呼吸机常见报警及维护.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,呼吸机常见报警与处理,电源报警,原因,处理,电源接头和插座接触不良，稳压器或主机保险丝烧断,通气机的电路故障，电源开关未启动。,分离呼吸机,接简易呼吸器,报告医生,接通电源,更换保险丝,开启电源开关,必要时跟换主机。,空气压缩机压力不足,或部件老化和磨损,分离呼吸机接简易呼吸器,报告医生,更换空气压缩机,分离呼吸机接简易呼吸器,接通电源，维修设备带,压缩机电源开关未开,或高压空气设备故障,气路管道漏气，连接不紧或脱开，管道打折或受压,正确连接各管道，保证不,打折不受压,气源报警,呼吸机常见报警与处理,原因,处理,气路管道进水,氧气压力太低,氧气表的低压表压力,在2.5KG/CM2,气源报警,呼吸机常见报警与处理,原因,处理,保持管道正确角度，及时倾倒冷凝水,气道堵塞/吸痰不充分,充分湿化，及时吸引,气道高压报警,处理,呼吸机常见报警与处理,原因,高限报警限设置过低,合理设置报警上限,解痉平喘治疗,气管、支气管痉挛,气道高压报警,合理调整参数，,呼吸指导与心理安慰,气管插管的移动,人机对抗、刺激咳嗽,校正套管或导管的位置,翻身时固定导管或套管,呼吸机常见报警与处理,原因,处理,气道高压报警,病人的呼吸频率增快,常见的原因：,缺氧,通气不足,烦躁不安,通气机的触发灵敏度过高,增加吸氧浓度，,加大通气量，,降低氧耗量，,合理调整触发灵敏度,分钟通气量高报警,呼吸机常见报警与处理,原因,处理,流量传感器进水或堵塞,及时清除积水和堵塞物,调整吸气量或吸气次数,吸气量设置过高或吸气次数设置过多,分钟通气量高限报警设置过低,合理设置报警限度,气源报警,分钟通气量高报警,呼吸机常见报警与处理,原因,处理,简易呼吸器使用,查找原因并处理,立即分离呼吸机,原因不明报警、故障,呼吸机清洗消毒与维护,呼吸机消毒感控的重要性,在医院获得性感染中，下呼吸道的感染已超过泌尿系统的感染，成为最常见的医院获得性感染。,呼吸机相关性肺炎（VAP）在医院获得性感染中的患病率为6%52%不等，且已有很多资料显示，呼吸机相关性肺炎会显著增加患者的死亡率、住院时间和费用,。,只有对呼吸机进行有效的清洗、消毒才能有效控制呼吸机相关性肺炎的发生。,规范呼吸机的清洗、消毒程序是保障病人安全的一项重要措施。,呼吸机消毒感控的重要性,呼吸机清洗、消毒的原则,1、,一般感染：洗消灭；,特殊感染：消洗灭,；（,单独进行,）,2、呼吸机外置管路及附件应达到一人一用一消毒或灭菌,2、清洗前仔细检查管道内有无痰痂、血清、油污及其它污物；,3,、将连接部分彻底拆卸，初洗后送供应室,彻底清洗、消毒或灭菌；,呼吸机清洗、消毒的原则,4、送气口及排气口均安装过滤器的呼吸 机内置管路一段不需要常规清洗消毒,请工程师根据呼吸机的特点定期维修保养（维修保养时间根据各厂商要求）；,6、如临床怀疑使用呼吸机病人的感染与呼吸机管路相关时，应及时更换管路及附件，必要时对呼吸机进行消毒；,7、消毒后，干燥保存备用；,8、消毒处理过程中应避免物品再次污染，用化学消毒剂消毒后的呼吸机管路应用无菌蒸馏水彻底清洗。,呼吸机清洗、消毒的原则,呼吸机清洗与消毒,初 洗,酶 洗,次 洗,浸 泡,末 洗,高压或,低温,干 燥,保 存,流程,1、医务人员在清洗消毒前应穿戴必要的防护用品,2、彻底的拆卸呼吸外置回路的各处连接，仔细检查管道内有无痰痂、血渍及其他污物残留。,3、彻底清洗干净，如有痰痂或血渍等赃物，需要专用的水槽中用含酶液浸泡后使用专用刷彻底清洁干净,呼吸机清洗与消毒,呼吸机外置回路,呼吸机外置回路：,呼吸管路、湿化罐、集水杯、雾化器等,传染病人及特殊感染病人用过的呼吸机管路应单独清洗消毒,4、全部浸泡在消毒液中，管路不应有死弯，中空 物品腔内不应有气泡存在；或单独封装进行环氧乙烷消毒。,5、浸泡后应用无菌水彻底冲洗。,6、晾干或烘干装入清洁袋内，干燥保存备用，（必要时高压消毒）保存时间为一周。,呼吸机清洗与消毒,呼吸机外置回路,工程师定期保养维修（时间按各厂商的要求而定）,定期更换呼吸机的皮囊、皮垫、细菌过滤器等,呼吸机每工作1000小时，应全面进行检修及消耗品的更换，,呼吸机内置管路消毒机,呼吸机清洗与消毒,呼吸机内置回路：,呼吸机的外表面：,界面、键盘、万向臂架、电源线、高压气源管路等,湿润的纱布擦拭,污染严重和呼吸机用毕消毒时，须用75%医用酒精擦拭触摸屏式操作面板只用湿润的纱布擦拭即可,设备间每日空气消毒2次,切勿使液体进入呼吸机内部,呼吸机维护,日维护,1、呼吸机湿化罐内加无菌蒸馏水，适时添加保持一定水位，湿化液24小时彻底更换一次,2、及时清除集水杯中的冷凝水，集水杯垂直向下，防止冷凝水倒流至气管插管或呼吸机内（冷凝水应专门消毒处理）,3、建议使用一次性温湿交换器（人工鼻）替代加温湿化器。,呼吸机维护,日维护,1、呼吸机管道、湿化罐及滤纸建议每周更换,2、特殊感染及传染病患者建议使用一次性管路，必要时使用专用过滤器,3、备用呼吸机每周充电一次,4、检查呼吸机性能并自检,5、经过消毒、装机、检测、校正后的呼吸机处于完好备用状态，套上防灰罩，显著位置挂“完好备用”标牌，放置在清洁、整齐、通风的房间内，随时准备应用于临床。,呼吸机维护,周维护,1、根据呼吸机的性能及附件使用寿命的要求，定期清洗、消毒管道，更换消耗品，检测主机功能等,2、,由接受过专门训练的人员负责进行管理,3、对呼吸机管路的消毒效果每月进行细菌学监测。,呼吸机维护,季维护,1、整机检测：由专业维修工程师进行，对压力传感器、呼气阀、流量传感器和呼吸机不工作等进行全面测试,2、每二年或需要时对氧探头和内置电池组进行更换,呼吸机维护,年维护,谢谢,