医学超声基础课程1.ppt

,全国客户免费服务电话：8008301299,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,全国客户免费服务电话：8008301299,全国客户免费服务电话：8008300038,一、声学基础知识,二、超声基础知识,三、超声常用术语,四、超声图像的评价,五、打图的基本要领,六、超声前沿技术及发展趋势,七、典型声像图,目录,声学基础知识,1、声音,我,你,物体的振动（我们称之为“声源”）引起空气分子（我们称之为“弹性介质”）相应的振动，传入人耳导致鼓膜振动，通过中耳、内耳等一系列听觉器官的共同作用使人听到了声音。声音是声波的一种。,2、声波,声源的定义：,振动在弹性介质中传播时形成的一,种机械波。,1、声源：指能通过振动发出声波的物体。,2、弹性介质：介质指媒介物质，弹性介质指空气、液 体、人体软组织等能压缩和膨胀的有弹性的媒介物质。,声学基础知识,声学基础知识,3、超声波,超声波的物理特性,（一）,方向性,：,由于超声波的频率高，波长短，接近红外线的波长，因此和光线一样，具有较强的方向性，形成超声波束，能沿一定的方向传播。,探头,声学基础知识,3、超声波,超声波的物理特性,（二）,反射和透射性,：,超声波在体内传播中碰到不同组织密度 形成的界面时，一 部分产生反射波，另一部分可透过该界面进入深层组织。透射波遇到深层界面又可产生新的反射和透射波，如此直达深部。,探头,界面,界面,界面,声学基础知识,3、超声波,超声波的物理特性,（三）,穿透力和分辨力的关系,超声波的频率超高，分辨力就越高，但穿透力越低。,相反，频率越低，穿透力就越强，但分辨力较差。,举例问答：1、检查甲状腺应选择哪种探头频率？,2、检查成人心脏应选择哪种探头频率？,声学基础知识,3、超声波,超声波的物理特性,（四）,折射,：,由于超声波在人体内各组织、脏器中传播的速度不同，产生传播方向的改变，称为折射。,界面,斜向声束,折射波,斜向反射波,3、超声波,超声波的物理特性,（五）,声衰减,：,超声波入射人体后，超声能量在传播中不断,消耗及被人体组织吸收（特别是脂肪组,织），导至透入人体深部的超声波逐渐减,少，反射回来的超声信号减弱，使远场图像,质量下降。,声学基础知识,声学基础知识,3、超声波,超声波的物理特性,（六）,旁瓣效应,：,声束主瓣扫查成像时，其周围的旁瓣也同时成像，并与主瓣重叠即形成旁瓣效应。,探头,旁瓣,主瓣,3、超声波,超声波的物理特性,（七）,多重反射效应,：,部分强反射波不为探头所接收，而往返于探头表面和组织界面之间，形成多重反射。,探头,声学基础知识,一、声学基础知识,二、超声基础知识,三、超声常用术语,四、超声图像的评价,五、打图的基本要领,六、超声前沿技术及发展趋势,七、典型声像图,目录,超声基础知识,利用超声波的反射和散射等物理特性获得切面图像,通过所获得的图像对人体组织和血流进行观察并最终诊断。,1、超声波诊断的主要成像原理,安全、无辐射，适用于胎儿诊断。,检查灵活方便，成本低。,实时成像，可获得静止或运动的组织图像。,通过扫描角度变化，获得更佳的图像。,多普勒检测血流信息。,普及,超声基础知识,2、超声波诊断的优点,目前主要应用于肝、脾、肾、胰、胆囊、胃肠道、泌尿生殖系统的成像及测量，胎儿及子宫结构的成像及测量，心脏及大血管的成像及M模式研究，胎儿及子宫结构，包括胚胎及胎儿成像，骨盆结构成像，包括前列腺、膀胱及下部肠壁，可见的外围血管成像，新生儿,广泛,超声基础知识,3、超声波诊断的应用范围,一台超声设备硬件组成主要有哪几部分？