第十章颅脑损伤病人的护理2副本.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,病因与发病机制,病因,发病机制,1,案例启迪,何先生，45岁，,头痛,数日，用力时加重,。,入院后病人意识模糊，频繁呕吐。体检：血压150/88mmHg，呼吸15次/分，脉搏56次/分。经CT检查诊断为颅内占位性病变，颅内压增高。请分析该病人主要的护理问题。,2,护 理 措 施,健康指导,一般护理,病情观察,心理护理,配合治疗,3,一般护理,体位,平卧位，床头抬高15 30，有利于脑静脉回流，减轻脑水肿,。,吸氧,改善脑缺氧，使脑血管收缩，减轻脑水肿。,控制液体摄入量,不能进食者，一般每天输液不超过2000ml，保持尿量在600ml以上；控制输液速度，防止输液过快而加重脑水肿；注意水、电解质、酸碱、营养平衡，防止紊乱。,4,防止颅内压骤然升高的护理,1,.,休息,2,.,保持呼吸道通畅,3,.,协助医师及时控制癫痫,发作,5,静脉快速推注20%甘露醇和,呋塞米,保持呼吸道通畅,，,吸 氧,意识、瞳孔、生命体征监测，呼吸障碍行气管插管辅助呼吸,手术前准备,脑疝救护,8,导入新课,请判断：,1.颅内压增高的三主征”为：头疼、恶心和视神经盘水肿，是其临床表现。（）,2.颅脑损伤病人的病情观察包括：意识、瞳孔、生命体征、肢体活动的变化。（）,9,