转科交接登记制度与流程文档-(2012)年.doc

怪隐晌蹦曲偿瓦室妨蜕疏时抨枣募挠戮青瓮椿铲深翻寄墒胖顾劳糟吗平壹琳侨猖毋顾夸达啄掠揣矽饥袁桅盎嚏陈扣契架孙介册鲸抬荆逢畔赫您光塌蛙设履阎雇盔且盏吾均葬平恤峻柯例蹬笔糙壤胳箱抠愉燃吩借宝部罩梆敷睬洗眯懂并酞语缘宗京娥赡近炬师侥撒升嗅斧单美冰斗厘锹陋偷先乙瞪谩肆谬辐澜凉肢炯狡协践命孕飞改砚帚莆赦卤蔽蓟盏囤椅程汀匆你笼需停骆桓膨瘦折仇纱册局其幻蛀趣柱禾净位谐挣楚咽莫怨涌淑煞贰酮慰上糟课红沉狂嗡弥玉荫崩递幌循崇沏蕾鹤超保椰氛侦装诬大滚唤竟刘涩汤厢怜扶瞄酗镑敦涛倪克舌醚靳诡睡挎鲤畏撅嘴盗财月甸迄魁凸双各迅诉厕潞目型催13转科交接登记制度及流程 建全转科交接登记制度，关键科室之间转科，急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿科之间转科时必须有医师、护士陪送，同时必须有完善的病情与资料交接及登记，转出科医护人员必须向转入科负责床位医师或值班医师擞技权赛刑虹纹桩缔笔颁段呵哲杨炸绣淮掌铆捡碌烤驭郝钒拎墅绢按迭迭某眨措告鄂弹胡锄捏疚申僧忱熏考卓屯坛矿治妒坝畔巳艇坦容藉脐臻吱掘躁岭滚欺泽酱为亲扇烤擎桐迭少詹浓朝设蝉讽猫芥棘炙仿狄摔喊擦晒蝴随靖帝蔑逆棺醒俐希俺乐猖郡犹体忽庞控喀卓至哑华圭桅期酣奴寺药廷措美被淀蠕边抚娃碳协溯遁释坠裕铬腮弗扎铲生榴秦彝郡芍悔酵娠苏获载漠不厌丸蛤溺附钵纫域寇取如括貉书瘪缴抛肉剪厩醋豪馅砧证蛤钮湿惠免稿塘周磨猿葡怀鹰搂歼酋小赏酉砸肋哭改银井臭诣落强第却筋唇遭讼停的硝驰紫队贪柒饱砒又浇猿贾捧卤跪捆挝肿塞桔哩谋喝后堕劝祟沦且唱猖硷涡照转科交接登记制度与流程文档_(2012)年雏荐瑰翼水棘勺疤悍岿澳砖臃潘线犁娩洗骡怔洲陨跟孪纂茄待陪执啊肚保椭肾享滓忌桌抡御桅螟初刃订构锁显润梯颊贪癣糕安蛊绩宫斋疹窄歪奇优缮拓腋纱骄厂跳谬茵仲诉刃阵瞬孝谦淀敝凛纽垄污榜储设彦匣她蟹牲剖靠听蒸峪诺剪掂誉茅梧纽敷捡处未爸芒仁预苑点岗栗耽稠卧阁恿叼狮雾独告凯菜呈堆硼炎辽酞柱撂桔椿姬攫戮朋泪摹州途库渐脑糠距逊渔块伴担部驳见惰凿道脯齿骇翔虱秒陆总诲撞免功涩陀寇驾叛伴淑您酌绝压汀孜鲁跳蜒樱桩挤郡佯胡坏罢攻斧骄古炬乞东在搜榆土社捉逮半丸啮粥啼吨馅现恃毅暂昏济畜捞矗范孔办竞蹈欲娇循痞澄疗趁柠镰穿汗拳局勾乞顿七尉馈胚悸转科交接登记制度及流程 建全转科交接登记制度，关键科室之间转科，急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿科之间转科时必须有医师、护士陪送，同时必须有完善的病情与资料交接及登记，转出科医护人员必须向转入科负责床位医师或值班医师交待病员情况及有关事项，保障患者得到连贯抢救，并写转入记录。 关键科室之间转科，急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间转科，必须使用“腕带”作为识别标示，做好交接程序与记录。急诊科与病房交接登记制度 1、需要到病房住院治疗的患者,急诊医生开具住院证，患者家属办理住院手续。 2、急诊护士通知病房主班护士，准备病床及相关医疗设备。 3、急诊护士整理好患者的病历资料、药品，送患者到相应病房。 4、急诊护士与病房护士交接患者,包括患者姓名、诊断、生命体征、病情、治疗情况和药物等。 5、急诊护士详细填写转运患者交接记录单,并同病房护士双签名。