2025年老年病阿尔茨海默护理临床医学试题及答案.doc

2025年老年病阿尔茨海默护理临床医学试题及答案

一、单项选择题（每题 2 分，共 30 分）
1. 阿尔茨海默病最早期的核心症状是（ ）
A. 认知功能障碍
B. 人格改变
C. 记忆障碍
D. 行为紊乱
答案：C
解析：阿尔茨海默病最早期的核心症状是记忆障碍，尤其是近记忆障碍明显。随着病情进展才会逐渐出现认知功能全面减退等表现。

2. 下列关于阿尔茨海默病患者护理措施中，错误的是（ ）
A. 鼓励患者参与简单的社交活动
B. 提供安静、舒适的居住环境
C. 饮食无需特殊管理
D. 定期评估患者认知和精神状态
答案：C
解析：阿尔茨海默病患者饮食应注意营养均衡，保证足够的蛋白质、维生素等摄入，同时避免食用过于油腻、辛辣等刺激性食物，防止噎食等情况，所以饮食需要特殊管理。

3. 阿尔茨海默病患者出现迷路现象，主要是因为（ ）
A. 视力下降
B. 听力下降
C. 空间定向障碍
D. 语言障碍
答案：C
解析：阿尔茨海默病患者脑功能受损，空间定向障碍导致其容易出现迷路现象。

4. 对于阿尔茨海默病患者睡眠障碍的护理，不正确的是（ ）
A. 营造安静睡眠环境
B. 睡前避免剧烈活动
C. 白天尽量多睡
D. 建立规律睡眠作息
答案：C
解析：白天尽量多睡不利于患者建立规律的睡眠模式，应适当限制白天睡眠时间，以保证夜间睡眠质量。

5. 阿尔茨海默病患者出现攻击行为时，首先应采取的措施是（ ）
A. 约束患者
B. 给予镇静药物
C. 了解原因，安抚患者
D. 告知家属
答案：C
解析：当患者出现攻击行为时，应先了解原因，通过安抚等方式缓解患者情绪，避免直接约束或使用药物等不当措施，除非在必要紧急情况下。

6. 阿尔茨海默病患者的记忆力训练不包括（ ）
A. 数字顺背和倒背
B. 图片记忆
C. 逻辑推理训练
D. 日常生活事件记忆
答案：C
解析：逻辑推理训练不属于记忆力训练范畴，数字顺背和倒背、图片记忆、日常生活事件记忆等都有助于提高患者记忆力。

7. 下列哪项不是阿尔茨海默病患者日常生活能力评估的内容（ ）
A. 穿衣
B. 做饭
C. 计算能力
D. 洗漱
答案：C
解析：计算能力属于认知功能评估内容，穿衣、做饭、洗漱等属于日常生活能力评估范畴。

8. 阿尔茨海默病患者护理中，预防跌倒的措施不包括（ ）
A. 地面保持干燥
B. 移除室内障碍物
C. 让患者单独活动
D. 穿合适防滑鞋子
答案：C
解析：让患者单独活动增加了跌倒风险，应尽量陪伴患者活动，地面保持干燥、移除室内障碍物、穿合适防滑鞋子等都是预防跌倒的有效措施。

9. 阿尔茨海默病患者出现语言障碍时，护理人员做法错误的是（ ）
A. 耐心倾听患者表达
B. 用简单语言交流
C. 嘲笑患者发音错误
D. 鼓励患者表达需求
答案：C
解析：嘲笑患者发音错误会伤害患者自尊心，不利于患者交流，应耐心倾听、用简单语言交流并鼓励患者表达需求。

10. 阿尔茨海默病患者的康复训练中，运动疗法不包括（ ）
A. 散步
B. 太极拳
C. 拼图游戏
D. 瑜伽
答案：C
解析：拼图游戏属于认知训练，不属于运动疗法，散步、太极拳、瑜伽等属于运动疗法可促进患者身体机能。

11. 阿尔茨海默病患者精神症状如幻觉、妄想明显时，首选的处理药物是（ ）
A. 抗抑郁药
B. 抗精神病药
C. 心境稳定剂
D. 镇静催眠药
答案：B
解析：当患者精神症状如幻觉、妄想明显时，首选抗精神病药控制症状，但使用时要注意不良反应。

12. 阿尔茨海默病患者的护理目标不包括（ ）
A. 提高患者生活质量
B. 延缓疾病进展
C. 治愈疾病
D. 保障患者安全
答案：C
解析：阿尔茨海默病目前无法治愈，护理目标是提高患者生活质量、延缓疾病进展、保障患者安全等。

