2025年眼科手术护理试题及答案.doc

2025年眼科手术护理试题及答案

一、单选题（每题 3 分，共 30 分）
1. 眼科手术中最常用的局部麻醉药是（ ）
A. 利多卡因 B. 丁卡因 C. 布比卡因 D. 普鲁卡因
答案：A
解析：利多卡因具有起效快、弥散广、穿透力强、安全范围大等特点，是眼科手术中最常用的局部麻醉药。

2. 眼科手术前护理评估不包括（ ）
A. 眼部情况 B. 全身情况 C. 心理状态 D. 手术费用
答案：D
解析：手术费用不属于护理评估的范畴，护理评估主要针对眼部、全身及心理状态等方面。

3. 眼科手术后为预防感染，一般术后（ ）开始点眼药
A. 1 小时 B. 2 小时 C. 3 小时 D. 4 小时
答案：A
解析：术后 1 小时开始点眼药可有效预防感染。

4. 眼科手术患者术后体位一般为（ ）
A. 平卧位 B. 半卧位 C. 头低脚高位 D. 头高脚低位
答案：D
解析：头高脚低位可减轻眼部充血等，利于术后恢复。

5. 以下哪种情况不属于眼科手术常见并发症（ ）
A. 感染 B. 出血 C. 高血压 D. 角膜水肿
答案：C
解析：高血压不是眼科手术直接导致的常见并发症，感染、出血、角膜水肿等较为常见。

6. 眼科手术器械的消毒方法首选（ ）
A. 高压蒸汽灭菌 B. 化学消毒剂浸泡 C. 紫外线照射 D. 环氧乙烷灭菌
答案：A
解析：高压蒸汽灭菌能有效杀灭各类微生物，是眼科手术器械消毒的首选方法。

7. 眼科手术患者术前需冲洗泪道，冲洗泪道的目的不包括（ ）
A. 检查泪道是否通畅 B. 清除泪道内的分泌物 C. 预防术后感染 D. 改善视力
答案：D
解析：冲洗泪道主要目的是检查通畅情况、清除分泌物及预防感染，不能改善视力。

8. 眼科手术后包扎双眼的主要目的是（ ）
A. 防止感染 B. 减轻疼痛 C. 促进伤口愈合 D. 以上都是
答案：D
解析：包扎双眼可防止外界病菌进入、减轻眼部活动带来的疼痛，利于伤口愈合。

9. 眼科手术患者术后饮食宜（ ）
A. 高糖 B. 高脂 C. 高蛋白 D. 高盐
答案：C
解析：高蛋白饮食有助于术后组织修复等。

10. 眼科手术中巡回护士的主要职责不包括（ ）
A. 安置手术体位 B. 协助器械护士传递器械 C. 观察患者病情变化 D. 进行手术操作
答案：D
解析：巡回护士不进行手术操作，主要负责安置体位、观察病情、协助传递器械等。

二、多选题（每题 5 分，共 25 分）
1. 眼科手术前患者需要做的准备包括（ ）
A. 完善各项检查 B. 眼部清洁 C. 训练眼球运动 D. 告知患者手术相关知识
答案：ABCD
解析：完善检查了解身体状况，眼部清洁减少感染风险，训练眼球运动利于术后配合，告知知识可减轻患者心理负担。

2. 眼科手术中预防感染的措施有（ ）
A. 严格遵守无菌操作原则 B. 手术器械严格消毒 C. 手术人员规范洗手、戴无菌手套 D. 术后合理使用抗生素
答案：ABCD
解析：无菌操作、器械消毒、人员规范操作及术后使用抗生素等都是预防感染的重要措施。

3. 眼科手术后患者可能出现的不适症状有（ ）
A. 眼部疼痛 B. 视力模糊 C. 眼部异物感 D. 流泪
答案：ABCD
解析：手术创伤等可导致这些不适症状。

4. 眼科手术护理中对患者心理护理的要点包括（ ）
A. 术前给予心理支持 B. 术中保持安静氛围 C. 术后及时告知手术效果 D. 鼓励患者表达内心感受
答案：ABCD
解析：心理护理贯穿术前、术中、术后，给予支持、保持氛围、告知效果及鼓励表达可缓解患者心理压力。

