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,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,按摩专业知识,广州卫生保健职业技能培训中心教学软件,按摩基本手法,用手或肢体的其化部位，按各种特定的技术和规范动作，在宾客体表进行操作，来防治疾病、保健强身的一种技巧，称为按摩手法。,手法是按摩强身的主要手段，其熟练程度及适当地应用，对治疗和保健效果有直接的影响。因此，要提高保健和治疗效果，在适当的穴位或部位上运用相宜的手法，是按摩近程中重要的环节。,保健按摩手法的要求：,柔和,指动作要稳、柔、灵活、用力要缓和、力度要适宜，使手法轻而不浮，重而不滞。,均匀,指手法动作的幅度、速度和压力必须保持一致，既 平衡又有节奏。,持久,指操作手法要按规定的技术要求和操作规范持续运用，保持动作和力量的连贯性，并维护一定的时间，以使手法的刺激积累而能产生良好的作用。,有力,指手法刺激必须具有一定的力度。,按摩要掌握以上的四点要求，从而达到深透的目的。,“深透”是指手法作用于体表，其刺激能透达至深层的筋脉、骨肉，甚至脏腑。,按摩手法的分类：,一、根据手法的动作形态，按摩手法可归纳为：磨擦类、挤压类、摆动类、振动类、叩击类、运动关节类六类手法。,二、将两种或两种以上不同种类手法结合起来应用，就组成了复合手法。常用的复合手法有：按揉、点揉、拿揉、牵抖、压颤、叩击等。,（一）,摩擦类手法,以指、掌或肢体的其他部位在体表做直线或环形移称为磨擦类手法。,本类手法主要包括推法、抹法、摩法、擦法、搓法等。,1推法,用指、掌或肘着力于机体的一定部位，做单方微量的直线移动称为推法。,（1）操作,1）着力部位要紧贴于体表，推动时用力要平衡着实，速度宜缓慢，做到轻而不浮，重而不滞。,2）按摩时可使用介质，以利操作，并能增强作用。,（2）分类,推法可分为拇指推、多指推、掌推、肘推。,1）拇指推,用拇指指腹着力于操作部位，沿经络循行路线或肌肉纤维平行方向推进，其余四指分开助力。,2）多指推,用食、中、无名和小指的指面着力进行推动。,3）掌推,用手掌着力向一定方向推进，可根据被按摩部位与受力大小的不同，用掌根或鱼际推。,4）肘推,肘关节屈曲，用肘尖（尺骨鹰嘴突起部）着力向一定方向推动。,（3）应用,本法可在人体各部分使用。具有消积导滞、解痉镇痛、消瘀散结、通经理筋的功能，可提高肌肉兴奋性，促进血液循环。,2抹法,用单手或双手拇指罗纹面紧贴皮肢，作上下或左右往返运动，称为抹法。,（1）操作,操作时用力要均匀，动作要边疆不断、缓和、灵活，来回抹动的距离要长。轻而不浮，重而不滞，防止抹破皮肤。,（2）应用,本法具有开窍镇静、清醒头目、行气散血的作用，常用于头部、颈项部。,3摩法,用指或掌在体表做环形磨擦移动称为摩法。,（1）操作,1）,保健按摩师肩、臂、腕均应放松，肘关节微屈，指掌自然伸直，做环形的抚摩支作。,2）,摩法可做顺时针摩动或逆时针摩动，但一般以顺时针方向摩动为主。,3）,动作轻柔，压力均匀。一般指摩法宜轻快，频率为每分钟120次左右；掌摩法宜稍重缓，频率为每分钟100次左右。,4）,按摩时可使用介质（如按摩油），以利操作，并能增强作用。,（2）分类,1）,指摩法,手指并拢，指掌部自然伸直，腕部微屈，用食、中、无名、小指指面附着于一定部位，随同腕关节做环转移动。,2）,掌摩法,手掌自然伸直，腕关节微背伸，将手掌平放于体表一定部位上，以掌心、掌根着力，随腕关节连同前臂做环转移动。,（3）应用,本法刺激轻柔缓和，是胸腹、胁肋部常用手法，具有理气和中、消积导滞、散瘀消肿、调节肠胃蠕动的功能。,4、擦法,用手掌紧贴体表，稍用力下压做直线往返磨擦，使之产生一定热量称为擦法。