2025年兽医内科学答案.doc

兽醫内科學作业題参照答案
作业題壹参照答案
壹．解释下列疾病的病性和临床特性（每題5分，共40分）
1．急性胃扩张：是由于采食過量，致使幽门痉挛和後送食物机能障碍所引起的胃壁急剧膨胀。临床特性：中等程度或剧烈腹痛，腹围不大而呼吸迫促，胃排空障碍，插入导管即排出大量气体、液体、食糜，通過短急。
2．骨营养不良：由于VD及Ca、P代謝障碍引起的壹种慢性骨营养不良性疾病，包括骨软病、纤维性故营养不良和佝偻病。临床上以消化不良、异嗜、运動障碍、骨质疏松和骨骼变形為特性。
3．营养代謝病：是营养缺乏病和新陈代謝障碍病的统称。临床上以群体发病， 地方流行，起病缓慢，多种营养物质同步缺乏，恒以营养不良和生产性能低下為主症。
4．胸膜炎：是胸膜发生以纤维蛋白從容和胸腔积聚大量炎性渗出物為特性的壹种炎症性疾病。重要特性：临床体現為胸部疼痛、体温升高和胸部听诊出現摩擦音。
5．心力衰竭：指心肌收缩力減弱或衰竭，使心脏排血量減少，動脉血压減少，静脉回流受阻等而展現全身血液循环障碍的壹种病理過程。临床上以呼吸困难，心跳加紧，静脉怒张，心音脉搏減弱及出現全身性的浮肿為特性。
6．前胃弛缓：指前胃的兴奋性減少，蠕動机能減弱，瘤胃内容物迟滞所引起的壹种全身功能紊乱的疾病。临床上以食欲減少，前胃蠕動机能減弱或停止。缺乏反刍和嗳气為特性。
7．馬疝痛：泛指動物對腹腔或盆腔内各组织器官内感受器疼痛性刺激发生反应所体現的综合症。其特性為腹痛、脱水、循环障碍和中毒性休克。
8．膨胀性疼痛：因胃肠内积聚過多的食物、液体或气体，或膀胱积尿，而使脏器壁受到過度伸张所致。其特點是腹痛呈持续性，间歇期极短或無，临床上重要見于胃扩张和肠臌胀等。
二．简答題 （每題10分，共60分）
1．原发性前胃弛缓的病因（10分）。
原发性前胃弛缓概起因于喂养管理不妥和环境条件变化。
壹、饲料過粗過细 長期單壹饲喂稻草、麦秸、豆秸、谷草、糠秕或山芋蔓、花生秧等含木质素多，质地坚韧，难以消化的饲料，强烈刺激胃壁，前胃内容物易缠結形成难移動的团块，而影响微生物的正常消化活動；反之，長期饲喂质地柔软刺激性小或缺乏刺激性的饲料，如麸皮、面粉、细碎精料等，局限性以兴奋胃肠运動机能，均易发生前胃弛缓。
二、饲料霉败变质 如采食受热发蔫的堆放青草、冻結的块根、变质的青贮以及霉败的豆渣、粉渣、豆饼、花生饼、菜子饼、棉子饼等糟粕类饲料。
三、草料比例不妥 如饲草局限性而精料過多；农忙季节任意加喂精料；闯入饲料房或堆谷場，偷食大量谷物；片面追求高产，給奶牛和肉牛饲喂過量新收的大麦、小麦以及青贮。
四、矿物质与维生素局限性 严冬或早春，水冷草枯，或曰粮配合不妥，缺乏钙、钾或维生素，使神經体液调整紊乱，胃肠弛缓。
五、环境条件忽然变换，管理混乱 如由放牧忽然变為舍饲；干旱年份，饮水局限性；水涝地区，饲喂生長不良的再生草；误食尼龙绳、塑料袋等化纤制品；妊娠、分娩、犊牛离乳、車船运送、天气骤变以至防止接种等应激原因，使胃肠神經受到克制，消化動力定型遭到破壞。
2．慢性心力衰竭的病因及心力衰竭的治疗原则（10分）。
充血性心力衰竭，長期急性心力衰竭及由于心脏自身的其他疾病如心肌炎、心包炎、心脏瓣膜病，除此之外，凡可以使血液循环障碍发生的某些慢性疾病均可出現慢性心力衰竭，如慢性肾炎和慢性肺泡气肿等。
加强护理，減轻心脏的承担，增强心肌收缩力和排血量以及對症疗法。
3．硒缺乏症的共同症状和病理剖检变化（10分）。
共同症状：包括骨骼肌病变所导致的姿势异常和运動障碍；顽固性腹泻或下痢為主症的消化功能紊乱；心肌病所导致的心率加紧、节律不齐及心功能不全。
病理变化：临床上以渗出性素质、肌肉组织的变性壞死、肝营养不良、胰腺变性和壞死、淋巴器官变性和壞死為基本特性。
4．临床上常見的流涎的疾病和状况有哪些（10分）？
流涎综合症是兽醫临床上壹种比较常見的体征。显現流涎综合症的疾病和状况有
口腔疾病：口炎及舌伤、舌麻痹、舌放线菌病、牙齿靡灭不整、齿槽骨膜炎等。
唾液腺病：腮腺炎、颌下腺炎、舌下腺炎等。
咽部疾病：咽炎、咽麻痹、咽肿瘤、咽阻塞等
食管疾病：阻塞、痉挛、狭窄、麻痹、扩张和食管炎等。
可刺激唾液腺分泌的原因：拟胆碱药（如毛果芸香碱）的使用；呈副交感神經效应的真菌毒素中毒，有毒植物中毒，有机磷农药中毒和軍用毒剂中毒；唾液腺排泄的某些毒物中毒(如汞中毒、砷中毒)的中毒。
