第十二章+生殖.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第十二章 生殖,reproduction,厦门大学医学院生理教研室制作,产生生殖细胞,分泌性激素,男性：附睾、输精管、射精管、精囊腺、前列腺、尿道球腺与阴茎、阴囊,附性器官,性器官,主性器官,男性 睾丸,女性 卵巢,女性：子宫、输卵管、阴道、前庭大腺阴阜、大小阴唇、阴蒂和处女膜,第一节 男性生殖,一、睾丸的生精作用,二、睾丸的内分泌功能,三、睾丸功能的调节,一、睾丸的生精作用,（一）精子生成过程,1,精子生成过程,精子生成部位：,睾丸曲细精管上皮细胞内 三个阶段：,精原细胞,初级精母细胞,次级精母细胞,精子细胞,精子,三个阶段历时,2.5,月,（一）精子生成过程,2,支持细胞功能,对生精细胞起支持和保护作用；,吞噬和消化精子生成过程中脱落管腔内的残余,胞质和退化的生精细胞；,分泌多种生物活性物质，,ABP,；,分泌少量液体以利于精子的运输；,构成血,-,睾屏障,（一）精子生成过程,血,-,睾屏障（,blood-testis barrier,）,定义：指曲细精管中的支持细胞间紧密联接，其,底部与基膜紧贴，形成的特殊结构的屏障,主要作用：,1.,可选择性地通透某些物质，为生精细,胞营造适宜的微环境；,2.,防止某些抗原物质进入血液循环，避,免发生免疫反应,形成血睾屏障的紧密联接示意图,（一）精子生成过程,3,影响精子生成的因素,年龄 从青春期到老年，睾丸都有生精能,力，,45,岁之后，生精能力逐渐减弱,温度 阴囊内的温度较腹腔内低,1,2,，是,精子生成的最适温度环境,其他因素 疾病、接触放射性物质、吸烟、,酗酒导致精子活力,、畸形率,，少精,或无精,（二）精子运输与射精,新生成的精子被运送到附睾，并在此发育成熟,获得运动能力（,18,24h,）。精子与附睾、精,囊、前列腺和尿道球腺分泌的分泌液混合形成,精液，并于性高潮时排出体外。正常成年男性,每次射出,3,6ml,精液，每毫升精液中约含,0.2,4,亿个精子，低于,0.2,亿个精子，则不易使卵子,受精,二、睾丸的内分泌功能,（一）雄激素,雄激素：,睾酮（,testosterone,）,双氢睾酮（,dihydrotestosterone,DHT,）,脱氢表雄酮（,dihydroisoandrosterone,DHIA,）,雄烯二酮（,androstenedione,）,雄酮,由睾丸的间质细胞合成,间质细胞线粒体内,羟化、侧链裂解,二、睾丸的内分泌功能,雄激素的生理学作用,（,1,）影响胚胎性分化 在胚胎时期，作用于中肾,小管及中肾管，使其发育为男性的外生殖器,（,2,）促进并维持男性附性器官及副性征的发育,（,3,）促进精子生成，维持精子生成所需微环境,（,4,）维持正常男性性欲、调节性行为,二、睾丸的内分泌功能,（一）雄激素的生理学作用,（,5,）促进蛋白质合成，特别是肌肉、生殖器官,和骨蛋白质的合成，促进骨骼生长和钙磷沉积,（,6,）刺激红细胞生长,（,7,）使体内水、钠潴留,（,8,）雄激素能增强女子性欲，维持性快感,二、睾丸的内分泌功能,（二）抑制素（,inhibin,）,由睾丸支持细胞分泌的一种糖蛋白激素,(32000),，由,和,两个亚基构成。,Inhibin,分为,inhibin A(,A,),和,inhibin B(,B,),。其主要作用是抑制腺垂体卵泡刺激素,（,FSH,）的合成和分泌,在性腺中，还存在与抑制素结构近似而功能相,反的物质，称为激活素（,activin,），其作用与,抑制素相反，可刺激,FSH,的分泌,三、睾丸功能的调节,生精细胞和支持细胞,腺垂体促性腺激素细胞,下丘脑,GnRH,FSH,、,LH,间质细胞合成和分泌睾酮,（一）下丘脑,-,垂体对睾丸活动的调节,GnRH,LH FSH,Leydig cells,Sertolicells,Testosterone,Inhibin B,Testis,Anterior pituitary,Hypothalamus,Androgenic and anabolic effects,（二）睾丸激素对下丘脑,-,垂体的反馈调节,三、睾丸功能的调节,（三）睾丸内的局部调节,睾丸局部支持细胞与生精细胞、间质细胞与支持细胞、支持细胞与管周细胞之间存在着密切的局部反馈调节关系,在间质细胞上发现多种生长因子、细胞因子和受体，以及多种生物活性物质,以旁分泌或自分泌的方式参与睾丸功能局部调节,三、睾丸功能的调节,第二节 女性生殖,一、卵巢的生卵作用,二、卵巢的内分泌机能,三、月经周期,四、卵巢功能的调节,五、妊 娠,（一）卵泡的生长发育过程,卵泡中的卵原细胞经原始卵泡、生长卵泡和成,熟卵泡三个阶段发育为成熟卵子,胎儿卵巢内原始卵泡，数量,600-700,万个,生长卵泡两个特征：一是细胞膜上相继生成多种激素的受体，这是卵泡继续发育、生长必须的改变；二是内膜细胞和颗粒细胞逐渐成熟并具备了内分泌功能,（二）黄体的形成,排卵,成熟卵泡破裂时，卵细胞、透明带与放射冠随同卵泡液冲出卵泡的过程,排卵后，残余的卵泡壁内陷，形成黄体排卵后的,7-8,天，黄体发育到达顶峰若卵未受精，在排卵后第,10,天开始退化，形成白体,若卵受精，黄体继续生长，形成妊娠黄体，持续到妊娠后,34,个月，之后自动退化形成白体,（一）雌激素、孕激素的化学,卵巢合成：雌激素、孕激素和少量雄激素,雌激素：雌二醇（,E,2,）、雌酮和雌三醇,孕激素：孕酮、,20-,羟孕酮与,17-,羟孕酮,（二）雌激素和孕激素的,合成,雌激素的合成是由卵泡内膜细胞和颗粒细胞（,双重细