呼吸机病人吸痰技术操作.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,仪表:仪表端庄、服装整洁、佩戴胸卡。,评估:1.了解病人生命体征及病情：,生命体征：呼吸、血压、心率、血氧饱和度和血气分析值等。,听诊：痰鸣音。,视诊：指端甲床及口唇颜色。,病情：病人诊断，手术，治疗，x线光片。,病人般情况：意识,体位。,2.了解病人排痰情况：1)病人痰液粘稠度。2)病人有无咳痰能力。3)病人血氧饱和度下降程度。,3.了解病人合作程度：有意识的病人是否有紧张，害怕等情绪反应,4.了解病人体位是否有利于痰液的咳出或吸出。,5.了解呼吸机参数设定：,1)每分通气量报警：正常成人男6-8升分，女5-6升分。如4升分为通气,不足，则提示应吸痰。,2)潮气量：正常值应为病人公斤体重X10，潮气量增大一般为气道阻力增加，提示应吸痰。,3)气道高压报警：,1痰量多且粘稠堵塞气管。2气道,1.昏迷、躁动病人防止坠床，加床挡，监测生命体征变化，血氧饱和度变化。,2.保证吸痰后，病人不感到憋气及呼吸困难。,3.吸痰时动作轻柔，防止损伤病人气管粘膜。,4.吸痰时注意病人生命体征变化，防止气管痉挛的发生。,5.备好抢救用物：除颤机、急救车等。,6.吸痰管插入深度：遇到阻力后，将吸痰管退出0.5厘米。,操作前准备,1.护士准备：洗手，戴口罩。,2.环境准备：病房内安静，充足照明，保暖，清洁(紫外线每日消毒两次，每周空气培养一次)。,3.物品准备：负压吸引器，一次性吸痰管、吸引器、治疗盘、治疗巾、手套、无菌生理盐水、无菌弯盘、注射器、按医嘱备稀释痰液的药液、听诊器、无菌棉签、安尔碘、笔、记录单,操作后,1.检查呼吸机与气管插管连接是否紧密，以防脱落。呼吸机工作正常，无 参数的改变。,2.安慰病人，并观察病人生命体征变化及病人感受，观察病人是否舒适,有无憋气、发绀、呼吸困难的症状，为病人摆好舒适卧位。,3.将一次性吸痰管、手套纱布等扔至黄色污染口袋里。,4.记录痰量、颜色、性质。,5.吸引器连接管盘好备用，关闭吸引器开关。,评价,1.病人生命体征正常，没有呼吸节律、心率、血压等改变，血氧饱和度升至正常，或有所升高。,2.呼吸机工作正常，各参数没有改变，维持原来水下。,3.病人舒适，没有呼吸困难、气憋等症状。,4.操作轻柔、无菌，病人没有痛苦。,谢谢观赏,