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2025年临床医学考点题技能试题及答案解析

一、单项选择题（每题 2 分，共 30 分）
1. 下列哪种疾病可出现强迫蹲位
A. 先天性心脏病
B. 急性肺水肿
C. 心绞痛
D. 破伤风
E. 急性腹膜炎
答案：A
解析：强迫蹲位是指患者在活动过程中，因呼吸困难和心悸而停止活动并采用蹲踞位或膝胸位以缓解症状，常见于先天性心脏病。

2. 下列属于非感染性发热的是
A. 大叶性肺炎
B. 甲亢
C. 肺脓肿
D. 扁桃体炎
E. 流行性脑脊髓膜炎
答案：B
解析：非感染性发热主要有下列几类原因：①无菌性坏死物质的吸收；②抗原-抗体反应；③内分泌与代谢障碍；④皮肤散热减少；⑤体温调节中枢功能失常；⑥自主神经功能紊乱。甲亢是由于内分泌与代谢障碍引起的非感染性发热。

3. 下列关于咯血的描述，错误的是
A. 咯血是指喉部以下的呼吸器官出血经咳嗽动作从口腔排出
B. 咯血的颜色多为鲜红色
C. 咯血前常有喉部痒感、胸闷等
D. 咯血患者均有黑便
E. 咯血量大时可出现窒息
答案：D
解析：咯血一般无黑便，呕血多有黑便。

4. 下列哪种疾病可出现呼气性呼吸困难
A. 喉水肿
B. 支气管哮喘
C. 气管异物
D. 白喉
E. 气胸
答案：B
解析：呼气性呼吸困难主要见于慢性支气管炎（喘息型）、慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、弥漫性泛细支气管炎等。

5. 下列关于胸痛的描述，错误的是
A. 胸痛的程度与病情轻重不一定成正比
B. 胸痛的性质多种多样
C. 胸痛的部位对病因有一定的提示作用
D. 胸痛一般均伴有咳嗽
E. 胸痛可放射至其他部位
答案：D
解析：胸痛不一定均伴有咳嗽，如心绞痛等。

6. 下列哪种疾病可出现心悸伴晕厥或抽搐
A. 风湿性心脏病
B. 甲状腺功能亢进
C. 病态窦房结综合征
D. 心肌炎
E. 心包炎
答案：C
解析：病态窦房结综合征可出现严重心动过缓，导致心输出量减少，引起心悸伴晕厥或抽搐。

7. 下列关于腹痛的描述，错误的是
A. 腹痛的性质可分为绞痛、钝痛、胀痛等
B. 腹痛的部位对病因诊断有重要意义
C. 腹痛伴发热提示炎症存在
D. 腹痛伴黄疸仅见于胆囊炎
E. 腹痛伴休克可能为腹腔脏器破裂等
答案：D
解析：腹痛伴黄疸可见于多种疾病，如胆囊炎、胆结石、胰腺疾病、肝脏疾病等。

8. 下列哪种疾病可出现腹泻伴里急后重
A. 肠结核
B. 霍乱
C. 细菌性痢疾
D. 伤寒
E. 结肠癌
答案：C
解析：细菌性痢疾常有腹泻伴里急后重。

9. 下列关于黄疸的描述，错误的是
A. 黄疸是由于血清中胆红素升高致使皮肤、巩膜及黏膜发黄的症状和体征
B. 黄疸分为溶血性、肝细胞性、胆汁淤积性黄疸等
C. 隐性黄疸是指血清胆红素浓度高于正常范围，但临床上未出现黄疸体征
D. 黄疸患者均有皮肤瘙痒
E. 黄疸的诊断主要依靠实验室检查
答案：D
解析：黄疸患者不一定都有皮肤瘙痒，如溶血性黄疸一般无皮肤瘙痒。

10. 下列哪种疾病可出现血尿伴肾绞痛
A. 肾结核
B. 肾肿瘤
C. 肾结石
D. 肾炎
E. 肾盂肾炎
答案：C
解析：肾结石可出现血尿伴肾绞痛。

11. 下列关于意识障碍的描述，错误的是
A. 意识障碍是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍
B. 意识障碍可分为嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷等
C. 昏迷是最严重的意识障碍
D. 谵妄不属于意识障碍
E. 意识障碍的程度与病情轻重相关
答案：D
解析：谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，属于意识障碍。

