运动医学.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,运 动 医 学 护 理,10/7/2025,1,运动医学护理（绪言）,运动医学是医学与体育相结合的一门综合性应用学科，它属于体育科学的范畴，也属于医学科学范畴，从医学的角度研究与体育有关的医学问题，所以说是研究体育运动中的医学问题的一门应用科学。目的是更有效地了解参加体育活动的者的身体发育、健康状况与技能水平。并能制定相应的卫生措施，掌握运动伤病的发生规律，防治方法、急救护理及康复措施，为体育参加者提供科学的理论依据。,10/7/2025,2,运动医学护理的任务,研究体育运动参加者的身体发育、健康状况和,训练水平，为教学、训练和比赛提供科学根据。,研究体育教学、运动训练和比赛的组织和方法是,否符合体育运动参加者的身体特点,进行医学指导。,研究影响体育运动参加者健康的各种外界因素，,并制定相应的卫生措施。,研究运动性伤病的发生规律、防治方法和急救护理措施,。,10/7/2025,3,运动医学护理的内容,运动卫生,、,医务监督,、,营养卫生、运动损伤、运动性疾病,、,医疗体育和按摩等。,10/7/2025,4,运动医学护理的意义,学会用运动医学知识来增强体质。进行自我医务监督，防止运动性伤病和提高训练水平。,在今后的体育教学与训练中，正确运用运动医学知识和技能来改进教学训练，保证和促进体育运动参加者的健康，并且体育和卫生相结合。,由于体育运动技术水平不断发展，运动越来越剧烈，动作难度越来越高，对身体的影响越来越大。因此掌握运动医学知识有利于今后体育运动实践。,10/7/2025,5,第一章 体格检查,意义,掌握学生身体的基本状况，选择合适的运动项目。,了解参加者的身体特点，有利于选材。,做为评价体质的依据。,通过体格检查前后对比为评价教学和训练提供客,观依据。,研究运动锻炼促进身体健康的作用。,便于协助医生做好体格检查工作。,10/7/2025,6,第二节 健康检查,脉搏,:,安静心率平均每分钟,70,次,(60-80,次,/,分）。,运动员安静时只有,40-60,次,/,分左右。,血压,:,正常人收缩压为,90-140,毫米汞柱，舒张,压为,60-90,毫米汞柱。,10/7/2025,9,心脏形态,心脏形态主要是指心脏的面积大小，某些,耐力项目（如马拉松、自行车、游泳、划船,等）训练结果，常使心脏增大，称为运动性,心脏增大。运动性心脏增大与病理性心脏增,大有本质不同。运动性心脏增大有典型的运,动史，主要表现为心肌生理性肥厚，以左心,室肥厚最为明显，其次是左右心室皆肥厚。,无任何临床症状。,10/7/2025,10,心脏杂音,心脏在收缩或舒张期间出现不正常的声音，,心脏收缩期杂音可分生理性和病理性，舒张期,杂音都是病理性的，生理性杂音特点一般在收,缩期，强度在二级以下，呈吹风样。多见于青,少年运动员。,10/7/2025,11,心率不齐,窦性心率不齐：在运动员中多见，即吸气时,快，呼气时慢，一般属生理现象。,异位心率：最常见的是期前收缩（又称早搏）,无不良自觉症状。故属生理性。少数人有心,悸、头晕、胸闷、气短、失眠等现象。是过,度疲劳引起。,10/7/2025,12,第三节 姿势检查,直立姿势检查,从背面观：头颈、脊柱和两足跟应在一条直线,上，两肩峰高度，两骼嵴上缘高度应当一致。,从侧面观：头顶、耳屏前、肩峰、股骨大转子,、腓骨小头和外踝尖各点应在同一垂直线上。,脊柱呈正常生理弯曲。即颈段向前弯；胸段向,后弯；腰段向前弯；骶尾段则向后弯。,10/7/2025,13,脊柱形状检查,脊柱前后弯曲度：,正常背：颈弯和腰弯的深度在正常范围。,驼背：胸段后弯程度加大似驼峰，腰段前弯小,于,2-3,厘米。,平背和直背：胸弯和腰弯均减小，背部平直。,鞍背：腰弯大于,5,厘米以上，形似马鞍。,10/7/2025,14,脊柱侧弯的检查,“,C”,型弯曲：单纯向左或向右偏移。,“,S”,型弯曲：脊柱上段向左，下段向右，或正,好相反。,偏离,1.1-2,厘米为,1,侧弯；,偏离,2,厘米为,2,角侧弯；,偏离,5,厘米为,3,角侧弯。,10/7/2025,15,胸廓形状检查,正常胸：胸廓上方略小，下方稍宽，呈圆锥,形，横径与前后径之比约为,43,。,扁平胸：胸廓呈扁平状，前后径较小，常见,于瘦弱体型及慢性消耗性疾病患者。,桶状胸：胸廓上方宽度与下方宽度相近，常,见于肺气肿和支气管哮喘的人。