5．鉴别诊断小叶性肺炎、细支气管炎和大叶性肺炎（10分）。
小叶性肺炎是指個别肺小叶或几种肺小叶的炎症。壹般肺泡内充斥由上皮细胞、血浆和白细胞等构成的浆液性炎症渗出物。临床上以弛张热、呼吸次数增多、扣诊有散在的浊音区、听诊有捻发音為特性。
细支气管炎：细支气管粘膜表层或深层的炎症，呼吸极度困难，呼气呈冲击状，因继发肺气肿，肺扣诊界後移，热型不定。
大叶性肺炎：是整個肺叶发生的急性炎症過程，临床上以高热稽留、铁锈色鼻液、肺部广泛浊音区和病理定型通過為特性。听诊：肺泡呼吸音消失，X-射线检查出現均匀壹致的大面积阴影。
6．奶牛酮病的治疗原则和治疗措施（10分）。
治疗原则：补糖抑酮。
治疗奶牛酮病的措施诸多，但常用和有效的措施，可归纳為如下三类
(1)静脉注射葡萄糖：50%葡萄糖溶液500ml，缓慢注射，這是提供葡萄糖的最佳途径。
(2)激素疗法：数年来壹直采用糖皮质激素或ACTH治疗酮病。
1）糖皮质激素的作用在于刺激糖异生而提高血糖水平，糖皮质激素（可的松）用量提议為1g，肌注或静注。
2）促肾上腺皮质激素（ATCH）的作用是刺激肾上腺释放糖皮质激素。提议用量為200～800U，肌肉注射。
(3)口服生糖先质：口服丙酸钠或丙二醇，剂量為125～250g，每天2次，持续1~5d
作业題二参照答案
壹. 回答下列疾病的病性和临床特性（8題，每題5分，共40分）
1心力衰竭：指心肌收缩力減弱或衰竭，使心脏排血量減少，動脉血压減少，静脉回流受阻等而展現全身血液循环障碍的壹种病理過程。临床上以呼吸困难，心跳加紧，静脉怒张，心音脉搏減弱及出現全身性的浮肿為特性。
2脑膜脑炎是脑膜及脑实质的壹种炎性疾病。本病以高热、脑膜刺激症状、壹般脑症状及局灶性脑症状為特性。
3小叶性肺炎又称卡他性肺炎，或支气管肺炎是指個别肺小叶或几种肺小叶的炎症。临床上以弛张热、呼吸次数增多、扣诊有散在的浊音区、听诊有捻发音為特性。
4食管阻塞又叫食道梗阻，是由于吞咽物過于粗大和/或吞咽机能紊乱所导致的壹种食管疾病，临床上以流涎、咳嗽、呕吐和吞咽障碍為特性。
5骨营养不良：由于VD及Ca、P代謝障碍引起的壹种慢性骨营养不良性疾病，包括骨软病、纤维性故营养不良和佝偻病。临床上以消化不良、异嗜、运動障碍和骨骼变形為特性。
6硒缺乏症：硒缺乏症是以硒缺乏导致的骨骼肌、心肌及肝脏等组织变性和壞死為特性的壹种营养代謝病。临床上以运動障碍，消化功能紊乱，心率加紧、节律不齐及心功能不全為特性。
7肾炎壹般是指肾小球、肾小管或肾间质组织发生炎症性病理变化的统称。该病的重要特性是肾区敏感和疼痛，尿量減少，尿液具有病理产物。
8前胃弛缓：指前胃的兴奋性減少，蠕動机能減弱，瘤胃内容物迟滞所引起的壹种全身功能紊乱的疾病。临床上以食欲減少，前胃蠕動机能減弱或停止。缺乏反刍和嗳气為特性。
二. 简答題（4題，每題10分，共40分）
1.小叶性肺炎的治疗原则怎样，并給出所用药物。
原则：改善营养加强护理，抑菌消炎，祛痰止咳，制止渗出以及對症疗法。
措施：
1．抑菌消炎：临床上重要应用抗生素和磺胺类药物。
2．祛痰止咳：用祛痰剂。
3．制止渗出：静脉注射10氯化钙。
4．增進渗出物的吸取和排除：内服祛痰剂外，可給利尿剂；也可用
10%安钠咖溶液 10~20ml
40%乌洛托品 60~100ml
10%水杨酸钠 100~150ml 混合，馬牛壹次静脉注射。
5．對症疗法：
a.呼吸困难時，可用氧气吸入或静脉注射3%過氧化氢溶液，以补充氧气。
b.体温過高，可給解热剂。
c.心脏衰弱時，可給强心剂。
2.急性胃扩张的治疗原则有哪些，并給食滞性胃扩张開壹综合处方。
治疗原则：以解除胃的扩张状态，缓和幽门痉挛，阵痛止酵和恢复胃功能為主，补液强心，加强护理為辅。
首先要镇静，待病畜安静後，進行导胃，食滞性胃扩张导出的物质有限，有些病历只能导出少許气体与食糜，食糜在胃内继续发酵，故导胃後，仍需镇静，解痉、止酵，增進胃肠内容物排出，為此，可壹次投給
a. 石蜡油 500-1000ml
醋酸 30ml
水合氯醛 20-25g
魚石脂 15-20g
水 适量。
b. 普鲁卡因粉 3-4g
稀盐酸溶液 15-20ml
石蜡油 500-1000ml
常水 500ml
混合，壹次灌服。
3.馬属動物小肠便秘的治疗原则并開写壹种综合处方。
