多媒体主导的医护合作教育模式在风湿免疫病的教育应用效果.pdf

83第 41 卷 第 18 期2023 年 9 月13 杨静.慢阻肺无创呼吸机护理中人性化护理的应用效果观察J.航空航天医学杂志,2021,32(2):254-255.14 马卓玲,桑锦春.人性化护理应用于慢阻肺患者无创治疗的作用研究J.甘肃科技,2021,37(7):137-138,69.15 程绪容,杨英,王红梅.人性化护理在慢阻肺无创呼吸机护理中的应用效果分析J.中国急救复苏与灾害医学杂志,2020,15(z1):125-127.16 崔银鸽,郭静雯.慢阻肺无创呼吸机护理中人性化护理的应用效果和价值J.黑龙江中医药,2020,49(5):136-137.17 林少琴.柔性护理对急诊患者焦虑状况的应用效果J.中国医药科学,2019,9(24):128-130.18 夏利敏,李振鹏.延续性护理在益肺灸治疗慢性阻塞性肺疾病中的应用效果及对急性加重次数、生存质量的影响J.黑龙江中医药,2022,51(1):303-305.多媒体主导的医护合作教育模式在风湿免疫病的教育应用效果卜贤翠 黄春玲 林宏春（钦州市第二人民医院，广西 钦州，535000）摘 要：目的 探讨多媒体主导的医护合作教育模式在风湿免疫病的应用效果。方法 选取 2021 年 8 月2022 年 12 月在钦州市第二人民医院风湿免疫科住院的 100 例首次确诊的风湿免疫病患者，通过随机数表法将患者分为两组，分别为观察组和对照组，每组患者 50 例。观察组采用多媒体为主导的医护合作教育方式进行健康教育，对照组采用传统科普方式进行健康教育，以问卷调查的形式比较两组患者对健康教育内容的掌握程度、心理情绪反应、满意度、服药依从性、复诊依从性、患病复发率等。结果 与对照组比较，观察组在健康教育内容的掌握程度、满意度、服药依从性、复诊依从性方面显著高于对照组，在心理情绪反应、患病复发率方面显著低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论 多媒体为主导的教育方式能有效增强患者对疾病的认知，减轻患者的焦虑，增强患者对治疗的信心，提高依从性，减少病情复发反复住院次数，对控制病情和疾病发展结局有显著效果。关键词：风湿免疫病；教育视频；护理教育；医护合作中图分类号：R473.5 文献标识码：A 文章编号：1009-8011（2023）-18-0083-04Application Effect of Multi-Media-Led Medical Cooperative Education Mode in Rheumatological and Immune Disease EducationBU Xian-cui HUANG Chun-ling LIN Hong-chun(The Second Peoples Hospital of Qinzhou,Qinzhou Guangxi,535000,China)Abstract:Objective To explore the application effect of multi-media-led medical cooperative education model in rheumatology and immunology.Method A total of 100 patients with fi rst diagnosed rheumatism who were hospitalized in the rheumatology and immunology Department of the Second Peoples Hospital of Qinzhou City from August 2021 to December 2022 were selected.The patients were divided into two groups with 50 patients in each group by random drawing method.The observation group received health education through multimedia oriented cooperative education.The control group received health education in the traditional way of popular science.Questionnaire survey was conducted to compare whether the two groups of patients had statistical signifi cance in the mastery of health education