2025年急诊科基础临床医学试题及答案.doc

2025年急诊科基础临床医学试题及答案

一、单选题（每题 2 分，共 30 分）
1. 成人胸外心脏按压的频率应为
A. 40 - 60 次/分
B. 60 - 80 次/分
C. 80 - 100 次/分
D. 100 - 120 次/分
答案：D
解析：目前最新的心肺复苏指南中指出，成人胸外心脏按压的频率为 100 - 120 次/分。

2. 下列哪种情况不是引起急性腹痛的常见原因
A. 肠梗阻
B. 胃溃疡
C. 胆囊炎
D. 心肌梗死
答案：B
解析：胃溃疡一般引起慢性、周期性、节律性上腹痛，较少引起急性腹痛。肠梗阻、胆囊炎可引起急性腹痛，心肌梗死也可能表现为上腹部疼痛等不典型症状。

3. 咯血最常见的病因是
A. 支气管扩张
B. 肺结核
C. 肺炎
D. 肺癌
答案：B
解析：肺结核是咯血最常见的病因之一，炎症损伤肺部血管导致出血。支气管扩张、肺癌、肺炎也可引起咯血，但相对而言肺结核更为常见。

4. 现场救治电击伤最首要的措施是
A. 切断电源
B. 心肺复苏
C. 包扎伤口
D. 快速转运
答案：A
解析：电击伤现场首先要切断电源，避免持续电击对患者造成进一步损伤，然后再进行其他急救措施。

5. 诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌酶是
A. 肌酸磷酸激酶（CPK）
B. 天门冬氨酸氨基转移酶（AST）
C. 乳酸脱氢酶（LDH）
D. 肌钙蛋白
答案：D
解析：肌钙蛋白对诊断急性心肌梗死特异性最高，在发病后 3 - 4 小时即可升高，持续时间长。CPK、AST、LDH 也可升高，但特异性不如肌钙蛋白。

6. 下列哪项不是阿托品化的表现
A. 瞳孔扩大
B. 颜面潮红
C. 心率减慢
D. 口干
答案：C
解析：阿托品化表现为瞳孔扩大、颜面潮红、口干、心率加快等，心率减慢不是阿托品化的表现。

7. 有机磷农药中毒的主要死因是
A. 呼吸衰竭
B. 循环衰竭
C. 脑水肿
D. 肾衰竭
答案：A
解析：有机磷农药中毒时，毒物抑制胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱蓄积，引起呼吸肌麻痹等，呼吸衰竭是主要死因。

8. 对急腹症患者观察过程中哪项不正确
A. 定时观察生命体征
B. 禁饮食
C. 记出入量
D. 疼痛剧烈时可用吗啡类止痛剂
答案：D
解析：急腹症患者在未明确诊断前，禁用吗啡类止痛剂，以免掩盖病情，延误诊断。

9. 休克患者的体位应是
A. 头低脚高位
B. 头高脚低位
C. 仰卧中凹位
D. 侧卧位
答案：C
解析：休克患者应采取仰卧中凹位，即头和躯干抬高 20° - 30°，下肢抬高 15° - 20°，以增加回心血量和减轻呼吸负担。

10. 一氧化碳中毒最具特征的表现是
A. 头痛、头晕
B. 四肢乏力
C. 口唇黏膜呈樱桃红色
D.恶心呕吐
答案：C
解析：一氧化碳中毒时，碳氧血红蛋白增多，口唇黏膜呈樱桃红色，这是其最具特征的表现。

11. 热射病的首要治疗措施是
A. 降温
B. 吸氧
C. 抗休克
D. 治疗脑水肿
答案：A
解析：热射病体温明显升高，首要治疗措施是迅速降温。

12. 急性左心衰竭患者咳出的痰液特点是
A. 白色泡沫样痰
B. 铁锈色痰
C. 粉红色泡沫样痰
D. 黄绿色痰
答案：C
解析：急性左心衰竭时，肺淤血，可咳出粉红色泡沫样痰。

13. 下列哪种疾病可出现 Murphy 征阳性
A. 急性胆囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 急性阑尾炎
D. 胃溃疡
答案：A
解析：Murphy 征阳性主要见于急性胆囊炎，检查时医生将左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处，然后嘱患者缓慢深吸气，在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，此为 Murphy 征阳性。

14. 诊断气胸最可靠的方法是
A. 胸部 X 线
B. 胸部 CT
C. 胸腔穿刺
D. 体格检查
答案：C
解析：胸腔穿刺抽出气体可确诊气胸，是诊断气胸最可靠的方法。胸部 X 线、CT 可辅助诊断，但不是最可靠的。

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