12. 下列哪种疾病可出现头痛伴喷射性呕吐
A. 偏头痛
B. 颅内高压
C. 青光眼
D. 鼻窦炎
E. 神经官能症
答案：B
解析：颅内高压可出现头痛伴喷射性呕吐。

13. 下列关于抽搐的描述，错误的是
A. 抽搐是指全身或局部成群骨骼肌非自主的抽动或强烈收缩
B. 抽搐可分为惊厥和癫痫发作
C. 惊厥表现为全身性肌肉抽搐
D. 癫痫发作仅表现为肢体抽搐
E. 抽搐的病因很多
答案：D
解析：癫痫发作形式多样，除肢体抽搐外，还可有失神发作、精神运动性发作等多种表现。

14. 下列哪种疾病可出现皮肤黏膜出血伴贫血
A. 再生障碍性贫血
B. 过敏性紫癜
C. 血小板减少性紫癜
D. 血友病
E. 遗传性毛细血管扩张症
答案：A
解析：再生障碍性贫血可出现皮肤黏膜出血伴贫血。

15. 下列关于水肿的描述，错误的是
A. 水肿是指组织间隙内的体液增多
B. 水肿可分为全身性水肿和局部性水肿
C. 全身性水肿时，低垂部位首先出现水肿
D. 心源性水肿主要是左心衰竭引起
E. 肾源性水肿主要是由于肾小球滤过率下降所致
答案：D
解析：心源性水肿主要是右心衰竭引起。

二、多项选择题（每题 3 分，共 15 分）
1. 下列属于感染性发热的疾病有
A. 流行性感冒
B. 肺炎
C. 白血病
D. 风湿热
E. 肺结核
答案：ABE
解析：流行性感冒、肺炎、肺结核均是由病原体感染引起的发热，属于感染性发热；白血病是血液系统疾病，风湿热是抗原-抗体反应引起的，均不属于感染性发热。

2. 下列关于呼吸困难的描述，正确的有
A. 吸气性呼吸困难常见于大气道阻塞
B. 呼气性呼吸困难常见于小气道阻塞
C. 混合性呼吸困难常见于肺部广泛病变
D. 端坐呼吸提示病情严重
E. 夜间阵发性呼吸困难常见于心源性肺水肿
答案：ABCDE
解析：吸气性呼吸困难常见于大气道阻塞，呼气性呼吸困难常见于小气道阻塞，混合性呼吸困难常见于肺部广泛病变，端坐呼吸提示病情严重，夜间阵发性呼吸困难常见于心源性肺水肿。

3. 下列关于腹痛的问诊要点，正确的有
A. 腹痛的部位
B. 腹痛的性质与程度
C. 腹痛的诱因与缓解因素
D. 腹痛的伴随症状
E. 腹痛的发作时间
答案：ABCDE
解析：腹痛的问诊要点包括腹痛的部位、性质与程度、诱因与缓解因素、伴随症状、发作时间等。

4. 下列关于黄疸的实验室检查项目，正确的有
A. 血清总胆红素
B. 血清结合胆红素和非结合胆红素
C. 尿胆红素
D. 尿胆原
E. 肝功能检查
答案：ABCDE
解析：黄疸的实验室检查项目包括血清总胆红素、血清结合胆红素和非结合胆红素、尿胆红素、尿胆原以及肝功能检查等。

5. 下列关于意识障碍的伴随症状，正确的有
A. 发热
B. 头痛
C. 呕吐
D. 瞳孔改变
E. 偏瘫
答案：ABCDE
解析：意识障碍的伴随症状有发热、头痛、呕吐、瞳孔改变、偏瘫等。

三、填空题（每题 2 分，共 10 分）
1. 发热的分度中，低热是指体温范围在（ ）℃。
答案：37.3～38
解析：低热是指体温范围在 37.3～38℃。

2. 咯血的原因主要有（ ）、（ ）、（ ）、（ ）等。
答案：支气管疾病、肺部疾病、心血管疾病、其他
解析：咯血的原因主要有支气管疾病、肺部疾病、心血管疾病、其他等。

3. 胸痛的性质，如带状疱疹呈（ ）样痛。
答案：刀割或灼痛
解析：带状疱疹呈刀割或灼痛。

4. 腹泻的病程在（ ）以内为急性腹泻。
答案：2 周
解析：腹泻的病程在