治疗原则：关键抓住肠管不通的主线矛盾，同步兼顾由于肠管不通引起的腹痛、胃肠膨胀、脱水、自体中毒以及心力衰竭等壹系列矛盾，灵活应用静、通、补、減、护，急则治其標，缓则治其本不急不缓则標本兼治。

小肠秘結常用的經典处方：液体石蜡 1000～ml
水合氯醛 15.0～25.0g
魚石脂 10～15g
乳 酸 10～15g
水 适量
4.硒缺乏症的流行病學特點及共有临床症状。
硒缺乏症的流行病學特性重要体現如下：
1） 发病的地区性，低硒地带是本病的常在病区。
2） 发病的季节性，硒缺乏症壹般是在常年持续发生的基础上，较集中地发生于每年的冬末和春天两季，尤以2～5月份多发。
3） 发病的群体选择性，在畜禽群体特點中，重要体現為明显的年龄原因，即多种畜禽均以其幼龄阶段多发。
共同症状：包括骨骼肌病变所导致的姿势异常和运動障碍；顽固性腹泻或下痢為主症的消化功能紊乱；心肌病所导致的心率加紧、节律不齐及心功能不全。
三.论述营养代謝病的壹般病因和临床特點（15分）
1．营养代謝病的壹般病因：
引起营养代謝病的原因不外乎喂养管理錯误和管理不佳两方面。
（壹）喂养錯误：
1）营养物质供应局限性：草料短缺、單纯（曰粮中缺乏某种营养物质如蛋白质、脂肪、糖、维生素、微量元素和常量元素等）、质地不良、喂养不妥等均可导致营养物质缺乏。
2）营养物质消化、吸取不良：慢性胃肠道疾病，肝脏和胰脏等机能障碍，畜禽年老体衰，齿病等，不仅影响营养物质的消化、吸取，并且能阻碍营养物质的合成和转化。
3）對营养物质需要量增長：母畜的妊娠期、泌乳期、产卵期及发发育旺期，母禽的产蛋期，公畜的配种期，幼畜（禽）的生長期，役畜的使役期等，所需的营养物质大量增長，過度榨乳，某些慢性传染病、寄生虫病、热性病等，均可使营养物质的消耗增長。
4）参与代謝的酶缺乏，壹类是获得性缺乏，見于重金属中毒、氢氰酸中毒、有机磷中毒及某些有毒植物中毒。另壹类是先天性缺乏，見于遗传病。
5）内分泌机能异常，如锌缺乏時血浆胰岛素和生長激素含量下降。纤维性骨营养不良時，可继发甲状旁腺机能亢進。
6）营养物质平衡失调：動物体内营养物质间的关系相称复杂，需要通過转化、依赖和拮抗等作用维持营养物质间的平衡，才能保证新陈代謝的正常進行。某种营养物质缺乏或過多，均可使营养物质平衡失调，导致新陈代謝障碍。
a.转化：在正常状况下，畜禽從饲料中摄取的糖、蛋白质和脂肪，通過合成代謝和分解代謝互相转化，保持動态平衡，供应動物生長、生殖和生产的需要。若其中某种物质缺乏或過多，這种平衡遭到破壞，便产生壹系列中间代謝产物，從而导致糖、蛋白质及脂肪代謝紊乱的疾病。
b.依赖：铜缺乏時，饲料中的铁被吸取後在肝脏和其他组织中沉积不能形成Hb；VD缺乏影响Ca、P的吸取。脂肪是脂溶性维生素的载体，合成半胱氨酸和胱氨酸需有足量的甲硫氨酸。
c.拮抗：饲料中Ca過量阻碍P、Mn、Zn、Fe的吸取和运用，消耗体内镁贮，減少血清Mg、骨Mg含量。不饱和脂肪、饲料酵母等物质均能增進脂肪的過氧化，如饲料中含量過多，就會使Se、维生素缺乏，因而致病。
（二）管理不佳
1）畜舍阴暗潮湿，拥挤闷热，冬季防寒设备不佳（如泌乳搐搦多发生于天然避寒条件差的寒冷地区。
2）缺乏科學的喂养制度，不按生产性能和生产特性喂养，饲喂不定期、定量、畜禽忽饥忽饱。
3）缺乏户外运動和曰光照射，長途运送，過度疲劳
4）近年来伴随單向性状选择（瘦肉多、肉质好、增重快）而進行强化喂养，動物的正常代謝受到影响，猪发生白肉病（水猪肉）和鸡的腿脚异常逐曰增多。
二 营养代謝病的临床特點：
動物营养代謝病的种类繁多，临床症状各异，但在发生上有共同特點。
1 群体发病，在集约喂养条件下，尤其喂养錯误导致的营养代謝病，常呈群发性，同种或异种動物同步或相继发病，体現相似或相似的临床症状。
2 地方流行，由于地球化學方面等的原因，土壤中有些矿物元素的分布很不均衡，如遠离海洋的内地和高原地区的土壤、饲料、饮水中碘含量局限性，而流行人和動物的地方性甲状腺肿。我国缺硒地辨别布在北纬21～53O和東經97～130O之间，展現壹条由東北走向西南的狭長地带，包括16個省、市、地区，约站全国面积的1/3。我国北方大部分地区属于缺锌地区，而新疆和宁夏等地则流行铜缺乏症。
3 起病缓慢，营养代謝病的发生，至少要經历化學紊乱、病理學变化和临床异常3個阶段，從病因作用到展現临床症状常需数周、数月乃至更長時间。