,（1）操作,1）,擦法操作时动作要稳，不论是上下磨擦或左右磨擦，均必须直线往返移动，不可歪斜。,2）,磨擦时往返距离要拉长，而且动作要连续不断，不能有间歇停顿。,3）,压力要均匀适中，不可向掌下用太大的压力，以磨擦时不使皮肤起皱褶为宜。,4）,肩部放松，肘关节自然下垂并内收，做到发力于臂，蓄劲于腕，使动作平稳而有节奏性。,5）,按摩时可合用介质（如按摩油料，以保护皮肢，有利操作，增强功效。,（2）分类,1）,小鱼际擦法,用小鱼际着力磨擦，又称侧擦法。,2）,大鱼际擦法,用大鱼际着力磨擦。,3）,掌擦法,用全掌着力磨擦。,这三种擦法由于接触面的大小不同，其所产生的热量也各不相同。侧擦法的接触面最小，故产生的热量最高，掌擦法的接触面最大，故产生的热量较低，大鱼际擦法所产生的热量则介于掌擦法与侧擦法之间。,（3）应用,本法可提高局部体温，扩张血管，加速血液和淋巴循环，具有温经通络、行气活血、消肿止痛的作用。,5搓法,用双手捧夹住肢体相对用力，做方向相反的快速搓揉，并同时做上下往返移动，称为搓法。,（1）操作,1）,用双手掌面夹住肢体一定部位，然后用手相对用力，做相反的快速搓揉并循序上下往返移动。,2）,搓 动时双手紧贴被按摩的部位，用力要对称。,3）,搓揉动作要快，但在体表的移动要慢。,4）,操作时不宜将技体过于夹紧，同时腕关节要放松，使搓揉动作灵活连贯。,（2）应用,搓法适用于腰背、胁肋及四肢部，以上肢部最为常用，具有温经通络、调和气血、舒松肌肉、消除疲劳的作用。,（二）挤压类手法,用指、掌或肢体其他部分按压或对称性挤压体表，称为挤压手法。,本类手法包括按、点、拨、捏、拿、捻和踩跷等法。,1按法,用指、掌或肘深压于体表一定部位或穴位，称为按法。,（1）操作,1）,按压的方向垂直向下。,2）,用力要由轻到重，稳而持续，使刺激充分达到机体组织的深部，忌用暴力。,3）,在按法结束时，不宜突然放松，应当慢慢地减轻按压的力量。,（2）分类,1）,指按法,拇指伸直，用拇指指面着力于经络穴位上，垂直向下按压，其余四指张开起支持作用，并协同助力。,2）,掌按法,腕关节背伸，用掌面或掌根着力进行按压。若欲增加按压力量，可将双掌重叠进行按压，或将肘关节伸直，并使身体略前倾，以借助上身体重来增加按压力量。,3）,肘按法,肘关节屈曲，用肘尖（即尺骨鹰嘴突起部）着力进行按压。,（3）应用,按法是一种较强刺激的手法，有镇静止痛、开通闭塞、放松肌肉的作用。指按法适用于全身各部穴位；掌根按法常用于腰背及下肢部；肘按法压力最大，多用于腰背、臀部和大腿部。,2点法,用指端、肘尖或屈曲的指关节突起部分着力，点压在一定部位称为点法。,（1）操作,点法是由按法演化而来，具有着力点小、刺激强、操作省力、着力深透的特点，其动作要领参见按法。,（2）分类,1）,拇指指端点法,手握空拳，拇指伸直并紧靠于食指中节，用拇指端点压一定部位。,2）,屈拇指点法,拇指屈曲，用拇指指间关节桡侧点压一定部位，操作时可用拇指端抵在食指中节外缘，以助力。,3）,屈食指点法,食指屈曲，其他手指相握，用食指第一指间关节突起部分点压一定部位。操作时，可用拇指末节内侧缘紧压食指甲部，以助力。,（3）应用,本法具有开通闭塞、活血止痛、解除痉挛、调整脏腑功能，适用于全身各部位及穴位。,3拨,法,用指端、掌根或肘尖做肌纤维、肌腱、韧带呈垂直方向拨动，称为拨法。,（1）操作,1）,拇指伸直，用拇指指面着力于体表一定部位，适当用力下压至一定深度，待有酸胀感时，再做与肌纤维或肌腱、韧带呈垂直方向的事回拨动，其余四指轻扶于肢体旁，以助用力。,2）,拨动时着力部分不能在皮肤表面有磨擦移动，应带动肌纤维、肌腱、韧带一起滑动，如弹拨琴弦状，故有弹拨法之称。,3）,用力要由轻而重，轻而不浮，重而不滞。