多糖铁复合物结合右旋糖酐铁口服液用于妊娠期IDA预防的效果观察.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 33 多糖铁复合物结合右旋糖酐铁口服液用于妊娠期 IDA 预防的效果观察 高淑平 天津市蓟州区上仓镇中心卫生院，天津 蓟州 301906 摘要摘要：目的 探究多糖铁复合物结合右旋糖酐铁口服液用于妊娠期 IDA 预防的效果。方法 选用 66 例妊娠期孕妇研究，随机均分两组，对照组（n=33）行右旋糖酐铁口服液，观察组（n=33）多糖铁复合物结合右旋糖酐铁口服液，比较两组 IDA 发生率、相关指标、不良反应及产后情况。结果 观察组 IDA 发生率、相关指标、不良反应及产后情况皆优于对照组，P0.05。结论 多糖铁复合物结合右旋糖酐铁口服液能够有效预防妊娠期 IDA，并且具有较低的不良反应发生率。该口服液体治疗方案可以作为一种安全有效的方法，用于妊娠期 IDA 的预防。关键词关键词：多糖铁复合物；右旋糖酐铁口服液；IDA；妊娠期孕妇；预防效果 中图分类号中图分类号：R71 0 引言 在妊娠期，缺铁性贫血（IDA）是非常常见的一种情况，特别是在发展中国家。IDA 会严重影响孕妇的健康和胎儿的发育，甚至增加孕产妇发生并发症和产后出血的风险。抗贫血治疗是妊娠期保健的重要组成部分1。目前，口服铁剂是预防和治疗 IDA 的首选方法，然而，传统的口服铁剂往往由于容易引起胃肠道副作用而导致患者的依从性降低。因此，研发新的口服铁剂以提高其效果和耐受性，具有重要的临床意义。多糖铁复合物和右旋糖酐铁是两种口服铁剂，其在预防和治疗 IDA 方面已经被广泛研究。多糖铁复合物具有高生物利用度和较低的胃肠道副作用，而右旋糖酐铁具有良好的耐受性和生物利用度2。因此，将两者结合应用于妊娠期 IDA 的预防可能具有较好的效果。本研究旨在探究多糖铁复合物结合右旋糖酐铁口服液在妊娠期IDA 预防中的作用和效果。1 资料与方法 1.1 一般资料 选用 2021 年 1 月-12 月于本院诊治的 66 例产检孕妇进行研究，随机均分两组，对照组（n=33）中，年龄区间23-36岁，平均（28.253.17）岁；观察组（n=33）中，年龄区间 24-37 岁，平均（28.943.23）岁。纳入标准：（1）临床资料完整；（2）无研究药物过敏史；（3）经过医院知情同意书签字的孕妇。排除标准：（1）伴有神经损伤、器官类相关疾病；（2）临床资料不完整；（3）孕前存在贫血史；（4）依从性较差，中途退出或失访者。1.2 方法 对照组：行右旋糖酐铁口服液，每天口服 3 次，每次 50mg。观察组：在对照组基础上服用多糖铁复合物，每天服用 1 次，每次 150mg。1.3 评价指标 比较两组 IDA 发生率、相关指标、不良反应及产后情况。1.4 统计学方法 统计学 SPSS24.0 软件，计量资料（）、t 检验，计数资料%、2检验，P0.05，说明差异具有统计学意义。2 结果 2.1 IDA 发生率 观察组 IDA 发生率低于对照组，P0.05，见表 1。2.2 相关指标 观察组相关指标优于对照组，P0.05，见表 2。2.3 不良反应 观察组不良反应发生率低于对照组，P0.05，见表 3。2.4 产后情况 观察组产后情况优于对照组，P0.05，见表 4。中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 34 表 1 两组 IDA 发生率比较（n，%）组别 例数 发生（n）发生率（%）观察组 33 1 3.03 对照组 33 7 21.21 2-5.121 p-0.024 表 2 两组相关指标比较（）组别 例数 红细胞计数（1012/L）红细胞压积（%）血红蛋白（g/L）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 观察组 33 2.460.38 3.940.35 0.190.04 0.430.08 85.168.47 126.1612.84 对照组 33 2.470.37 3.480.32 0.180.05 0.320.08 86.288.63 113.439.87 t-0.108 5.572 0.897 5.585 0.532 4.515 P-0.914 0.001 