4 多种营养物质同步缺乏，在慢性消耗性疾病、慢性消化性疾病等营养性衰竭中，缺乏的不仅是蛋白质，其他营养物质如铁、维生素也明显局限性。
5 恒以营养不良和生产性能低下為主症，营养代謝病常影响動物的生長、发育、成熟等過程，而体現為生長停滞、发育不良、消瘦、贫血、皮被异常、异嗜、体温低下等营养不良征候群，产乳、产蛋、产毛、产肉、产仔減少等生产性能低下，以至不孕、少孕、流产及死胎等繁殖障碍综合症。

作业題三参照答案
1．流涎综合症的分类及流涎的临床意义（10分）
1、流涎综合征病因學分类
流涎的病因在于唾液分泌過多和/或吞咽障碍。因此，流涎综合征可按病因分為两大类。
（1）分泌增多性流涎
包括多种口腔疾病，唾液腺疾病和可增進唾液腺分泌的某些疾病和原因，如有机磷毒剂和农药中毒，砷、汞等重金属中毒，有副交感神經兴奋效应的某些植物中毒以及多种拟胆碱药物的使用等。
（2）吞咽障碍性流涎
包括咽部疾病，如咽炎、咽麻痹、咽肿瘤、咽阻塞以及馬腺疫等伴有咽部侵袭、累及吞咽功能的多种传染病；食管疾病,如食管阻塞、食管狭窄、食管扩张、食管麻痹、食管痉挛、食管炎等;贲门括约肌失弛缓；以及肉毒梭菌毒素中毒（肉毒中毒、延髓球麻痹）等可障碍吞咽活動的多种疾病。
2、流涎综合征症状學分类
流涎综合征，可按涎液流出的部位和状态分為两大类，即口流涎类和口鼻流涎类。
（1）口腔流涎类
包括多种口腔疾病，唾液腺疾病以及能使唾液腺分泌增多的多种中毒病，如流涎素等真菌毒素中毒、有机磷农药和軍用毒剂中毒、汞中毒、砷中毒。
（2）口鼻流涎类
包括多种咽部疾病、食管疾病和贲门疾病。
2．鉴别诊断前胃弛缓、瘤胃膨胀、创伤性网胃心包炎（15分）
前胃弛缓：前胃的兴奋性降蠕動机能減弱瘤胃内容物迟滞所引起的壹种全身功能紊乱的疾病。缺乏反刍和嗳气等，食欲不定，反刍、嗳气減少，鼻镜干燥，予以前胃兴奋剂後症状好转。
瘤胃臌气：瘤胃鼓胀，是由于前胃神經反应性能減少，收缩力減弱，采食了轻易发酵的饲料，在瘤胃内菌群的作用下，异常发酵，产生大量气体，引起瘤胃和网胃急剧膨胀，内脏器官受到压迫，呼吸和血液循环障碍，发生窒息現象的壹种疾病。左侧肷窝部明显凸出，乃至高過脊背，扣诊呈鼓音，触诊有弹性和呼吸困难等。
创伤性网胃心包炎：创伤性网胃心包炎是由采食的饲料中具有铁丝、针、钉等金属异物，落入网胃，并穿透网胃壁，刺過膈肌和心包，引起创伤性网胃心包炎，临床上体現為急性或慢性前胃弛缓、瘤胃反复臌胀，心区触诊疼痛，姿势异常；听诊也許出現击水音或摩擦音，颈静脉怒张。
3．泌尿系统综合症候群（10分）
（壹）排尿异常 体現為尿频、尿痛、尿失禁和排尿困难。
病理性尿频重要見于膀胱和尿道疾病，如膀胱尿道的炎症、結石、异物和肿瘤等。
尿痛重要是由于机械性刺激或尿液通過发炎的尿道引起，临床体現排尿痛苦。
尿失禁是指尿液自動流出，排尿困难重要体現為尿淋漓，重要見于尿路的阻塞。
（二）尿液变化 体現為尿液数量和性质的变化。
尿量的变化，临床体現為少尿、無尿、多尿或尿闭。
尿液成分的变化，出現蛋白、血液、管型等异常成分。在临床上将這些具有异常成分的尿液，分别称為蛋白尿、血尿、管型尿。
尿中出既有机沉渣，尿的有机沉渣重要有：紅细胞、白细胞、上皮细胞以及病原菌等。
（三）心血管症候 重要体現為肾性高血压、心浊音区扩大、积极脉第二心音增强、脉搏强硬。
（四）肾性水肿 水肿壹般是肾脏疾病的重要症状之壹，但家畜并非必然常常出現。水肿多发生于富有疏松結缔组织的部位，如眼睑、胸下、腹下、四肢末端及阴囊等处。严重時，可出現体腔积液。
（五）尿毒症 是肾机能不全(肾衰竭)的最严重体現。重要是由于肾机能不全，致代謝产物和毒性物质在体内的蓄积以及内环境的紊乱，而引起的自体中毒综合征。
4．肠阻塞的治疗原则及壹般治疗措施（15分）
治疗原则：关键抓住肠管不通的主线矛盾，同步兼顾由于肠管不通引起的腹痛、胃肠膨胀、脱水、自体中毒以及心力衰竭等壹系列矛盾，灵活应用静、通、补、減、护，急则治其標，缓则治其本不急不缓则標本兼治。
1．静（镇静、痛）
（1）目的：阻断疼痛刺激传向中枢，恢复大脑皮层對全身机能的调整。
（2）5%水合氯醛酒精溶液静脉注射；30%安奶近肌肉注射；2.5%盐酸氯丙嗪肌肉注射。
2．通（疏通）：疏通是治疗肠阻塞的关键，应用的措施重要有