,主机 探头 显示器,超声基础知识,4、超声波诊断仪的构成,延时线路,脉冲发射/接收,处理,滤波器、对数放大,器、时间增益控制,D S C,数字扫描转换器,监视器,记录设备,录像机 打印机,彩色打印机,图象档案管理,存储,硬盘、磁光盘,主机,探头,超声基础知识,4、超声波诊断仪的构成,探头,超声换能器（超声探头）是超声诊断仪中最主要的部件之一。,其功能是将电子线路产生的电激励信号转换成超声脉冲信号入射人体；并将人体组织产生的超声回波信号转换成接收的电信号。,4、超声波诊断仪的构成,超声基础知识,探头的种类,凸阵：用于腹部、盆腔脏器，常用频率 3.0-6.0 MHz,线阵：用于浅表器官及外周血管，常用频率 5.0-10.0 MHz,相控阵：用于心脏、颅脑检查，常用频率 2.0-4.0 MHz,腔内探头：用于经阴道或经直肠、经食道检查，常用频率,5.0-8.0 MHz,特殊探头：术中探头、腹腔镜探头,4、超声波诊断仪的构成,超声基础知识,探头种类,是一种亮度的模式。其图像由不同亮度的点所构成。点的亮度代表接收到回声的振幅。,通过连续扫描，二维的剖面图像不断地被更新，这就是实时B模式。,二维,5、超声波诊断仪器的主要成像模式,超声基础知识,用于显示体内各界面与探头的距离随时间变化的曲线。纵轴代表人体组织的深度，横轴代表这些不同深度的界面在某一段时间内的运动曲线。,主要应用在于心脏的检查，可将运动的心壁，血管壁或瓣膜的活动情况。,一般和B型同步显示。,M型,5、超声波诊仪器的主要成像模式,超声基础知识,应用多普勒效应原理，当探头与反射体之间有相对运动，回声频率发生改变，称为频移。,频移的变化可以用检波器测量多普勒信号音和曲线图，用频谱显示。,DOPPLER,5、超声波诊仪器的主要成像模式,超声基础知识,6、黑白超和彩超的区别,1、区别的特征是有无彩色多谱勒血流成像技术（CDFI）。,2、临床诊断疾病范围明显增加，部分可确诊。,3、协助良恶性肿瘤鉴别，血管疾病诊断，心脏疾病诊断。,超声基础知识,一、声学基础知识,二、超声基础知识,三、超声常用术语,四、超声图像的评价,五、打图的基本要领,六、超声前沿技术及发展趋势,七、典型声像图,目录,数字化,处理 A/D,放大,处理,显示,放大,滤波,数字化,处理 A/D,前端数字化全数字,后端数字化部分数字化,1、全数字,超声常用术语,仪器可以接收回声信号幅度的变化范围。动态范围大，所显示图象的层次就越丰富。如果太大，图象较朦胧，如果太小，图像颗粒较粗，但边缘锐利，对比度高。,2、动态范围,超声常用术语,2、动态范围,Dynamic Range,宽,窄,超声常用术语,分辨力包括时间分辨力（帧频）、空间分辨力和对比分辨力。,空间分辨力是指对两个靠近物体的识别能力，即对图像的区分。,分辨力,空间分辨力,时间分辨力,对比分辨力,轴向分辨力,侧向分辨力,厚度分辨力,3、分辨力,超声常用术语,指仪器发射的超声波束可以穿透并能显示出图像的被测介质的深度。,要提高仪器的探测深度，可以降低工作频率或加大发射功率。,注意：,设备实际最大穿透深度和设备标识的最大深度不同。,4、穿透深度,超声常用术语,回声信号以不同亮度的亮度象素进行显示，灰阶度是把黑白之间的灰度区等分为16，32，64，128或256个灰阶级。,仪器的灰阶度过低或越高都会带来弊端。,5、灰阶,超声常用术语,属于时间分辨率的概念。,指仪器每秒钟内可成像的帧数。单位f/s。,线密度、角度、深度、焦点可以影响帧频。,5、帧频,超声常用术语,时间增益控制（TGC），超声强度随探测深度的增加而减弱，致使不同深度的发射回波强弱不等，TGC就是对来自不同深度的回声给予不同的增益补偿，也称为灵敏度时间控制(STC)。,6、时间增益控制,超声常用术语,对于灰度分布不均匀图象进行灰度修正或灰度变换。,7、后处理,超声常用术语,帧相关处理是指对图像帧与帧之间对应象素灰度的平滑处理,能得到图象柔和、颗粒细密的效果。