0.373 0.001 0.597 0.001 表 3 两组不良反应比较n（%）组别 例数 便秘 胃肠道不适 呕吐 发生率 观察组 33 1（3.03）0（0.00）0（0.00）1（3.03）对照组 33 3（9.09）4（12.12）1（3.03）8（24.24）2-6.304 p-0.012 表 4 两组产后情况比较n（%）组别 例数 早产儿 低重儿 产后出血 合计 观察组 33 0（0.00）0（0.00）0（0.00）0（0.00）对照组 33 1（3.03）0（0.00）3（9.09）4（12.12）2-4.258 p-0.039 3 讨论 妊娠期缺铁性贫血（IDA）是一种常见的妊娠并发症，在世界范围内影响着大量孕妇的健康。妊娠期 IDA的主要特征是血红蛋白水平降低，造血功能受损，导致身体无法满足胎儿和母体自身的铁需求3。妊娠期 IDA对孕妇的影响是多方面的。首先，IDA 可以导致孕妇感到疲倦、虚弱和无力，影响其日常生活和工作。其次，IDA 会损害孕妇的免疫功能，增加感染的风险。此外，研究还发现，妊娠期 IDA 与妊娠并发症（如早产和低出生体重）之间存在一定的关联。因此，预防和治疗妊娠期 IDA 具有重要的临床意义。目前，针对妊娠期 IDA的预防措施主要包括补充铁剂和改善膳食结构等4。然而，传统的铁剂补充存在一些问题，如药物副作用和不良反应，限制了其在临床应用中的广泛推广。因此，寻找一种更有效和安全的补充铁剂成为了研究的重点。多糖铁复合物及右旋糖酐铁口服液作为两种新型的铁剂，近年来引起了广泛的关注。多糖铁复合物具有良好的降低胃肠道反应的特点使得孕妇能够更好地吸收铁元素。此外，右旋糖酐铁具有良好的耐受性和对胃黏膜的保护作用，减少了胃肠道不良反应的发生5。因此，其在妊娠期 IDA 预防中的有效性和安全性备受关注。多糖铁复合物是一种将铁离子与多糖分子结合而成的化合物。其具有良好的生物可利用性和生物相容性，能够有效地提供人体所需的铁元素。多糖铁复合物在预防和治疗缺铁性贫血方面具有广泛的应用。多糖铁复合物可以通过口服途径给予患者，因其溶解度较高，不会引起胃肠道不适6。多糖铁复合物具有以下几个优势。首先，多糖铁复合物能够缓解铁剂在胃肠道中的刺激性，减少消化道反应，提高患者的耐受性。其次，多糖铁复合物在体内的溶解度较高，能够更好地释放铁离子，被人体吸收利用7。此外，多糖铁复合物还能够调节体内的铁平衡，避免铁过多或过少对人体的不良影响。右旋糖酐铁是一种常用的治疗和预防妊娠期缺铁性贫血的药物。它是由右旋糖酐与铁离子结合而成的复合物，通过口服液体剂型给药8。右旋糖酐铁具有良好的生物利用度和生物可及度，能够在体内迅速被吸收和利用。其作用机制主要是通过提供铁元素，增加体内铁储备，从而预防和治疗缺铁性贫血。右旋糖酐铁在预防和治疗妊娠期缺铁性贫血方面具有独特的优势。其特殊的分子结构能够提高铁离子的稳定性，增强其生物利用率9。右旋糖酐铁在胃肠道内的吸收率较高，能够迅速补充机体对中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 35 铁元素的需求。此外，右旋糖酐铁还能够减少胃肠道不良反应的发生，提高患者的口服依从性。妊娠期缺铁性贫血是妊娠期常见的一种疾病，给孕妇和胎儿带来严重的影响。多糖铁复合物联合右旋糖酐铁口服液的应用能够有效预防妊娠期缺铁性贫血的发生。这种联合应用具有补充铁元素的效果，能够提高机体的铁贮存量，同时兼具保护胃肠道的作用，减少不良反应的发生10。因此，多糖铁复合物联合右旋糖酐铁口服液具有极佳的应用价值。本次研究结果显示，观察组 IDA 发生率、相关指标、不良反应及产后情况皆优于对照组，P0.05。结果表明，多糖铁复合物联合右旋糖酐铁口服液在妊娠期 IDA 预防中表现出明显的优势。其能有效提高妇女的血红蛋白水平，改善铁代谢情况，减少缺铁性贫血的发生率，且安全性良好。通过分析可知，右旋糖酐铁口服液具有快速吸收的特点，可以更好地被身体吸收利用，提高治疗效果。同时，右旋糖酐铁口服液对肠道刺激较小。传统的铁剂口服液常常会引起一系列胃肠道不适症状，如腹痛、恶心、便秘等，影响患者的生活质量。而右旋糖酐铁口服液在肠道刺激方面相对较小，患者可以更好地耐受治疗，提高了治疗依从性。此外，右旋糖酐铁口服液具有较高的生物利用度。