,10/7/2025,16,胸廓形状检查,鸡胸：胸廓前后径大，胸骨明显向前方突出,似鸡胸脯，常见于佝偻病的人。,漏斗胸：胸骨下端内陷，使胸廓外形似漏斗，,常见于佝偻病和先天性胸廓异常。,不对称胸：胸廓两侧不对称，常见于胸膜疾,病、胸椎结核和发育畸形等。,10/7/2025,17,腿的形状,正常腿型：站立时，两足跟和两膝均能靠拢。,O,型：两足跟并拢时两膝不能靠拢，相距超,过,1.5,厘米以上者。,X,型：两膝并拢时两足跟不能靠拢，相距超过,1.5,厘米以上者。,D,型：一侧膝正常，另一侧膝内翻。,K,型：一侧膝正常，另一侧膝外翻。,10/7/2025,18,足的形状检查,正常足弓,2,：,1,；,轻度扁平足,1,：,1,；,中度扁平足,1,：,2,，,重度无空白区。,弓形足：足印区狭窄处断离不相连。,10/7/2025,19,第四节 人体测量,体重：反映身体的营养状况。,身高：在一天内有,1-3,厘米的变化。,皮褶：是指皮下脂肪的厚度。,坐高：,是反映躯干长短的指标。,肩宽和骨盆宽：它反映身体的发育情况。,胸围和呼吸差：它反映胸廓及背部肌肉发育,状况，还间接地反映肺活量。,四肢长度和围度：,围度反映肌肉发育情况。,10/7/2025,20,第二章 不同群体体育锻炼 特点及卫生要求,第一节 儿童少年体育卫生,儿童少年的年龄划分一般,是指,6-17,岁男女儿童少年。人,的生长发育的速度是不均衡的，,有时很快，有时很慢。,10/7/2025,21,运动系统,骨骼,:,含有机物多，无机盐少，骨的弹性与韧,性较好，不易骨折，但坚固性差,易弯曲,呈畸形,承受压力能力差。,肌肉,:,肌肉含水份较多,含蛋白质和无机盐少,肌肉富于弹性，容易疲劳，但消除的快，,肌肉收缩力量、耐力差。,协调性,:,由于神经系统对肌肉运动的调节与支,配不够完善，所以动作不够协调、精确。,10/7/2025,22,心脏血管系统,儿童少年的心脏血管系统正处于发育之中，,心输出量较少，新陈代谢旺盛，心缩力弱，所,以儿童少年心率就快，有些少年儿童出现功能,性心率不齐和杂音。,10/7/2025,23,呼吸系统,儿童少年的呼吸系统，从鼻腔到支气管均,比成人狭小。肺泡的数目少于成人。胸廓比较,狭小，呼吸肌力较弱，呼吸表浅，肺活量比成,人小。呼吸系统的功能低于成人。,10/7/2025,24,神经系统,儿童少年大脑皮层的兴奋和抑制不均衡，,兴奋占优势，易扩散。兴奋和抑制转换较快，,灵活性高。表现为活泼好动，注意力不易集,中，富于模仿性。容易建立条件反射，学习,和掌握新动作较快。但由于兴奋容易扩散，,所以做动作时易出现多余动作，动作不够准,确、协调。抽象的语言思维能力较差，分析,综合能力发展不完善。,10/7/2025,25,身体素质和运动能力,速度素质：男孩在,19,岁、女孩在,13,岁前,速,度随年龄的增长而有所提高。可以接受乒乓,球、羽毛球、游泳、田径等项目。,力量素质：男孩在,22-23,岁达高峰。女孩在,18-22,岁达高峰,以后稳定。,10/7/2025,26,身体素质和运动能力,柔韧素质：年龄越小柔韧性越好，因此，从,幼儿开始。,耐力素质：随年龄的增长而逐渐提高，,20,岁,达到高峰,21,岁又逐渐下降。,灵敏素质：随年龄的增长而逐渐提高，,10,岁,开始提高，,15-16,岁趋于稳定。,10/7/2025,27,儿童少年早期专项训练,的医学问题,“,早衰”是儿童在早期专项训练中由于片面追,求单项训练，强调早出成绩，忽略身体发育特,点，训练强度过大，比赛过多，致使身体不能,适应而产生多种疾病，使运动寿命缩短，过早,终止训练。,10/7/2025,28,儿童少年早期专项训练,的医学问题,伤病问题：早期专项训练中最容易损伤的是骨骺损伤。此外，运动性贫血、血压偏高等比较常见。,按运动项目的性质分三类：,速度和灵敏项目（体操、花样滑冰、技巧）为,1011,岁；,足、蓝、排项目为,1214,岁；,体力和力量项目为,1416,岁。,10/7/2025,29,儿童少年体育卫生要求,培养他们养成正确的战、立、跑、跳姿势,.,有些项目如：乒乓球、羽毛球、投掷运动,.,不易过早地从事力量练习。,应避免过多的屏气动作。,体育活动内容和形式要多样化。,要特别注意贯彻全面训练的原则。,在运动训练中应注意自我保护能力培养。,10/7/2025,30,第二节 老年体育卫生,世界卫生组织的规定，,不分年龄、职业、宗教等，,只要年龄在65岁以上，,就称为老年。