使用泻剂；10%氯化钠溶液或促反刍液静脉注射；直肠破結法。
3．減压：
目的：及時地進行胃肠減压，解除胃肠膨胀状态，改善血液循环机能，
措施：壹般应用的措施是导胃和穿刺。
4．补（补液）
目的：维护心血管功能，缓和脱水、纠正酸中毒，提高抗病力和疗效。
常用的液体有复方氯化钠液；5%葡萄糖；5%碳酸钠溶液。
5．护（护理）合适牵遛活動，防止受凉、急剧滚转和摔伤等。
6．常用的經典处方
（1）小肠秘結：液体石蜡 1000～ml
水合氯醛 15.0～25.0g
魚石脂 10～15g
乳 酸 10～15ml
水 适量
（2）大肠便秘：硫酸钠 300～500g
液体石蜡 500～1000ml
水合氯醛 15～25g
陈皮酊 50～80ml
芳香氨醑 30～60ml
水 适量 混合壹次内服
（3）直肠便秘：首先采用掏結，從直肠裏壹點點将粪掏出，如直肠黏膜发炎肿胀，可用0.1%高锰酸钾溶液和高渗MgSO4溶液（5~10%）300-500ml分别灌肠，并用0.25%普鲁卡因100-150ml，再加上40萬單位的青霉素，進行後海穴注射。也可用石蜡油灌肠，有助于排出結粪。
5．脑膜脑炎的壹般脑症状及治疗原则（10分）
壹般脑症状 脑膜脑实质充血、水肿，神經系统兴奋和克制過程破壞，体現為過度兴奋或過度克制或两者交替出現，往往為先過度克制，忽然发生過度兴奋的体現。
1．過度兴奋 動物神志不清，狂躁不安，攀登饲槽，挣断缰绳，無目的冲撞，不避障碍物，常有袭击行為，严重時全身痉挛，後来转為高度克制。
2．過度克制 精神克制，意识障碍，闭目垂頭，目光無神，不听使唤，站立不動，甚至展現昏睡状态。
治疗原则為加强护理、消除病因、減少颅内压（控制脑膜及脑实质的充血和水肿）、杀菌消炎、解毒、控制神經症状和對症治疗。
6．心力衰竭的病性和临床特性（5分）
心力衰竭也称心脏衰弱或心脏机能不全，是指心肌收缩力減弱，心输出量減少，不能满足组织器官需要，展現全身血液循环障碍的壹种综合征。临床上以呼吸困难，心跳加紧，静脉怒张，心音脉搏減弱及出現全身性的浮肿為特性。
7．营养代謝病的临床特點（10分）
動物营养代謝病的种类繁多，临床症状各异，但在发生上有其共同特點。
1．群体发病 在集约喂养条件下，尤其是喂养錯误导致的营养代謝病，常呈群发性，同种或异种動物同步或相继发病，体現相似或相似的临床症状。在养殖場常見于曰粮配合不妥，過量使用饲料添加剂以及喂养管理粗放，导致机体吸取的营养物质不能满足動物生長发育和生产性能的需要，引起体内某些代謝紊乱而发病，甚至导致大批動物死亡。
2．地方流行 由于地球化學方面的原因,土壤中有些矿物元素的分布很不均衡,如遠离海岸线的内陆地区和高原土壤、饲料及饮水中碘的含量局限性，而流行人和動物的地方性甲状腺肿。我国缺硒地辨别布在北纬21～53°和東經97～130°之间,呈壹条由東北走向西南的狭長地带，即從黑龙江到雲南的斜行缺硒带，包括16個省、市、自治区,约占国土面积的1/3。
3．起病缓慢，病程较長 营养代射病的发生至少要經历化學紊乱、病理學变化及临床异常3個阶段。從病因作用至展現临床症状常需数周、数月乃至更長時间。如人為減少饲料中的钙，大家畜约需1~2月才能展現不引人注意的骨营养不良初期轻微症状。
4．多种营养物质同步缺乏 在慢性消化疾病、慢性消耗性疾病等营养性衰竭症中，缺乏的不仅是蛋白质，其他营养物质如铁、维生素等也显局限性。
5．常以营养不良和生产性能低下為主症 营养代謝病常影响動物的生長、发育、成熟等生理過程，而体現為生長停滞、发育不良、消瘦、贫血、皮被异常、异嗜、体温低下等营养不良症侯群，产乳、产蛋、产毛、产肉、产仔減少等生产性能低下，以至不孕、少孕、流产、死产等繁殖障碍综合征。
6. 缺乏特性症状，初期诊断困难 許多营养代謝病缺乏特性性的临床症状，重要体現為精神沉郁、食欲不振、消化障碍、生長发育停滞、贫血、异嗜、生产性能下降等，要初期诊断拾分困难,出現明显临床症状後,治疗费用增長且疗效不佳,虽然到达临床痊愈，但其生产性能也明显減少或失去其經济价值。因此，营养代謝病的初期诊断是急待研究处理的問題。
7. 体温偏低，無传染性 除個别的或有继发感染外，多数患病動物在正常体温的低限或偏低，這是初期群发性营养代謝病与传染病的壹种明显区别。同步，在养殖場或壹定区域的发病動物，没有传染性疾病的特性。