13. 阿尔茨海默病患者家属心理支持不包括（ ）
A. 提供疾病知识教育
B. 组织家属交流经验
C. 要求家属放弃治疗
D. 给予情感关怀
答案：C
解析：要求家属放弃治疗不利于患者及家属，应提供疾病知识教育、组织家属交流经验、给予情感关怀等支持家属。

14. 阿尔茨海默病患者出现吞咽困难时，饮食应调整为（ ）
A. 流食
B. 普食
C. 半流食
D. 软食
答案：A
解析：患者出现吞咽困难时，饮食应调整为流食，防止噎食等风险。

15. 阿尔茨海默病患者认知功能评估常用量表是（ ）
A. 简易精神状态检查表
B. 抑郁自评量表
C. 焦虑自评量表
D. 生活满意度量表
答案：A
解析：简易精神状态检查表是常用的阿尔茨海默病患者认知功能评估量表，可评估患者认知功能损害程度。

二、多项选择题（每题 3 分，共 15 分）
1. 阿尔茨海默病患者可能出现的行为问题有（ ）
A. 攻击行为
B. 游荡
C. 随地大小便
D. 重复动作
答案：ABCD
解析：阿尔茨海默病患者脑功能受损，常出现攻击行为、游荡、随地大小便、重复动作等行为问题。

2. 阿尔茨海默病患者护理中，促进沟通的方法有（ ）
A. 保持目光接触
B. 语言表达清晰简单
C. 多使用手势辅助
D. 给予足够时间回应
答案：ABCD
解析：保持目光接触、语言表达清晰简单、多使用手势辅助、给予足够时间回应等都有助于促进与阿尔茨海默病患者的沟通。

3. 阿尔茨海默病患者的安全护理措施包括（ ）
A. 安装防护设施
B. 妥善保管危险物品
C. 观察病情变化
D. 限制患者活动范围
答案：ABC
解析：安装防护设施、妥善保管危险物品、观察病情变化都是安全护理措施，限制患者活动范围不利于患者康复及生活质量，应适当陪伴活动。

4. 阿尔茨海默病患者记忆力训练的方法有（ ）
A. 故事复述
B. 定期提问
C. 记忆卡片
D. 情景记忆训练
答案：ABCD
解析：故事复述、定期提问、记忆卡片、情景记忆训练等都是阿尔茨海默病患者记忆力训练的有效方法。

5. 阿尔茨海默病患者护理中，环境布置应注意（ ）
A. 色彩鲜艳
B. 有明显指示标识
C. 保持安静整洁
D. 家具摆放固定
答案：ABCD
解析：色彩鲜艳可刺激患者视觉，有明显指示标识便于患者认知，保持安静整洁利于患者休息，家具摆放固定有助于患者空间定向，这些都是环境布置应注意的方面。

三、填空题（每题 2 分，共 20 分）
1. 阿尔茨海默病是一种中枢神经系统____性病变。
答案：退行
解析：阿尔茨海默病是中枢神经系统的退行性病变，随着年龄增长病情逐渐进展。

2. 阿尔茨海默病患者护理中，应鼓励患者进行____活动，以维持身体功能。
答案：适度运动
解析：适度运动可促进阿尔茨海默病患者身体血液循环，维持肌肉力量等身体功能。

3. 阿尔茨海默病患者出现认知障碍时，对其进行____训练有助于提高生活能力。
答案：认知康复
解析：认知康复训练针对患者认知障碍，可提高其生活能力，延缓认知功能衰退。

4. 阿尔茨海默病患者睡眠障碍常见类型有____、____等。
答案：入睡困难、睡眠维持障碍
解析：入睡困难和睡眠维持障碍是阿尔茨海默病患者常见的睡眠障碍类型。

5. 护理阿尔茨海默病患者时，要注意观察患者____变化，及时发现病情加重迹象。
答案：病情
解析：密切观察病情变化，如认知、精神、行为等方面变化，可及时发现病情加重迹象以便调整护理措施。

6. 阿尔茨海默病患者日常生活能力训练包括____、____、____等方面。
答案：穿衣、进食、洗漱
解析：穿衣、进食、洗漱等是日常生活基本能力，对患者进行这些方面训练可提高其生活自理能力。

7. 阿尔茨海默病患者精神症状护理中，使用抗精神病药物要注意观察____。
答案：不良反应
解析：使用抗精神病药物治疗患者精神症状时，要密切观察不良反应，及时处理。