,（2）分类,若单手指力不足时，可用双手拇指重叠弹拨。另外，根据需要，对耐受性较强的下腰部、下腿后侧等可用肘尖拨；对肌肉薄、耐受性差的部位可用掌根拨。,（3）应用,本法具有解痉止痛、疏理肌筋、调和气血的作用，可适用于全身各部位。,4捏法,用拇指和其他手指在一定部位做对称性的挤压，称为捏法。,（1）操作,1）用拇指和食、中指指面，或用拇指和其余四指夹住肢体或肌肤，做相对用力挤压，随即放松，再用力挤压，并循序移动。,2）操作时，动作要连贯而有节奏性，用力要均匀而柔和。不可用指甲掐压皮肤。,3）,移动应按经络、穴位或肌肉外形轮廓循序进行。,（2）分类,用拇指和食、中指操作，称三指捏法；用拇指和其余四指操作，称五指捏法。,（3）应用,本法具有舒筋通络、行气活血、调整脾胃的功能，常用于头面、腰背、胸胁及四肢部位。,5拿法,用拇指和其余四指相对用力，提捏一定部位，称为拿法。,（1）操作,1）用拇指和其他手指指面相对用力，捏住一定部位肌肤逐渐用力内收，并将肌肤提起，做轻重交替而边疆的提捏动作。,2）腕部要放松，使动作柔和灵活。,3）用指面着力，不能用指端内抠。,4）用力由轻到重，再由重到轻，连续而有节奏，不可突然用力。,（2）分类,1）,三指拿法 用拇指和食、中指着力提捏,2）,五指拿法 用拇指和食、中、无名、小指着力提捏。,（3）应用,拿法刺激较强，常配合其他手法用于颈项、肩部和四肢等部位，具有祛风散寒、舒筋通络、缓解痉挛、消除肌肉酸胀和精神疲劳的作用。,6捻法,用拇、食指捏住一定部位做快速地搓揉称为捻法。,（1）操作,1）,操作时腕部要放松，动作要灵活连贯，用力要柔和，不可呆滞。,2）,拇、食指的搓揉动作要快，频率为每分钟200次左右，但移动要慢，即所误用紧捻慢移。,3）,按摩时可用介质，以保护皮肤，增强作用。,（2）应用,一般适用于四肢小关节，具有滑利关节、畅通气血、消肿止痛的作用，常配合其他手法。,7.,掐法 以拇指爪甲部着力，切取一定的部位或穴位，垂直用力掐压，称为掐法，又称爪法、切法、指针法。,（1）操作,1),沉肩，屈肘，腕关节伸直，虎口张开，拇指指间关节屈曲约,90,或伸直。,2),前臂静止用力，拇指爪甲着力，掐压施治部位。用力持续平稳，由浅入深，由轻渐重，不可使用暴力。施术时不可揉动，以免损伤皮肤。,3),若用于急救，则要突然用力，快速掐取，至患者恢复神志为止。,（2）应用,掐法属强刺激手法，适用于头面部及四肢经穴，如人中、内关等。具有开窍醒脑、回阳救逆、镇惊安神、行气通络等作用，主治昏迷、惊厥、休克、中暑、惊风、癔病、癫痫发作等危急病症。,（三）摆动类手法,用指、掌或腕关节在前臂的摆带动下，做协调的摇摆，称为摆类手法。,本手法包括揉法、滚法、一指禅推法等。,1揉法,用指、掌和前臂吸定于一定部位，做轻柔缓和的环转运动，并带动该处的皮下组织，称为揉法。,（1）操作,1）,操作时，沉肩、垂肘，腕部放松，以肘部为支点，前臂做主动回旋运动，带动腕部做轻柔缓和的揉动。,2）,压力要轻柔，动作要灵活，操作时，既不能有体表磨擦，又不能向掌下用太大的压力，以带动皮下组织为宜。,3）,动作要有节律性，揉动方向以顺时针为主。,（2）分类,1）指揉法,拇指揉是用拇指指腹着力进行揉动，主要用于某一点、某一线或面积较小的部位。其得气感较强，应用面较广。多指揉是用多指指腹进行揉动，可单手操作，亦可双手同时或交替进行。,2）掌揉法,全掌揉是用全掌着力吸附于体表做大面积的回旋揉动，可单掌、叠掌、对掌揉动。掌根揉是用掌根部分着力进行回旋揉动，多以两手重叠加重手法刺激量。鱼际揉是用大小鱼际着力进行回旋揉动。,3）前臂揉,肘关节屈曲，用前臂背面尺侧近肘部着力进行揉动。若以鹰嘴部着力为主称为肘揉法。,（3）应用,本法轻柔缓和，刺激量小，适用于全身各部们，具有舒筋活络、活血化瘀、消积导滞、缓解肌痉挛、软化疤痕的作用。