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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 95 厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年高血压的临床疗效观察 汤宏英 吴兴区月河飞英街道社区卫生服务中心全科，浙江 湖州 313000 摘要：摘要：目的 厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年高血压的临床疗效观察。方法 对收入的老年高血压患者进行治疗研究，对照组接受厄贝沙坦治疗，观察组接受厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平，对比治疗结果。结果 较对照组，观察组临床综合治疗有效率显著高于对照组，治疗后观察组的血压水平显著下降，生活质量显著提升，患者的并发症发生率较低。结论 厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平可有效治疗老年高血压患者疾病，患者的临床综合治疗效果较好，可推广。关键词：关键词：厄贝沙坦；苯磺酸氨氯地平；老年高血压；治疗疗效 中图分类号：中图分类号：R544.1 随着人们的饮食观念和生活方式变化，社会老龄化问题加剧，慢性疾病的发病率也在不断攀升。高血压疾病是一种临床常见的代谢性疾病，患者发病和自身的饮食方式，家族遗传，情绪调节等有一定的观念。高血压疾病治疗周期长且患者需要长期服用减压药物，对患者自身以及家庭都带来了一定的负担。高血压疾病属于心血管系统疾病的一种，患者若没有得到及时的药物治疗，可能导致血压水平进一步恶化，可导致患者的身心功能受到危害，诱发脑卒中、心肌梗死等慢性疾病。通过药物控制方式可以抑制血压水平的异常升高，稳定患者的身心状态，综合疗效较好。氨氯地平属于钙离子通道阻滞剂，这种药物可以单独或者是联合其他药物来改善高血压患者的病症，临床也有研究表示将氨氯地平和厄贝沙坦可以发挥钙离子通道拮抗和血管紧张素受体拮抗的效果，进一步稳定身心的代谢功能，减少血压波动问题1。现针对收入的老年高血压患者进行用药分析，报道如下。1 一般资料与方法 1.1 一般资料 本次研究从本院 2021 年 3 月2023 年 3 月收入的老年高血压患者中随机抽取 80 例，年龄为 63 岁72 岁，平均年龄为（67.881.09）岁，按照随机数表法将其分为了对照组和观察组两组。对照组 40 例，男性 23 例，女性 17 例。观察组 40 例，男性 25 例，女性 15 例。两组基本资料无差异，（p0.05），有可比性。1.2 方法 对照组接受厄贝沙坦治疗，剂量为 150300mg/次，一日一次，口服治疗，具体的用药方式需要结合医嘱而定。观察组在对照组的基础上联合使用苯磺酸氨氯地平，剂量为 5mg/d，一日一次，口服用药。1.3 观察指标 对比患者临床综合护理有效率；对比患者经过护理前后的血压指标改善情况；对比患者经过护理前后的 SF-36 指标改善情况；对比患者经过护理前后的并发症发生率2-5。1.4 统计学分析 使用 SPSS25.0 统计学软件，计数资料为 n（%），予以 X2检验；计量资料为（s），予以 t 检验。P 值0.05 提示统计学意义成立。2 结果 2.1 两组老年高血压患者基本信息对比 见表 1。2.2 两组老年高血压患者综合治疗有效率对比 见表 2。2.3 两组老年高血压患者血压指标对比 见表 3。2.4 两组老年高血压患者 SF-36 指标对比 见表 4。x中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 96 表 1 两组老年高血压患者基本信息对比n（%）指标 类别 对照组 观察组 X2 p 自理能力 有 36（90.00）37（92.50）0.1566 0.6923 无 4（10.00）3（7.50）0.1566 0.6923 基础病程 5 年以内 15（37.50）18（45.00）0.4642 0.4957 5-10 年 15（37.50）13（32.50）0.2198 0.6392 大于 10 年 10（25.00）9（22.50）0.0690 0.7928 伴随症状 气促乏力 16（40.00）13（32.50）0.4868 0.4854 心悸疼痛 15（37.50）16（40.00）0.0527 0.8185 恶心呕吐 