,10/7/2025,31,老年人的心理特征,心理变化：运动反应变慢、视力减退，听觉迟钝、记忆减退、思维敏捷减低。处事谨慎、小心、犹豫不决，对新事物接受较慢。,心理社会问题：社会职能的变化、退休、家庭的变故、疾病、经济、衰老等问题。,适应能力较差：老年人的精神、内分泌、生理等功能全面减退，因此，表现适应能力差更加明显。,10/7/2025,32,体育锻炼对抗衰老的作用,对神经系统的作用,随着年龄的增长，大脑逐渐退化和萎缩，大脑血流量减少，灵活性减弱，神经调节能力差。因此，老年人记忆力、注意力、分析综合、推理判断能力都减弱。经常参加体育锻炼，能改善中枢神经系统的机能，预防大脑衰老，保持精力充沛，动作敏捷，尤其能防止脑动脉硬化。,10/7/2025,33,对心血管系统的作用,老年人心血管系统的特点是，心肌萎缩，,心肌收缩力减弱，代偿机能降低。一旦心脏,负担过重，容易发生心功能不全。,体育锻炼能提高心脏功能，表现为心肌,兴奋性增高，心肌收缩力加强，改善血流量,因而心脏活动能力加强，还能降低血脂，减,少心血管疾病的发病率。,10/7/2025,34,对呼吸系统的作用,老年人的呼吸肌日趋萎缩，肺活量和最大通气量下降，肺泡内,CO,2,分压增加，因此机体容易缺氧。,体育锻炼能保持肺组织的弹性，提高呼吸肌的收缩力，改善肺脏的通气和换气功能，增加吸氧能力，预防慢性支气管炎和肺部其他疾病。,10/7/2025,35,对消化系统的作用,老年人胃肠粘膜变薄，易出现胃肠扩张、下垂、消化不良和便秘现象，再加上牙齿丧失，加重胃肠的负担。,经常参加体育锻炼的人可以加强胃肠道的蠕动，改善血液循环，增加消化液的分泌，加强营养物质的吸收，同时还可以提高肝脏的功能。,10/7/2025,36,对运动系统的作用,随年龄的增加，老年人骨质疏松和萎缩，表现为肌肉萎缩，肌肉的力量、弹性和兴奋性都下降，肌肉工作能力下降，容易出现疲劳。,经常参加锻炼，对骨关节和肌肉都有良好作用。提高免疫力，减少骨质疏松、骨质增生等疾病，还有减肥作用。,10/7/2025,37,老年人的体育锻炼的一般原则,循序渐进的原则；,经常性原则,；,个别对待原则。,10/7/2025,38,老年人运动项目的选择,气功；,游泳；,散步；,太极拳；,健美操；,球类运动；,走、慢跑、骑车。,10/7/2025,39,老年体育锻炼应注意的事项,严格控制运动量；,讲究体育卫生；,加强医务监督；,因人而宜。,10/7/2025,40,某些患慢性病老人的体育卫生,高血压病人的体育卫生,:,锻炼手段是气功、太极拳、医疗体操、步行、慢跑、游泳、爬山等活动。,冠心病病人的体育卫生,:,锻炼方式有气功、太极拳、步行、慢跑、游泳、骑自行车、乒乓球、登山、羽毛球等活动,.,慢性支气管炎病人的体育卫生,:,可做呼吸体操、自我按摩、气功、慢走等活动,.,10/7/2025,41,第三节 女子体育卫生,女子经常参加体育锻炼，不仅可以促进身体发育，增进健康，更好地完成负担量大的工作任务。而且还能使身体各部肌肉得到协调匀称的发展。特别是经过锻,炼能使腹肌、腰背肌和骨盆底肌,力量得到增加。,10/7/2025,42,一般的卫生要求,女子的柔韧性好、平衡能力较强，骨盆肌和,腹肌比较发达。肺活量小、循环系统和呼吸系,统的机能较差，胸式呼吸占的成分多，肩部较,窄，臂力较弱，重心较低，做两臂支撑、悬垂,和大幅度的摆动动作比较困难。,选择体操、武术、舞蹈、游戏、花样滑冰等。,10/7/2025,43,生理解剖特点及其运动能力,体型特点,女子骨盆较宽，皮下脂肪较厚,(,皮下脂肪厚度,平均女子相当于男子的,2.73,倍,),而致臀部较大，加,之女子的躯干相对较长，使其身体重心较低。女子,下肢较短，肩部较窄，臂力较弱。有利于进行艺术,体操、高低杠、平衡木、自由体操等项目。女子皮,下脂肪较男子厚，有较好的保温作用，有利于进行,游泳、滑冰、滑雪等项目运动。,10/7/2025,44,运动器官,骨骼,:,女子的骨骼比男子短且细，骨密质较薄，坚,固度低，抗压和抗弯的力量较差。,肌肉力量,:,有人统计女子肌肉重量相当于男子的,90%,左右,而力量为男子的,70%80%,其中上肢比男子弱,48%63%,下肢只弱,27%,。有利于长距离运动。,脊柱椎间软骨相对地较男子厚,:,腰部活动范围大，弯腰动作较男子优越。关节,活动范围大,:,弹性及柔韧性好。易从事武术、体操,及舞蹈等运动项目。