腰肌劳损的临床诊断与治疗1.pptx

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,腰肌劳损的临床诊断与治疗,腰肌劳损,（,功能性腰痛,/,慢性下腰损伤,/,腰背肌筋膜炎）,概念,：指腰背部肌肉、筋膜、韧带等软组织的慢性、疲劳性损伤，导致局部无菌性炎症，引起腰背部一侧或两侧的弥漫性疼痛的一种病症。,长期可使肌纤维变性，甚而少量撕裂，形成瘢痕、纤维索条或粘连，遗留长期慢性腰背痛。,病因,急性腰扭伤后延误治疗或长期反复损伤,腰脊柱先天畸形,久病体虚或素体虚弱者,疲劳性损伤,如长时期坐位、久站或从弯腰位到直立位手持重物、抬物，均可使腰肌长期处于高张力状态，久而久之可导致慢性腰肌劳损,气候环境,气温过低或湿度太大都可促发或加重腰肌劳损,临床表现,腰部酸痛或胀痛，部分刺痛或灼痛。,劳累时加重，休息时减轻；适当活动和经常改变体位时减轻，活动过度又加重。,不能坚持弯腰工作。常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。,腰部有,压痛点,，多在,骶棘肌处,，,髂骨脊后部,、,骶骨后骶棘肌止点,处或,腰椎横突处,。,腰部外形及活动多无异常，,重者可伴随压痛及一侧,/,两侧骶棘肌痉挛僵硬,，少数患者腰部活动稍受限。,X,线检查,多无异常，少数或可有骨质增生或脊柱畸形。,年老或骨质疏松患者检查,可选择,ECT,检查、骨密度检查。有观点认为骨质疏松也可致慢性腰痛。,预防调摄,1.,防止潮湿，寒冷受凉,不要随意睡在潮湿的地方。根据气候的变化，随时增添衣服，出汗及雨淋之后，要及时更换湿衣或擦干身体。,2.,急性腰扭伤,应积极治疗，安心休息，防止转成慢性。,3.,体育运动或剧烈活动时,要做好准备活动。,4.,纠正不良的工作姿势,如弯腰过久，或伏案过低等。在僵坐一小时后要换一个姿势。同时，可以使用腰部有突起的靠垫为腰部缓解压力，有助于避免出现腰肌劳损。背重物时，胸腰稍向前弯，髋膝稍屈，迈步要稳，步子不要大。,5.,防止过劳,腰部作为人体运动的中心，过度劳累，必然造成损伤而出现腰痛，因此，在各项工作或劳动中注意有劳有逸,6.,使用硬板软垫床,过软的床垫不能保持脊柱的正常生理曲度，所以最好在木板上加一张,10,厘米厚的软垫,7.,注意减肥,控制体重，身体过于肥胖，必然给腰部带来额外负担，特别是中年人和妇女产后，为易于发胖的时期，节制饮食，加强锻炼,谢谢！,