14（35.00）17（42.50）0.4740 0.4912 头晕头痛 18（45.00）14（35.00）0.8333 0.3613 其他 2（5.00）3（7.50）0.2133 0.6442 BMI 18Kg/5（12.50）4（10.00）0.1252 0.7235 18-24Kg/29（72.50）27（67.50）0.2381 0.6256 24Kg/6（15.00）9（22.50）0.7385 0.3902 合并糖尿病 有 10（25.00）9（22.50）0.0690 0.7928 无 30（75.00）31（77.50）0.0690 0.7928 表 2 两组老年高血压患者综合治疗有效率对比n（%）组别 例数 显效 有效 无效 综合有效 对照组 40 13（32.50）19（47.50）8（20.00）32（80.00）观察组 40 21（52.50）17（42.50）2（5.00）38（95.00）X2-3.2737 0.2020 4.1143 4.1143 p-0.0704 0.6531 0.0425 0.0425 表 3 两组老年高血压患者血压指标对比（s）组别 例数 SBP（mmHg）DBP（mmHg）MAP（mmHg）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 对照组 40 153.3816.62 148.6313.64 98.8310.21 97.018.18 117.4013.27 116.379.33 观察组 40 153.9814.71 142.3611.71 98.5810.47 90.639.05 118.2812.07 111.6011.16 t-0.1710 2.2059 0.1081 3.3077 0.3103 2.0739 p-0.8647 0.0303 0.9142 0.0014 0.7572 0.0414 表 4 两组老年高血压患者 SF-36 指标对比（s）组别 例数 生理机能（分）一般健康状况（分）躯体疼痛（分）情感功能（分）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 对照组 40 68.20 7.32 77.22 6.27 67.25 6.99 79.17 6.61 70.92 7.84 76.83 7.22 75.17 7.75 84.15 8.02 观察组 40 68.80 7.67 83.25 7.00 67.87 7.61 87.39 7.22 71.34 7.67 84.60 7.47 75.53 7.16 89.10 7.79 t-0.3579 4.0582 0.3795 5.3110 0.2422 4.7302 0.2158 2.8001 p-0.7214 0.0001 0.7053 0.0001 0.8093 0.0001 0.8297 0.0064 表 5 两组老年高血压患者并发症对比n（%）组别 例数 动脉硬化 心肌梗死 心绞痛 高血压肾病 其他 并发症 对照组 40 3（7.50）1（2.50）3（7.50）1（2.50）1（2.50）9（22.50）观察组 40 1（2.50）1（2.50）0（0.00）0（0.00）0（0.00）2（5.00）X2-1.0526 0.0000 3.1169 1.0127 1.0127 5.1647 p-0.3049 1.0000 0.0775 0.3143 0.3143 0.0231 2.5 两组老年高血压患者并发症对比 见表 5。3 讨论 老年对象因为年龄大，自身的抵抗力较差，对比青壮年对象更容易患上慢性疾病。在社会经济体制改革背景下，老年对象的饮食作息、生活方式较以往有较大不同，这也加重了社会高血压疾病的发病风险。高血压属于慢性疾病的一种，后期可以发展为心脑血管疾病，如脑卒中、心肌梗死等，对患者的生命健康有威胁。临床建议患者结合体质科学用药，在减少药物副作用的同时最大程度调整血压，预防疾病恶化6。结合临床的xx中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 97 医学研究表示，高血压属于一种需要终身服用药物的慢性疾病，临床暂无根治特效药。而随着我国老龄化问题加剧，该疾病的发病率也在不断增加，对社会医疗卫生造成负担。对患者予以科学有效的药物干预可以减少患者的血压波动，稳定患者的身心，预防疾病的进一步恶化。厄贝沙坦属于血管紧张素受体拮抗剂，进口服用后药物可以优先和受体结合，阻滞血管紧张素和受体结合，以此来达到减低血压的目的。