,2滚法,用小鱼际侧部或掌指关节部附着于一定的部位上，通过腕关节的屈伸和前臂的摆动、旋转运动，使滚动产生的力持续作和于操作部位上，称为滚法。,（1）操作,1）,肩关节自然下垂，肩臂部不要过分紧张。上臂与胸壁的距离保护5-10,cm,左右，距离过近影响手法发挥，距离过远则易疲劳。,2）,肘关节屈曲至120,0,-140,0,。角度过大不利于前臂的旋转摆动活动，角度过小则不利于腕关节的屈曲活动。,3）,手腕要放松，腕关节屈曲幅度要大，使手背滚动幅度控制在120,0,左右，即当腕关节屈曲时向外滚约80,0,左右，腕关节伸展时向内滚动约40,0,左右。,4）,滚动地，小鱼际及掌背小指侧着力点要吸附于操作部位上，不可能动、顶压或使手背拖来拖去磨擦移动。并应避免手背撞击体表操作部位。,5）,滚动时手背部接触范围为手背尺侧至中指。,6）,操作时，指掌均应放松，手指任其自然，不要有意分开、并拢或伸直。否则，会影响手法的柔和性。,7）手法的压力要适量而均匀，动作要协调而有节律性，不可忽快忽慢或时轻时重。,（2）分类,1）侧掌滚法,用手掌背部近小指侧部分附着于一定部位上，掌指关节处略为屈曲，通过腕关节做主动边疆的屈伸运动，带动前臂的外旋和内旋，使掌背部在宾客体表一定部位上进行持续不断的来回滚动。本法具有刺激面积大、刺激力量强而柔和的特点。,2）握拳滚法,手握空拳，用食、中、无名、小指四指的近侧指间关节突起部分着力，附着于体表一定部位，腕部放松，通过腕关节做均匀的屈伸和前臂的前后往返摆动，使拳做小幅度的来回滚动（滚动幅度应控制在60,0,左右）。,（3）应用,滚法压力较大，接触面较广，适用于肩背、腰及四肢等肌肉丰厚部们，具有舒筋活血、缓解肌肉和韧带痉挛、增加肌筋活力、促进血液循环、消除肌肉疲劳的作用。,3一指禅推法,用拇指着力于一定部位，运用腕部的往返摆动，使所产生的力持续作用于经络穴位上，称为一指禅推法。,（1）操作,用拇指指端、罗纹面或偏峰着力于一定的部位或穴位上，沉肩、垂肘、悬腕、虚掌、运用腕关节的往返摆动，带动拇指关节做屈伸活动。运用本法操作时，要求紧推慢移，即腕部摆动要快，而拇指移动要缓慢。,1）,沉肩,肩关节放松，肩部不能耸起用力。若肩部未放松，操作时上肢部宜产生疲劳感，并使动作受牵制。,2）,垂肘,应使肘部的位置略低于腕、肘关节不能外翘，腕部尺侧要低于桡侧，以使拇指着力于操作部位上。,3）,悬腕,腕关节自然悬屈，在腕关节放松的善下，使腕屈曲至70,0,-90,0,，否则影响腕关节的灵活性和手法力量的深透。,4）,指实,拇指自然用劲，使拇指罗纹面着实吸定于操作部位，不能离开或来回磨擦。,5）,掌虚,除拇指着力外，掌与其余四指均要放松，自然屈曲，切不可挺劲。,总起来说，本法的动作要领贯穿着一个“松”字，只有将肩、肘、腕、掌各部都放松才能使劲力集中于拇指，做到“蓄力于掌，发力于指，着力于罗纹”，使手法动作灵活，力量沉着，刺激柔和有力，刚柔相济才称得上一指禅功。,（2）应用,本法具有调和营卫、行气活血、健脾和胃、调节脏腑功能，适用于全身部位经穴。,（四）振动类手法,以较高频率的节律性轻重交替刺激，持续作用于人体，称为振动类手法。,本类手法包括抖法、振法等。,1抖法,用双手握住肢体远端做上下连续抖动，使关节肌肉产生动感，称为抖法。,（1）操作,1）被抖肢体要自然伸直，并应使肢体肌肉处于松弛状态。,2）抖动的幅度要小，频率要快，且牵引力适宜，节律均匀。,（2）分类,1）上肢抖法,宾客取丛位或站立位，肩臂放松。保健按摩师站在其前外侧，上身略为前俯，用双手握住腕部，慢慢将其向前外侧方向抬起至60,0,左右，然后做连续的、小幅度的上下抖动，使抖动似波浪般地传递到肩部.,2）下肢抖法,宾客仰卧位，下肢放松。