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2025年老年跌倒护理评估试题及答案
一、单选题(每题 3 分,共 30 分)
1. 以下哪项不是老年人跌倒的常见原因?( )
A. 步态不稳
B. 视力障碍
C. 服用镇静催眠药
D. 积极参加体育锻炼
答案:D
解析:积极参加体育锻炼一般不会直接导致老年人跌倒,而步态不稳、视力障碍、服用镇静催眠药等都可能增加跌倒风险。
2. 评估老年人跌倒风险时,以下哪项评估工具常用于居家环境评估?( )
A. Morse 跌倒评估量表
B. Hendrich Ⅱ跌倒风险模型
C. 老年人跌倒风险评估表(FRAIL)
D. 改良跌倒风险评估量表
答案:B
解析:Hendrich Ⅱ跌倒风险模型可用于居家环境等多方面的跌倒风险评估。Morse 跌倒评估量表常用于住院患者;老年人跌倒风险评估表(FRAIL)主要关注老年人身体功能等方面;改良跌倒风险评估量表相对不那么具有针对性用于居家环境评估。
3. 对于老年人跌倒后的处理,以下错误的是( )
A. 立即扶起老人
B. 询问老人有无疼痛
C. 观察老人意识状态
D. 检查有无骨折
答案:A
解析:老年人跌倒后不能立即扶起,应先观察有无意识丧失、疼痛、肢体活动等情况,贸然扶起可能会加重损伤,如存在骨折等情况。
4. 老年人跌倒后出现局部疼痛、肿胀,活动受限,首先应考虑( )
A. 软组织损伤
B. 骨折
C. 脱位
D. 扭伤
答案:B
解析:骨折常表现为局部疼痛、肿胀、活动受限,在老年人跌倒后出现这些症状首先要考虑骨折可能。软组织损伤、脱位、扭伤也可能出现类似表现,但骨折相对更严重且更常见于跌倒后。
5. 以下哪种药物会增加老年人跌倒风险?( )
A. 降压药
B. 降糖药
C. 抗心律失常药
D. 以上都是
答案:D
解析:降压药可能导致低血压引起头晕跌倒;降糖药可能引起低血糖导致乏力、头晕等增加跌倒风险;抗心律失常药可能影响心脏功能导致头晕、乏力等,都可能增加老年人跌倒风险。
6. 评估老年人平衡能力的常用方法是( )
A. 计时起立 - 行走测试
B. 简易精神状态检查表
C. 日常生活活动能力量表
D. 抑郁自评量表
答案:A
解析:计时起立 - 行走测试可评估老年人的平衡能力、肌肉力量、运动协调能力等。简易精神状态检查表主要用于评估认知功能;日常生活活动能力量表评估日常生活自理能力;抑郁自评量表评估抑郁状态。
7. 老年人跌倒后出现头痛、呕吐,应高度怀疑( )
A. 脑震荡
B. 脑出血
C. 脑梗死
D. 低血糖
答案:B
解析:老年人跌倒后出现头痛、呕吐是脑出血的常见表现,脑震荡主要表现为短暂意识丧失等;脑梗死一般起病较急但多无明显的跌倒后急性头痛呕吐表现;低血糖主要表现为心慌、出汗、手抖等低血糖症状。
8. 预防老年人跌倒的护理措施中,不正确的是( )
A. 保持地面干燥
B. 走廊、卫生间安装扶手
C. 老年人穿拖鞋行走
D. 合理安排室内家具摆放
答案:C
解析:老年人穿拖鞋行走容易滑倒,增加跌倒风险。保持地面干燥、安装扶手、合理摆放家具等都有助于预防跌倒。
9. 对跌倒风险高的老年人,以下护理措施错误的是( )
A. 24 小时专人陪护
B. 限制其活动范围
C. 鼓励其多下床活动
D. 评估其用药情况
答案:C
解析:对于跌倒风险高的老年人应适当限制活动范围,而不是鼓励多下床活动,24 小时专人陪护、评估用药情况都是正确的护理措施。
10. 老年人跌倒风险评估的频率一般为( )
A. 每周一次
B. 每月一次
C. 每季度一次
D. 根据情况而定
答案:D
解析:老年人跌倒风险评估频率应根据老年人的具体情况,如病情变化、生活环境改变等而定,不是固定的每周、每月或每季度一次。
二、多选题(每题 5 分,共 25 分)
1. 以下哪些因素会增加老年人跌倒的风险?( )
A. 认知障碍
B. 听力减退
C. 视力下降
D. 关节炎
E. 营养不良
答案:ABCDE
解析:认知障碍会影响老年人对环境的判断和反应能力;听力减退可能听不到周围的警示声音;视力下降影响对周围环境的观察;关节炎导致关节活动受限、疼痛,影响平衡和行走;营养不良导致肌肉力量减弱等,都增加跌倒风险。
2. 跌倒后可能出现的并发症有( )
A. 骨折
B. 软组织损伤
C. 肺部感染
D. 泌尿系统感染
E. 深静脉血栓形成
答案:ABCDE
解析:跌倒后可能导致骨折、软组织损伤,长期卧床还可能引起肺部感染、泌尿系统感染、深静脉血栓形成等并发症。
3. 预防老年人跌倒的环境调整措施包括( )
