肝脏疾病所致贫血.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,肝脏疾病所致贫血是由什么原因引起,肝脏疾病产生贫血原因,？,A,造血因子缺乏,肝,脏,储备造血原料,叶酸、维生素B12、铁剂均在肝脏内贮存备用,合成凝血因子,凝血因子、等均在肝内合成。,分泌部分红细胞生成素,肾外分泌红细胞生成素的主要场所,当肝病时上述功能发生障碍，,可引起,叶酸、维生素B12,缺乏导致巨幼细胞贫血;,凝血机制障碍导致出血，产生缺铁性贫血。,B,红细胞生存期缩短,肝,脏,疾,病,肝病时充血性脾大可伴有脾功能亢进,红细胞代谢异常,血红蛋白易被氧化，,红细胞易被破坏,红细胞膜脂质异常,导致红细胞表面面积增大而,形成特异性的薄型巨细胞和靶型红细胞,，使其通过脾脏血窦时滞留时间过长，易被单核巨噬细胞吞噬破坏,棘状红细胞溶血性贫血,红细胞变形性降低，过脾脏时，细胞膜被单核巨噬细胞一部分一部分的吞噬，膜表面积缩小，形成棘状红细胞。,c,其他因素,肝,脏,疾,病,骨髓造血功能降低,大部分肝病患者的血浆铁更新率、红细胞内铁利用率、红细胞内铁更新率正常或下降，说明骨髓造血功能减低。,.,血浆容量增加,慢性肝病患者大多数血液稀释亦是肝病贫血的原因之一,.,出血,酒精性肝硬化患者主要出血部位为胃肠道，其次为痔疮、子宫出血。患者凝血机制异常更加重出血。出血亦为肝病患者的贫血原因之一,治疗,