浅析病人安全管理.ppt

Click to edit Master text,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,涪陵中心医院急救部 周宗琼,*,Click to edit Master title,警示案例,2009,年,3,月，天津市蓟县妇幼保健院发生新生儿医院感染事件，,6,例重症感染患儿中有,5,例患儿死亡。该事件后果严重，造成不良社会影响,新生儿哭闹,-,俯卧导致窒息,新生儿在暖气片上烤死,静脉留置针肝素帽脱落,引起失血性休克,医疗护理质量管理的核心目标,患者安全,安全相关的基本概念,护理安全,护理不良事件,患者安全,Competitors,You may want to allocate one slide per competitor,Strengths,Your strengths relative to competitors,Weaknesses,Your weaknesses relative to competitor,病人安全是指医务人员在实施医疗护理服务过程中，以病人为中心，维护病人利益，满足病人需求，最大限度减少病人在医疗过程中的伤害,护理安全是指患者要接受护理的过程中，不发生法律和法定的规章制度允许范围经外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡,护理不良事件是指患者在住院期间发生的跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤以及其他与患者安全相关的非正常的护理意外事件,医疗事故,医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故,涪陵中心医院急救部 周宗琼,医疗意外,Competitors,You may want to allocate one slide per competitor,Strengths,Your strengths relative to competitors,Weaknesses,Your weaknesses relative to competitor,医疗意外是指由于无法抗拒的原因使病人出现难以预料和防范的不良后果（如因病员特异体质、无法预测的突然病情变化等），不属于医务人员的过失,涪陵中心医院急救部 周宗琼,与隐患相关的基本概念,管理方面,员工素质,仪器设备,技术隐患,病人安全隐患,环境,/,设施,特殊病人的需求的识别,病人因素,涪陵中心医院急救部 周宗琼,医院十大安全隐患,药物错误,错误分流病人,感染控制问题、,一次性物品的质量,病人身份,确认错误,病人转运出错,医疗护理记录,欠准确,病人跌倒,与病人沟通不当,造成的失误,仪器障碍,职业安全问题,员工素质隐患,有章不循、违反制度或技术操作常规,不守岗位、不负责任、离岗脱岗,对病人护理不周，服务态度恶劣，言语冲撞,缺乏同情心，不重视病人的主诉,弄虚作假，不懂装懂,依赖陪护、工人和实习同学,工作责任心差，观察不细,发生错误不报告，不采取或不及时采取补救措施,工作计划性不强，工作不按时或遗漏,情感受挫、情绪波动和失控；疲劳、注意力分散；,错误执行医嘱或用药,新药品种多、更新快，医护人员对药物的用途、副作用不明,对一些新的医疗产品认识不够，使用错误或考虑不周,专业理论知识缺乏，对病情观察不细、不周、不及时，记录不详细,对急救设备不会使用，使抢救不力,技术隐患,涪陵中心医院急救部 周宗琼,思想工作薄弱，教育不落实,制度不健全、措施不力、监控不严,管理人员对病人中存在的不安全因素缺乏预见性，,未采取措施或采取措施不及时,人员严重不足、配置不合理、超负荷工作或分工协调不当,管理隐患,涪陵中心医院急救部 周宗琼,药品质量、失效、变质,护理药品数量不足、质量不好,设备性能不好、不配套。,物质隐患,涪陵中心医院急救部 周宗琼,医院的基础设施、病区物品配置和放置存在的不安全因素,（如地面过滑导致摔伤、床无护栏造成坠床、热水瓶放置不当烫伤,）,环境污染所致的隐性不安全因素,如由于消毒隔离不严造成的院内感染,危险品管理及使用不当也是潜在的不安全因素,如氧气、毒麻药品管理不当,病区的治安问题：如防火、防盗、防止犯罪活动等,环境隐患,社会环境：患者经济、家庭及社会对病人的关心度，,对患者的情绪构成影响,涪陵中心医院急救部 周宗琼,院内感染,常见院内感染,肺部感染,尿路感染,伤口感染,病毒性肝炎,皮肤,其他部位感染,安全目标及措施,严格执行查对制度，,提高医护人员对患者身份识别的准确性,提高用药安全,建立与完善在特殊情况下,医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱,建立临床实验室“危急值”报告制度,严格防止手术患者,手术部位及手术方式发生错误,严格执行手部卫生管理制度，,符合医院感染管理控制的基本要求,防范与减少患者跌倒事件发生,防范与减少患者压疮发生,鼓励主动报告,医疗安全（不良）事件,鼓励患者参与医疗安全,做好仪器定期检测，确保功能完好,使用部门应做好设备使用记录,操作者应详细了解设备的规范操作流程和安全防护知识,使用医疗设备前应注意事项,医疗设备使用安全,涪陵中心医院急救部 周宗琼,病人安全管理基本方式,定期召开病人安全管理会,修订完善安全管理制度,组织分析医疗护理工作现状及问题,不断找出病人安全隐患,提出针对性防范措施,调整不合理医疗护理工作流程,适时医疗护理质量监控,列出医疗护理工作薄弱环节,培养医护人员形成安全意识,建立医护应急预案,谢谢大家,涪陵中心医院急救部 周宗琼,