2025年护理科急症护理诊疗辅助临床医学试题及答案.doc

2025年护理科急症护理诊疗辅助临床医学试题及答案

一、单项选择题（每题 2 分，共 30 分）
1. 以下哪种情况不属于急症护理范畴？（ ）
A. 急性心肌梗死
B. 慢性支气管炎急性发作
C. 严重创伤
D. 心跳骤停
答案：B
解析：慢性支气管炎急性发作不属于急症护理范畴，急性心肌梗死、严重创伤、心跳骤停均为急症护理常见情况。

2. 对于心跳骤停患者，应立即采取的急救措施是（ ）
A. 心肺复苏
B. 吸氧
C. 建立静脉通路
D. 测量血压
答案：A
解析：心跳骤停时立即进行心肺复苏是关键的急救措施，其他选项应在心肺复苏基础上进行。

3. 以下哪项是创伤急救中最基本的措施？（ ）
A. 止血
B. 包扎
C. 固定
D. 搬运
答案：A
解析：出血可导致休克等严重后果，止血是创伤急救最基本措施，然后依次进行包扎、固定、搬运。

4. 急性中毒患者洗胃的最佳时间是（ ）
A. 中毒后 1 小时内
B. 中毒后 4 - 6 小时内
C. 中毒后 8 小时内
D. 中毒后 12 小时内
答案：B
解析：一般在中毒后 4 - 6 小时内洗胃效果最佳，此时毒物大多还在胃内。

5. 对于高热患者，首选的降温措施是（ ）
A. 药物降温
B. 物理降温
C. 冬眠疗法
D. 补充液体
答案：B
解析：物理降温是高热患者首选的降温措施，如温水擦浴、酒精擦浴等，药物降温可在物理降温效果不佳时使用。

6. 以下哪种疾病不属于急症护理中常见的内科急症？（ ）
A. 脑出血
B. 急性阑尾炎
C. 急性胰腺炎
D. 糖尿病酮症酸中毒
答案：B
解析：急性阑尾炎属于外科急症，脑出血、急性胰腺炎、糖尿病酮症酸中毒是内科急症。

7. 护理休克患者时，应采取的体位是（ ）
A. 去枕平卧位
B. 半卧位
C. 头低脚高位
D. 中凹卧位
答案：D
解析：中凹卧位可增加回心血量，改善休克患者的循环状况。

8. 以下哪种药物可用于治疗过敏性休克？（ ）
A. 肾上腺素
B. 去甲肾上腺素
C. 异丙肾上腺素
D. 多巴胺
答案：A
解析：肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物。

9. 急性肺水肿患者吸氧时应采用（ ）
A. 高流量乙醇湿化吸氧
B. 低流量吸氧
C. 高压氧治疗
D. 间断吸氧
答案：A
解析：高流量乙醇湿化吸氧可降低肺泡内泡沫的表面张力，改善通气。

10. 以下哪项是诊断急性心肌梗死最具特异性的指标？（ ）
A. 肌酸激酶同工酶（CK - MB）
B. 肌钙蛋白
C. 肌红蛋白
D. 乳酸脱氢酶
答案：B
解析：肌钙蛋白是诊断急性心肌梗死最具特异性的指标，出现较早，持续时间长。

11. 对于抽搐患者，以下护理措施错误的是（ ）
A. 专人守护
B. 放置牙垫
C. 强行按压肢体
D. 保持呼吸道通畅
答案：C
解析：强行按压肢体可能导致患者骨折等损伤，抽搐时不能强行按压肢体。

12. 以下哪种情况提示患者可能发生了急性呼吸衰竭？（ ）
A. 呼吸困难
B. 咳嗽
C. 咳痰
D. 发热
答案：A
解析：呼吸困难是急性呼吸衰竭的主要表现，咳嗽、咳痰、发热不一定提示急性呼吸衰竭。

13. 护理咯血患者时，应避免的护理操作是（ ）
A. 鼓励患者咳嗽
B. 轻轻拍背
C. 屏气
D. 保持呼吸道通畅
答案：C
解析：咯血患者屏气可导致血液不能咳出，堵塞气道，应鼓励咳嗽、轻轻拍背以助排痰，保持呼吸道通畅。

14. 以下哪种疾病可导致急性肾衰竭？（ ）
A. 急性肾小球肾炎
B. 慢性肾盂肾炎
C. 高血压肾病
D. 糖尿病肾病
答案：A
解析：急性肾小球肾炎可导致急性肾衰竭，其他选项多导致慢性肾衰竭。

15. 对于昏迷患者，以下护理措施正确的是（ ）
A. 头偏向一侧
B. 仰卧位
C. 喂食以保证营养
D. 频繁翻身
答案：A
解析：昏迷患者头偏向一侧可防止呕吐物误吸，不能仰卧位，不能喂食以免误吸，翻身不宜过于频繁，以免加重病情。

二、多项选择题（每题 3 分，共 15 分）
1. 以下哪些属于急症护理的特点？（ ）
A. 病情急骤
B. 病情变化快
C. 护理任务重
D. 对护理人员要求高
答案：ABCD
解析：急症护理的特点包括病情急骤、变化快、护理任务重、对护理人员要求高。

2. 创伤急救中包扎的目的包括（ ）
A. 保护伤口
B. 减少出血
C. 防止感染
D. 固定骨折
答案：ABC
解析：包扎目的是保护伤口、减少出血、防止感染，固定骨折不是包扎的主要目的。