5. 眼科手术器械使用后正确的处理流程是（ ）
A. 先清洗 B. 再消毒 C. 然后干燥 D. 最后保养
答案：ABCD
解析：按此流程可保证器械的清洁、无菌及良好性能。

三、填空题（每题 3 分，共 15 分）
1. 眼科手术切口分为（ ）切口和（ ）切口。
答案：外眼；内眼
解析：外眼手术切口相对简单，内眼手术切口要求更精细。

2. 眼科手术中常用的冲洗液是（ ）。
答案：平衡盐溶液
解析：平衡盐溶液成分与眼内环境相近，可用于冲洗。

3. 眼科手术患者术后应避免用力（ ）、（ ）等。
答案：咳嗽；打喷嚏
解析：用力咳嗽、打喷嚏会增加眼内压，不利于伤口愈合。

4. 眼科手术护理记录应包括患者的（ ）、（ ）、手术情况及术后护理措施等。
答案：基本信息；生命体征
解析：记录基本信息和生命体征可全面反映患者情况。

5. 眼科手术患者术后眼部敷料一般在术后（ ）拆除。
答案：1 - 2 天
解析：1 - 2 天拆除敷料可观察伤口情况又避免过早感染。

四、简答题（每题 10 分，共 20 分）
1. 简述眼科手术前患者心理护理的重要性及具体措施。
答案：重要性：眼科手术患者因对手术效果的担忧、对眼部疾病的恐惧等，常存在较大心理压力。良好的心理护理可缓解患者紧张情绪，增强其对手术的信心和配合度，有利于手术顺利进行及术后恢复。
具体措施：术前与患者充分沟通，详细介绍手术相关知识，包括手术方式、过程、安全性及预期效果等，解答患者疑问；了解患者心理状态，鼓励其表达内心感受，给予针对性心理支持；向患者介绍成功案例，增强其信心；营造安静、舒适的病房环境，减少不良刺激。
解析：心理护理能从多个方面帮助患者更好地面对手术，沟通、支持、案例介绍及环境营造等措施相互配合，可有效减轻患者心理负担。

2. 阐述眼科手术后如何观察患者病情变化。
答案：观察内容包括：生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压，了解患者整体状况；眼部情况，观察伤口有无渗血、渗液，敷料是否清洁干燥，眼球有无红肿、疼痛、异物感，视力有无变化等；有无头痛、头晕等不适，警惕眼压升高、出血等并发症；观察患者有无恶心、呕吐等消化系统症状，以及有无烦躁、焦虑等精神症状。
解析：全面观察病情变化可及时发现问题并采取相应措施，保证患者术后顺利恢复。

五、案例分析题（10 分）
患者，男，45 岁，因右眼白内障入院准备手术。术前各项检查均正常，患者对手术效果十分担忧，表现为焦虑、失眠。
1. 作为责任护士，针对患者的心理状态应采取哪些护理措施？
答案：主动与患者沟通，耐心倾听其担忧，给予充分的时间表达内心想法；详细向患者讲解白内障手术的原理、过程、成功率及预后等知识，解答疑问；向患者介绍同类型手术成功案例，增强其信心；指导患者进行放松训练，如深呼吸、渐进性肌肉松弛等，缓解焦虑情绪；营造安静舒适的病房环境，帮助患者入睡；必要时可请心理医生进行专业心理疏导。
解析：针对患者心理问题，从沟通、知识讲解、案例介绍、放松训练、环境营造及专业支持等多方面进行护理。
2. 术后第一天，患者诉眼部疼痛，视力较术前无明显改善，护士应如何处理？
答案：首先安慰患者，缓解其紧张情绪；检查眼部伤口情况，查看有无渗血、渗液，敷料是否合适；测量眼压，判断眼压是否正常；观察眼球有无红肿等异常；询问患者疼痛性质、程度等，若疼痛较轻，可通过与患者聊天等方式分散其注意力；若疼痛较明显，遵医嘱给予止痛药物；及时与医生沟通，汇报患者情况，根据医嘱进一步处理，如调整用药、进行相关检查等。
解析：术后出现疼痛和视力问题，护士需全面评估，采取相应护理措施并及时与医生沟通，以保障患者术后恢复。