胸肺物理治疗技巧.ppt

按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,*,胸部叩击方法,Percussion,叩击造成震动，经胸壁传到分泌物处，使分泌物松落或移动。,方法,即手成杯状，腕部弯曲及放松，以轻柔地拍打胸壁，交替性进行,不可用掌心或掌根，以免病人发生疼痛,需要叩击的情况,任何原因引起肺部过量分泌物,痰液很稠或需费力才可排出,无法随意咳嗽排出分泌物，如幼儿，神志不清者,不宜进行叩击,已知或怀疑患有癌症或扩散性疾病，如肺结核,气管严重痉挛或呼吸困难,病人有咯血现象,有病理性骨折倾向的病史，或已知及怀疑有肋骨折断,震动法,Vibration,使分泌物松落及向大气管推进，以助分泌物被排出。,姿位引流,切忌饮食后进行，因食物可能倒流而阻碍呼吸。病人如有其它病症，应先请教医生和物理治疗师,如姿位排痰法进行的时候，遇有不适或呼吸不畅顺，应立即停止一切步骤，然后请教合资格的治疗师。,时间,每日三次,最适宜在,一）早餐前,二）午饭前,三）晚上睡前,时间长久,-,直至一切痰咳清止,方法,（一）把身体摆成正确姿势（如图卧于三厚枕上）,（二）继而作慢而深长呼吸，气从鼻入口出,（三）切记深吸入和尽呼出之后作数秒钟停顿,姿位排痰,右下肺叶排痰姿式,让婴孩左侧卧，臀部用枕头垫高使上半身向下倾斜,15,度,后下肺叶排痰姿式,让婴孩俯伏，畔盘骨位置用枕头垫高使上身向下倾斜,15,度,左下肺叶排痰姿式,让婴孩右侧卧，臀部用枕头垫高使上半身向下斜约,15,度,婴孩不同体位排痰姿式,注意,多饮热开水或服医生给予之药可使痰易咳出,所吐之痰应作适当处置,目的,减少继发性感染之机会。,协助有效的治疗肺部感染。,维持呼吸道的通畅。,增加有用肺泡量与整增进肺部的换气,姿次排痰前要注意之事项,姿次式排痰前约一小时，避免大量进食，以免食物倒流入气管和呕吐,同时亦应留意咳出之痰量，颜色及浓度，向医生及物理治疗师报告,如有突然咳血情况或脚部有水肿出现，应实时向医生或物理治疗师询问是否适宜继续此项疗法,有需要时，应用叩击法（,Percussion,）及震动法（,Vibration,），再鼓励病人深呼吸、咳嗽，以助分泌物的排出,肺叶引流的姿势,不宜进行姿位引流,生命征象不稳定的病人，如血压太高，心律不正,颅内压上升或颅部术后病人,病人未能或无法咳嗽，而又未能抽痰,病人不能扺受姿位引流的姿势,咳嗽法和喷气法,病人深呼吸后，通过呼吸肌肉和腹肌的强力收缩，把气快速地从肺部排出,喷气法所产生的胸腔内压较低，因会厌和声带没有闭合。,呼吸运动,深呼吸能促进肺部气体流通和交换，更可使肺部扩张和预防扩张不全,辅助呼吸器,利用视觉回馈方法，促使病人练习呼吸运动，使肺部扩张和预防扩张不全,要留意，病人不可连续做大量深呼吸，因可引致头晕，每次大约,4-6,次，便要休息,己知或怀疑有气胸，不宜深呼吸,完,