,其目的是加强图像组织的轮廓，提高了图像的视觉锐利度。,8、帧相关,超声常用术语,阵列式换能器的基本换能单元称为阵元。,阵元在电气上有独立的引线，能直接激励而发射超声信号，也能接收回波而输出电信号。,振子是由压电材料经高温烧结、电极化处理、打磨、加上电极等一系列加工后形成的压电元件。,为了提高各个阵元的性能，常把一个阵元再切割为几个微元（振子）。,9、阵元,超声常用术语,在发射时有一很宽的频带范围，如2MHZ-10MHZ，接收时分三种选择方式：,1.选频接收：在接收回声中选择一特定的中心频率，保证能到达所要求的诊断,深度，尽可能选择较,高频率的回声，以获,得最佳的图象质量。,10、宽频,超声常用术语,2.动态接收：在接收回声时，随深度变化选取不同的频率，近场常取高频，中场取中频，远场只保留低频，达到好的分辨率与好的穿透力的要求。,3.宽频接收：在接收回声时，所有频率的回声均接收，在中近场包含不同频率回声，在远场由于高频成分衰减，只能接收到稍低频率的回声。,10、宽频,超声常用术语,谐波是指频率为基波频率发射的中心频率倍数的那些频率成分。超声波在人体组织中传播时会产生谐波成份，专门选取回波中的谐波成份重建图象就是的谐波成像。,f,0,2f,0,f,0,Reception:,f,0,+,2f,0,Frequency,Intensity,f,0,2f,0,Filter,10、谐波,超声常用术语,用于透声差、肥胖、年龄大、术后、皮下脂肪厚的人群。减少伪像，增强组织轮廓。,10、谐波,超声常用术语,红色,代表血液流向探头。血流速度加快时，颜色会逐渐转变成,黄色,兰色,代表血液流离探头。,血流速度加快时，颜色会逐渐转变成,天兰色,10、“迎红离蓝”,超声常用术语,声像图（IMAGING）,近场（NEAR）,远场（FAR）,帧频（Fps）,声影（SH）,侧壁声影（LS）,焦点（FOCUS）,超声常用术语,连续波多普勒（,CW,）,脉冲波多普勒（,PW,）,彩色多普勒（,CD,）,一体化超声工作站（,DIMAQ,）,多普勒频谱，简称频谱,分辨力（横向、纵向）,取样线,取样容积,开关：,POWER ON/OFF,灰阶调节：,GRAY SCALE,总增益调节：,GAIN,时间增益补偿调节：,TGC,焦点：,FOCUS,探头：,PROBE,频率选择：,FREQUENCE,轨迹球：,TRACK,字符标注：,CHARACTER,或,ABC,超声常用术语,放大：ZOOM,位置：POSITION,冻结：FREEZE,存储：SAVE,回放：CINE,角度：ANGLE,体位标志：BODY MARK,单幅图：SINGLE 或 B,双幅图：DOUBLE 或 B/B 或 2B,基线：BASE LINE,超声常用术语,预设：PRESET,测量：MEASURE,报告：REPORT,打印：PRINT,图像左右翻转：,R,图像上下移动：,UP/DOWN,灰阶图：GRAY/COLOR MAP,帧频：Frq 或 Fps,扫描速度：SPEED,超声常用术语,一、声学基础知识,二、超声基础知识,三、超声常用术语,四、超声图像的评价,五、打图的基本要领,六、超声前沿技术及发展趋势,七、典型声像图,二维图像评价标准,细微分辨率（Detail Resolution),-分辨细微组织结构的能力,对比分辨率(Contrast Resolution),-在强回声中分辨弱回声的能力；,-分辨相邻结构中回声相似组织的能力；,图像均匀性(Image Uniformity),-整场一致的细微分辨率和对比分辨率,超声图像的评价,超声图像的评价,超声图像的评价,彩色多普勒图像评价标准,空间分辨率,-低速血流能够显示在正确的解剖位置上的能力,时间分辨率,-实时反映血流生理的变化；每两帧图像之间的时,间间隔越短，实时性越好，帧频越高。