2025年超声科甲状腺超声临床实践试题及答案.doc

2025年超声科甲状腺超声临床实践试题及答案

一、单选题（每题 3 分，共 30 分）
1. 正常甲状腺左右叶上下径、左右径不超过
A. 4cm，2cm
B. 5cm，2cm
C. 4cm，1.5cm
D. 5cm，1.5cm
答案：A
解析：正常甲状腺左右叶上下径 4 - 5cm，左右径 2 - 2cm，前后径 1.5 - 2cm，A 选项符合。

2. 甲状腺超声检查最常用的探头频率是
A. 2 - 5MHz
B. 5 - 10MHz
C. 10 - 15MHz
D. 15 - 20MHz
答案：B
解析：5 - 10MHz 探头频率适合甲状腺超声检查，能清晰显示甲状腺结构，B 正确。

3. 甲状腺腺瘤的超声表现多为
A. 边界不清，内部回声不均匀
B. 边界清晰，内部回声均匀
C. 边界不清，内部回声均匀
D. 边界清晰，内部回声不均匀
答案：B
解析：甲状腺腺瘤边界清晰，有完整包膜，内部回声均匀，B 选项正确。

4. 甲状腺癌的超声特征不包括
A. 边界不清
B. 形态不规则
C. 内部回声均匀
D. 微小钙化
答案：C
解析：甲状腺癌边界不清、形态不规则、内部回声不均匀、可伴有微小钙化等，C 选项错误。

5. 桥本甲状腺炎的超声表现为
A. 甲状腺增大，回声减低
B. 甲状腺缩小，回声增强
C. 甲状腺大小正常，回声正常
D. 甲状腺增大，回声增强
答案：A
解析：桥本甲状腺炎甲状腺呈弥漫性、对称性增大，内部回声减低，A 正确。

6. 甲状腺超声检查时，最佳的体位是
A. 仰卧位，头后仰
B. 仰卧位，头偏向患侧
C. 俯卧位，头后仰
D. 侧卧位
答案：A
解析：仰卧位，头后仰可充分暴露甲状腺，利于超声检查，A 正确。

7. 甲状腺峡部厚度正常不超过
A. 0.2cm
B. 0.4cm
C. 0.6cm
D. 0.8cm
答案：B
解析：甲状腺峡部厚度正常不超过 0.4cm，B 选项正确。

8. 甲状腺超声检查发现低回声结节，首先考虑
A. 甲状腺腺瘤
B. 甲状腺癌
C. 结节性甲状腺肿
D. 桥本甲状腺炎
答案：B
解析：甲状腺癌多表现为低回声结节，故首先考虑，B 正确。

9. 彩色多普勒超声检查甲状腺时，正常甲状腺血流信号表现为
A. 丰富血流信号
B. 中等血流信号
C. 少量血流信号
D. 无血流信号
答案：C
解析：正常甲状腺血流信号不丰富，呈少量血流信号，C 正确。

10. 甲状腺超声检查发现等回声结节，下一步应做的检查是
A. 甲状腺功能检查
B. 细针穿刺活检
C. CT 检查
D. MRI 检查
答案：B
解析：等回声结节不能明确性质时，细针穿刺活检有助于明确诊断，B 正确。

二、多选题（每题 5 分，共 25 分）
1. 甲状腺超声检查可观察的内容包括
A. 甲状腺大小
B. 甲状腺形态
C. 甲状腺内部回声
D. 甲状腺血流情况
答案：ABCD
解析：甲状腺超声可观察甲状腺大小、形态、内部回声及血流情况等多方面内容。

2. 甲状腺癌的超声间接征象有
A. 微小钙化
B. 边界不清
C. 纵横比大于 1
D. 颈部淋巴结肿大
答案：ABCD
解析：微小钙化、边界不清、纵横比大于 1 及颈部淋巴结肿大均可能是甲状腺癌的间接征象。