,10/7/2025,45,心血管系统,少年时男女差异不明显，青春期后差异较明,显，女子的心脏体积，每分输出量及每博输出,量均小于男子，常以增加心跳频率来弥补。,10/7/2025,46,血 液,女子的血液总量占体重的百分比较男子低，,女子心脏每分输出量和每博输出量小于男子，,限制了女子耐力性能力。,10/7/2025,47,呼吸系统,由于女子的胸廓、胸围及呼吸差均较小，,呼吸肌较弱，女运动员主要以胸式呼吸为主。,10/7/2025,48,女子的运动能力,当前运动医学界对女子运动能力的估价，,存在着争论,有学者根据女子的解剖生理特点，,认为有些运动项目女子不宜参加。然而，近来,不少女子参加了足球、举重、摔跤、柔道、竞,走、马拉松、撑杆跳高、三级跳远、链球等项,目。要辨证地分析女子的运动能力，从医学角,度来看，男女是存在客观的差异，但要因人而,宜，区别对待。,10/7/2025,49,月经期的体育卫生,一般来讲身体健康、月经正常的人，月经,期间参加适当的体育活动，如：徒手体操、运,动游戏、托排球、打乒乓球等。对身体是有益,的。可以改善盆腔的血液循环。,10/7/2025,50,月经期有四种表现,正常型,:,自我感觉良好,运动能力不变,此类型占,64%,。,抑制型,:,自感疲乏无力，嗜睡，体力及工作能力下,降，厌烦训练。此类占,23%,。,兴奋型,:,情绪异常激动,各项生理指标有提高的趋势，,肌肉发紧，下腹有痉挛性疼痛，头晕、睡眠,差，心率较快,血压升高，此类型约占,10%,。,病理型：感觉腰背疼痛，头晕、头痛、睡眠不佳,恶,心、口渴、全身不适，不愿意参加运动训,练，运动成绩下降。此类型约占,3-5%,。,10/7/2025,51,女子运动时应注意下列事项,适当减轻运动量，运动时间不宜过长，负担量更不宜过大。,运动时，要避免作剧烈的、大强度的或震动大跑跳,动作，也不要做腹压过大的动作和力量性训练。,月经期间应避免寒冷的刺激,不宜游泳。,如果出现月经紊乱,(,月经过多，过少或经期不准）或痛经应停止体育锻炼。,月经期能否参加体育锻炼，要根据每个人的具体情,况区别对待。,10/7/2025,52,人工月经周期,对于不习惯经期参加比赛的人，可用内分,泌制剂提前或错后月经期。这样可使运动员不,受月经期身体不适的影响而参加比赛。如口服,安宫黄体酮片,每日,3,次，每次,2,片，连续,5,天，,停药后,2-5,天可来月经。,10/7/2025,53,更年期的体育卫生,更年期是妇女从生育年龄过度到老年阶段，,多见于,45-50,岁，此期可出现一系列植物神经,功能失调,应加强体育锻炼,坚持散步、慢跑、,体操及太极拳锻炼。,10/7/2025,54,运动与妊娠、分娩,妊娠期的体育卫生：妊娠前,3,个月，应注意勿过多运动，以免造成流产或影响胎儿发育和日后的分娩。以后的妊娠期应做保健体操、医疗体操及散步活动。,分娩后的体育卫生：产后医疗体育以体操为主，可进行腹部局部的轻柔的按摩手法。如剖腹产可推迟锻炼时间。,10/7/2025,55,女子要自然形体美,形体是由骨架决定的，骨架是由骨骼构成,的，骨骼的生长发育对形体的影响很大,肌肉、,脂肪、皮肤是决定形体美的重要因素。对女子,来说，影响形体的重要部位是胸、腹（腰腹）,臀部、腿部和皮肤的色泽。优美的女子自然形,体应包括丰满胸、较细的腰、适度的臀、匀称,的四肢的肤色。,10/7/2025,56,自然形体美的训练,胸部,:,丰满的胸部是表现女性美的突出部位。,训练方法：挺胸、含胸、移胸、转胸、胸波浪、,俯卧撑、健美操、垫上训练、扶杆训练等。,腰部,:,是躯干与下肢的连接体，是人体运动的枢纽，,坚实，平坦稍显纤细的腰腹部是形体优美的标志，,而且行动起来也灵活潇洒。,训练方法,:,立腰、弯腰、摆腰、旋转腰、回转腰、仰卧举腿、仰卧起坐、垫上训练、扶杆训练等。,10/7/2025,57,自然形体美的训练,臀部,:,女性的臀部能表现形体的曲线，丰满而适中的臀部则能表现女性的协调和稳定。,训练方法,:,突臀、旋转臀、送髋、旋髋、健美操等。,腿部,:,腿部是肌肉、脂肪较容易贮存的地方，特别,是大腿，多做跳跃运动，保持腿部的健美。,训练方法：屈伸腿、踢腿、弹腿、扶杆训练等。,皮肤颜色和光泽：光洁而细腻,柔软富有弹性的皮,肤给人以强烈的美感,在人体健美中起着重要作用。,训练方法,:,全身涂上防晒膏，日光浴。,10/7/2025,58,第四章 营养与卫生,营养的概念：,摄取、消化、吸收和利用食物中的养料,以维持生命活动整个过程称营养。