,图像均匀性,-整场均匀一致的时间分辨率和空间分辨率,超声图像的评价,超声图像的评价,超声图像的评价,肝静脉,无回声,肝实质,等回声,强回声,超声图像的评价,中高回声,超声图像的评价,低回声,超声图像的评价,高回声,超声图像的评价,一、声学基础知识,二、超声基础知识,三、超声常用术语,四、超声图像的评价,五、打图的基本要领,六、超声前沿技术及发展趋势,七、典型声像图,打图前准备,1、仪器的调节：亮度、对比度及各参数的调节,对比度:调整灰度的范围,亮度,:,调整监视器的背景亮度,2,、探头的选择：根据不同的 检查部位确定使用探头种类,打图的基本要领,1、熟悉要观察的脏器的解剖结构,了解自己的声窗和条件,2、探头的方向选择,3、选择不同的切面进行观察,较胖的人不宜选择肋下斜切，要采用肋间斜切,4、观察图像过程中对不满意的图像要随时进行调节：,有效地利用仪器的各种功能使图像达到最佳效果,打图的基本要领,要掌握的几个标准切面,1、肝脏的两个切面,2、肾脏的冠状切面,3、甲状腺横断面,4、颈动脉长轴切面,1、肝脏的两个切面：,A、剑突下横切肝左叶门静脉矢状切面,要求：显示门静脉左支的“工”字形结构,B、肋下斜切：肝右叶切面,要求：此切面需显示出三条肝静脉，至少显示,出右肝静脉,要掌握的几个标准切面,A、剑突下横切肝左叶门静脉矢状切面,要掌握的几个标准切面,B、肋下斜切：肝右叶切面,要掌握的几个标准切面,2、肾脏的冠状切面,要求：肾包膜显示完整，轮廓清晰，实质 与肾集合系统清楚显示,要掌握的几个标准切面,肾脏的冠状切面,要掌握的几个标准切面,3、甲状腺横断面,要求：双侧甲状腺腺体轮廓完整，峡部 清晰显示,要掌握的几个标准切面,甲状腺横断面,要掌握的几个标准切面,4、,颈动脉长轴切面,要求：血管长轴管壁结构层次清晰显示，,注意：手法要轻，完全显示血管的长轴切面配合,仪器调节使血管内噪声调节至最低,焦点位置的正确选择,要掌握的几个标准切面,颈动脉长轴切面,要掌握的几个标准切面,一、声学基础知识,二、超声基础知识,三、超声常用术语,四、超声图像的评价,五、打图的基本要领,六、超声前沿技术及发展趋势,七、典型声像图,信息发射采集技术,复合空间成像、相干信息成像、编码信息成像、宽带多谱勒血流成像技术。,显示空间和视野扩展方面,实时三维成像技术，超宽视野成像技术等,主要用于提高帧频的多倍信号处理技术。,超声前沿技术,超声前沿技术,参数调节与自适应技术,iSCAN、智能多普勒优化、NTEQ、自适应增益，自适应带通滤波,测量分析技术：CK,自动心排血量，室壁运动评分、VVI、,PACS系统,介入造影,向专业化发展。,向彩色超声诊断系统发展。,向信息多元化发展。,从二维向三维、四维图像发展。,从简单的二维测量向多种技术应用发展。,从传统无创向有创、介入性发展。,从模拟技术向全数字化发展（速度快、容量大）。,从局部的、有限的交流向远程医疗通讯发展。,超声发展趋势,一、声学基础知识,二、超声基础知识,三、超声常用术语,四、超声图像的评价,五、打图的基本要领,六、超声前沿技术及发展趋势,七、典型声像图,典型声像图,典型声像图,典型声像图,典型声像图,典型声像图,典型声像图,典型声像图,典型声像图,典型声像图,典型声像图,典型声像图,典型声像图,典型声像图,典型声像图,典型声像图,彩超与彩阶,两者区别,彩超,针对,血流 彩阶,针对,灰阶图象,典型声像图,典型声像图,典型声像图,典型声像图,典型声像图,典型声像图,典型声像图,典型声像图,典型声像图,典型声像图,典型声像图,典型声像图,典型声像图,典型声像图,典型声像图,典型声像图,典型声像图,典型声像图,典型声像图,典型声像图,典型声像图,典型声像图,典型声像图,典型声像图,典型声像图,典型声像图,典型声像图,典型声像图,典型声像图,