泌尿生殖系统发生.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,泌尿系统和,生殖系统的发生,Development of Urinary System,&Reproductive System,人体解剖与组织胚胎学教研室,Department of Anatomy,Histology&Embryology,金晓航,神经管,脊索,背主动脉,原始消化管,表面外胚层,体节,间 介,中胚层,体 壁,中胚层,脏壁中胚层 胚内体腔,胚层的分化,第,4,周,间介中胚层,头段,尾段,生肾节,nephrotome,生肾索,nephrogenic cord,前肾,尿生殖嵴,表面外胚层,神经管,脊索,胚内体腔,羊膜,背主动脉,中肾管,中肾小管,尿生殖嵴,原始消化管,卵黄蒂,卵黄囊,外侧,内侧,中肾嵴,mesonephric ridge,尿生殖嵴,生殖腺嵴,genital ridge,（肾和后肾）,血管球,背系膜,肾小囊,中肾小管,中肾管,中肾嵴,生殖腺嵴,原肠,中肾嵴和生殖腺嵴,1,.,前肾,pronephros,2,.,中肾,mesonephros,3,.,后肾,metanephros,1,.,前肾,pronephros,前肾小管（,7,10,对）,前肾管（向尾部延伸为中肾管）,中肾小管（,80,对），形成肾小体,.,中肾管，通入泄殖腔,.,2m,末，大部退化,多数退化,2,.,中肾,mesonephros,5w,初，输尿管芽长入中肾嵴尾端（生后肾组织）,输尿管芽分支,12,级，肾盂、肾盏、集合管，,T,形分支,3,.,后肾,metanephros,（永久肾）,生后肾组织肾小管和肾小体，肾被膜,3m,，泌尿,3,.,后肾,metanephros,（永久肾）,Cervical Nephrotomes,Mesonephros,Metanephros,Department of Cell Biology,Neurobiology and Anatomy,University of Cincinnati,Development of the Renal Collecting System,泌尿系统的发生,肾和输尿管,膀胱和尿道,畸形,膀胱和尿道,尿生殖窦,背侧原始直肠,泄殖腔,尿直肠隔,腹侧尿生殖窦,上段（较大）,膀胱（其顶点与脐尿管相连；后者闭锁，形成脐中韧带）,尿生殖窦的演变（男性）,尿生殖窦,下段,男性尿道海绵体部,女性阴道前庭,中段（狭窄）,男性尿道前列腺部和膜部,女性尿道,Development of the Primitive Urogenital Sinus,Trigone,泌尿系统的发生,肾和输尿管,膀胱和尿道,畸形,多囊肾（,polycystic kidney,）,因远曲小管未与集合管接通，尿液于肾小管积聚形成囊泡,畸形,异位肾（,ectopic kidney,）,肾在上升过程中受阻，未达到正常位置；多见者为停留在盆腔,畸形,马蹄肾（,horseshoe kidney,）,肾在上升过程中受阻于肠系膜下动脉根部，两肾尾端融合呈马蹄形,畸形,肠系膜下动脉,肾动脉,主动脉,输尿管,双输尿管,输尿管芽过早分支，形成双输尿管；可在同侧形成两个分裂或融合的肾,畸形,马蹄肾伴双输尿管,畸形,脐尿瘘,因脐尿管未闭锁，出生后尿液从脐部外溢,畸形,膀胱外翻,生殖窦与表面外胚层之间未形成间充质，导致膀胱腹侧无肌肉发生，表皮和膀胱壁破裂，粘膜外翻；常伴外生殖器发育异常,A,男性，,伴尿道上裂,B,女性，伴直肠下垂,畸形,生殖系统的发生,Development of Reproductive