而且药物的成分可以转化为血管紧张素转化酶 I 受体，可以迅速调节血压指标7。氨氯地平属于钙离子拮抗剂的一种，这种药物可以抑制血小板凝聚、抑制心肌细胞膜钙内流，同时及时扩展患者的全身血管和冠状动脉，尽快减少患者的血管阻力，减低患者血压水平。进口服用后可以尽快发挥药动力学，整体治疗的效果较好。氨氯地平联合厄贝沙坦可以协同发挥减低血压，稳定身心的作用。其中厄贝沙坦的生物利用率能够达到 60%，在氨氯地平的联合作用下可以尽快发挥药效，两种药物有协同作用8。陈聪、梁黎黎、张明风在其研究中表示厄贝沙坦联合氨氯地平疗效较好，选择苯磺酸氨氯地平联合厄贝沙坦治疗后，老年患者的舒张压、收缩压水平都有显著改善，其中联合治疗效果比单一治疗效果更好9。李晶晶对收入的 104 例老年高血压患者进行分组治疗研究，结果表示联合治疗小组和单一用药小组患者的血压水平都得到显著改善，结果优于治疗前血压水平。而从治疗总有效率对比来看，联合治疗的总有效率高达 96.15%，高于单一用药 78.85%。分析结合即为厄贝沙坦属于血管紧张素受体拮抗剂，在降低血压的同时可以保护肾脏功能，而苯磺酸氨氯地平属于钙离子拮抗剂，发挥钙离子拮抗和阻滞作用，可有效控制患者的平滑肌，联合治疗后患者的病症改善也较好10。结合本文的治疗研究来看，本文表示苯磺酸氨氯地平联合厄贝沙坦效果优于单一使用厄贝沙坦，分析原因即为厄贝沙坦虽然能够有效减低患者的外周血管阻力、预防血管紧张素释放，持续发挥药效，但是单一用药的药效有限，患者后期存在药物依赖，此外单一用药也容易诱发不良反应，患者的持续治疗意愿减低。而联合苯磺酸氨氯地平可以发挥协同治疗，联合治疗的优势，苯磺酸氨氯地平属于钙离子拮抗剂，自身的药动力学也较为理想，同时药效持续时间较长，可以持续减低血压，而且药物可以缓解平滑肌收缩，促进外周动脉舒张，可以巩固疗效，患者的接受程度较高。综上所述，厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平可有效治疗老年高血压，疗效显著，可推广。参考文献 1尹絮,宋雨,吴东彬.厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平对难治性高血压患者降压效果 动脉粥样硬化及负性情 绪 的 影 响 J.实 用 心 脑 肺 血 管 病 杂志,2023,31(05):112-115.2陈华.苯磺酸左旋氨氯地平联合厄贝沙坦治疗老年高血压的应用研究J.智慧健康,2023,9(03):150-153.3吕干舜,王诗茵.厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年高血压患者的临床疗效观察J.现代医学与健康研究电子杂志,2022,6(15):46-48.4Wu Jingyi,Han Xiaojie,Sun Di,Zhang Jie,Li Jiong,Qin Guoyou,Deng Wei,Yu Yongfu,Xu Huilin.Age-specific association of stage of hypertension at diagnosis with cardiovascular and all-cause mortality among elderly patients with hypertension:a cohort study.J.BMC cardiovascular disorders,2023,23(1):137-140.5张雪莹.集采苯磺酸氨氯地平和厄贝沙坦的临床综合评价D.昆明：昆明医科大学,2022.6鲁华.苯磺酸氨氯地平联合厄贝沙坦治疗老年高血压合并糖尿病的临床效果评价J.中西医结合心血管病电子杂志,2022,10(05):73-75+65.7徐枫.厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年高血压的疗效分析J.中国实用医药,2022,17(02):122-124.8王悦.苯磺酸氨氯地平联合厄贝沙坦在老年高血压患者中临床治疗效果J.中西医结合心血管病电子杂志,2021,9(35):84-86.9陈聪,梁黎黎,张明风,等.苯磺酸氨氯地平联合厄贝沙坦氢氯噻嗪在老年高血压治疗中的应用J.中西医结合心血管病电子杂志,2021,9(10):14-16,38.10李晶晶.厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年性 高 血 压 患 者 的 临 床 效 果 J.中 国 医 药 指南,2021,19(04):95-96.