浅析病人安全管理.ppt

Click to edit Master text,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,涪陵中心医院急救部 周宗琼,*,Click to edit Master title,警示案例,2009,年,3,月，天津市蓟县妇幼保健院发生新生儿医院感染事件，,6,例重症感染患儿中有,5,例患儿死亡。该事件后果严重，造成不良社会影响,新生儿哭闹,-,俯卧导致窒息,新生儿在暖气片上烤死,静脉留置针肝素帽脱落,引起失血性休克,医疗护理质量管理的核心目标,患者安全,安全相关的基本概念,护理安全,护理不良事件,患者安全,Competitors,You may want to allocate one slide per competitor,Strengths,Your strengths relative to competitors,Weaknesses,Your weaknesses relative to competitor,病人安全是指医务人员在实施医疗护理服务过程中，以病人为中心，维护病人利益，满足病人需求，最大限度减少病人在医疗过程中的伤害,护理安全是指患者要接受护理的过程中，不发生法律和法定的规章制度允许范围经外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡,护理不良事件是指患者在住院期间发生的跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤以及其他与患者安全相关的非正常的护理意外事件,医疗事故,医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故,涪陵中心医院急救部 周宗琼,医疗意外,Competitors,You may want to allocate one slide per competitor,Strengths,Your strengths relative to competitors,Weaknesses,Your weaknesses relative to competitor,医疗意外是指由于无法抗拒的原因，使病人出现难以预料和防范的不良后果（如因病员特异体质、无法预测的突然病情变化等），不属于医务人员的过失,涪陵中心医院急救部 周宗琼,与隐患相关的基本概念,管理方面,员工素质,仪器设备,技术隐患,病人安全隐患,环境,/,设施,特殊病人的需求的识别,病人因素,涪陵中心医院急救部 周宗琼,医院十大安全隐患,药物错误,错误分流病人,感染控制问题、,一次性物品的质量,病人身份,确认错误,病人转运出错,医疗护理记录,欠准确,病人跌倒,与病人沟通不当,造成的失误,仪器障碍,职业安全问题,员工素质隐患,有章不循、违反制度或技术操作常规,不守岗位、不负责任、离岗脱岗,对病人护理不周，服务态度恶劣，言语冲撞,缺乏同情心，不重视病人的主诉,弄虚作假，不懂装懂,依赖陪护、工人和实习同学,工作责任心差，观察不细,发生错误不报告，不采取或不及时采取补救措施,工作计划性不强，工作不按时或遗漏,情感受挫、情绪波动和失控；疲劳、注意力分散；,错误执行医嘱或用药,新药品种多、更新快，医护人员对药物的用途、副作用不明,对一些新的医疗产品认识不够，使用错误或考虑不周,专业理论知识缺乏，对病情观察不细、不周、不及时，记录不详细,对急救设备不会使用，使抢救不力,技术隐患,涪陵中心医院急救部 周宗琼,思想工作薄弱，教育不落实,制度不健全、措施不力、监控不严,管理人员对病人中存在的不安全因素缺乏预见性，,未采取措施或采取措施不及时,人员严重不足、配置不合理、超负荷工作或分工协调不当,管理隐患,涪陵中心医院急救部 周宗琼,药品质量、失效、变质,护理药品数量不足、质量不好,设备性能不好、不配套。,物质隐患,涪陵中心医院急救部 周宗琼,医院的基础设施、病区物品配置和放置存在的不安全因素,（如地面过滑导致摔伤、床无护栏造成坠床、热水瓶放置不当烫伤,）,环境污染所致的隐性不安全因素,如由于消毒隔离不严造成的院内感染,危险品管理及使用不当也是潜在的不安全因素,如氧气、毒麻药品管理不当,病区的治安问题：如防火、防盗、防止犯罪活动等,环境隐患,社会环境：患者经济、家庭及社会对病人的关心度，,对患者的情绪构成影响,涪陵中心医院急救部 周宗琼,院内感染,常见院内感染,肺部感染,尿路感染,伤口感染,病毒性肝炎,皮肤,其他部位感染,安全目标及措施,严格执行查对制度，,提高医护人员对患者身份识别的准确性,提高用药安全,建立与完善在特殊情况下,医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱,建立临床实验室“危急值”报告制度,严格防止手术患者,手术部位及手术方式发生错误,严格执行手部卫生管理制度，,符合医院感染管理控制的基本要求,防范与减少患者跌倒事件发生,防范与减少患者压疮发生,鼓励主动报告,医疗安全（不良）事件,鼓励患者参与医疗安全,做好仪器定期检测，确保功能完好,使用部门应做好设备使用记录,操作者应详细了解设备的规范操作流程和安全防护知识,使用医疗设备前应注意事项,医疗设备使用安全,涪陵中心医院急救部 周宗琼,病人安全管理基本方式,定期召开病人安全管理会,修订完善安全管理制度,组织分析医疗护理工作现状及问题,不断找出病人安全隐患,提出针对性防范措施,调整不合理医疗护理工作流程,适时医疗护理质量监控,列出医疗护理工作薄弱环节,培养医护人员形成安全意识,建立医护应急预案,谢谢大家,涪陵中心医院急救部 周宗琼,