System,胚胎的遗传性别在,受精时,由精子的核型决定,生殖腺性别于,第,7,周,能辨认,外生殖器性别于,第,12,周,能辨认,生殖系统发生分为：,早期的性未分化阶段,后期的性分化阶段,1.,未分化性腺的发生,生殖腺嵴,:,为原始消化管背系膜与中肾嵴之间的纵行隆起,;,由体腔上皮和间充质构成,;5w,时上皮增生进入间充质,形成索条状的初级性索,原始生殖细胞,:,4,w,时产生于卵黄囊顶近尿囊处的内胚层,;,6,w,沿背系膜迁移,进入生殖腺嵴内的初级性索,未分化性腺形成,睾丸和,卵巢,生殖,管道,图,17,19,畸形,外生,殖器,2.,睾丸的发生,Y,染色体有,SRY,基因，表达,睾丸决定因子,（,testis-determining factor,），,决定了性腺分化方向,7w,时，初级性索 睾丸索（无管腔，末端吻合为睾丸网）,上皮细胞支持细胞,原始生殖细胞精原细胞,8w,时，间充质白膜、睾丸间质细胞,图,20,睾丸和,卵巢,生殖,管道,畸形,外生,殖器,3,.,卵巢的发生,无,Y,染色体,，性腺向女性方向分化,10w,时，初级性索退化；次级性索形成,4m,时断裂为细胞团（原始卵泡）,上皮细胞卵泡细胞,原始生殖细胞卵原细胞（增殖、分化为初级卵母细胞，停留于第一次减数分裂前期）,间充质白膜、结缔组织,图,20,睾丸和,卵巢,生殖,管道,畸形,外生,殖器,4,.,睾丸和卵巢的下降,引带：生殖腺尾端与阴囊阴唇隆起之间的系膜,因胚体生长、腰部直立、引带相对缩短，生殖腺位置下移,3m,时，卵巢停留于盆腔,7,8m,时，睾丸外包双层腹膜，经腹股沟管下降阴囊；腹膜构成鞘突，鞘膜腔与腹腔之间的通路闭锁,图,21,睾丸和,卵巢,生殖,管道,畸形,外生,殖器,Descent of the Ovary,Descent of the Testes,1,.,未分化期,中肾管,中肾旁管，米勒管,paramesonephric duct,（由中肾嵴体腔上皮凹陷、闭合形成）：,头端喇叭形开口于体腔,上段、中段较长,下段为盲端，合并后突入尿生殖窦背侧壁，形成隆起的窦结节,图,22,睾丸和,卵巢,生殖,管道,畸形,外生,殖器,2,.,男性生殖管道的分化,睾丸支持细胞 抗中肾旁管激素,中肾旁管退化,睾丸间质细胞 雄激素,部分中肾小管附睾输出小管,中肾管 附睾管、输精管、精囊 和射精管,图,23,睾丸和,卵巢,生殖,管道,畸形,外生,殖器,Male Gonadal Development,3,.,女性生殖管道的分化,中肾管退化,中肾旁管：,头端输卵管漏斗部，开口于体腔,上段与中段 输卵管,下段左右合并、隔膜消失子宫与阴 道穹隆部,窦结节 阴道板,5m,时，阴道,图,24,、,25,睾丸和,卵巢,生殖,管道,畸形,外生,殖器,Female Gonadal Development,Formation of Uterus and Vagina,1.,未分化期,来自原条的,间充质细胞在泄殖腔膜周围形成二条弧形的泄殖腔褶；其腹侧部为尿生殖褶,尿生殖褶头端合并、增生形成生殖结节,尿生殖褶之间为尿生殖沟，底为尿生殖膜（于第,9,周破裂）,尿生殖褶外侧出现阴唇阴囊隆起,图,26,睾丸和,卵巢,生殖,管道,畸形,外生,殖器,2,.,男性外生殖器的分化,生殖结节增长增粗阴茎,尿生殖褶左右闭合,形成尿道海绵体部,阴唇阴囊隆起于中线愈合,形成阴囊,3,.,女性外生殖器的分化,生殖结节阴蒂,尿生殖褶小阴唇,阴唇阴囊隆起大阴唇,睾丸和,卵巢,生殖,管道,畸形,外生,殖器,图,27,Male Genitalia Development,Female Genitalia