8．奶牛酮病的原发性病因（10分）
能量代謝负平衡是引起本病的原因，由于奶牛产後耗能与從饲料中获能之间的不平衡所致。由于奶牛产後泌乳高峰出現得早（约在产後4-7周出現），消耗大量的能量，而产後食欲高峰出現较晚（约在产後10-12周），從分娩到泌乳高峰這壹時期奶牛對能量的需要超過了從饲料中摄取能量，引起能量负平衡，因而导致发病。原发病的发生在很大程度上取决于管理、营养和气候。常見原因是奶牛产後碳水化合物供应局限性，多种原因引起的糖异生作用发生障碍，饲料品质差，過量饲喂含丁酸含量高的青贮饲料，运動局限性，分娩時過度肥胖，特种营养如丙酸、钴的缺乏，泌乳增速太快且产奶量過高等。
9．胸膜炎的特性及治疗原则（5分）
本病以高热、脑膜刺激症状、壹般脑症状及局灶性脑症状為特性。
本病的治疗原则為加强护理、消除病因、減少颅内压（控制脑膜及脑实质的充血和水肿）、杀菌消炎、解毒、控制神經症状和對症治疗。
10．曰射病和热射病的临床体現（10分）
曰射病和热射病发病急剧，重要体現為神經功能障碍、体温升高、大量出汗，同步還体現為循环、呼吸功能的衰竭。
发病状况 本病常忽然发病，病情发展急剧，喜凉爽环境，至树荫道旁，不愿离開，具有明显的饮欲，积极寻找水源。
神經症状 发病初期，動物兴奋不安，出現强迫运動，前冲或转圈，鸣叫。很快转入克制状态，精神高度沉郁，反应迟钝，不听使唤，站立不稳。严重時出現昏迷，卧地不起、意识丧失，四肢划動。
体温升高 動物体温升高，比正常体温高2℃以上甚至4℃。初期大汗淋漓，但随水分的丧失和血液浓稠，很快停止出汗，皮肤变為干热。
循环系统 心跳加紧，脉搏疾速，可视粘膜充血，呈树枝状，体表静脉努张。
呼吸系统 呼吸高度困难，鼻翼開张，张口呼吸，严重時出現节律不齐，甚至出現毕欧式呼吸或陈－施二氏呼吸。濒死前口吐白沫，鼻孔流出粉紅色泡沫。

作业題四参照答案
鉴别诊断題（每題10分，共20分）
1.奶牛酮病、生产瘫痪和瘤胃酸中毒的鉴别诊断（10分）
奶牛酮病是高产母牛产犊後6周内最常发生的壹种以碳水化合物和挥发性脂酸代謝紊乱為基础的代謝病。临床上以呼出的气体、乳汁和尿液具有强烈的丙酮味為特性。
生产瘫痪：亦称乳热症，是母畜分娩前後忽然发生的壹种严重代謝性疾病。其特性是由于缺Ca而知覺丧失及四肢瘫痪。重要发生于喂养良好的高产奶牛，并且出現于产奶量最高之時，因此大多数发生于第三~六胎（5~9岁），出产母牛几乎不发生此病。多于产後2～3天发病，血酮、尿酮、乳酮不增長，無丙酮味，钙制剂和乳房送風治疗效果好。
瘤胃酸中毒：瘤胃酸中毒又称反刍兽乳酸酸中毒，是瘤胃积食的壹种特殊类型。是由于忽然采食了大量含碳水化合物丰富的谷物饲料，從而引起瘤胃内发生以生成乳酸為主的异常发酵，使瘤胃内微生物的活性減少的壹种急性消化不良综合症。临床上以瘤胃内充斥稀软的内容物，重度脱水，食欲废绝和瘤胃蠕動停止，高乳酸血症和病程短急，瘤胃液pH在5如下特性，呼吸，尿、乳等無酮味。
2.食道阻塞、食管痉挛、食管狭窄
食管阻塞：顿然起病，频频做吞咽動作和呕吐動作，反刍兽還出現瘤胃臌气。视诊、触诊、探诊和X线检查可确定阻塞部位。
食管痉挛：呈阵发性，发作時食管如硬索状，缓和期探诊可通過，使用解痉剂效果良好。
食管狭窄：慢性通過，食物不通，饮水可通，粗管不通，细管可過，常继发食管扩张和阻塞，X线造影检查可发現狭窄部位。
二．简答題（50分）
1.奶牛酮病的治疗原则和治疗措施。
治疗原则：补糖抗酮。
治疗奶牛酮病的措施诸多，但常用和有效的措施，可归纳為如下三类
(1)静脉注射葡萄糖：50%葡萄糖溶液500ml，缓慢注射，這是提供葡萄糖的最佳途径。
(2)激素疗法：数年来壹直采用糖皮质激素或ACTH治疗酮病。
1）糖皮质激素的作用在于刺激糖异生而提高血糖水平，糖皮质激素（可的松）用量提议為1g，肌注或静注。
2）促肾上腺皮质激素（ATCH）的作用是刺激肾上腺释放糖皮质激素。提议用量為200～800U，肌肉注射。
(3)口服生糖先质：口服丙酸钠或丙二醇，剂量為125～250g，每天2次，持续1~5d。
這些措施可合并应用，直至采食量和血糖恢复正常。
注意：饲喂葡萄糖和糖密無效果，因其在瘤胃内转变為挥发性脂肪酸。
2. 小叶性肺炎的治疗原则及治疗措施
治疗原则：改善营养加强护理，抑菌消炎，祛痰止咳，制止渗出以及對症疗法。
措施：
