呼吸绪论及症状护理.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第二章呼吸系统疾病病人的护理,呼吸系统疾病的常见症状及护理,呼吸系统常见的疾病病人的护理,呼吸系统常用诊疗技术的护理配,本章学习目标,重点：,呼吸系统疾病常见症状及常见疾病人,的护理评估、护理诊断、护理措施、,健康指导,掌握呼吸系统常见疾病种类及各种病的,病因、临床表现、治疗要点及诊疗技术,了解各种疾病辅助检查的意义,重点,呼吸系统常见的疾病,急性上呼吸道感染肺炎,支气管扩张,支气管哮喘,慢性支气管炎、阻塞性肺气肿和肺源性心脏病,肺结核病,原发性支气管肺癌,胸膜炎及胸腔积液,呼吸衰竭,呼吸系统诊疗技术,体位引流排痰,纤维支气管镜检查,胸腔穿刺术,呼吸机的使用,肺功能测定血气分析,呼吸系统常用的护理诊断,清理呼吸道无效：与痰液粘稠、咳嗽无力有关,气体交换受损：与气道痉挛、气道阻塞、呼吸面积减,小有关。,有窒息的危险：与咯血有关,知识缺乏：与缺乏相关知识,潜在的并发症：自发性气胸,纤维支气管镜,胸腔穿刺,呼吸机,无创呼吸机,有创呼吸及,【护理诊断】,清理呼吸道无效：,与痰液粘稠、胸痛导致的咳嗽无,效有关,【护理措施】,环境与体位：,饮食护理：,促进有效的排痰：,指导病人有效的咳嗽叩背排痰,湿化气道体位引流机械排痰,观察病情,心理护理,呼吸系统疾病常见的症状,咳嗽与咳痰的护理,【护理评估】,（一）健康史的评估,（二）身体状况评估,咳嗽的性质,咳嗽的时间,咳嗽的声音,痰的性状,伴随症状,（三）心理社会状况,（四）辅助检查,呼吸系统疾病常见的症状,咯血的的护理,咯血喉及以下呼吸道或肺组织出血经口咯出,【护理评估】,（一）健康史评估,（二）身体状况评估,咯血程度（,小量中量大量。记住,个定义,）,伴随症状,窒息表现,（三）心理社会评估,（四）辅助检查,【,护理诊断,】,恐惧与突发咯血或反复发作咯血有关。,有窒息的危险与大咯血引起气道堵塞有关。,【,护理目标,】,保,持病人情绪稳定，减少或停止咯血的量和次数，防止控制窒息发生,【,护理措施,】,帮助病人应对恐惧,对有发生窒息危险者应做好：,休息和体位,饮食护理,观察病情,窒息的抢救配合,用药护理,【,护理评价,】,呼吸系统疾病常见的症状,胸痛的护理,【,护理评估,】,（一）健康史评估,（二）身体状况评估,胸痛的特点,伴随症状,（三）心理社会评估,（辅助检查）,【,护理诊断,】,疼痛：胸痛与病变累及胸膜或肋骨、胸骨或肋间神经等有关。,【,护理目标,】,病人的胸痛减轻或消失,【护理措施】,体位,观察病情,心理护理,采取缓解胸痛的措施：,按压制动固定制动局部冷敷药物应用放松法,呼吸系统疾病常见的症状,肺源性呼吸困难的护理,肺源性呼吸困难：是由于呼吸系统疾病引起通气、换气功能,障碍，导致缺氧和（或）二氧化碳储留所致,【,护理评估,】,（一）健康是评估,（二）身体状况评估：,、评估呼吸困难的类型 按引起呼吸困难的原因可,分为三种类型：,(1)吸气性的呼吸困难,(2)呼气性呼吸困难,(3)混合性呼吸困难,2、分度 按病人对运动的耐受量分可分为三度：,、轻度呼吸困难,、中度呼吸困难,、重度呼吸困难,3、伴随症状,（三）,心理社会评估,（四）辅助检查,【,护理诊断,】,气体交换受损与呼吸道痉挛、呼吸面积减,少及换气功能障碍有关。,活动无耐力与机体缺氧有关。,【,护理目标,】,减轻病人呼吸困难症状；提高病,人的活动耐力。,【护理措施】,环境与体位观察病情氧疗护理用药观察,用药护理休息与活动,改变呼吸形态，提高功能,第三章 呼吸系统疾病护理,课后作业,多选题,1、属呼吸系统诊疗技术的,A 纤维支气管镜 B 体位引流 C 呼吸机应用,D 动脉血气分析 E 胸腔穿刺,2、呼吸系统疾病常见的症状是,A胸痛 B咳嗽咳痰,C咯血 D咽喉肿痛 E呼吸困难,3、咳嗽病人身体评估内容包括：,A咳嗽的时间 B 咳嗽的性质 C疼痛的部位,D咳嗽的声音 E伴随症状,4、促进排痰的护理措施中叩胸的正确方法是,A五指指腹并拢 B并 向掌心微弯呈空心掌状,C自下而上、由外向内迅速的有节奏叩击胸、背部,D叩击速度为120180次/分 E 叩击的时间为23分/次,5、大咯血是指：,A 24h共咯血100ml B 24h共咯血500ml,C 一次咯血10ml并伴有窒息 D 24h共咯血450ml,D 一次咯血310ml,6、评估病人属二度（中度）呼吸困难的依据是：,A不能自己穿衣 B 不能外出活动,C不能与同龄健康人同行,D 能和健康同龄人同行，但不能登高,E 生活完全不能自理,7、护理措施中的一般护理包括的内容是：,A体位休息 B饮食 C环境温度、湿度,D床单元的清洁平整 E观察病情,8 呼吸系统疾病病因包括：,A感染 B环境污染 C变态反应 D 吸烟,E创伤肿瘤外伤及理化因素,