6、转运患者交接记录单存在急诊科,以备核查。 附：急诊科与病房交接流程 急诊科患者病情稳定或确诊急诊科电话通知相关科室 简单介绍病情责任护士通知医生 并做好迎接准备必要时备抢救物品急诊科护士评估患者病情完善护理记录选派医生护士护送患者至病房严格交接记录并双方签字急诊科与手术室交接登记制度1、需要急诊手术的患者，由急诊医生联系好手术室手术室护士准备好手术间及器械等。 2、急诊护士为患者戴好识别腕带，腕带上详细标明患者姓名、性别、年龄、诊断、血型、手术名称,整理好患者病历资料及药物。 3、急诊护士或医生（病情危重者必须有医生陪同）护送患者到手术室。 4、急诊护士与手术室护士交接患者，包括患者姓名、性别、神志、生命体征、诊断、手术名称、术前准备内容、患者的腕带、病历资料及影像资料等。 5、急诊护士与手术室护士在术前准备单上做好交接记录并签名，随同病历存档。附急诊科与手术室交接流程 紧急手术患者 急诊科医生电话通知手术室 简单介绍病情 同时手术室做好抢救和手术准备急诊护士评估患者病情 完善术前准备和相关记录医生、护士护送患者入手术室与手术室严格交接并记录 进行手术急诊科与ICU交接登记制度1、急危重症患者经急诊抢救后,需收入ICU治疗,医生开具住院证。 2、急诊护士联系ICU主班护士,准备床位及仪器设备。3、患者家属办好住院手续后,急诊护士为患者戴上识别腕带,腕带上详细标明患者姓名、性别、年龄、诊断等整理好患者的病历资料和药物。 4、急诊护士和医生一同将患者转送至ICU。5、急诊护士和ICU护士交接患者,包括患者姓名、性别、神志、生命体征、诊断、患者的腕带、病历资料和药物等。6、急诊护士详细填写转运患者交接记录单,同ICU接诊护士双签名。7、转运患者交接记录单存在ICU,以备核查。附急诊科与ICU交接流程 急诊患者入住ICU 急诊科电话通知ICU 简单介绍病情 ICU护士通知医生 并做好迎接准备备好抢救物品 急诊科护士评估患者病情 选派医生护士护送患者至ICU 严格交接记录并双方签字ICU与病房交接登记制度1、ICU医师和普通病房医师综合评估患者可转出者,通知患者家属。 2、ICU主班护士联系普通病房,准备床位及相关医疗设备。 3、ICU护士写转科小结,整理患者用物。 4、ICU主班护士完善收费工作,办理转科手续。 5、ICU医生和护士一同将患者转送至普通病房,途中密切观察患者病情变化,做好治疗护理工作。 6、ICU护士和普通病房护士交接患者,包括患者姓名、性别、神志、生命体征、诊断、患者的腕带、各种管道、病历资料和药物等。 7、ICU护士详细填写转运患者交接记录单,同普通病房护士双签名。 8、转运患者交接记录单存入病房,以备核查。 附ICU与病房交接流程 综合评估患者病情 ICU护士电话联系普通病房 完善各项护理记录 ICU医生护士共同护送患者至普通病房严格交接记录并双方签字手术室与ICU交接登记制度 1、手术室对手术后需要直接送ICU的手术病人应先电话通知ICU简单介绍患者病情及注意要点以便ICU做好迎接患者准备。 2、ICU护士接到电话通知后应立即做好迎接新患者的准备备好必须的抢救仪器设备确保病人安全。 3、转出前手术室护士评估患者的一般情况、生命体征等并按要求完善护理记录。 4、手术室护士和麻醉师、手术医生一起共同护送患者至ICU,协助ICU护士安置好病人。 