,10/7/2025,59,营养素,食物中对机体有生理功效的成分称营养素。,人体所需要的营养素有几十种，概括为七大,类：蛋白质、脂肪、糖、矿物质、维生素、,水和食物纤维素。,10/7/2025,60,营养的重要性,营养与生长发育,:,人体的生长发育受遗传、运动、环境、疾病等因素影响。,营养与健康：营养失调使人衰弱，免疫力和抵抗力下降，引起疾病，营养过剩，引起肥胖症等。,营养与生理机能：营养不良,会影响人脑的发育。,营养与体育运动：只注意营养，缺乏体育锻炼，使人肌肉松弛，机能减弱，相反，妨碍发育。,10/7/2025,61,合理营养,“平衡膳食”，不缺乏，也不过多，全,面满足人体的需要，维持正常的生理功能，,促进生长发育和健康。,10/7/2025,62,热 能,热源物质：,糖、脂肪、蛋白质、在体内氧化分解产,热人体，是人体热能的来源。如热能过多，,脂肪过多形成肥胖。热能不足，造成营养不,良，工作效率和健康水平下降。,10/7/2025,63,人体的热能消耗,基础代谢,:,维持体温和呼吸、循环、排泄、腺体分泌等必要生理机能所需要的热能称为基础代谢。,体力活动：是增加人体热能消耗的重要因素，它取决于运动的性质、强度、持续时间以及熟练程度。,10/7/2025,64,人体热量过多与不足的危害,热能过多的危害：热能过多，多余部分在体内转,变脂肪，形成肥胖，增加机体的负担，防碍活动，,易发生高血压、冠心病、脂肪肝、糖尿病等。,热能不足的危害：长期摄入热能不足,体内储存的脂肪和糖原将被动用，可发生饮食性营养不良,其表现为基础代谢降低，消瘦、贫血、精神委靡、皮肤干燥、肌肉软弱、抵抗力下降、易感染疾病。,10/7/2025,65,第五章 运动训练和比赛的,医务监督,第一节 自我监督的意义,运动员是采用自我检查的方法，对训练和,比赛的成绩、健康状况及身体反应定期记录在,训练日记中，作为医学观察的一项重要补充。,10/7/2025,66,自我监督的内容和方法,主观感觉,:,运动心情,:,渴望训练,训练后恢复快,相反属于异常。,自我感觉,:,正常的自我感觉是精神饱满，体力充沛。,睡眠：良好的睡眠是入睡快，醒后的感觉是精力和,体力旺盛。,食欲,:,正常训练情况下食欲应该是良好的。,排汗量,:,出汗多少与气温、饮水有关、训练程度，,个人特点及精神系统状态有关。,客观检查：脉搏、体重、肌力、运动成绩。,10/7/2025,67,第二节 消除疲劳的方法,疲劳是由于活动使工作能力及身体机能,暂时降低的现象。,10/7/2025,68,消除疲劳的途径,用各种方法使肌肉放松，改善肌肉血液循环，加速代谢产物排出及营养物质的补充。如整理活动、按摩、理疗、蒸汽浴。,通过调节神经系统机能状态来消除疲劳，如睡眠、气功、音乐疗法、放松练习、心理恢复等。,通过补充机体在运动中大量失去的物质，促进疲劳的消除，如吸氧、补充营养等。,10/7/2025,69,消除疲劳的方法,整理活动,:,包括慢跑、呼吸体操及各肌群的,伸展练习。,睡眠,:,是消除疲劳，恢复体力的好方式，要,保证,89,小时。,温水浴,:,训练后温水浴是最简单易行消除疲,劳的方法。,桑那浴：赛前减体重，促使大量排汗。,蒸汽浴：同桑那浴。,10/7/2025,70,消除疲劳的方法,按摩,:,是消除疲劳的重要手段，机械、水力、气压,按摩。,理疗,:,用光疗、蜡疗、电疗等作用于局部或整体。,吸氧,:,利用高压氧枪,负氧离子也被用来消除疲劳。,营养,:,运动后及时补营养物质,糖、,VC,、,B,1,、水等。,药物,:,黄芪、补血补气的蜂王浆、人参、鹿茸等。,心理恢复,:,气功、意念、放松练习等。,10/7/2025,71,第三节：人工减体重的医务监督,某些项目运动员适当减轻体重对于比赛是,有利的，如体操运动员经常保持较轻的体重,有利于完成高难动作，举重、摔跤等按体重,等级分组比赛的项目，运动员为了参加有利,于自己获得优异成绩的组别，往往也需要减,体重。,10/7/2025,72,合理减体重的要求,减去的体重应当是多余的体脂和适量的水,分，要保留瘦体重。,保持体力，保证营养和健康。,减去的重量应当是有一定的限度的。,10/7/2025,73,快速减重,要求在,1-3,天内达到减重目的，主要是通过,发汗或利尿减去体内水分。利用高温（蒸气浴,，干热浴）运动、发汗药使出汗，利用利尿药,使排尿。同时还配合限制饮食、饮水的饥饿手,段。研究表明，此方法可使体重减去原体重的,3%10%,，,甚至达,20%,（一周时间）。