊断,有增强调节婴儿行为的趋势,（二）有危险的护理诊断,有活动无耐力的危险,有废用综合征的危险,四、常用护理诊断,（三）现存的护理诊断,活动无耐力,躯体活动障碍,清理呼吸道无效,气体交换受损,漫游状态,主要依据：,活动后生理反应的状态，呼吸困难、频率增加；脉搏减慢,/,过快、血压上升；,次要依据：,虚弱、乏力、心律失常等,个体处于在生理上和心理上都无足够的能量来耐受或完成必须的或希望进行的日常活动的状态。,定义,诊断依据,（一）活动无耐力,五、护理诊断举例,相关因素,a,、病理生理因素：,如先天性或后天性心脏病、呼吸系统疾病、贫血、急慢性感染、肥胖、营养不良等,b,、治疗因素：,增加代谢率或影响氧运输的治疗或检查,c,、情境因素：,心情、气候环境、辅助器具、疼痛等对活动和代谢的影响,d,、成熟因素：,老年人多因年迈体弱，自信心下降，促发活动无耐力,定义,个体处于不能有效清理呼吸道中的分泌物和吸入的异物以维持呼吸道通畅的状态。,（二）清理呼吸道无效,主要依据：咳嗽无效或不敢咳嗽；呼吸困难，发绀、不安；,次要依据：呼吸音消失、呼吸速率、节律及深度异常,;,诊断依据,相关因素,a,、环境因素：主动或被动吸烟,b,、气道状态：气道痉挛、分泌物 过多、异物存在；,c,、生理因素：,COPD,、感染、哮 喘、肌无力；,1,、何为活动无耐力？日常生活活动能力？,2,、怎样收集有关活动与运动方面的资料？,练习题：,总结：,熟悉,与活动与运动型态有关的基础知识。,掌握活动与运动型态的评估方法及内容。,掌握常用护理诊断举例,（定义、诊断依据及相关因素）。,熟悉,其他相关护理诊断。,谢谢！,