8. 阿尔茨海默病患者家属应给予患者足够的____支持，帮助患者树立信心。
答案：心理
解析：心理支持对阿尔茨海默病患者很重要，家属给予心理支持可帮助患者更好面对疾病。

9. 阿尔茨海默病患者认知功能评估时，____得分越低提示认知功能损害越严重。
答案：简易精神状态检查表
解析：简易精神状态检查表得分越低说明患者认知功能损害程度越高。

10. 阿尔茨海默病患者康复训练应遵循____、____、____原则。
答案：个体化、循序渐进、持之以恒
解析：个体化根据患者具体情况制定方案，循序渐进逐步增加训练难度，持之以恒长期坚持训练才能取得较好效果。

四、简答题（每题 10 分，共 20 分）
1. 简述阿尔茨海默病患者记忆力训练的要点。
答案：
- 选择适合患者的训练内容，如简单数字、图片、日常生活事件等。
- 采用多种训练方法，如数字顺背和倒背、记忆卡片、故事复述等。
- 定期进行训练，保持训练的连贯性和规律性。
- 训练过程中给予患者足够的时间和耐心，鼓励其积极参与。
- 根据患者的记忆情况及时调整训练难度，循序渐进。

解析：选择适合内容能激发患者兴趣，多种方法可提高训练效果，定期训练巩固记忆，给予时间耐心利于患者配合，调整难度符合患者认知规律，从而有效进行记忆力训练。

2. 阿尔茨海默病患者出现行为紊乱时，护理措施有哪些？
答案：
- 了解行为紊乱的原因，如环境因素、身体不适等，针对性处理。
- 提供安静、舒适、熟悉的环境，减少刺激。
- 对患者的行为给予适当关注和回应，避免忽视或过度反应。
- 引导患者进行适当的活动，如散步、手工等，转移注意力。
- 加强安全管理，防止患者因行为紊乱导致意外发生。
- 与家属沟通，告知行为表现及护理措施，共同做好护理。

解析：了解原因才能对症处理，合适环境利于稳定情绪，恰当回应可避免不良行为强化，引导活动分散注意力，加强安全管理保障安全，与家属沟通形成护理合力。

五、病例分析题（15 分）
患者，男性，75 岁，近 1 年来逐渐出现记忆力减退，经常忘记刚刚发生的事情，如做饭时忘记关火，出门后忘记回家的路。家人发现其性格也有所改变，变得沉默寡言，对周围事物不感兴趣。近 3 个月来，患者行为更加异常，经常在房间里徘徊，有时会无故发脾气。到医院就诊，头颅 CT 检查未见明显异常，简易精神状态检查表得分 18 分。诊断为阿尔茨海默病。

问题：
1. 该患者目前存在哪些护理问题？
2. 针对这些护理问题，应采取哪些护理措施？

答案：
1. 护理问题：
- 记忆障碍：与阿尔茨海默病导致脑功能受损有关。
- 性格改变：与疾病影响心理状态有关。
- 行为紊乱：徘徊、无故发脾气，与病情进展有关。
- 安全问题：存在走失、受伤风险，与记忆力及行为异常有关。
2. 护理措施：
- 记忆障碍护理：
- 采用多种方式训练记忆力，如数字训练、记忆卡片等。
- 日常生活中反复提醒患者重要事项，如设置闹钟提醒关火等。
- 帮助患者建立规律生活作息，利用日常活动强化记忆。
- 性格改变护理：
- 给予患者更多关心和陪伴，鼓励其表达内心想法。
- 组织简单社交活动，如与邻居聊天等，改善社交状况。
- 鼓励患者参与感兴趣的活动，如听音乐等，提升兴趣。
- 行为紊乱护理：
- 了解徘徊、发脾气原因，如环境不适等，针对性调整。
- 提供安静舒适环境，减少刺激。
- 当患者发脾气时，保持冷静，安抚情绪，避免冲突。
- 引导患者进行适当活动，如散步等，转移注意力。
- 安全问题护理：
- 安装防护设施，如门窗防护栏等。
- 妥善保管危险物品，如刀具、药品等。
- 尽量陪伴患者活动，避免单独外出，如外出佩戴标识。
- 观察病情变化，及时发现潜在安全隐患并处理。

解析：针对患者记忆障碍通过训练和提醒等改善，性格改变通过关心陪伴等调整，行为紊乱根据原因处理并引导活动，安全问题从设施防护、物品管理、陪伴观察等方面保障，全面解决患者护理问题。