保健按摩师站其足后方，用双手分别握住宾客两踝部将其抬离床面约30,cm,左右，然后做连续的上方抖动，使大腿和髋部有舒松感。,（3）应用,本法具有调和气血、松解粘连、疏理肌筋、滑利关节等作用，可用于四肢和脊柱。在实际应用中本法常与搓法配合，作为操作的结束方法。,2振法,以指或掌着力于一定部位做强烈的振颤，称为振法，又称颤法和振颤法。,（1）操作,1）,指、掌紧贴体表或穴位上。,2）,手和臂做强力静止性用力，身体其他部位放松，呼吸自然。,3）,动作要连贯，使振颤持续不断的传递到体内。,4）,频率要求达到每分钟300 400次。,2）分类,1）指振法,中指伸直，着力于经络和穴位，食指加压于中指指背，肘微屈，运用手臂的静止性用力，使肌肉强力收缩，发生快速而强烈的振颤，集功力于中指并传递到体内。,2）,掌振法,用掌面着力于一定部位工捧夹住机体两侧做振颤动作。,（3）应用,本法具有镇静安神、和中理气、消食导滞、调节肠胃的作用，可运用于全身各部位的穴位，一般常用单手操作，也可双手同时操作。,（五）叩击类手法,用指、掌、拳或特制器械有节奏地叩打体表，称为叩击类手法。,本类手法包括拍法、叩法、击法、啄法等。,1拍法,手指自然并拢，掌指关节微屈曲，用手腕部屈伸带动虚掌着力于受按摩部位，平衡而有节奏地反复拍打的手法称拍法。,（1）操作,1）,手法动作要平稳，操作时手部要同时接触被按摩部位的皮肤，使拍打声音清脆而无疼痛感。,2）,拍打时腕关节要放松，动作要协调，均匀用力。手法要灵活而有弹性，双手顺序而有节奏地交替进行，亦可单手操作。,（2）分类,1）,四指拍打法,即以食指、中指、无名指、小指并拢，平放拍打部位。,2）,指背拍打法,保健按摩师五指自然屈曲，用腕部屈伸带动手指以指背拍打被按摩的部位。,3）,虚掌拍打法,保健按摩师五指并拢成空拳状，在体表进行拍打。,4）,五指散拍法,保健按摩师五指散开、伸直，顺肢体或肌筋的方向于按摩部位进行拍打的方法。,（3）应用,本法具有舒筋通络、解痉止痛、消除疲劳的作用，适用于肩背、腰臀及下肢部。,2叩法,以空拳或指掌尺侧指叩击按摩部位的方法称为叩法。,（1）操作,手法持续有序，手腕灵巧，动作轻快而富有弹性，用力均匀而柔缓。,（2）分类,保健按摩师两手半握成空拳，以腕部屈伸带动手部，用掌根及指端着力，双手交替叩击被按摩部位，或以两手空拳的小指及小鱼际的尺侧叩击被按摩部位；或者以双手掌相合，掌心相对，五指略分开，用手部的指及掌的尺侧叩击被按摩部位。,（3）应用,本法具有通经活络、舒松筋脉、消除疲劳的作用，可用于头、背、腰、臀及四肢部。,3击法,用拳背、拳根、掌侧小鱼际、指尖或桑枝棒击打体表一定部位或穴位的手法，称击法。,（1）操作,1）击法是叩击类手法中用力较重的一种手法，用力快速而短暂，刚中有柔，速度均匀而有节奏。击打时不能有拖、抽动作。,2）用力大小应视被击打部位肌肉是否丰满及宾客体质强弱而定。年老体弱者及儿童禁用此法，有精神病及心脏病者慎用此法。,3）关节要挺住，不能屈伸，利用肘关节屈伸力量击打。,4）击法属强刺激手法。特别要控制击打的力量及方向，棒的方向应与击打部位的肌肉纤维方向平行。腰骶部应脊柱垂直，用力由轻到重，适可而止。击打3-5次即可，棒与身体接触面要大，应以棒体的大部分平稳击打被按摩部位，不能用棒尖。在肺区或肾区慎用击法。,（2）分类,1）,指尖击法,用指端轻轻打击宾客体表，如雨点下落。,2）,拳击法,保健按摩师以单手或双手握拳，在臂力带动下，以空拳着力于被按摩部位，一起一落，有节奏地击打。或者以反拳（拳背）着力于被按摩部位，用贯力缓慢而轻松地击打，双手交替进行。,3）,掌击法,保健按摩师手指自然分开、微屈、腕关节伸直或背伸，以掌根或小鱼际部位着力在被按摩部位，进行击打。