胞学说,）共同完成的,内膜细胞提供前体物质睾酮和雄烯二酮，扩散入颗粒细胞，在芳香化酶的催化下，将睾酮和雄烯二酮分别转化为,E,2,和雌酮,排卵后，颗粒细胞和内膜细胞转变为黄体细胞，并分泌孕激素和雌激素,（三）雌激素和孕激素血中浓度和运输,雌激素和孕激素分泌入血后以结合型和游离型存在于血浆中,雌激素,70%,的,E,2,与性激素结合球蛋白结合，,25%E,2,与血浆白蛋白结合，其余为游离型,孕酮入血后，约有,48%,与皮质类固醇结合球蛋白（,CBG,）结合，,50%,与白蛋白结合，其余为游离型,（四）雌激素和孕激素的代谢与排泄,主要在肝脏组织，经羟化、氧化、还原、甲基化和结合等方式灭活，羟化是主要降解反应,E,2,在肝脏内转变为雌酮和雌三醇，然后与葡萄糖醛酸或硫酸结合，随尿液排出体外,P,在肝脏降解，也可在外周组织灭活。孕酮的降解产物为孕二醇，它与葡萄糖醛酸结合，经尿排出体外，部分由胆汁排出,（五）雌激素生物学作用,（,1,）雌激素与,FSH,协同促进卵泡的发育，增加卵泡上,的,LH,受体，排卵前的雌激素峰可诱导,LH,高峰的,出现，参与排卵；,（,2,）使子宫内膜呈现增殖改变，子宫颈分泌大量清亮,和稀薄的粘液，有利于精子的穿透；,（,3,）促进输卵管运动，有利于卵子和精子的运行；,（五）雌激素生物学作用,（,4,）刺激阴道上皮的增生、角化，并合成大量糖原，,糖原分解产物可使阴道分泌物呈酸性，抑制致病,菌的繁殖，维持阴道的自净作用；,（,5,）刺激乳腺导管和结缔组织增生，促进乳腺发育，,激发与维持女性性征；,（,6,）促进水钠储留，促进肌肉蛋白质合成；,（,7,）增强葡萄糖刺激的胰岛素分泌反应，增加子宫对,葡萄糖的摄取和利用,（五）雌激素生物学作用,（,9,）刺激成骨细胞的活动而抑制破骨细胞的活动，加,速骨的生长，促进钙和磷沉积于骨，同时促进骨,骺的愈合,（,10,）中枢神经，促进神经细胞的生长、分化、存活与,再生，促进神经胶质细胞发育及突触的形成，促,进,ACh,、,DA,、,5-HT,等神经递质的合成,（,11,）作用于下丘脑体温调节中枢，引起基础体温的降,低。还影响下丘脑血管运动中枢的紧张性,（六）孕激素的生物学作用,（,1,）使子宫内膜呈现分泌期改变，宫颈分泌粘稠的液,体，以阻止精子的通过；,（,2,）使子宫平滑肌兴奋性降低，对催产素的敏感性降低，,减慢卵子的运行，以利于受精卵的着床及安胎；,（,3,）抑制母体免疫反应，防止胎儿被排斥；,（六）孕激素的生物学作用,（,4,）促进乳腺腺泡与导管的发育和成熟，为,泌乳准备条件,（,5,）抑制,LH,的分泌高峰，使排卵不能发生,（,6,）使血管和消化道平滑肌松弛，张力降低,（,7,）使基础体温在排卵后升高,0.3,0.6,，,并在黄体期一直保持在此水平上,月 经 周 期,月 经 期,增 殖 期,分 泌 期,时 间,第,1,4,天,第,5,14,天,第,15,28,天,子 宫 内 膜,剥脱、出血,内膜、腺体快速增生，螺旋动脉迅速生长,内膜继续变厚，螺旋动脉增长、卷曲，腺体增大、增长，呈高度的分泌活动，晚期血管痉挛收缩,月经周期中激素、卵巢和子宫内膜的周期性变化,卵巢功能的调节,（一）下丘脑,腺垂体对卵巢周期性变化的控制,（二）卵巢激素的反馈调节,下丘脑,GnRH,FSH,LH,颗粒细胞,内膜细胞,雌激素,雄激素,垂体前叶,黄体,卵巢,孕激素和雌激素,排卵,卵泡期,黄体期,下丘脑,（,+,）,（,+,）,（,-,）,（,-,）,卵 巢 周 期,卵 泡 期,早 期 晚 期,排 卵 期,黄 体 期,时 间,1,4d 5,13d,14d,15,28d,FSH,LH,E,P,低 逐渐升高,低 略增高,低 逐增达一峰,低 略增高,达高峰,达高峰促使排卵,仍高,较高,逐渐降低,逐渐降低,降后升高达二峰再降,增高达高峰后降低,卵巢周期及其血中激素水平变化,（一）受精,妊娠,新个体产生的过程，包括受精、着,床、妊娠的维持、胎儿的生长及分娩,受精,精子与卵子互相融合的过程，发生在输,卵管壶腹部,精子获能,精子必须在女性生殖道中停留几,个小时才能获得使精子受精的能力,顶体反应,在受精过程中，当精子与卵子相互,靠近、接触的一瞬间，精子顶体释放出顶体,酶，以溶解卵子外围的放射冠及透明带,（一）受精,精子与卵膜接触后，激发卵母细胞产生两个反应：,卵母细胞所释放的物质与透明带反应，阻止其他精子穿过透明带，避免多精子受精,卵母细胞完成第二次成熟分裂,（二）着床,着床,胚泡与子宫内膜相互作用并植入子宫内膜的过程，包括定位、粘着和穿透三个阶段,成功与否取决于胚泡与子宫内膜的发育是否同步；黄体功能,（三）妊娠的维持及激素调节,时 期,孕酮的来源,作 用,着床前,月经黄体,刺激输卵管和子宫分泌营养物质,使子宫内膜进一步增厚以利于受精卵着床,着床后的早期,妊娠黄体,抑制排卵不再受孕,维持蜕膜组织,抑制母体免疫排斥反应产生安胎作用,着床中,1/3,后,1/3,胎盘合体滋养层细胞,防止子宫收缩,抑制母体免疫排斥反应产生安胎作用,（四）分娩,分娩,成熟的胎儿及其附属物从母体子宫产出体外的过程,小 结,1,本节重点是：雌、孕激素的生理功能,2,月经周期的形成原理，在月经过程中，,子宫内膜、卵巢功能、,FSH,、,LH,和雌、,孕激素发生了哪些变化？,3,妊娠后，是如何来维持的？