甲脒类农药中毒.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,甲,脒类农药中毒,岳阳市一人民医院急诊科,易峰,甲,脒类农药是20世纪60年代发展起来的一类农药，包括杀虫脒、双甲脒和单甲脒。它的中间产物对人类有致癌作用，故现在都已经停止生产，但是仍有非法生产。,中毒机理,1.能使机体内的正常血红蛋白变成高铁血红蛋白，使之失去携带氧的能力，导致组织缺氧；,2.化学结构类似利多卡因，故有麻醉作用，出现嗜睡现象，而且有抑制心机收缩及血管运动中枢，导致血压下降等休克症状；,3.经肾脏排泄可损伤尿道粘膜，造成出血性膀胱炎,4.抑制单胺氧化酶的活性，导致脑内5-羟色胺浓度增高；加之脑组织缺氧，血管扩张，通透性增加，导致脑水肿，昏迷。,临床表现,经口服0.5-1h发病，中毒后出现嗜睡、发绀、出血性膀胱炎三大综合症。,1.神经系统：开始有头晕、乏力、肌肉酸痛、肢体麻木等，稍后出现视物模糊、肌肉震颤、嗜睡、抽搐及昏迷等。以嗜睡较突出。,2.发绀：主要是高铁血红蛋白血症所致。以口唇、四肢末端发绀明显，无气促是其中毒特点之一。发绀程度与中毒剂量成正比。,3.泌尿系统：多在中毒后12-48h出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。,4.循环系统：重者出现心衰、肺水肿、心源性休克等。,5.消化系统：有恶心、恶吐、明显厌食，少数出现消化道出血。,