3. 急性中毒患者洗胃时的注意事项有（ ）
A. 严格掌握洗胃适应证
B. 正确选择洗胃液
C. 洗胃过程中密切观察患者情况
D. 洗胃液温度适宜
答案：ABCD
解析：这些都是急性中毒患者洗胃时的注意事项。

4. 以下哪些是休克患者的临床表现？（ ）
A. 面色苍白
B. 脉搏细速
C. 血压下降
D. 尿量减少
答案：ABCD
解析：休克患者可出现面色苍白、脉搏细速、血压下降、尿量减少等表现。

5. 急性心肌梗死患者在急性期的护理措施包括（ ）
A. 绝对卧床休息
B. 心电监护
C. 保持大便通畅
D. 心理护理
答案：ABCD
解析：这些都是急性心肌梗死患者急性期的护理措施。

三、填空题（每题 2 分，共 20 分）
1. 急症护理的核心是（ ）。
答案：快速评估、及时救治
解析：急症护理需快速评估病情并及时救治，这是核心要点。

2. 心跳骤停最常见的原因是（ ）。
答案：心脏疾病
解析：心脏疾病是导致心跳骤停最常见原因。

3. 创伤急救中固定的目的是（ ）和（ ）。
答案：避免骨折端移位、防止加重损伤
解析：固定可避免骨折端移位，防止加重损伤。

4. 急性中毒患者催吐的禁忌证包括（ ）、（ ）等。
答案：昏迷患者、吞服腐蚀性毒物者
解析：昏迷患者催吐易导致误吸，吞服腐蚀性毒物催吐会加重损伤，均为禁忌。

5. 高热患者体温超过（ ）时，应采取降温措施。
答案：39℃
解析：一般体温超过 39℃时采取降温措施。

6. 休克患者应每（ ）测量一次生命体征。
答案：15 - 30 分钟
解析：密切观察病情，15 - 30 分钟测量一次生命体征。

7. 急性肺水肿患者应给予（ ）卧位。
答案：半坐
解析：半坐卧位可减轻心脏负担，利于呼吸。

8. 急性心肌梗死患者疼痛缓解后，应避免（ ）。
答案：情绪激动和过度劳累
解析：防止诱发再次心肌梗死。

9. 抽搐患者发作时，应迅速解开（ ）。
答案：衣领和腰带
解析：保持呼吸道通畅。

10. 急性呼吸衰竭患者应给予（ ）流量吸氧。
答案：高
解析：根据病情给予高流量吸氧以改善缺氧状况。

四、简答题（每题 10 分，共 20 分）
1. 简述心肺复苏的操作步骤。
答案：
（1）判断意识：轻拍患者双肩并呼喊，观察有无反应。
（2）立即呼救：呼叫他人帮忙拨打急救电话 120 等。
（3）摆放体位：将患者仰卧在硬板床或地面上。
（4）胸外心脏按压：双手掌根重叠，垂直按压胸骨中下 1/3 交界处，频率 100 - 120 次/分钟，按压深度至少 5 厘米。
（5）开放气道：清除口腔异物，采用仰头抬颌法打开气道。
（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，口对口吹气 2 次，每次持续 1 秒以上，观察胸廓起伏。
（7）持续心肺复苏：按压与呼吸比例为 30:2，交替进行，每 5 个循环后检查复苏效果。
解析：心肺复苏是急救关键技能，按此步骤可有效进行抢救。

2. 简述急性中毒患者的护理要点。
答案：
（1）病情观察：密切观察生命体征、意识状态、瞳孔变化等。
（2）清除毒物：根据中毒情况选择合适方法，如洗胃、催吐、导泻等。
（3）解毒药物应用：遵医嘱及时使用解毒药物。
（4）对症护理：针对出现的症状如呼吸困难、抽搐等进行相应护理。
（5）心理护理：关心患者，做好心理安慰。
（6）健康指导：告知患者及家属中毒原因及预防措施。
解析：急性中毒患者护理需全面关注病情及各方面护理要点，以促进康复。

五、病例分析题（15 分）
患者，男性，55 岁。因突发剧烈胸痛 2 小时入院。患者有高血压病史 10 年，未规律服药。入院时面色苍白，大汗淋漓，脉搏 110 次/分钟，血压 90/60mmHg，心电图示 ST 段抬高，心肌酶升高。诊断为急性心肌梗死。
1. 该患者目前最主要的护理问题是什么？
答案：疼痛：胸痛 与心肌缺血坏死有关；潜在并发症：心律失常、心力衰竭、心源性休克等。
解析：患者突发剧烈胸痛是主要症状，所以疼痛是首要护理问题，同时急性心肌梗死易引发多种并发症，存在潜在并发症风险。
2. 针对该患者的护理措施有哪些？
答案：
（1）绝对卧床休息，减少心肌耗氧量。
（2）心电监护，密切观察生命体征及心电图变化，及时发现心律失常等并发症。
（3）给予高流量吸氧，改善心肌缺氧状况。
（4）遵医嘱给予止痛药物，缓解胸痛。
（5）保持大便通畅，避免用力排便加重心脏负担。
（6）心理护理，缓解患者紧张焦虑情绪。
（7）做好病情观察，准备好抢救设备及药物，随时应对可能出现的并发症。
解析：针对急性心肌梗死患者，需从休息、监护、吸氧、止痛、排便护理、心理护理及病情观察等多方面进行护理。