,Summary,The purpose of reproduction is to produce offspring.The physiological processes of reproduction include fertilization,pregnancy and delivery.Reproduction is modulated by the neuroendocrine system of hypothalamus-adenohypophysis-gonadal axis.The testes must descend out of the abdomen to function properly.Spermatozoa are produced by mitosis,followed by meiosis,and then followed by spermatogenesis.The main hormones of spermatogenesis are LH,testosterone,and FSH,together with several auxillary hormones,Summary,The first half of the ovarian cycle involves follicular development,which is estrogen-dominated and is separated by a short ovulatory phase from the progesterone-dominated second half,or luteal phase,which prepares the uterus for implantation.All of a womans primary oocytes(2 million)are present at birth;no more are made afterwards.The ovarian cycle consists of one of the several follicles developing into a primary follicle,then Graafian follicle,then a corpus luteum under the influences of FSH and LH.,Summary,Ovulation is triggered by a powerful surge of gonadotrophins.The ovarian cycle is shadowed by the menstrual cycle during which the uterine endometrium is firstly proliferative(due to estrogen)then secretory(due to estrogen and progesterone).Decline in progesterone and estrogen when the corpus luteum degenerates precipitates a menstruation.,Summary,Pregnancy is the period from conception to birth.After the egg is fertilized by a sperm and then implanted in the lining of the uterus,it develops into the placenta and embryo,and later into a fetus.Only 1 per 100,000 sperm of the 200400 million contained in the 34 ml of the ejaculate deposited near the cervix,where capacitation takes place,reach the fallopian tubes where fertilization ideally occurs.Enzymes from the acrosomes of the many sperm digest the intercellular cement between the cumulus cells,allowing a single sperm to penetrate.On penetration by the first sperm,the ovum becomes impervious to other sperm.,Summary,A second polar body is released.About 6 days after fertilization,the zygote(now a blastocyst)implants.The placenta takes over the production of estrogen and progesterone from the corpus luteum after the first trimester of the pregnancy.Placenta progesterone inhibits inappropriate contractions of the myometrium.Labor is divided into three phases:first,from onset of contractions to full dilatation of the cervix;second,to delivery of the fetus;third,the expulsion of the placenta.,