A. 保持室内光线充足且均匀
B. 去除室内障碍物
C. 地面采用防滑材料
D. 卫生间安装坐便器和扶手
E. 合理设置家具高度
答案:ABCDE
解析:保持光线充足均匀便于老年人看清周围环境;去除障碍物避免绊倒;防滑地面可减少滑倒几率;卫生间的坐便器和扶手方便老年人使用和支撑;合理设置家具高度符合老年人身体特点,这些都是环境调整预防跌倒的措施。
4. 评估老年人跌倒风险时,需要考虑的因素有( )
A. 基本身体状况
B. 用药情况
C. 精神状态
D. 居住环境
E. 活动能力
答案:ABCDE
解析:基本身体状况如肌肉力量、关节功能等影响跌倒风险;用药情况可能导致头晕、乏力等增加跌倒可能;精神状态影响对周围环境的感知和反应;居住环境是否安全也很关键;活动能力直接关系到跌倒的可能性。
5. 对跌倒后的老年人进行护理时,应注意( )
A. 观察生命体征
B. 检查受伤部位
C. 给予心理安慰
D. 协助进行康复训练
E. 做好记录
答案:ABCDE
解析:观察生命体征了解身体整体状况;检查受伤部位明确损伤情况;给予心理安慰缓解老人紧张恐惧情绪;协助康复训练促进恢复;做好记录以便后续观察和总结护理经验。
三、填空题(每题 3 分,共 15 分)
1. 老年人跌倒风险评估的常用方法包括( )评估量表、( )评估模型等。
答案:Morse 跌倒、Hendrich Ⅱ跌倒风险
解析:Morse 跌倒评估量表和 Hendrich Ⅱ跌倒风险模型是常见的用于评估老年人跌倒风险的工具。
2. 预防老年人跌倒的护理措施包括改善环境、( )、( )等。
答案:加强护理、健康指导
解析:改善环境是预防跌倒的一方面,加强护理如协助活动、观察病情等,健康指导如告知注意事项、安全知识等也是重要的预防措施。
3. 老年人跌倒后,应先( ),再进行相应的处理。
答案:评估病情
解析:跌倒后首先要评估病情,包括意识状态、生命体征、受伤部位等,以便采取正确的处理措施。
4. 老年人跌倒的常见部位有( )、( )等。
答案:髋部、腕部
解析:老年人跌倒时髋部和腕部由于身体的支撑和缓冲作用,较容易受到撞击而发生骨折等损伤。
5. 对于跌倒风险高的老年人,应采取( )措施,如设置警示标识、( )等。
答案:预防跌倒、增加防护设备
解析:针对跌倒风险高的老人采取预防跌倒措施,设置警示标识提醒注意,增加防护设备如使用防护垫等降低跌倒伤害。
四、简答题(每题 10 分,共 20 分)
1. 简述老年人跌倒风险评估的要点。
答案:要点包括:基本身体状况,如肌肉力量、平衡能力、关节活动度等;精神状态,是否存在认知障碍、意识模糊等;用药情况,特别是可能导致头晕、乏力、低血压等药物;视力、听力情况;活动能力,包括日常活动的独立性和安全性;居住环境,如地面是否防滑、有无障碍物、光线是否充足等;既往跌倒史等。
解析:全面评估这些要点有助于准确判断老年人跌倒风险,以便采取针对性的预防措施。
2. 针对老年人跌倒后的护理,简述如何预防并发症。
答案:对于跌倒后的老年人,预防并发症措施如下:骨折患者要固定骨折部位,避免二次损伤,根据情况适时进行康复训练促进骨折愈合,防止长期卧床导致的肌肉萎缩、关节僵硬等;长期卧床者要定时翻身、拍背,预防肺部感染;保持会阴部清洁,预防泌尿系统感染;鼓励患者进行适当的下肢活动,必要时使用抗凝药物预防深静脉血栓形成等。
解析:通过这些措施可降低跌倒后并发症的发生几率,促进老年人身体恢复。
五、案例分析题(10 分)
一位 75 岁的男性老人,患有高血压、糖尿病,近日在卫生间不慎跌倒。跌倒后自述右髋部疼痛,无法站立行走。
1. 请分析该老人跌倒的可能原因。
答案:可能原因有:患有高血压,可能因血压波动导致头晕而跌倒;糖尿病可能引起低血糖或神经病变影响平衡和感觉,导致跌倒;年龄较大,身体机能下降,步态不稳;卫生间地面可能较滑,增加了跌倒风险。
解析:多种疾病因素以及年龄和环境因素综合作用增加了老人跌倒的可能性。
2. 作为护理人员,应采取哪些护理措施?
答案:首先评估老人的生命体征、意识状态等整体情况;检查右髋部损伤情况,判断有无骨折等;给予心理安慰,缓解老人紧张情绪;若怀疑骨折,避免随意搬动,联系医生进一步检查处理;根据医嘱进行相应治疗和护理,如控制血压、血糖,观察伤口情况等;待病情稳定后,协助老人进行康复训练,包括关节活动、肌肉力量训练等,同时做好护理记录。
解析:通过这些护理措施可保障老人安全,促进其身体恢复。
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