2025年MRI 老年人临终关怀科病试题及答案.doc

2025年MRI 老年人临终关怀科病试题及答案

一、单选题（每题 3 分，共 30 分）
1. 临终关怀的核心是
A. 延长生命
B. 缓解症状，减轻痛苦
C. 治疗疾病
D. 心理辅导
答案：B
解析：临终关怀不追求延长生命，而是以缓解症状、减轻痛苦为核心，提高患者生命末期的生活质量。

2. 老年人临终关怀中，对疼痛的评估常用的方法是
A. 数字评分法
B. 文字描述评分法
C. 视觉模拟评分法
D. 以上都是
答案：D
解析：数字评分法、文字描述评分法、视觉模拟评分法等都是常用的疼痛评估方法，可根据患者情况选择。

3. 临终老年人心理变化的最后阶段是
A. 否认期
B. 愤怒期
C. 协议期
D. 接受期
答案：D
解析：临终老年人心理变化依次经历否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期，接受期是最后阶段。

4. 临终关怀团队成员不包括
A. 医生
B. 护士
C. 志愿者
D. 营养师
答案：D
解析：临终关怀团队成员通常包括医生、护士、心理师、志愿者等，营养师不属于核心团队成员。

5. 为临终老年人提供舒适护理，不包括
A. 保持皮肤清洁
B. 协助翻身
C. 给予大量营养补充
D. 保持环境安静
答案：C
解析：临终老年人消化功能减退，不宜给予大量营养补充，应以维持基本营养需求为宜。

6. 临终关怀注重的是
A. 生理需求
B. 心理需求
C. 社会需求
D. 以上都是
答案：D
解析：临终关怀全面关注临终老年人的生理、心理和社会需求。

7. 对临终老年人的沟通技巧，错误的是
A. 耐心倾听
B. 不要谈论死亡
C. 给予肯定和鼓励
D. 保持眼神交流
答案：B
解析：可以与临终老年人适当谈论死亡相关话题，帮助他们做好心理准备。

8. 临终关怀病房的环境温度应保持在
A. 18 - 22℃
B. 22 - 24℃
C. 24 - 26℃
D. 26 - 28℃
答案：B
解析：适宜的温度有助于临终老年人舒适，22 - 24℃较为合适。

9. 临终老年人常见的心理问题不包括
A. 焦虑
B. 恐惧
C. 兴奋
D. 抑郁
答案：C
解析：临终老年人常见焦虑、恐惧、抑郁等心理问题，兴奋不是常见心理问题。

10. 临终关怀的伦理原则不包括
A. 尊重原则
B. 不伤害原则
C. 有利原则
D. 强制原则
答案：D
解析：临终关怀伦理原则包括尊重、不伤害、有利、公正等原则，不包括强制原则。

二、多选题（每题 5 分，共 25 分）
1. 临终关怀的目标包括
A. 缓解疼痛
B. 提供心理支持
C. 提高生活质量
D. 延长生命
答案：ABC
解析：临终关怀目标是缓解疼痛、提供心理支持、提高生活质量，而非延长生命。

2. 老年人临终关怀中，常见的症状有
A. 疼痛
B. 呼吸困难
C. 恶心呕吐
D. 睡眠障碍
答案：ABCD
解析：这些都是老年人临终关怀中常见的症状。

3. 临终关怀团队的工作内容包括
A. 病情观察
B. 生活护理
C. 心理疏导
D. 家属支持
答案：ABCD
解析：团队需全面开展病情观察、生活护理、心理疏导及家属支持等工作。

4. 对临终老年人进行心理关怀的方法有
A. 陪伴倾听
B. 给予希望
C. 尊重意愿
D. 鼓励表达情感
答案：ABCD
解析：这些都是心理关怀的有效方法。

5. 临终关怀病房的设施要求包括
A. 安静舒适
B. 安全便利
C. 温馨整洁
D. 设备齐全
答案：ABCD
解析：这些都是临终关怀病房设施应具备的要求。

三、判断题（每题 2 分，共 10 分）
1. 临终关怀就是放弃治疗。（×）
解析：临终关怀不是放弃治疗，而是在适当的时候调整治疗目标，以缓解症状为主。
2. 临终老年人都需要进行心肺复苏。（×）
解析：应根据临终老年人具体情况及生前意愿决定是否进行心肺复苏，并非都需要。
3. 心理关怀对临终老年人不重要。（×）
解析：心理关怀在临终老年人关怀中非常重要，能帮助他们平静面对死亡。
4. 临终关怀只关注患者本人。（×）
解析：临终关怀也关注患者家属，为家属提供支持。
5. 临终关怀病房不需要特殊的环境布置。（×）
解析：临终关怀病房需要安静、舒适、温馨的环境布置，利于患者身心。

四、简答题（每题 10 分，共 20 分）
1. 简述临终关怀的意义。
答案：临终关怀的意义包括：提高临终老年人的生活质量，让他们在生命的最后阶段有尊严、舒适地度过；缓解患者及家属的心理压力，给予心理支持；节约医疗资源，使医疗资源能更合理分配；体现对生命的尊重和关爱，弘扬人道主义精神。
解析：从多个方面阐述临终关怀对患者、家属、医疗资源及社会人文的积极影响。

2. 如何对临终老年人进行疼痛管理？
答案：首先要进行准确的疼痛评估，采用合适的评估方法如数字评分法等确定疼痛程度。根据疼痛情况选择合适的止痛措施，如药物止痛，按照三阶梯止痛原则合理用药；非药物止痛方法如物理治疗、心理干预、转移注意力等。同时要密切观察用药效果及不良反应，及时调整止痛方案。
解析：围绕疼痛评估、止痛措施及观察调整等方面进行阐述。

五、案例分析题（15 分）
张大爷，85 岁，患多种慢性病，近期病情加重，进入临终关怀病房。他情绪低落，对治疗失去信心，经常拒绝进食。
问题：
1. 作为临终关怀团队成员，你认为张大爷目前存在哪些问题？
2. 针对这些问题，你会采取哪些措施？
答案：
1. 张大爷目前存在的问题：生理上病情加重，多种慢性病影响身体机能；心理上情绪低落、对治疗失去信心；行为上拒绝进食，可能影响营养状况及身体恢复。
2. 采取的措施：生理方面，密切观察病情变化，做好基础护理，确保身体舒适；心理方面，安排专人陪伴倾听，给予鼓励和安慰，帮助他树立积极心态；行为方面，了解他拒绝进食的原因，调整饮食种类和方式，制作可口食物，耐心劝导进食，必要时采用鼻饲等方式保证营养摄入。
解析：分析案例中患者的生理、心理和行为问题，并针对问题提出相应合理措施。