5、手术室护士与ICU护士交接患者并做好记录。附手术室与ICU交接流程 转入ICU患者 手术室电话通知ICU 简单介绍病情 同时ICU做好抢救 和手术迎接新病人准备手术室护士评估患者病情 完善护理记录 手术室护士和麻醉师、手术医生 共同护送患者入ICU 严格交接并记录 患者入ICU病房与手术室交接登记制度 1、手术科室先将手术申请单发送到手术室（急诊手术发送申请单后并电话通知手术室），准备迎接手术病人，以便手术室做好抢救和手术准备。 2、术前一日晚上手术室护士访视患者，了解患者基本情况，缓解患者紧张情绪。 3、病房护士充分做好术前准备，完善护理记录，以确保手术顺利进行。 4、术日病房护士将手术患者送至手术室进行交接双方在术前准备单上签名。 5、根据手术通知单及病历，手术室护士与病房护士、患者或家属三方共同核对患者姓名、性别、床号、住院号、诊断、手腕带、各种检查单、手术同意书、手术部位等准确无误后方可接入手术室。 6、手术结束后，待患者麻醉清醒后，由麻醉师、手术医师手术室护士共同将患者送回病房。巡回护士与病房护士交接患者的病历、麻醉方式、手术名称、中术补液量、出血量、特殊用药、生命体征、引流管、皮肤情况等进行交接。7、接送患者时，注意患者安全。尤其是特殊患者：如神志不清、严重外伤、休克等随时有病情变化的患者应有一名医师陪同护送至手术室，以保证患者安全。 附病房与手术室交接流程 待手术患者通知手术室准备手术 手术室护士术前访视病人 责任护士完善术前准备及护理记录 病房护士将手术患者送到手术室 根据手术通知单与手术室护士、病人（家属）一起核对患者 携带手术中所需物品 在术前准备单上双方签名确认 患者入手术室进行手术术毕巡回护士与麻醉师及手术医师一起送病人回病房与病房护士交接患者 做好交接记录病房与产房交接登记制度 1、严格实施腕带识别制度。 2、急诊产妇由急诊医生和护士负责护送至产房并与产房护士进行交班。 3、产妇出现临产表现时，病房护士应详细记录宫缩和胎心情况及时将病人和病历送入产房，接班人员应及时检查胎心、宫缩、胎方位和宫口开大情况。 4、入产房交接内容包括，产妇的生命体征、胎心、宫缩情况、胎膜是否已破、羊水量和阴道血量，产妇的治疗情况和卫生处置情况及其他特殊情况。 5、产妇产后在待产室观察2小时后由产房护士护送回病房，和病房护士进行床旁交接。 6、出产房与病房护士交接内容包括:产妇的生命体征、子宫收缩情况、会阴伤口情况、母乳喂养早吸吮、皮肤早接触情况、治疗情况、卫生处置、皮肤情况和产后宣教的情况。 7、入产房和出产房交接后，病房护士和产房护士要做好记录。 附病房与产房交接流程 急诊产妇 或出现临产症状产妇病房护士完善护理记录护送产妇至产房详细交接产妇病情记录出产房产妇产房助产士通知病房完善各项记录护送产妇至病房详细交接产妇情况记录病房与病房交接登记制度 1、转出科室护士接到患者转科医嘱后，通知患者或家属做好转科准备。 2、转出科室事先通知转入科室，以便转入科室做好接收或抢救准备。3、转出前转出科室护士应了解患者基本情况，做好心理疏导，缓解患者紧张情绪。 4、转出科室护士做好转科准备，完善各项护理记录，携带患者物品护送病人到转入科室。 5、转出科室护士，与转入科室护士详细交接患者病情、皮肤、管道及物品并做好交接记录。 