2025年眼科临床医学备考试题及答案汇总.doc

2025年眼科临床医学备考试题及答案汇总

一、选择题（每题3分，共30分）
1. 角膜最主要的功能是（ ）
A. 维持眼球的一定形态
B. 保护眼内组织
C. 构成眼的屈光系统
D. 调节进入眼内光线量
答案：C
解析：角膜是眼球屈光系统的重要组成部分，其屈光力占眼球总屈光力的约2/3，所以角膜最主要功能是构成眼的屈光系统。

2. 房水的生成部位是（ ）
A. 睫状体
B. 脉络膜
C. 视网膜
D. 虹膜
答案：A
解析：房水由睫状体产生，充满前后房。

3. 正常眼压范围为（ ）mmHg
A. 10-21
B. 11-20
C. 12-21
D. 13-22
答案：A
解析：正常眼压范围为10-21mmHg。

4. 视网膜脱离是指（ ）
A. 视网膜与脉络膜分离
B. 视网膜神经上皮层与色素上皮层分离
C. 视网膜内界膜与玻璃体分离
D. 视网膜色素上皮层与脉络膜分离
答案：B
解析：视网膜脱离是指视网膜神经上皮层与色素上皮层之间的分离。

5. 沙眼的病原体是（ ）
A. 细菌
B. 病毒
C. 衣原体
D. 真菌
答案：C
解析：沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎。

6. 急性闭角型青光眼急性发作期的治疗原则是（ ）
A. 缩瞳、降眼压、扩血管
B. 扩瞳、降眼压、缩血管
C. 缩瞳、降眼压、缩血管
D. 扩瞳、降眼压、扩血管
答案：A
解析：急性闭角型青光眼急性发作期治疗原则是迅速降低眼压，减少组织损害，积极挽救视功能，采用缩瞳、降眼压、扩血管等治疗。

7. 白内障最主要的症状是（ ）
A. 视力下降
B. 眼痛
C. 眼红
D. 畏光
答案：A
解析：白内障最主要症状是视力下降，与晶状体混浊程度和部位有关。

8. 视网膜中央动脉阻塞的主要临床表现为（ ）
A. 无痛性急剧视力下降
B. 眼痛伴视力下降
C. 眼红伴视力下降
D. 畏光伴视力下降
答案：A
解析：视网膜中央动脉阻塞可导致视网膜急性缺血，视力急剧下降，且多无痛感。

9. 黄斑中心凹处的细胞组成主要是（ ）
A. 视锥细胞
B. 视杆细胞
C. 双极细胞
D. 神经节细胞
答案：A
解析：黄斑中心凹主要由视锥细胞构成，是视觉最敏锐部位。

10. 眼球穿通伤最常见的部位是（ ）
A. 角膜
B. 巩膜
C. 角巩膜缘
D. 虹膜
答案：C
解析：角巩膜缘是眼球结构的薄弱处，所以眼球穿通伤最常见于角巩膜缘。

二、填空题（每题3分，共15分）
1. 眼球壁由外到内依次分为____、____、____三层。
答案：纤维膜、葡萄膜、视网膜
解析：眼球壁的分层是眼科基础结构知识。

2. 晶状体的主要功能是____。
答案：调节屈光
解析：晶状体通过改变自身形状来调节眼的屈光能力。

3. 青光眼的三大主要症状是____、____、____。
答案：眼胀、眼痛、视力下降
解析：青光眼眼压升高会引起这些典型症状。

4. 视网膜脱离可分为____、____、____三种类型。
答案：孔源性、牵拉性、渗出性
解析：这是视网膜脱离的常见分类。

5. 睑板腺囊肿又称____。
答案：霰粒肿
解析：睑板腺囊肿的别称是眼科常见名词。

三、简答题（每题10分，共30分）
1. 简述急性结膜炎的治疗原则。
答案：
- 去除病因，避免交叉感染。
- 局部应用抗生素或抗病毒眼药水、眼膏。
- 分泌物多时可用生理盐水冲洗结膜囊。
- 并发角膜炎时按角膜炎治疗原则处理。
解析：急性结膜炎治疗关键在于去除病因及控制感染，同时注意防止并发症。

2. 简述年龄相关性白内障的临床表现及分期。
答案：
临床表现：主要症状为渐进性、无痛性视力下降，可伴有单眼复视或多视、眩光、色觉改变等。
分期：初发期、膨胀期、成熟期、过熟期。
解析：年龄相关性白内障不同阶段症状和表现有所不同，分期有助于判断病情及选择治疗时机。

3. 简述视网膜脱离的治疗方法。
答案：
- 手术治疗：如巩膜扣带术、玻璃体切除术等，封闭裂孔，解除视网膜脱离。
- 激光治疗：适用于裂孔较小、视网膜脱离范围局限者。
- 冷冻治疗：可促使脉络膜与视网膜粘连，封闭裂孔。
解析：视网膜脱离治疗以手术为主，根据具体情况选择合适治疗方式。

四、病例分析题（共15分）
患者，男性，65岁，因“右眼视力突然下降伴眼痛、眼红1天”就诊。患者既往有高血压病史。眼科检查：右眼视力指数/眼前，眼压50mmHg，结膜混合充血，角膜水肿，前房浅，瞳孔散大，对光反射消失，晶状体混浊。眼底窥不清。左眼视力1.0，眼压正常，眼部检查未见异常。
1. 该患者最可能的诊断是什么？（5分）
答案：右眼急性闭角型青光眼急性发作期。
解析：患者有视力突然下降、眼痛、眼红、眼压升高、前房浅等典型急性闭角型青光眼表现。
2. 简述该疾病的治疗原则及主要治疗措施。（10分）
答案：
治疗原则：迅速降低眼压，减少组织损害，积极挽救视功能。
主要治疗措施：
- 药物治疗：缩瞳剂如毛果芸香碱，降低眼压；碳酸酐酶抑制剂如乙酰唑胺，减少房水生成；高渗剂如甘露醇，快速降低眼压。
- 手术治疗：药物治疗效果不佳时可考虑行周边虹膜切除术或小梁切除术等。
解析：根据急性闭角型青光眼治疗原则选择相应治疗措施，以降低眼压保护视功能。

五、论述题（共20分）
试述眼科疾病常见的检查方法及其临床意义。
答案：
- 视力检查：是评估视功能最基本的方法，能初步判断患者视力状况，区分视力下降程度及类型，如远视力、近视力等，对眼病诊断和病情监测有重要意义。
- 眼压检查：测量眼压有助于青光眼等眼压相关疾病的诊断、病情评估及治疗方案制定。
- 裂隙灯显微镜检查：可清晰观察眼前节结构，包括角膜、结膜、巩膜、虹膜、晶状体等，发现病变如炎症、肿物、外伤等，是眼科常用检查手段。
- 眼底检查：通过直接检眼镜或间接检眼镜观察眼底情况，能发现视网膜、脉络膜等病变，对眼底疾病诊断、鉴别诊断及病情监测至关重要。
- 眼部超声检查：可用于检查眼球内部结构，如玻璃体、视网膜、脉络膜等，对眼球内占位性病变、视网膜脱离等诊断有重要价值。
- 光学相干断层扫描（OCT）：能清晰显示视网膜各层结构，对黄斑疾病、视网膜脱离等疾病的诊断、病情评估及治疗效果监测有重要意义。
解析：不同眼科检查方法从不同角度反映眼部情况，综合运用有助于准确诊断眼科疾病，为治疗提供依据。