,4）,棒击法,保健按摩师以桑枝棒、按摩棒或磁疗棒等工具，用棒体平击被按摩部位。,（3）应用,本法具有调和气血、安神提脑、消除疲劳的作用。拳击法常用于腰背部；掌击法常用于头顶、腰臀及四肢部；侧击法常用于腰背及四肢部；指尖击法常用于头面、胸腥部；棒击法常用于头顶、腰背及四肢部。,4啄法,手自然屈曲，以腕屈伸带动指端着力，垂直于按摩部位，呈鸡啄米状的手法称啄法。,（1）操作,1）,保健按摩师五指微屈曲成爪状或聚拢呈梅花状，以指端着力，用腕部上下自然屈伸的摆动，带动指端啄南海被按摩部位，形如鸡啄米状。双手交替进行啄击。,2）,手法要轻快灵活而有节奏。,3）,腕部放松，以腕施力，均匀和缓，手指垂直于体表。,（2）应用,本法具有安神醒脑、调和气血、解痉止痛等作用。轻啄法起抑制神经作用，重啄法起兴奋神经的作用。本法主要用于头部。,（六）运动关节类手法,对关节做被动性活动的一类手法，称为运动类手法。,本类手法包括屈伸法、拔伸法、摇法、扳法等。,1屈伸法,使关节被动屈伸运动，称为屈伸法。,（1）操作,1）,操作应缓慢，力量须均衡、持续，决不可使用暴力，蛮劲。,2）,伸屈应在正常生理活动范围内进行。,（2）分类,1）,颈部屈伸法 一手扶于宾客前额部，另一手扶于其枕部，做颈部前屈后伸活动。,2）,颈部侧屈法 双手掌分虽置于头的两侧，进行左右侧屈活动。,3）,肩关节屈伸法 一手扶于宾客肩部，另一手握其腕部，做肩关节前屈后伸活。,4）,屈肘过度后伸肩关节法 以右侧为例，宾客肘关节屈曲，肩关节后伸。保健按摩师左臂肘窝抵住宾客肘下部，左右手十指交叉置于其肩上部，继而用力向上抬其肘使其肩关节过度后伸。操作时，应使宾客肩关节尽量内收，以防损伤肩周软组织。,5）,肘关节屈伸法 一手握宾客肘部，另一手握其腕部，做肘关节的屈伸活动。,6）,腕关节屈伸法 一手握宾客腕部，另一手握信四指，做腕关节的屈伸活动。,7）,腰部屈伸法 宾客仰卧，双腿自然伸直。保健按摩师立于宾客足侧，并且大腿前侧分虽顶住宾客的足掌部。然后，用双手分别握其腕部，用力牵引，使其坐起。称顿，在宾客主动后仰（倒）的同时，保健按摩师随之前倾伸臂，使宾客恢复卧位。如此反复做腰部屈伸法。,8）,髋、膝关节屈伸法 宾客仰卧。保健按摩师站于宾客一侧，一手按住其膝部，另一手握其足掌部，使髋、膝、踝关节同时屈曲，随即伸直复原。,9）,膝关节屈伸法 宾客俯卧。保健按摩师立于宾客一侧，一手扶其国窝上部，另一手握其踝部，做膝关节屈伸活动。,10）踝关节屈伸法 保健按摩师一手托宾客踝部，另一手握其足掌部，做踝关节屈伸活动。,（3）应用,本法具有滑利关节、理筋整复、松解粘连的作用，主要用于劲、腰及四肢关节,。,2拔伸法,应用对抗力量对关节或肢体进行牵拉，使关节伸展，称为拔伸法。,（1）操作,1）,操作时，动作要平稳而柔和。,2）,用力要均匀而持续，力量应由小到大，逐渐增力，不可用突发性的猛力牵拉。,3）要根据不同的部位，适当控制拔伸力量和方向。,（2）分类,1）,头颈部拔伸法,宾客取座位。保健按摩师站于宾客后，用双手拇指顶按枕骨下方，掌根分别夹住下颌部助力，然后两手同时用力向上拔伸。,宾客取俯位,，保健按摩师一手扶住宾客枕后部，另一手用肘窝部托住其下颌，手掌扶住对侧颞部，两手同时用力向上拔伸。,宾客仰卧,，头颈部在床沿之外。保健按摩师坐于宾客头前方，用一侧肘窝部微抱其下颌部，另一手掌置于其枕部，两手协同用力，做颈部拔伸法。做颈部拔伸法过程中，应使宾客头部保持中正位或稍前屈位，在拔伸颈椎的同时，还可结合做颈部缓慢的环转活动。,2）,肩关节拔伸法,宾客坐于低凳上，上肢放松。保健按摩师站于宾客后外侧，用双手握住其腕部和肘部，逐渐用力向上拔伸，嘱宾客身体向另一侧倾斜或有一助手协助固定其身体，以牵拉之力相对抗。宾客取坐位。保健按摩师用一侧膝部顶于其同侧腑窝部，双手握其腕部，用力向下拔伸。