content,psychological and emotional response,satisfaction,medication compliance,follow-up visit compliance and disease recurrence rate.Results Compared with the control group,the observation group was signifi cantly higher than the control group in terms of the mastery of health education content,satisfaction,medication compliance and follow-up compliance,and was signifi cantly lower than the control group in terms of psychological and emotional response and recurrence rate,with statistical signifi cance(P0.05），具有可比性。所有患者及家属对本研究均知情同意并签署知情同意书，且本研究已被医院医学伦理委员会批准。1.2 纳入与排除标准纳入标准：符合相关风湿免疫病的诊断标准（包括类风湿关节炎3、系统性红斑狼疮4、痛风5、干燥综合征6、强直性脊柱炎7）者；思维和语言沟通正常者；首次确诊者；出院后须继续治疗者。排除标准：思维和语言沟通能力障碍者；难以配合完成本研究者。脱落及中止试验标准：失去联系或不配合者。1.3 方法用物准备：根据最新指南和专家共识3-7制作专科健康处方资料，病种包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、痛风、干燥综合征、强直性脊柱炎等常见风湿免疫病，内容包括疾基金项目：多媒体主导的医护合作教育模式与传统科普模式在风湿免疫病的对比与应用（20212231）。作者简介：卜贤翠（1979），女，汉族，籍贯：广西壮族自治区钦州市，本科，副主任护师，研究方向：内科护理学。病病因、可能出现的症状、饮食注意事项、服药方法及可能出现的不适反应、日常护理、复诊等知识，并制作成多媒体视频。教育方法：对照组：采用传统教育模式：口头宣教和发放健康处方纸质资料进行健康教育。观察组：采用多媒体教育模式在床边反复播放健康视频引导患者及家属学习，现场解答患者及家属的疑问，针对重点问题进行讲解，连续播放 3 d，通过 QQ 患者群或微信二维码扫描分享给患者和家属反复学习，随后患者可根据自身需要自行观看学习。教育内容：组织专科护士和医师培训教育内容和方法。内容包括疾病知识、饮食指导、用药、活动、日常护理、复诊等知识。1.4 观察指标心理情绪反应：采用焦虑自评量表（SAS），在患者入院时和出院前进行心理评价，按照常规模式 SAS 的分界值为 50分，其中 5059 分为轻度焦虑，6069 分为中度焦虑，69分为重度焦虑。每组以总评分进行比较，分值越高，焦虑倾向越明显。健康教育内容的掌握：设计类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、痛风、干燥综合征、强直性脊柱炎等健康教育内容问卷调查表，内容包括饮食指导、用药、活动、日常护理、复诊等知识，分别在进行健康教育前进行第 1 次问卷调查，出院前进行第 2 次问卷调查。满意度调查：于患者出院前发放医院自制的满意度调查表进行调查，采用不记名方式，客观得出调查结果。分为 3 个等级：非常满意（5 分）、基本满意（34 分）、不满意（12 分），统计总满意度，总满意度=（非常满意基本满意）例数/总例数 100%。服药依从性：在两组患者回院复诊时，采用 Morisky 服药依从性量表，满分8分，得分越高，表示患者服药依从性越好。患病复发率评价：对两组患者 6 个月内的就诊情况做记录，对比复诊依从性；医生根据化验结果与患者症状体征判断，病情加重需要住院治疗为疾病复发，计算患病复发率=复发例数/总例数 100%。1.5 统计学分析所有数据应用 SPSS 19.0 统计软件进行处理，计数资料用 n（%）表示，比较采用2检验；计量资料以（x-s）表示，比较采用 t 检验，以 P0.05），见表 1。表 1 两组患者入院时的情绪反应比较 n（%）组别例数正常（50 分）焦虑（5070 分）观察组5011（22.00）39（78.00）对照组5020（40.00）30（60.00）23.787P0.05285第 41 卷 第 18 期2023 年 9 月2.2 两组患者出院前的情绪反应比较两组患者经过系统的教育后在出院前进行问卷调查，观察组患者的焦虑程度明显比对照组患者轻，差异有统计学意义（P0.05），见表 2。