2025年康复科手外伤康复护理临床医学试题及答案.doc

2025年康复科手外伤康复护理临床医学试题及答案

一、单项选择题（每题 2 分，共 30 分）
1. 手外伤后早期康复的重点是
A. 控制感染
B. 促进伤口愈合
C. 预防关节挛缩
D. 恢复手部功能
答案：A
解析：手外伤后早期伤口有感染风险，控制感染是首要任务，为后续康复奠定基础。

2. 手外伤后关节活动度训练的主要目的是
A. 增强肌力
B. 防止肌肉萎缩
C. 恢复关节功能
D. 促进血液循环
答案：C
解析：关节活动度训练直接针对恢复关节的正常活动范围，以恢复关节功能。

3. 手外伤后感觉功能训练不包括
A. 触觉训练
B. 痛觉训练
C. 温度觉训练
D. 肌力训练
答案：D
解析：肌力训练不属于感觉功能训练范畴，感觉功能训练主要针对触觉、痛觉、温度觉等。

4. 手外伤后康复治疗的最佳开始时间是
A. 伤后 1 周内
B. 伤后 2 周内
C. 伤后 3 周内
D. 伤后 4 周内
答案：A
解析：伤后 1 周内开始康复治疗可尽早介入，减少并发症，促进恢复。

5. 以下哪种手外伤适合进行主动运动训练
A. 肌腱缝合术后早期
B. 骨折未愈合
C. 伤口感染
D. 伤口愈合良好
答案：D
解析：伤口愈合良好是进行主动运动训练的前提，其他情况不适合过早主动运动。

6. 手外伤后肿胀明显时，可采用的治疗方法是
A. 热敷
B. 冷敷
C. 按摩
D. 红外线照射
答案：B
解析：手外伤后肿胀明显时，冷敷可减轻局部充血和肿胀。

7. 手外伤后康复评定不包括
A. 关节活动度评定
B. 肌力评定
C. 心肺功能评定
D. 感觉功能评定
答案：C
解析：心肺功能评定与手外伤康复评定关系不大，主要针对手部相关功能进行评定。

8. 手外伤后预防肌肉萎缩的主要措施是
A. 关节活动度训练
B. 肌力训练
C. 物理治疗
D. 心理治疗
答案：B
解析：肌力训练可刺激肌肉收缩，预防肌肉萎缩。

9. 手外伤后康复治疗中，促进血液循环的方法不包括
A. 主动运动
B. 被动运动
C. 按摩
D. 药物治疗
答案：D
解析：药物治疗不属于促进血液循环的康复治疗方法，主动运动、被动运动、按摩可促进血液循环。

10. 手外伤后感觉过敏时，可采用的治疗方法是
A. 脱敏训练
B. 热敷
C. 按摩
D. 使用镇痛药物
答案：A
解析：感觉过敏时进行脱敏训练可降低敏感性。

11. 手外伤后康复治疗中，作业治疗的目的不包括
A. 提高手的灵活性
B. 增强手的协调性
C. 改善手的外观
D. 恢复手的功能
答案：C
解析：作业治疗主要目的是提高功能，而非改善外观。

12. 手外伤后康复治疗中，物理因子治疗不包括
A. 超声波治疗
B. 电刺激治疗
C. 针灸治疗
D. 红外线治疗
答案：C
解析：针灸治疗不属于物理因子治疗范畴。

13. 手外伤后康复治疗中，心理治疗的作用不包括
A. 增强患者康复信心
B. 减轻患者疼痛
C. 提高患者依从性
D. 促进患者社会适应
答案：B
解析：心理治疗不能直接减轻疼痛，主要作用于心理方面。

14. 手外伤后康复治疗中，职业训练的目的是
A. 提高患者工作能力
B. 改善患者生活质量
C. 增强患者社交能力
D. 以上都是
答案：D
解析：职业训练可综合提高患者多方面能力，包括工作、生活、社交等。

15. 手外伤后康复治疗中，家庭康复指导的重要性在于
A. 提高患者康复效果
B. 促进患者回归家庭
C. 减少患者医疗费用
D. 以上都是
答案：A
解析：家庭康复指导可确保患者在家中正确康复，提高康复效果。

二、多项选择题（每题 3 分，共 30 分）
1. 手外伤后康复护理的目标包括
A. 促进伤口愈合
B. 恢复手部功能
C. 预防并发症
D. 提高患者生活质量
答案：ABCD
解析：手外伤后康复护理涵盖多个方面，这些都是其目标。

2. 手外伤后早期康复护理措施包括
A. 伤口护理
B. 固定与制动
C. 抬高患肢
D. 观察病情变化
答案：ABCD
解析：早期这些措施对防止感染、促进恢复很重要。

3. 手外伤后关节活动度训练的方法有
A. 主动运动
B. 被动运动
C. 助力运动
D. 关节松动术
答案：ABCD
解析：多种方法可有效训练关节活动度。

4. 手外伤后感觉功能训练的内容有
A. 触觉训练
B. 痛觉训练
C. 温度觉训练
D. 实体觉训练
答案：ABCD
解析：全面训练感觉功能各方面。

5. 手外伤后预防肌肉萎缩的康复护理措施有
A. 肌力训练
B. 肌肉电刺激
C. 按摩
D. 关节活动度训练
答案：ABC
解析：肌力训练、肌肉电刺激、按摩可预防肌肉萎缩，关节活动度训练主要针对关节。