3. 结节性甲状腺肿的超声表现有
A. 甲状腺内多个结节
B. 结节大小不等
C. 边界清晰
D. 内部回声不均匀
答案：ABCD
解析：结节性甲状腺肿多表现为甲状腺内多个大小不等结节，边界清晰，内部回声不均匀。

4. 甲状腺超声检查前需告知患者的事项有
A. 检查前无需特殊准备
B. 避免在颈部涂抹化妆品
C. 检查时需保持安静，避免吞咽动作
D. 检查后可正常活动
答案：ABD
解析：甲状腺超声检查前无需特殊准备，避免颈部涂抹化妆品，检查时可正常吞咽，检查后可正常活动。

5. 以下哪些甲状腺疾病可伴有甲状腺功能异常
A. 甲状腺腺瘤
B. 甲状腺癌
C. 桥本甲状腺炎
D. 结节性甲状腺肿
答案：C
解析：桥本甲状腺炎可伴有甲状腺功能异常，出现甲亢或甲减表现，而甲状腺腺瘤、癌及结节性甲状腺肿一般不伴有甲状腺功能异常。

三、判断题（每题 2 分，共 10 分）
1. 甲状腺超声检查只能观察甲状腺的形态，不能观察其内部结构。（×）
解析：甲状腺超声既能观察形态，也能清晰显示内部结构。
2. 甲状腺癌的超声表现一定是低回声结节。（×）
解析：甲状腺癌多表现为低回声结节，但也有其他表现，并非一定是低回声。
3. 彩色多普勒超声可用于判断甲状腺结节的血供情况。（√）
解析：彩色多普勒超声可清晰显示甲状腺结节的血供情况。
4. 桥本甲状腺炎患者甲状腺功能一定正常。（×）
解析：桥本甲状腺炎可伴有甲状腺功能异常。
5. 甲状腺超声检查对甲状腺疾病的诊断具有重要价值，可替代病理诊断。（×）
解析：甲状腺超声对疾病诊断有重要价值，但不能替代病理诊断。

四、简答题（每题 10 分，共 20 分）
1. 简述甲状腺腺瘤的超声表现。
答案：甲状腺腺瘤超声表现为边界清晰，有完整包膜，内部回声均匀，后方回声无衰减，可呈低回声、等回声或高回声，少数为混合性回声。彩色多普勒超声显示腺瘤周边或内部有少量血流信号。
解析：从边界、包膜、内部回声、后方回声及血流信号等方面阐述甲状腺腺瘤超声表现。

2. 甲状腺癌的超声诊断要点有哪些？
答案：甲状腺癌超声诊断要点包括：边界不清，形态不规则，内部回声不均匀，可伴有微小钙化，纵横比大于 1，后方回声可衰减，彩色多普勒超声显示血流信号丰富紊乱，可伴有颈部淋巴结肿大等表现。
解析：从多个方面总结甲状腺癌超声诊断要点。

五、病例分析题（15 分）
患者，女，35 岁。因发现颈部肿物 1 个月就诊。超声检查显示：甲状腺右叶可见一大小约 2cm×1.5cm 的低回声结节，边界不清，形态不规则，内部回声不均匀，可见微小钙化，纵横比约 1.2，彩色多普勒超声显示结节内部血流信号丰富。颈部未见明显肿大淋巴结。
问题：
1. 根据超声表现，该结节最可能的诊断是什么？
2. 为明确诊断，还需要进一步做哪些检查？
答案：
1. 该结节最可能的诊断是甲状腺癌。依据：超声显示结节边界不清、形态不规则、内部回声不均匀、有微小钙化、纵横比大于 1 及血流信号丰富等，均符合甲状腺癌的超声表现。
2. 为明确诊断，还需要进一步做细针穿刺活检，获取细胞或组织进行病理检查，以明确结节的性质。
解析：根据病例超声表现分析可能诊断，再说明进一步确诊的检查方法及原因。