表 2 两组患者出院前的情绪反应比较 n（%）组别例数正常（0.05）。健康教育后两组患者理论知识考核成绩明显高于教育前，且观察组患者取得分数明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05），见表 3。表 3 两组患者健康教育理论知识考核成绩比较 （x-s，分）组别例数健康教育前成绩出院前成绩观察组5022.104.5389.605.60对照组5022.505.0779.608.0020.416 7.241P0.6780.0012.4 两组患者对多媒体教育的满意度比较两组患者对健康教育的满意度比较，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05），见表 4。表 4 两组患者对多媒体教育的满意度比较 n（%）组别例数非常满意基本满意不满意满意率观察组502920149（98.00）对照组502022842（84.00）22.255P0.0242.5 两组患者对服药依从性比较两组患者回院复诊时进行服药依从性比较，观察组服药依从性明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05），见表 5。表 5 两组患者对服药依从性比较 n（%）组别例数依从性良好依从性中等依从性差依从率观察组503613149（98.00）对照组502320743（86.00）22.854P0.0042.6 两组患者患病复发率比较两组患者出院 6 个月内的就诊情况进行患病复发率比较，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05），见表 6。2.7 两组患者对复诊依从性比较两组患者 6 个月内的就诊情况做记录并判定复诊依从性，观察组复诊依从性明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。干预后观察组患者的焦虑程度明显比对照组患者轻，差异有统计学意义（P0.05），其中主要原因是观察组进行教育时有医生参与，健康知识更具权威性，同时也体现了医生对健康教育工作和对患者的重视程度。因此，观察组采用的教育方式能有效缓解患者紧张焦虑的负面情绪。3.2 多媒体为主导的医护合作教育促进患者对疾病更深层次的认识本研究结果显示干预后两组患者理论知识考核成绩明显高于教育前，且观察组患者取得分数明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。主要是由于多媒体教育视频内容形象生动，图文并茂，患者更加容易理解和掌握；而且教育内容一致，宣教水平得到最大的同质化；可反复播放，教育时间灵活，体现对患者的尊重和主动；加上与医护人员面对面的深入沟通，有效促进了患者对疾病的认知。有利于增强患者的自理能力，缓解患者心理焦虑等负性情绪，能显著改善患者生活质量。3.3 多媒体为主导的医护合作教育提高患者满意度、服药依从性、复诊依从性风湿免疫病的治疗方案为糖皮质激素联合一种或几种免疫抑制剂。糖皮质激素不良反应较多：包括消化道溃疡、骨质疏松、高血糖、高血压等。联合质子泵抑制剂、钙剂，免疫抑制剂长期使用可引起肝肾功能损伤、骨髓抑制、感染风险增加等问题，需要患者定期随诊，及时调整治疗方案。因此患者依从性直接决定了治疗的效果。本研究结果显示观察组的服药依从性、复诊依从性高于对照组，差异有统计学意义(P0.05)，对患者控制疾病发展有重要意义。另外观察组的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(PC（p.M1142T）父源，明确诊断为：“尼曼匹克病 C 型”。治疗方法：组织多学科 MDT讨论，确认手术时机及治疗方案，优化围手术期管理。临床转归：成功实施活体肝移植手术，恢复顺利，提高了生活质量。本文适合阅读人群：器官移植学科。关键词；尼曼匹克病 C 型；基因检测；肝移植手术中图分类号：R617 文献标识码：A 文章编号：1009-8011（2023）-18-0086-051尼曼匹克病（Niemann-Pick disease，NPD）是一组常染色基金项目：上海市闵行区自然科学研究课题（2021MHZ021）。作者简介：金晶（1983），女，汉族，籍贯:上海市，本科，主管护师，研究方向：肝移植护理，儿童肝移植术后随访管理。*通讯作者：陆晔峰，E-mail:。体隐性遗传的脂质贮积性疾病。根据基因突变，发病机制分为 A、B、C、D 四种类型。A 型、B 型是由于 SMPD1 基因突变导致其编码的鞘磷脂磷酸二酯酶缺陷导致酸性鞘磷脂沉积于溶酶体内；C 型、D 型是由于 NPC1 和 NPC2 基因突变，组织细胞内胆固醇运输障碍导致游离胆固醇沉积所致。NPC 病变