,3）,肘关节拔伸法,一手握宾客上臂下端，另一手握其腕部，两手相对用力做肘关节拔伸活动。,4）,腕关节拔伸法,一手握宾客前臂下端，另一手握其手部，两手相对用力做腕关节拢伸活动。,5）指（趾）关节拔伸法,一手握住被拔伸关节近侧端，另一手捏住远侧端，两手相对用力做指趾关节拔伸法。,6）,腰部拔伸法,宾客俯位，双手用力抓住床头；或宾客仰卧，由助手抓住宾客腋部以固定其身体。保健按摩师两手分虽握住其两踝关节上端，然后，逐渐用力做腰部拔伸牵拉活动。,7）,髋并节拔伸法,宾客仰卧。保健按摩师立其足侧，双手握其足踝部，使其髋膝关节屈曲，然后快速将其下肢向下牵拉。本法可双侧同时操作。,8）踝关节拔伸法,宾客仰卧或坐于床上。保健按摩师用一手握住其小腿小端，另一手握住其足掌部，两手协同做相反方向的用力拔伸。,（3）应用,本法有整复位、矫正畸形、增大关节间隙、减轻压迫刺激的作用，常用于扭错的肌腱和移位关节的整复。,3摇法,使关节做被动的环转活动，称为摇法。,（1）操作,1）,摇转的幅度要由小到大，逐渐增大，并在正常关节生理许可范围之内，或在宾客忍受范围之内进行。,2）,操作时动作要缓和，用力要平稳，摇动速度宜缓慢，不宜急速。,（2）分类,1）颈项部摇法 保健按摩师用一手扶住宾客头顶后部，另一手托住其下颌，双手协同做相反高向的左右环转摇动。,2）肩关节摇法,保健按摩师用一手扶住宾客肩部，另一手握住腕部或托住肘部，做环转运动。,3）肘关节摇法,保健按摩师一手握宾客肘部，另一手握其腕部，在肘关节屈曲位的基础上做环转摇动。,4）腕关节摇法,保健按摩师一手握宾客腕部，另一手握其四指，做腕关节环转摇动。,5）掌指关节或指间关节摇法,保健按摩师一手握宾客掌或指的近端，另一手捏住手指远端，在稍用力拔伸的同时作掌指关节或指间关节的环转摇动。,6）腰部摇法,第一式：宾客端坐；保健按摩师用一手搂压住宾客一侧肩部，另一手抱于其同侧腰部，然后做腰部逆时针方向的摇动。第二式：宾客取站位，双手高举握杠，放松腰部；保健按摩师双手握宾客腰部，做顺时针摆动。,7）髋关节摇法,宾客仰卧，髋、膝屈曲。保健按摩师一手托住宾客足跟，另一手扶住膝部，做髋关节环转摇动,8）膝关节摇法,宾客俯卧。保健按摩师立于一侧，一手按宾客国窝上部，另一手握其踝部，在关节屈曲90,0,的基础上做环转摇动。,9）踝关节摇法,宾客仰卧，下肢伸直。保健按摩师一手托宾客足跟，另一手握其足掌部，在稍用力拔伸的同时做踝关节环转摇动。,10）跖趾关节摇法,保健按摩师一手握宾客足掌，一手握其趾，在稍用力的情况下，作趾关节环转摇动。,（3）应用,本法适用于颈项、腰部及四肢关节，具有滑利关节、松解粘连、整复错位的作用。,（七）组合手法,组合手法是由两种或两种以上不同类型的手法复合而成的按摩手法。,常用的组合手法有按揉、点揉、拿揉、压颤、叩击、牵抖等。,1按揉,按与揉相互配合运用的手法称为按揉法。,（1）操作,在按法的基础上增加缓慢的环转揉动；或在揉法的基础上增加向下按压的力里。用力由轻到重，稳而持续。,（2）应用,本法为临床最常用复合手法之一，适用于全身各部位和穴位，既有按法的效用，又有揉法之功效，增加了手法的刺激性，但不会增加不适感。,2点揉,点法与揉法相互结合运用的手法称为点揉法。,（1）操作,保健按摩师以指点而不滞，柔和、深透。,（2）应用,点法是刺激较强的手法，配合揉法，既可缓解强刺激带来的反应，又通使手法既深透又柔和，即刚中有柔。本法适用于肌肉丰厚之处及骨缝处。,3拿揉,做拿法操作的同时，配合揉法一起运用，称为拿揉法。,（1）操作,用指面着力，不能用指端内枢，拿面提起，不能有体表磨擦，动作灵活，用力由轻到重，再由重到轻。,（2）应用,本法主要适用于四肢肌肉部位，既有拿法的效应，又有揉法的功效。