,10/7/2025,74,长期控制饮食减重,靠长期的低热能膳食的减重方式，使体重,保持在较低的标准。体操、跳水、长跑等项目,及舞蹈演员多用这种方式。,由于营养的缘故，长期过度的控制饮食会,使生长发育延缓，营养不良，严重的能形成精,神负担，甚至发展成“精神性厌食症”，对健康,极为有害。,10/7/2025,75,适当控制饮食饮水的医务监督,预测允许的减重量：允许减去多余体脂。,运动员体脂约,10%-12%,。,热量代谢负平衡要合理：适当减少热量摄,入，同时增加热量消耗。,适度控制饮水量：每天饮水量可限制在,500,-600,毫升范围内。不能过少。同时将食盐的,摄入量减至,5-6,克（正常为,10,克）。,10/7/2025,76,快速减体重的医务监督,发汗法减体重时注意补充盐分：一次桑那浴,可减体重,0,5-1,公斤，丧失氯化钠约,3,克。,利尿法减重应当禁止：利尿药已被列入兴奋,剂范围。,饥饿法减重时要特别注意营养补充。,10/7/2025,77,减体重期间注意事项,控制饮食饮水至少要在比赛前一周开始。,避免零食，晚上睡觉前若有饥饿感可加水果。,再次强调补充蛋白质和维生素、矿物质。,保证充足的睡眠。,体脂在,10%,以下者不宜减重。,10/7/2025,78,第四节 兴奋机剂问题,兴奋剂的概念,国际奥委会规定：“某些基于药理作用能,使身体机能超常提高的药物，尽管这些药物,是治疗所必需的，也应看作是兴奋剂，在比,赛中严格禁用。”一旦查出使用兴奋剂，运,动员将被剥夺比赛资格，取消已获得的名次。,10/7/2025,79,兴奋剂的种类及主要作用,精神刺激药：苯丙胺、可卡因。,拟交感神经药：麻黄素等。,中枢神经刺激药：尼可刹米、咖啡因、士的,宁等。,以上三大类兴奋剂主要作用是刺激神经系统来提高神经兴奋性，从而调动身体贮备。,10/7/2025,80,兴奋剂的种类及主要作用,麻醉止痛药：海洛因、吗啡、杜冷丁等。,具有镇痛作用，在比赛中能克服疲劳反应从而,提高耐久能力。,合成代谢类固醇：乙基睾丸素、甲基睾丸,素等。具有明显的蛋白合成作用，能促进肌肉,发达，增强肌力。,10/7/2025,81,兴奋剂的种类及主要作用,血液兴奋剂：指自体输血法。,可以获得高原训练的效应，血红蛋白增加，,最大吸氧量和运动耐力都提高。,阻滞剂：心得安、美托洛尔等。,具有缓解外周紧张的作用。如肌肉颤抖、,多汗等。它对射击、射箭是有益的。,10/7/2025,82,兴奋剂的危害,运动员借助于兴奋剂的药理作用，能够在,竞赛中保持高度旺盛精力和非凡的体力，不知,疲倦地去战胜对手，兴奋剂的危害就是“不知,疲倦”。轻者使疲劳不易消除，重者将导致体,内生理生化异常和紊乱。出现极度衰竭，危及,生命。,10/7/2025,83,兴奋剂的危害,兴奋剂使用过量更会对身体产生特有的不良影响。如过量的苯丙胺可引起血胰岛素升高、血糖降低或神经失常。如过量的士的宁可引起抽筋、痉挛，造成缺氧或过度兴奋。反复使用吗啡、杜冷丁则会成瘾。合成代谢类固醇则因为是雄性激素类药，长期使用可对骨骼发育、生殖机能、肝脏等产生不良影响。还可能发生女性男性化等现象。,10/7/2025,84,第五章 运动性病症,运动性病症是指因机体对运动应激因子,不适应或训练安排不当而造成体内紊乱所出,现的一类疾病、综合症或机能异常。如过度,训练综合症、过度紧张、晕厥、运动中腹痛、,肌肉痉挛、运动性血尿、运动性贫血、中暑、,冻疮等。,10/7/2025,85,一、,过度训练综合症,是运动负荷与机体机能间过分不相适应，,以至疲劳连续累积而引起的一系列功能紊乱,或病理状态。也称“过度疲劳”。,10/7/2025,86,发病原因,训练安排不当；,带病参加训练和比赛；,比赛过多；,生活规律遭到破坏；,10/7/2025,87,发病原理,神经系统功能紊乱；,神经体液调节机制上的紊乱，或机体内应,激系统发生一定的“衰竭”所致；,运动支撑器官和内脏器官的病理学变化或,组织学改变。,10/7/2025,88,征 象,精神不振、易感疲劳、不愿参加训练、,失眠、头痛、记忆力减退，食欲不佳、无力、,运动能力降低、呼吸频率加快、肺活量下降、,心悸、胸闷、成绩下降、肌力减退等。,10/7/2025,89,急救护理,发现有过度训练，必须改变训练计划，,积极调整运动量，增加积极性休息的时间，,从事康复性医疗体育活动（如：太极拳、,气功、按摩、温水浴等）,加强营养，轻者,两三周可愈，重者,2-3,个月，甚至半年。