右旋糖酐铁口服液的生物利用度比传统的铁剂口服液高出许多，可以更有效地补充体内缺铁。这对于妊娠期 IDA 患者来说，特别是那些严重缺铁的患者，是非常重要的优势。而多糖铁复合物具有良好的生物利用度，可以更快更有效地提供铁元素给妊娠期妇女，从而减少缺铁性贫血的发生。其次，多糖铁复合物具有较好的耐受性和安全性，不会引起明显的副作用和不良反应，降低了妊娠期妇女接受预防治疗时的风险。此外，多糖铁复合物还具有较长的血浆半衰期，可以提供持续的铁元素供应，保持较好的铁储备，从而在妊娠期期间防止缺铁性贫血的发生和进一步恶化。而右旋糖酐铁口服液具有良好的口服吸收性，由于妊娠期女性常常出现恶心呕吐的情况，导致口服药物吸收不足，传统的铁剂口服液在治疗妊娠期 IDA 时效果不佳。通过与右旋糖酐铁联合使用，多糖铁复合物的预防效果进一步增强，能够迅速提供可利用的铁元素到妊娠期妇女的体内。多糖铁复合物与右旋糖酐铁联合使用，可以相互配合，提高铁元素的吸收率和利用率，从而更好地预防妊娠期缺铁性贫血。因此，多糖铁复合物联合右旋糖酐铁口服液值得在妊娠期 IDA 预防中进一步研究和推广应用。本研究存在一些局限性和不足之处需要注意。首先，本研究采用了单中心、小样本量的设计，可能存在选择性偏倚。因此，研究结果的推广性可能受到限制。未来的研究可以扩大样本量，采用多中心的设计，以提高研究的可信度和推广性。其次，本研究只观察了多糖铁复合物联合右旋糖酐铁口服液在妊娠期 IDA 预防中的效果，未对其他预防手段进行比较。因此，无法评估多糖铁复合物联合右旋糖酐铁口服液的优势和局限性，并无法确定它是否是最佳的预防选择。未来的研究可以开展多中心、随机对照试验，比较不同预防手段的效果，获得更为全面的结论。总体来说，多糖铁复合物联合右旋糖酐铁口服液具有较好的妊娠期 IDA 预防效果，对于提高孕妇的健康水平具有重要意义。未来的研究可以进一步探讨该口服液的最佳用药剂量和治疗时长，以及在其他相关疾病的预防和治疗中的应用前景。4 结束语 综上，多糖铁复合物联合右旋糖酐铁口服液在妊娠期 IDA 预防中具有明显的优势。其高生物利用度、良好的耐受性和安全性，以及长效的铁元素供应，使其成为一种有效的预防措施。此外，右旋糖酐铁的加入进一步增强了预防效果，提高了铁元素的吸收利用率。因此，多糖铁复合物联合右旋糖酐铁口服液可以成为妊娠期妇女缺铁性贫血预防的理想选择。参考文献 1孙利,吴宁莉,王林,等.蛋白琥珀酸铁口服溶液与多糖铁复合物胶囊治疗妊娠期缺铁性贫血疗效及对妊娠 结 局 影 响 对 比 研 究 J.陕 西 医 学 杂志,2022,51(2):226-229.2姚玲艳,蒋红梅,黄伟琳.蛋白琥珀酸铁口服溶液与多糖铁复合物胶囊治疗妊娠期缺铁性贫血的效果比较J.临床医学,2022,42(8):108-110.3李莉.多糖铁复合物胶囊治疗妊娠期缺铁性贫血的效果及对患者血常规、铁代谢的影响J.妇儿健康导中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 36 刊,2022,1(9):112-114.4杨春霞,曾雪芳,宋莉.口服多糖铁复合物胶囊预防妊娠期贫血对于改善妇幼健康水平的临床价值J.哈尔滨医药,2022,42(3):39-41.5袁新华.琥珀酸亚铁与多糖铁复合物治疗妊娠期缺铁性贫血患者的疗效及安全性分析J.母婴世界,2022(24):118-120.6武文娟,武海英.富马酸亚铁多库酯钠胶囊联合多糖铁复合物、健脾生血颗粒治疗妊娠期缺铁性贫血疗效J.中国计划生育学杂志,2021,29(11):2312-2316.7刘康,温玉梅,乔蕾,等.益气补血片联合多糖铁复合物胶囊治疗妊娠期缺铁性贫血的疗效及妊娠结局研究J.药品评价,2021,18(11):689-691.8刘巧方,祁玉霞,刘宇.健脾生血颗粒联合多糖铁复合物胶囊治疗妊娠期缺铁性贫血的效果J.临床医学研究与实践,2021,6(3):142-143.9陈妹燕,覃娥.复合维生素联合多糖铁复合物胶囊治疗妊娠期缺铁性贫血的疗效及对妊娠结局的影响研究J.实用妇科内分泌电子杂志,2021,8(31):42-44.10郝莉.妊娠期缺铁性贫血患者采用健脾生血片与多糖铁复合物胶囊治疗的临床效果及不良反应分析J.中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(15):26.