Development,隐睾：睾丸不完全下降，停留在腹腔或腹股沟；腹腔内隐睾因温度高而影响精子发生,图,28,睾丸和,卵巢,生殖,管道,畸形,外生,殖器,先天性腹股沟疝：腹腔与鞘膜腔之间的通路未闭合，当腹内压增高时，肠管突入鞘膜腔,图,29,睾丸和,卵巢,生殖,管道,畸形,外生,殖器,尿道下裂：左右尿生殖褶闭合不全，导致阴茎腹侧有尿道开口,图,30,睾丸和,卵巢,生殖,管道,畸形,外生,殖器,双子宫：左右中肾旁管下段未愈合；常伴有双阴道,双角子宫：中肾旁管下段的上半部分未愈合,图,31,睾丸和,卵巢,生殖,管道,畸形,外生,殖器,阴道闭锁：窦结节未形成阴道板，或阴道板未形成管道,睾丸和,卵巢,生殖,管道,畸形,外生,殖器,石女,雄激素不敏感综合症（睾丸女性化综合症）：有睾丸；核型为,46,XY,；分泌雄激素；细胞缺乏雄激素受体，外生殖器向女性方向分化，成年后出现女性第二性征,睾丸和,卵巢,生殖,管道,畸形,外生,殖器,两性畸形（半阴阳）：外生殖器介于两性之间,真两性畸形：兼有睾丸和卵巢；核型为,46,XX/46,XY,嵌合型,睾丸和,卵巢,生殖,管道,畸形,外生,殖器,男性假两性畸形：有睾丸；核型为,46,XY,；因雄激素分泌不足，外生殖器向女性不完全分化,女性假两性畸形：有卵巢；核型为,46,XX,；因肾上腺分泌雄激素过多，外生殖器向男性不完全分化,睾丸和,卵巢,生殖,管道,畸形,外生,殖器,SRY is only a switch,46-XY/SRY+,46-XX/SRY-,Jager RJ,et al,.,46,human XY female with a frame shift mutation in the candidate testis-determining gene SRY.Nature.1990 348(6300):452-4.,Rajender S,et al.SRY-negative 46,XX male with normal genitals,complete masculinization and infertility.Mol Hum Reprod.2006;12(5):341-6,思考题,后肾的发生过程,生殖系统的性别分化的主要机制,睾丸和卵巢的发生过程,女性生殖管道的发生过程,多囊肾、异位肾、马蹄肾、脐尿瘘、隐睾、先天性腹股沟疝、两性畸形的成因,图,17,原始生殖细胞的产生和迁移,神经管,脊索,背主动脉,尿 囊,原始生殖细胞,泄殖腔,卵黄囊,生殖腺嵴 中肾嵴,中肾管,Primordial Germ Cells,图,18,未分化性腺与生殖管道的发生,背主动脉,中肾小管,中肾管,中肾旁管,初级性索,背系膜,后肠,生殖腺嵴,中肾嵴,图,19,原始生殖细胞迁移光镜图,alkaline phosphatase,fragilis,图,20,睾丸与卵巢的分化,次级性索,卵原细胞,原始生殖细胞,中肾小管,初级性索,卵巢,睾丸,背主动脉,中肾管,中肾旁管,初级性索,中肾管,中肾小管,输出小管,附睾管,睾丸网,卵泡细胞,睾丸索,髓质,输卵管,支持细胞,精原细胞,图,20,睾丸与卵巢的分化,图,21,睾丸下降,引带,耻骨,睾丸,鞘突,耻骨,附睾,睾丸,图,22,未分化性腺与生殖管道的发生,背主动脉,中肾小管,中肾管,中肾旁管,初级性索,背系膜,后肠,生殖腺嵴,中肾嵴,图,23,睾丸与男性生殖管道的演化,中肾,旁管,中肾管,中肾小管,退化的中肾旁管 附睾管,睾丸网,白膜,睾丸索,前列腺,精囊,输精管,图,24,卵巢和女性生殖管道的演化,图,25,子宫与阴道的形成,图,26,外生殖器未分化期光镜图,图,27,外生殖器的演变,