1．抑菌消炎：临床上重要应用抗生素和磺胺类药物。
2．祛痰止咳：干咳用：氯化铵，吐酒石（0.5～3g牛、馬）
镇痛祛咳：磷酸可待因0.1～0.2g馬、牛
3．制止渗出：静注射10氯化钙，牛馬100~150ml。每曰壹次。
4．增進渗出物的吸取和排除：内服祛痰剂外，可給利尿剂；也可用
10%安钠咖溶液 10~20ml
40%乌洛托品 60~100ml
10%水杨酸钠 100~150ml 混合，馬牛壹次静脉注射。
5．對症疗法：
a.呼吸困难時，可用氧气吸入或静脉注射3%過氧化氢溶液。
b.体温過高，可給解热剂。
3．馬属動物小肠便秘的治疗原则并開写壹种综合处方
治疗原则：关键抓住肠管不通的主线矛盾，同步兼顾由于肠管不通引起的腹痛、胃肠膨胀、脱水、自体中毒以及心力衰竭等壹系列矛盾，灵活应用静、通、补、減、护，急则治其標，缓则治其本不急不缓则標本兼治。

小肠秘結常用的經典处方：液体石蜡 1000～ml
水合氯醛 15.0～25.0g
魚石脂 10～15g
乳 酸 10～15g
水 适量
4．何谓流涎，怎样分类，临床上常見的流涎疾病有哪些？
唾液分泌過多和/或吞咽障碍，即发生流涎。
流涎综合征病因學分类 流涎的病因在于唾液分泌過多和/或吞咽障碍。因此，流涎综合征可按病因分為分泌增多性流涎和吞咽障碍性流涎两大类。按涎液流出的部位和状态分為两大类，即口流涎类和口鼻流涎类。
显現流涎综合征的疾病有：口腔疾病，包括各类型口炎以及舌伤、舌麻痹、舌放线菌病、齿牙磨灭不正、齿槽骨膜炎等；唾液腺疾病，包括腮腺炎、颌下腺炎、舌下腺炎等；咽部疾病，包括咽炎、咽麻痹、咽肿瘤、咽阻塞等；食管疾病，包括食管阻塞、食管炎、食管痉挛、食管麻痹、食管狭窄、食管扩张等。尚有可刺激唾液分泌的多种原因：拟胆碱药物如毛果芸香碱、槟榔碱等的应用；呈副交感神經兴奋效应的真菌毒素中毒如流涎素中毒，有毒植物中毒，有机磷农药中毒以及沙林、索曼等軍用毒剂中毒等；由唾液腺排泄的某些毒物的中毒，如汞中毒和砷中毒等。
5．简述家畜内科學的學习内容（10分）
研究内科疾病的病因；阐明多种病因作用于畜禽有机体時，引起疾病的发生、病理解剖學变化和临床症状,以确定疾病的诊断，并鉴定其病程和预後，掌握疾病的发生和发展规律；在“防止為主”和“中西醫結合”的方针以及理论联络实际的前提下，制定出有效的防治措施。同步，也要体現出“古為今用”，“洋為中用”，反应出国内外先進成就和发展趋势，從实际出发，進行理论概括這是内科學的學习内容。
6．前胃病的共有症状，试举出五個前胃病（10分）
食欲的变化：減退或废绝，咀嚼缓慢或無力。反刍的变化：反刍減少、短促、無力或停止；嗳气的变化：嗳气減少或停止，嗳出的气体有酸臭味。瘤胃蠕動減弱音：瘤胃蠕動音減弱或消失、每次蠕動的持续時间缩短；内容物粘硬或含多量气体网胃及瓣胃蠕動音減弱或消失等。鼻镜呈不壹样程度的干燥或龟裂，奶牛和奶山羊泌乳量下降。
前胃弛缓、瘤胃积食、瘤胃臌气、瘤胃酸中毒、瓣胃阻塞、创伤性网胃心包炎等。
7．急性心力衰竭的发病机制（10分）
心脏是全身血液循环的動力器，心脏的输出量重要靠三個原因完毕，最重要的原因是心肌的收缩力，另壹方面是静脉血的回流量和外周循环阻力，静脉血回流量越多，外周血循阻力又大，心室内血液量越多，心脏收缩力越强，则心肌要加强收缩力来泵出更多的血液，這样使心脏的储备能量過度消耗。心脏是有壹定的代偿能力的，超過正常收缩力量5-6倍的代偿能力，代偿能力有两种方式：加强心肌的收缩力量和加紧收缩频率。由于代偿不全或不充足轻易导致急性的心力衰竭。
當发生心力衰竭之後，心肌收缩力量丧失，丧失了代偿能力，心血的排出量更減少，這首先导致组织缺氧以及代謝产物排泄受阻，肌肉易于疲劳。另首先大量的静脉血贮存在静脉系统裏，导致淤血。此外由于缺氧使血管组织损伤，因此血管的通透性增强，因此易出現水肿，严重時出現胸、腹腔乃至心包积液。
左心机能不全時，肺脏发生严重瘀血，肺静脉压升高，继而发生肺水种
右心机能不全時，肝、胃肠、肾脏等器官发生淤血和水肿，并引起對应的机能減少。肝：生物转化和解毒机能減少；胃肠的分泌局限性，运動和吸取机能減少。易发生消化障碍。肾：由于肾小球滤過机能和肾小管對钠和水重吸取机能增强，可引起钠、水潴留，尿少。中枢神經系统：心机能不全，心输出量減少，脑供血局限性，因而缺氧，大脑皮层兴奋，動物兴奋不安，缺氧加重，引起该系统机能活動減少，動物沉郁，甚至昏迷。