6. 手外伤后肿胀的康复护理措施包括
A. 冷敷
B. 抬高患肢
C. 向心性按摩
D. 主动运动
答案：ABC
解析：这些措施有助于减轻肿胀，主动运动在肿胀明显时不合适。

7. 手外伤后康复评定的内容包括
A. 关节活动度评定
B. 肌力评定
C. 感觉功能评定
D. 日常生活活动能力评定
答案：ABCD
解析：全面评定手部各方面功能。

8. 手外伤后康复治疗中，物理因子治疗的作用有
A. 促进血液循环
B. 减轻疼痛
C. 消炎消肿
D. 改善肌肉功能
答案：ABCD
解析：物理因子治疗有多种作用。

9. 手外伤后康复治疗中，作业治疗的内容包括
A. 手的灵活性训练
B. 手的协调性训练
C. 手的实用性训练
D. 职业技能训练
答案：ABCD
解析：作业治疗全面提升手部功能。

10. 手外伤后康复治疗中，心理治疗的方法有
A. 支持性心理治疗
B. 认知行为疗法
C. 放松训练
D. 暗示疗法
答案：ABCD
解析：多种心理治疗方法可帮助患者。

三、判断题（每题 2 分，共 20 分）
1. 手外伤后康复治疗越早开始越好。（ ）
答案：√
解析：早期开始康复治疗可减少并发症，促进恢复。

2. 手外伤后关节活动度训练只能在伤口愈合后进行。（ ）
答案：×
解析：在伤口情况允许时即可开始适当的关节活动度训练，并非一定要伤口愈合后。

3. 手外伤后感觉功能训练主要是为了恢复手部外观。（ ）
答案：×
解析：主要目的是恢复感觉功能，而非手部外观。

4. 手外伤后预防肌肉萎缩只需进行按摩。（ ）
答案：×
解析：预防肌肉萎缩需要多种方法结合，如肌力训练等，按摩只是其中一种辅助方法。

5. 手外伤后肿胀明显时应进行热敷。（ ）
答案：×
解析：肿胀明显时应冷敷，热敷会加重肿胀。

6. 手外伤后康复评定只需要评定关节活动度。（ ）
答案：×
解析：康复评定应全面，包括关节活动度、肌力、感觉功能等多方面。

7. 手外伤后康复治疗中，物理因子治疗只能促进血液循环。（ ）
答案：×
解析：物理因子治疗有多种作用，如减轻疼痛、消炎消肿等。

8. 手外伤后作业治疗主要是为了提高患者工作能力。（ ）
答案：×
解析：作业治疗目的包括提高工作能力、生活质量、协调性等多方面。

9. 手外伤后心理治疗对康复没有作用。（ ）
答案：×
解析：心理治疗可增强患者康复信心等，对康复有重要作用。

10. 手外伤后家庭康复指导可有可无。（ ）
答案：×
解析：家庭康复指导很重要，可提高康复效果。

四、简答题（每题 10 分，共 20 分）
1. 简述手外伤后康复护理的主要内容。
答案：
伤口护理：保持伤口清洁干燥，预防感染。
固定与制动：正确固定受伤部位，防止二次损伤，促进愈合。
抬高患肢：减轻肿胀。
观察病情变化：密切关注伤口及手部情况。
关节活动度训练：根据恢复情况逐步进行主动、被动等训练。
感觉功能训练：包括触觉、痛觉、温度觉等训练。
预防肌肉萎缩：进行肌力训练、肌肉电刺激等。
物理因子治疗：如超声波、红外线等促进恢复。
作业治疗：提高手的灵活性、协调性等。
心理治疗：增强康复信心。

解析：手外伤后康复护理是一个综合过程，各方面相互配合，促进手部功能恢复。

2. 手外伤后感觉功能训练的方法有哪些？
答案：
触觉训练：用不同质地物品轻触手部皮肤。
痛觉训练：采用逐渐增加刺激强度的方式，如用软毛刷轻刷等。
温度觉训练：用冷、热物体接触手部皮肤。
实体觉训练：让患者闭眼触摸不同形状、质地的物体并描述。
两点辨别觉训练：用特制两点辨别觉检查仪或两点针轻触手指皮肤。
定位觉训练：在患者手部皮肤上标记位置，让其闭眼指出。

解析：通过多种训练方法可有效恢复手外伤后的感觉功能。

五、病例分析题（共 10 分）
患者，男，35 岁，因机器绞伤致右手拇指、示指离断伤，急诊行断指再植术。术后 1 周，伤口愈合良好，无感染迹象。请制定此时的康复护理计划。
答案：
伤口护理：继续保持伤口清洁，观察有无红肿、渗液等。
固定与制动：维持断指固定，确保吻合的血管、神经等不受牵拉。
抬高患肢：将右手抬高至心脏水平以上，减轻肿胀。
观察病情：密切关注断指血运、感觉等情况，如皮肤颜色、温度、有无麻木等。
关节活动度训练：可进行被动的掌指关节、指间关节屈伸活动，动作要轻柔，每天数次。
感觉功能训练：开始进行轻柔的触觉训练，如用柔软毛巾轻擦手指。
预防肌肉萎缩：可进行轻微的肌肉按摩，从手腕部肌肉开始，逐渐向手指肌肉过渡。
心理支持：关注患者心理状态，鼓励其积极配合康复治疗。

解析：此阶段康复护理要在保证伤口稳定的基础上，逐步开展各项康复训练，促进手部功能恢复，同时关注患者心理。