,4压颤,压法与颤法结合运用的手法称为压颤法。,（1）操作,在按压一定部位或穴位时，同时配保颤法，可边压边颤，也可按压后颤，也可时压时颤交替进行。,（2）应用,本法可加强手法刺激的效应，适用于全身各部位。,5叩击,叩法和击法结合运用的手法称为叩击法。,（1）操作,轻击为叩，击法、叩法结合，即轻重交替进行，协调灵活，连续而有节奏，可采用二轻一重或三轻一重等的方式。,（2）应用,本法既有击法的重刺激，又有叩法的轻刺激，轻重交替，节奏感强，松弛舒快，作用十分明显，多为结束手法。,三、按摩手法的补泻,按摩治疗和针灸一样，就科别和技术上来广阔，虽然各有各的特色，各有各的价值，但是，就其补泻原则而论是一致的。,按摩亦有补泻根据内经：“盛则泄之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚以经取之”的原则，通过按摩补泻虚实，疏通人体的血气，达到愈病、保健、强身的目的。,常用的补泻手法分述于下：,（一）轻重补泻法,补法是较轻刺激的按摩手法，手法柔和、轻快、时间短促。例如，轻揉、轻按能疏通气血，扶正被虚。泻法是重刺激的按摩手法，手法重而强，用力由轻入重，作用时间长。例如，重揉、重按能止痛活血，以疏散凝滞结聚，开导闭塞肿胀，减轻疼痛。,（二）左右旋转补泻法,按摩时，以中指、食指、拇指，或用大鱼际按摩某一被按摩部位或穴位，顺时针旋转（向右旋转）亦为补法。,以中指或食指按住某一被按摩部位或穴位，逆时针旋转（向左旋转）为泻。或以拇指、中指并按两穴，或以食指、中指并按两穴，或以食指、中指和无名指并按三穴，顺时针旋转（向右旋转）亦为泻法。,（三）迎随补泻法,临床按摩时，需通而补者，应顺其经脉的走向进行按摩，如在与患病有关的经脉下段，顺着经脉方向在穴位上进行短时间的轻快手法按摩，或顺其经脉方向施以推法、揉法，以使气血通畅，使虚衰的组织器官恢复政党的机能活动。这就是随其气去而济之的手法，是一种补虚的手法。需行而泻之者，应逆其经脉的走向进行按摩，或逆其经脉方向施以重力推法，或用压法、掐法，掐时要逆着经脉的方向揉动，借使方盛的病势在经脉上恢复平衡，这就是逆其气至而压之的手法，是一种泻实的手法。,（四）补平泻法（调法）,按摩时，以中指或拇指按住某一被按摩部位或经穴，逆时针放置半圈，顺时针旋转半圈，往返旋转为平补平泻手法；或以拇指、中指并按两穴，或以食、中、无名指并按三穴，逆时针旋转半圈，顺时针旋转半圈，往返旋转亦为平补平泻手法；或手指平放在穴位上左右旋转捻动，或五个手指并拢用指腹左右旋转捻动，亦为平补平泻，能活血调气。,四、常用按摩递质和按摩器具,（一）常用按摩递质,在运用某些按摩手法时，常用一引起媒介做传递，来加强手法作用，提高效果，或起到润滑和保护皮肤的作用，这种物质称为按摩递质。,常用的有水剂、粉剂、膏剂、油剂、酊剂5种类型。,常用的按摩递质介绍如下：,1薄荷水,属水剂。取少量薄荷，用开水浸泡后放凉去渣即可。有清凉解表、清利头目的作用。,2滑石粉,属粉剂。医用滑石粉即可。一般在夏季应用（给小儿按摩四季均用）夏季易出汗，在出汗部们运用手法时，容易造成皮肤破损，局部敷以滑石粉，可滑润皮肤，减少皮肤擦伤，并起吸汗的作用。,3按摩膏,属膏剂。即稠的糊状介质，如摩痛膏、内损摩膏、摩腰膏等。按摩时按摩膏为介质可以增强按摩的作用。,4红花油,属油剂。将红花浸入油剂中制成（麻油或菜籽油）。可以增强跌打损伤等病的疗效。,（二）,常用的按摩器具,在保健按摩中，经常使用一些器具来代表或辅助按摩。,按摩器具具有省力、简便、易于掌握、易于操作，可供家庭方便使用等特点，受到从事按摩的人员及群众的喜爱。,常用的按摩器具有：按摩棒、按摩鞋、按摩枕、按摩车、红外线按摩床，及其他电动按摩器等。,注：按摩器具的操作应严格按照相应的说明书要求进行。,