8.营养代謝病的病性和临床特點
营养代謝病：是营养缺乏病和新陈代謝障碍病的统称。营养缺乏病包括碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素、矿物质等营养物质的局限性或缺乏；新陈代謝病包括碳水化合物代謝障碍病、脂肪代謝障碍病、蛋白质代謝障碍病、矿物质代謝障碍病及酸碱平衡紊乱。
其特性為： 群体发病、 地方流行、 起病缓慢、多种营养物质同步缺乏、恒以营养不良和生产性能低下為主症。

作业題五参照答案
1.急性支气管炎的治疗原则和治疗措施（10分）
治疗原则為消除病因，祛痰镇咳，抑菌消炎，解痉、抗過敏。
消除病因 保持畜舍内通風良好且温暖，供应充足的清洁饮水和优质的饲草料。
祛痰镇咳 對咳嗽频繁、支气管分泌物黏稠的病畜，可口服溶解性祛痰剂，如复方氯化铵、吐酒石。分泌物不多，但咳嗽频繁且疼痛，可选用镇痛止咳剂，如复方樟脑酊、复方甘草合剂、杏仁水、磷酸可待因，
抑菌消炎 可选用抗生素、喹诺酮类或磺胺类药物。若是病毒引起的，同步配合应用病毒唑、病毒灵或双黄连或清開灵效果更好。犬也亦可使用抗生素雾化治疗。
解痉、抗過敏 對于因变态反应引起支气管痉挛者，可予以解痉平喘和抗過敏药，如氨茶碱、馬来酸氯苯那敏、盐酸异丙嗪等。
2．胸膜炎的临床症状（10分）
疾病初期，精神沉郁，食欲減少或废绝，体温升高（40℃以上），呼吸迫促，出現腹式呼吸，脉搏加紧，站立時两肘外展，不愿活動。胸部听诊，在渗出的初期和渗出物被吸取的後期均可听到明显的胸膜摩擦音，渗出期听诊摩擦音消失，可听到拍水音。胸腔积液時，心音減弱。胸壁触诊或叩诊，動物敏感疼痛，甚至发生战栗或呻吟，渗出期叩诊呈水平浊音，在小動物水平浊音随体位而变化。
胸腔穿刺可抽出大量渗出液，壹般浆液-纤维蛋白性渗出液最多，可在短時间内大量渗出。
血液學检查，白细胞总数升高，中性粒细胞比例增長，呈核左移現象，淋巴细胞比例減少。慢性病例呈轻度贫血。
X线检查，少許积液時，心膈三角区变钝或消失，密度增高。大量积液時，心脏、後腔静脉被积液阴影沉没，下部呈广泛性浓密阴影。严重病例，上界液平面可达肩端线以上，如体位变化，液平面也随之变化。
3．血液循环的代偿和失常的机制（10分）
血液循环的代偿：心脏有著强大的储备力量和代偿能力。在劳動或处在轻微运動期间，心脏的血液排出量可以比安静状态下增長許多倍，以适应机体的需要。這時加强其工作量的体既有：首先在心脏舒张期高度扩展，收缩期加强收缩，借以增長血液输入量和排出量；另首先是增長心搏動的速度，壹提高單位時间内的血液排出量。以此来相對地适应工作，不致出現明显的循环障碍。但心血系统管的代偿能力有限，在超過壹定范围、壹定期间程度時，心血管系统的部分症状，首先体現為工作時间适应能力減少或丧失，临床上往往展現所谓血液循环障碍。
失尝：血液循环及其所导致的不利後果常常是這样進行代偿，在心肌营养良好的状况下，可以发生心脏肥大；假如其工作量继续加强而又处在营养不良状况下，则发生心脏扩张。心脏肥大则使心壁变厚，心肌纤维变粗，毛细血管循环血液中的氧和营养物质抵达心肌纤维中心的距离逐渐增長，但心肌毛细血管数量并不也許對应增長，這样就易使肥大心肌发生相對地缺血、缺氧和代偿失常等影响，导致收缩力減弱。心脏扩张也使心肌纤维過度伸長，心肌纤维中的肌凝蛋白和肌纤蛋白分子之间的距离過度加大，使心肌收缩力反而減少。
心肌肥大和扩张，伴随病程发展，势必使心脏收缩力減弱或減少，心脏所排出的血液量不能适应机体的需要，出現壹系列病征，如心搏動過速，节律不齐，脉搏微弱，呼吸困难，黏膜发绀和水肿等現象，临床上称為心力衰竭。
4．奶牛酮病、生产瘫痪和瘤胃酸中毒的鉴别诊断（10分）
奶牛酮病是高产母牛产犊後6周内最常发生的壹种以碳水化合物和挥发性脂酸代謝紊乱為基础的代謝病。临床上以呼出的气体、乳汁和尿液具有强烈的丙酮味為特性。
生产瘫痪：亦称乳热症，是母畜分娩前後忽然发生的壹种严重代謝性疾病。其特性是由于缺Ca而知覺丧失及四肢瘫痪。重要发生于喂养良好的高产奶牛，并且出現于产奶量最高之時，因此大多数发生于第三~六胎（5~9岁），出产母牛几乎不发生此病。多于产後2～3天发病，血酮、尿酮、乳酮不增長，無丙酮味，钙制剂和乳房送風治疗效果好。
瘤胃酸中毒：瘤胃酸中毒又称反刍兽乳酸酸