医学护理理论罗伊的适应模式课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,医疗护理理论罗伊的适应模式,第二节 罗伊的适应模式,能根据罗伊适应模式对具体病例进行评估,正确叙述正确叙述罗伊适应模式的基本内容，并能举例说明,教学目标与要求,主要内容,一、罗伊简介及其理论,发展背景,二、罗以适应模式的内容,三、罗伊对护理学四个基,本概念的论述,四、适应模式在护理实践,中的应用,一、罗伊简介及其理论发展背景,F,罗伊：1939年生于美国洛杉矶，1963年获得护理学学士学位，1965年获护理学硕士学位，1973年、1977年分别获得加利福尼亚大学的社会学硕士及博士学位。曾从事儿科护士、护理部主任、护理系主任、护理研究等工作。她一生获得过许多荣誉，其中最重要的是她被世界妇女名人录、美国名人录收录,一、罗伊简介及其理论发展背景,F,她在攻读护理学硕士学位时，注意到儿童对自身生理和心理变化的适应能力和潜能，认识到适应学说可能是说明护理问题的好方法，随即产生了自己的护理理论,F,适应模式是罗伊在20世纪70年代提出的，围绕人的适应性行为进行护理，使人的适应能力提高，达到帮助人恢复和维持健康。先后出版了护理学简介：适应模式护理理论架构：适应模式罗伊的适应模式,二、罗伊适应模式的内容,刺 激,适应水平,应对机制,.,生理应对,.心里应对,适应方式,生理功能,自我概念,角色功能,相互依赖,应对结果,适应性反应,无效反应,反 馈,控 制,输出,输入,三、,罗伊,对护理学四个基本概念的论述,1.人,F,人是具有生物、心理和社会属性的有机整体，是个有适应能力的整体系统,F,人作为系统：与环境互动，是开放系统,F,互动中人必须保持完整性，因此需要适应,2.环境,F,影响个人或群体发展与行为的所有情况、事件及因素（三种刺激）,3.健 康,F,是个体成为一个整体人和完整人的状态和过程,F,健康是人的功能处于对刺激的持续适应状态,适应水平,适应反应（健康）,三、罗伊对护理学四个基本概念的论述,4.,护 理,F,目标：增进个体适应反应,控制各种刺激，使刺激全部作用于个体的适应性范围之内,扩大人的适应范围，增强个体对刺激的耐受能力，来促进适应性反应的发生,三、罗伊对护理学四个基本概念的论述,护理活动示意图,适应范围,刺激,刺激,适应范围,刺激,适应范围,四、适应模式在护理实践中的应用,一级评估,二级评估,护理诊断,制定目标,干 预,评 价,评估,1.一级评估,F,收集适应方式（,生理功能、自我概念、,角色功能、相互依赖,)的行为资料，,确定是适应反应还是无效反应,四、适应模式在护理实践中的应用,2.二级评估,F,对影响患者行为的三种刺激主要刺激、,相关刺激、残余刺激）进行评估，,明确引发无效反应的原因,四、适应模式在护理实践中的应用,3.护理诊断,F,对,个体,适应状态的陈述，提出护理问题,4.制定目标,F,患者实施护理干预后，预期的适应性,表现的陈述,四、适应模式在护理实践中的应用,5.干预,F,护理措施的制定和落实（护理活动两方面）,6.评价,F,将干预后患者的行为改变与目标行为相比，,确定护理目标是否达到，然后再作计划,的修改与调整,四、适应模式在护理实践中的应用,思考题,患者王某、女性、28岁，诊断乳腺癌，入院拟,定2天后行乳房切除术。晨查房时发现患者精神很差，面色苍白，哈欠不断。讯问后得知，患者昨晚一夜未睡，自述担心术后影响体形，害怕失去女性魅力而影响夫妻关系，还担心手术后是否能彻底切除癌瘤，是否复发、是否影响正常工作、生活等。昨晚病室抢救一患者一夜未关灯，陪护多、声音嘈杂，所以思绪烦乱，不能平静。经与其丈夫交谈，护士了解到该患者性格内向，感情脆弱，,其母亲五年前死于乳腺癌。,根据罗伊的适应模式，对王某进行评估。,总 结,一、罗伊简介及其理论发展背景,二、罗以适应模式基本内容,输入：刺激、适应水平,控制：应对机制（生理调节器、认知调节器）,适应方式（生理功能、自我概念、,角色功能、相互依赖）,输出：应对结果（适应性反应、无效反应）,反馈,三、,罗伊对护理学四个基本概念的论述,四、,适应模式在护理实践中的应用,一级评估、二级评估,谢谢！,1.,刺激：,内外环境中促使个体发生反应的因素包括信息、物质或能量单位,2.适应水平：,适应反应（有效反应）、无效反应,输 入,主要刺激,相关刺激,残余刺激,个体当前直接面临的、必须做出适应反应的刺内外激,环境中所有对主要刺激所至行为产生正性或负性影响的其他原因,也叫固有刺激。个体内外环境中可能影响主要刺激的所有其他现象，不确切或未证实,反应示意图,适应水平,适应水平,适应区,适应区,刺激,刺激,有效反应,无效反应,应对机制,先天获得的生理应对机制,（通过神经化学,介质内分泌途,径）,后天习得的心里应对机制,（认知、信息加工、学习、判断和情感,等过程）,通过生理调节机制来适应,内外环境的变化，维持生,理功能的稳定,个体对自己情绪、思想、,优缺点等全面的看法,（躯体自我和人格自我）,个体对其承担的社会角色,应尽职责的表现,个体与其重要关系人,和各种支持系统相互间,的依存关系,生理功能,自我概念,角色功能,相互依赖,应对方式,应对结果,F,通过四方面观察，护士可识别个体所作出的反应是有效反应还是无效反应,人能适应刺激，并维,持了自我的完整统一,有效反应,人不能适应刺激，自,我完整统一受到损害,无效反应,