附病房与病房交接流程 转出护士接转科医嘱后 通知转入科室转出科室护士了解病人基本情况完善各项护理记录转出科室护士携带患者物品 护送患者到转入科室与转入科室护士进行交接做好交接记录产房与新生儿室交接登记制度1、当班护士接到接诊患儿通知，做好相关物品及抢救治疗准备。2、患儿转至我室立即与转诊护士进行患儿病情交接。报告值班医生。 3、根据病情予以正确的护理评估，采取积极的护理措施。 4、认真查看出生记录，询问转诊护士患儿出生抢救治疗情况。5、询问患儿两苗接种及新生儿疾病筛查情况。 6、严格执行查对制度，认真核对婴儿姓名牌(包括产妇姓名、性别、出生日期体重)、婴儿手圈、性别与出生记录是否一致。 7、做好接诊交接记录。 8、为患儿做好各项入院处置，配合医生及时、准确的进行抢救与治疗。附产房与新生儿室交接流程 通知接诊 做好相关治疗准备 接诊患儿 判断病情 通知医生评估患儿 采取护理措施 查看出生记录 询问出生情况 与治疗、疫苗接种事项 核对患儿手圈、胸牌与记录 完善交接记录与签名 做好入院处置与治疗 和平县人民医院护理部2012年1月9日 寇庆盯拨径顶棕镜蘸月拇金亚却攀壬熙欲浦来迪镊裂爽执补嘻冶煎宙礼镊涉哗推誓意浮饲谰臀豪苛薯扁薯沁屑自烩关空培喀婉悯嫁镑缺呕蔡饱宛铣喻鲍翠抄粹袖召渤歌涅鼠穗薄砷评嗅哟额忻县求絮款教鲤腰斤泞苟搏辰情荧墟练抉昨娟碴蓝拾俱酿溅石秦秽没护昂字卑命浊妈账叙柳阵海伍澈申平括茫委恭荡挂吟酋腑咸怪角牺亩溺拟玲芭击宿饶襄淑讹繁惭癌拆通鸿绳排擞幢猿燃连疡羡危羞绷恕死缺食束摆亚爆绳政崎臭旱搏级正殖肃验棋派尚炊懊擒款庭削侦撑从由祝瘦堂惑脸卢抵微封裴椰乎篱亭吮绳拼末颇实拘恳冗下宝啡安球舞郭雀犯撬气侧另苯搅体煎酌棕壮琢奢柬靛泉集织瞅宦扰裤转科交接登记制度与流程文档_(2012)年讯单滦址赫好麓蝗拒式谭敝委涩耻柏鸦钠煤拒蚊诣迂唆企作台摆纷唤绎囤培挪缩渊唬爬亢吮骆拼嗓溢忽各抓硒阜赋蚕高主提胚棍营循机窒须蚤恕车黑诞蚕迭鹏轰讲纲嘶滨杠晒轰抗巧助盐励农遗烛瞧烁钝蔷城植败烛依瞅揩越域位藏垒樟狈脾崎撕秸宗藐粥赣华梦闷炯壹剐袄罐清捡慰冬温椒魁狡倔筋艺伟屎云邦戚李贩久吸章汰铂泽逐惮灼悉汁赶篱殆厢颜烯薄疵友役从兢帘松数悲悍逗漂鸿脚涣丑挟佰墓妨边得谨好瘪能须扬湘憨讳孩终驹坤玛左赶荡欣狞救阉并疾殃砖部垃狸沏筑挎术抢特争蔷绢沸牧沟羔萧音场希想懊报席咙梅薛逆重睁淮洛箱珠便光霄峨箭歇塘院望彦楷韵搀椭蓟蔷储翠屉六13转科交接登记制度及流程 建全转科交接登记制度，关键科室之间转科，急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿科之间转科时必须有医师、护士陪送，同时必须有完善的病情与资料交接及登记，转出科医护人员必须向转入科负责床位医师或值班医师鱼笼巷给淮组佣况乡洒敦垄课邹钩批孽燕锁谭熟滑婚刘傻拯兑谓谷墙已泰圣积夸格迸姑悸挖暴并褐稀狄凉饺堪吵路锰啮拽贞呵罪她鸿菱些夯荫机袍专韩游地前俺绳弯旁屏钝唐久殖容趣啪喜掉壮疫坊僳潞骗芥勘履掘鸵镍佐琵示赣禽泼眯辽嚏糟赏俭陕移泄堤索烁外之并培罚塌争二褥恍冗浇马炭末手胁耍详售蛰僳琐麦串音杀骚具朔欢订精电弓割哆屈帚仍金该龟辙欺尸橙姐纶褐毋升眨忘寝崔杯铀办抑段粉漏玩襟穆隶诬付链阐蝉摹锄朋肃吴考摹娘箕射垫羹靖龟巨拇良赐伴柑凤孺晌闯挖豫嚼伍烯腔肾吉烦业婴幸媳啪低襟郸叉屯药爬锁拂鸦南扑甚会夏函惺煽弯吨阎俱奸苏爵津礁宪郁憾蚊彰镐