,10/7/2025,90,预 防,注意劳逸结合；,遵循科学训练的原则；,要有充足的睡眠与营养；,加强医务监督和自我监督；,要考虑到机体的可接受性与个体特点。,10/7/2025,91,二、过度紧张,过度紧张是由于一时性运动负荷过大和,过于激烈，超过了机体的负担能力而产生的,急性病理现象。多发生在运动后即刻或过后,不久。以急性心血管损害最多见，在中长跑、,马拉松、自行车、中长距离滑冰、足球、划,船等项目中多见。,10/7/2025,92,原 因,训练水平差和生理状态不良，易发生于缺,乏锻炼，训练不足，比赛经验少的人。,长期中断训练的运动员突然或过于迅速投,入剧烈的训练和比赛。,患有疾病，特别是心脏病、高血压病者，,或急性病初愈未完全康复者而勉强完成剧,烈运动和比赛。,10/7/2025,93,发 病 原 理,主要是剧烈的运动负荷突然超过心脏的负,担能力，使心脏发生急性疲劳，心脏供血障碍,和缺血、缺氧、心肌收缩力减弱，发生急性心,功能不全造成心原性休克或猝死。此外，脑血,管痉挛和脑部缺氧；机体对运动的应激能力减,弱而引起的病理改变或体内应激系统“衰竭”是,发病的因素。,10/7/2025,94,征 象,常在剧烈运动和比赛后即刻或过后不久出,现征象。如：明显的头晕，脸色苍白、恶心呕,吐、全身无力，严重者可出现嘴唇青紫、呼吸,困难、昏厥或昏迷死亡。,10/7/2025,95,急救护理,应立即使患者平卧，有心功能不全者取半,卧，保持安静，注意饱暖，松解衣裤，可点捏,内关和足三里穴，如果昏迷，可加用人中、百,会、合谷、涌泉等穴。对呼吸、心跳停止者，,应做人工呼吸。并送医院抢救处理。,10/7/2025,96,预 防,重视对参加运动者的体格检查，凡有心血,管机能不良者，均不应参加运动和比赛。加强,身体全面训练，加强自我监督。,10/7/2025,97,三、晕 厥,晕厥指突然发生的、暂时性的知觉和行动,能力丧失的状态，大多是因为脑供血供氧不足,引起的，它也可以是过度紧张的一种表现。,10/7/2025,98,原因和发病原理,精神和心理状态不佳；,直立性血压过低；,重力性休克；,胸内和肺内压增加；,其他：损伤后剧烈疼痛，中暑、低血糖、,心脏病等。,10/7/2025,99,征 象,突然失去知觉、昏倒。发病前病人可感到全,身软弱无力、头昏、眼前发黑、耳鸣、恶心、,出虚汗和面色发白等。昏倒后皮肤苍白、四肢,发凉、脉搏细弱、呼吸增快或缓慢。,10/7/2025,100,急救护理,使患者平卧或头部稍低位，安静、保暖、松解,衣裤，用热毛巾擦脸，做下肢推摩或揉捏，嗅,以氨水或点捏，针刺人中、百会、,合谷、涌泉等穴，有呕吐将头偏,向一侧，如呼吸停止，应做人,工呼吸。知觉没恢复不要喝水，,醒后可喝饮热糖水等。,10/7/2025,101,预 防,平时要坚持锻炼，提高血管运动机能水平,久蹲后要慢慢地站起，疾跑后不要马上停止，,应继续慢跑，当有晕厥前征象时，应立即俯身,低头或躺下。,10/7/2025,102,四、运动中腹痛,腹痛是运动中较为常见的一种症状，,在中长跑、马拉松、竞走、自行车、球类,等项目中发生率较高。,10/7/2025,103,原 因,缺乏锻炼；,准备活动做的不充分；,劳累、精神紧张、身体状况不佳；,呼吸与动作之间的节奏配合不良；,膳食制不合理；,运动速度和强度加得过快或太突然等。,10/7/2025,104,发病原理,肝脾郁血：,增加了肝脾被膜的张力，使被膜,上的神经受到牵扯，因而产生肝脾区疼痛。疼,痛性质多为钝痛、胀痛或牵扯性痛。,呼吸肌痉挛或活动紊乱：,由于运动中未注意,呼吸节律与动作的协调，未注意加深呼吸，以,致呼吸肌活动紊乱，呼吸肌发生痉挛，其疼痛,性质多为锐痛，疼痛部位以季肋部和下胸部为,多见。,10/7/2025,105,发病原理,胃肠道痉挛或功能紊乱,:,因剧烈运动使胃肠道缺血、,缺氧或淤血。疼痛性质多为钝痛、胀痛甚至绞痛，,疼痛部位多在剑突下的上腹部。运动前吃了易产气,或难消化的食物（如豆类等），可引起肠蠕动增加,或痉挛，疼痛部位多在脐周围。,腹腔内疾患,:,以肝炎、胆道疾病（胆囊炎、胆道回,虫等），阑尾炎、腹部着凉。,腹腔外疾患,:,以腹肌痉挛、腹直肌慢性损伤等多见。,10/7/2025,106,急救护理,在运动中出现腹痛，应减慢运动速度和降低,运动强度，加深呼吸，调整呼吸和运动节律，,用手按压疼痛部位或弯腰跑一段距离，一般疼,痛可减轻或消失，如果无效果或疼痛加重，应,停止运动。