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2025年高血压危象护理试题及答案

一、单选题（每题 3 分，共 30 分）
1. 高血压危象时血压急剧升高，一般收缩压超过
A. 180mmHg
B. 200mmHg
C. 220mmHg
D. 240mmHg
答案：C
解析：高血压危象时收缩压常超过 220mmHg。

2. 高血压危象患者首选的降压药物是
A. 硝普钠
B. 硝苯地平
C. 卡托普利
D. 美托洛尔
答案：A
解析：硝普钠能同时直接扩张动脉和静脉，降低心脏前后负荷，是高血压危象的首选药物。

3. 高血压危象患者护理措施中，不正确的是
A. 绝对卧床休息
B. 抬高床头
C. 保持呼吸道通畅
D. 快速降压至正常范围
答案：D
解析：血压一般不宜在短时间内降至正常，以免导致重要脏器供血不足。

4. 高血压危象患者出现头痛、烦躁不安时，应给予
A. 地西泮
B. 吗啡
C. 哌替啶
D. 以上都不对
答案：A
解析：地西泮可缓解患者的烦躁不安。

5. 观察高血压危象患者病情时，重点观察的是
A. 血压
B. 心率
C. 意识状态
D. 以上都是
答案：D
解析：血压、心率、意识状态等都是观察的重点。

6. 高血压危象患者饮食应
A. 高盐
B. 高脂
C. 高钾
D. 高钙
答案：C
解析：高钾饮食有助于维持体内电解质平衡。

7. 高血压危象患者若出现呼吸困难，应采取的体位是
A. 平卧位
B. 半卧位
C. 端坐位
D. 头低脚高位
答案：C
解析：端坐位可减轻呼吸困难。

8. 高血压危象患者降压治疗过程中，血压下降幅度不宜超过
A. 10% - 20%
B. 20% - 30%
C. 30% - 40%
D. 40% - 50%
答案：B
解析：降压幅度不宜过大，以免引起不良反应。

9. 高血压危象患者使用硝普钠时，应注意
A. 避光
B. 现用现配
C. 监测血压
D. 以上都是
答案：D
解析：硝普钠需避光、现用现配，并密切监测血压。

10. 高血压危象患者心理护理中，错误的是
A. 安慰患者
B. 告知病情严重
C. 给予心理支持
D. 稳定患者情绪
答案：B
解析：告知病情严重可能会加重患者心理负担。

二、多选题（每题 5 分，共 25 分）
1. 高血压危象的诱发因素包括
A. 精神创伤
B. 劳累
C. 寒冷刺激
D. 突然停用降压药
答案：ABCD
解析：这些因素都可能诱发高血压危象。

2. 高血压危象患者的护理目标包括
A. 血压尽快降至正常范围
B. 缓解症状
C. 防止并发症
D. 稳定患者情绪
答案：BCD
解析：血压不宜短时间内降至正常范围，其他选项是护理目标。

3. 高血压危象患者可出现的症状有
A. 头痛
B. 心悸
C. 视力模糊
D. 恶心呕吐
答案：ABCD
解析：这些都是高血压危象常见症状。

4. 高血压危象患者的护理措施有
A. 迅速建立静脉通路
B. 遵医嘱给药
C. 密切观察病情
D. 做好生活护理
答案：ABCD
解析：这些都是护理的重要措施。

5. 高血压危象患者病情稳定后，健康教育内容包括
A. 遵医嘱服药
B. 定期测量血压
C. 保持良好生活习惯
D. 避免诱发因素
答案：ABCD
解析：这些都是健康教育的重要内容。

三、填空题（每题 3 分，共 15 分）
1. 高血压危象是指在高血压病程中，血压突然急剧升高，舒张压超过（ ）mmHg。
答案：130
解析：高血压危象时舒张压常超过 130mmHg。
2. 高血压危象患者应采取（ ）卧位，以减轻心脏负担。
答案：半坐
解析：半坐卧位可减轻心脏负担。
3. 高血压危象患者使用降压药物时，应遵循（ ）、（ ）、（ ）的原则。
答案：个体化、小剂量开始、逐渐增加剂量
解析：使用降压药需遵循这些原则。
4. 高血压危象患者的饮食应限制（ ）摄入。
答案：钠盐
解析：限制钠盐摄入有助于控制血压。
5. 高血压危象患者应密切观察（ ）、（ ）、（ ）等生命体征变化。
答案：血压、心率、呼吸
解析：这些是重要生命体征。

四、简答题（每题 10 分，共 20 分）
1. 简述高血压危象患者的急救护理措施。
答案：
- 迅速建立静脉通路，遵医嘱给予降压药物，如硝普钠等，严格控制滴速，密切监测血压变化。
- 患者绝对卧床休息，抬高床头，保持呼吸道通畅，给予氧气吸入。
- 密切观察患者的意识、瞳孔、生命体征、头痛、心悸、视力模糊等症状变化，及时发现并处理并发症。
- 做好心理护理，安慰患者，稳定其情绪，避免紧张焦虑加重病情。
- 准确记录出入量，注意保暖，做好生活护理。
解析：这些措施对于抢救高血压危象患者至关重要。
2. 高血压危象患者病情稳定后，如何进行健康教育？
答案：
- 告知患者高血压危象的病因、诱因及危害，提高患者对疾病的认识。
- 指导患者遵医嘱按时服药，不要自行增减药量或停药，了解药物的不良反应及注意事项。
- 教会患者正确测量血压的方法，定期测量血压并做好记录，以便复诊时供医生参考。
- 强调保持良好生活习惯的重要性，如合理饮食，减少钠盐摄入，增加钾摄入，戒烟限酒，适量运动，控制体重，避免劳累、精神紧张、寒冷刺激等诱发因素。
- 嘱患者定期复诊，如出现血压异常、头痛、头晕等不适症状及时就医。
解析：健康教育有助于患者更好地控制病情，预防复发。

五、病例分析题（10 分）
患者，男性，55 岁，有高血压病史 10 年。因情绪激动后突然出现剧烈头痛、呕吐、视物模糊，急诊入院。查体：血压 230/130mmHg，心率 120 次/分，意识清楚，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。
请分析：
1. 该患者最可能的诊断是什么？
答案：高血压危象。
解析：患者有高血压病史，情绪激动后出现典型的高血压危象症状。
2. 针对该患者应采取哪些护理措施？
答案：
- 迅速建立静脉通路，遵医嘱给予硝普钠等降压药物，密切监测血压，根据血压调整滴速，使血压逐渐平稳下降。
- 让患者绝对卧床休息，抬高床头 30° - 50°，保持呼吸道通畅，给予氧气吸入。
- 密切观察患者意识、瞳孔、生命体征、头痛、呕吐、视力等变化，及时发现并处理可能出现的并发症。
- 做好心理护理，安慰患者，稳定其情绪，避免紧张焦虑。
- 准确记录出入量，做好生活护理，保持病房安静，减少探视。
解析：这些护理措施是针对高血压危象患者的关键措施。