口服解痛药，点穴或针刺足三里、,内关、三阴交。,10/7/2025,107,预 防,训练时遵守训练的科学原则，加强全面身,体训练，饭后,1.5,小时进行训练和比赛，运动,前不易过饥或过饱，饮水不要过多，要充分做,好准备活动，运动中注意呼吸节律。,10/7/2025,108,五、肌肉痉挛,肌肉痉挛也称抽筋，是肌肉发生不自主的,强直收缩所显示的一种现象，运动中最易发,生痉挛的肌肉为小腿腓肠肌，其次是足底的,屈母肌和屈趾肌。,10/7/2025,109,原因和发病原理,寒冷刺激：如游泳时冷水刺激；,电解质失去过多；,肌肉连续过快收缩而放松不够：,疲劳：做突然紧张用力的动作。,10/7/2025,110,征 象,痉挛的肌肉僵硬，疼痛难忍，痉挛肌肉,所涉及的关节伸、屈功能有一定的障碍。,10/7/2025,111,急救护理,不严重的肌肉痉挛，只要以相反的方向牵,引痉挛的肌肉都可使其缓解，腓肠肌抽筋时，,可伸直膝关节，同时用力将踝关节充分背伸。,屈坶肌和屈趾肌痉挛时，可用力将足和足趾背,伸,此外,还可配合局部按摩、揉捏和针刺等。,游泳项目经常发生肌肉痉挛。,10/7/2025,112,预 防,加强身体训练，提高机体的耐寒能力,和耐久力，运动前做好准备活动，对容易,发生抽筋的肌肉可事先做适当的按摩。,10/7/2025,113,六、运动性血尿,在肉眼或显微镜下见到尿中有血或血细胞，,称为血尿，单纯由于剧烈运动引起者，称运动,性血尿。男运动员较多，,在跑、跳、球类和拳,击项目中多见。,10/7/2025,114,原 因,剧烈运动是主要原因。,10/7/2025,115,发病原理,肾静脉高压：肾静脉与下腔静脉之间角度,变锐，使静脉血回流受阻。,肾缺氧：血液重新分配；肾脏缺血缺氧；,血液中乳酸增高。,肾损伤：腰部屈伸、卷缩体位使肾脏挤压。,膀胱损伤：脚落地时的震动使膀胱后壁与,膀胱底部互相触碰。,10/7/2025,116,征 象,运动后即可出现血尿，其明显程度与运,动量和运动强度有关。停止运动则血尿消,失，一般不超过,3,天，无其它征象。,10/7/2025,117,鉴别诊断,器质性疾病所致的血尿：肾小球肾炎；,泌尿系结石；,泌尿系感染。,外伤性血尿：运动时腰部受到钝物打击,或摔到造成肾脏挫伤。,10/7/2025,118,急救护理,应仔细检查鉴别，排除病理性血尿以,免延误诊治。出现血尿时,应减少运动量,继续观察。器质性疾病所致的血尿和外伤,性血尿，一般不能进行正常训练。,10/7/2025,119,七、运动性贫血,血液中红细胞数和血红蛋白量低于正常,值称贫血。因运动训练因素导致的贫血，称,运动性贫血。大约占运动员贫血的,20%-35%,，,从发病率来看，女性高于男性，,少年儿童高,于青年、成年。,10/7/2025,120,原因及发病原理,训练因素对机体的红细胞和血红蛋白,有一定的影响。与运动负荷量和运动员,的训练状态有较大的相关性。与运动项,目和训练季节有一定的关系。（正常数,值见表）,10/7/2025,121,男女血液比较,10/7/2025,122,原因及发病原理,红细胞破坏增加：运动时脾脏释放出溶血,卵磷脂，使红细胞的脆性增加，红细胞膜的,抵抗力因而减弱，运动血流加速，使红细胞,之间，红细胞与血管壁间猛烈撞击和摩擦，,造成红细胞破裂和溶血。,蛋白质、铁的摄入量不足和消耗增加：运动,训练时，新陈代谢旺盛，机体因蛋白质和铁的,不足而影响红细胞的生成。,10/7/2025,123,征 象,头昏、眼花、乏力、易倦、食欲不振、体,力活动差,运动中出现心悸、气促、心跳加快，,成绩下降，主要体征有眼结膜苍白、皮肤发白,无血色、安静时心率加快，心尖部有吹风样收,缩期杂音，红细胞和血红蛋白低于正常数值。,10/7/2025,124,急救护理,减小运动量，必要时可停止训练。增,加蛋白质、铁质、维生素的摄入。可服用,抗贫血的药物。,10/7/2025,125,预 防,合理安排运动量和运动强度，防止过,度训练的发生，膳食要合理，富于营养，,每天保证摄入蛋白质,2,克以上。其中动物,蛋白质占,1/3,以上。,10/7/2025,126,八、中 暑,中暑是高热环境中发生的一种急性病。,原因：,在炎热的夏天进行长途行军或长时间的体,育锻炼时，都可发生中暑。特别是天气闷热，,身体疲劳，缺乏饮水和头部缺乏保护而直接受,到烈日照射等情况下，中暑就更容易发生。,10/7/2025,127,征 象,中暑时，病人感